胡建莉

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。

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胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。展开
  • 松花粉癌症病人能吃吗

    松花粉含多种营养成分可能有助于补充癌症病人营养,但不能替代癌症正规治疗,癌症病人食用需注意个体差异、过敏风险及食用量,要在医生评估下谨慎食用并关注身体反应。 一、松花粉的营养成分及可能的益处 松花粉含有多种营养成分,如蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质等。从一些研究来看,其所含的营养物质可能有助于补充癌症病人因疾病消耗和治疗导致的营养缺失,在一定程度上改善病人的身体营养状况。例如,有研究发现松花粉中的某些氨基酸等营养成分对维持人体正常的生理功能有重要作用,对于身体较为虚弱的癌症病人,适当补充营养可能有助于提高机体的抵抗力,但这并非针对癌症的直接治疗作用。 二、松花粉不能替代癌症正规治疗 癌症的正规治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,这些是经过大量科学研究和临床验证的针对癌症的有效治疗手段。松花粉没有被科学证实具有直接对抗癌症细胞、抑制癌症进展的作用。癌症病人必须遵循正规的医疗治疗方案,依靠专业的医疗手段来控制病情、杀灭癌细胞等,不能将松花粉作为主要的治疗方法,否则可能会延误正规治疗时机,导致病情恶化。 三、癌症病人食用松花粉的注意事项 1.个体差异方面:不同癌症病人的身体状况、病情严重程度、治疗阶段等都不同。例如,处于化疗期间的癌症病人,身体可能较为虚弱且伴有恶心、呕吐、白细胞降低等不良反应,此时食用松花粉需要谨慎,最好在医生的指导下进行。因为松花粉的摄入可能会与一些治疗药物发生相互作用,虽然目前关于松花粉与癌症治疗药物的明确相互作用研究还需进一步深入,但为了安全起见,需要专业医生评估其是否适合食用以及食用的量等情况。 2.过敏风险:部分人可能对松花粉过敏,癌症病人本身免疫力相对较低,过敏反应可能会对病人的身体造成不良影响。所以在食用松花粉之前,癌症病人需要进行过敏测试等相关检查,若有过敏史则绝对不能食用松花粉。 3.食用量的把握:即使癌症病人经过评估可以食用松花粉,也需要注意食用量的控制。没有科学依据表明大量食用松花粉对癌症病人有额外的好处,反而可能会增加胃肠道等器官的负担,因为癌症病人的消化功能可能受到疾病本身或治疗的影响,过多食用可能会引起消化不良等问题。 总之,松花粉不能替代癌症的正规治疗,癌症病人可以在正规治疗的基础上,在医生的专业评估下谨慎考虑是否食用松花粉,并且要密切关注食用后的身体反应,如有异常应及时与医生沟通。

    2025-04-01 14:43:18
  • 肿瘤五项检查分别是什么

    肿瘤五项检查包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9),分别对相应肿瘤有辅助诊断等意义,其特异性、灵敏度有不同情况,且在儿童中相关情况相对少见,该检查只是辅助手段,结果异常需结合其他检查明确诊断。 意义:主要用于辅助诊断原发性肝癌以及监测肝癌治疗效果和预后等。在胚胎时期,AFP由肝脏和卵黄囊合成,出生后人体血清中AFP含量极低。当患有原发性肝癌时,血清AFP水平会明显升高,此外,在一些生殖细胞肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等情况时,AFP也可能会有不同程度的升高。对于年龄较小的儿童,如患有肝母细胞瘤等肝脏肿瘤性疾病时,AFP也会异常升高。 癌胚抗原(CEA): 意义:是一种广谱的肿瘤标志物,虽然在结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤中均可升高,但它的特异性不强,灵敏度不高,在一些良性疾病如肠道炎症、胰腺炎、肝硬化等情况下也可能出现轻度升高。对于不同年龄段人群,其临床意义基本相似,但在儿童中相对较少用于肿瘤筛查,因为儿童肿瘤相对少见且CEA在儿童良性疾病中也可能有变化。 糖类抗原125(CA125): 意义:对卵巢癌的诊断有一定的价值,在其他如输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者中CA125也有一定的阳性率。在女性不同生理阶段,如月经期等,CA125可能会有生理性升高,需要注意鉴别。对于儿童来说,CA125升高更多见于一些罕见的儿童妇科肿瘤等情况。 糖类抗原15-3(CA15-3): 意义:主要用于乳腺癌的辅助诊断,也可见于肺癌、卵巢癌、胰腺癌、直肠癌、肝癌、胆管癌等恶性肿瘤。在一些良性乳腺疾病,如乳腺增生等情况下,CA15-3也可能会轻度升高。儿童中CA15-3升高相对罕见,主要与极少见的儿童乳腺相关肿瘤等有关。 糖类抗原19-9(CA19-9): 意义:对胰腺癌有较高的灵敏度和较好的特异性,在胃癌、结直肠癌、肝癌等恶性肿瘤中也可升高,此外,在胰腺炎、黄疸等良性疾病中也有不同程度的升高。儿童中CA19-9升高可能与一些儿童胰腺、肝胆系统的肿瘤性疾病等相关,但相对少见。 肿瘤五项检查只是辅助诊断肿瘤的手段,不能仅凭肿瘤五项的结果就确诊肿瘤,若肿瘤五项检查结果异常,还需要结合临床症状、影像学检查等进一步明确诊断。

    2025-04-01 14:43:01
  • 肝癌晚期打白蛋白的利弊

    肝癌晚期打白蛋白有纠正低蛋白血症、为机体提供营养支持的益处,但也可能加重肝脏负担、存在过敏风险、影响治疗效果评估,是否打需医生综合患者具体情况权衡利弊后决定,对特殊人群要谨慎且遵循医疗规范。 一、肝癌晚期打白蛋白的益处 (一)纠正低蛋白血症 肝癌晚期患者常伴有肝功能受损,合成白蛋白的能力下降,同时可能存在营养摄入不足、消化道水肿影响吸收等情况,容易出现低蛋白血症。当血清白蛋白低于30g/L时,会导致血浆胶体渗透压降低,进而引起腹水、下肢水肿等。补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减轻水肿症状,尤其对于有明显腹水的患者,能在一定程度上改善其腹胀等不适,提高生活质量。例如,多项临床研究表明,对肝癌晚期低蛋白血症患者补充白蛋白后,腹水等症状有不同程度的缓解。 (二)为机体提供营养支持 白蛋白是一种重要的营养物质,在体内可以被分解代谢为氨基酸,为机体提供能量和合成其他蛋白质的原料。对于肝癌晚期身体消耗较大、处于恶病质状态的患者,补充白蛋白有助于维持机体的基本营养需求,在一定程度上改善患者的营养状况,增强机体的抵抗力。 二、肝癌晚期打白蛋白的弊端 (一)可能加重肝脏负担 虽然白蛋白是机体需要的物质,但肝癌晚期患者肝脏本身功能已经严重受损,过多补充白蛋白可能会进一步加重肝脏的代谢负担。因为肝脏需要参与白蛋白的代谢等一系列生理过程,对于已经功能不佳的肝脏来说,额外的负担可能不利于肝脏功能的恢复甚至可能导致肝功能进一步恶化。 (二)存在过敏风险 少数患者可能对白蛋白过敏,使用后会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等严重的过敏症状。尤其是有过敏史的肝癌晚期患者,在使用白蛋白前需要谨慎评估,并且使用过程中要密切观察患者的反应。 (三)可能影响治疗效果评估 在肝癌晚期的治疗过程中,有时候需要通过一些指标来评估治疗效果等情况。如果大量补充白蛋白,可能会干扰一些相关指标的真实反映,比如可能会影响一些与营养状态相关的实验室指标的准确性,从而对医生判断患者的病情变化、治疗效果等产生一定干扰。 对于肝癌晚期患者是否需要打白蛋白,需要医生根据患者的具体情况,如白蛋白水平、肝功能状态、全身营养状况、有无严重水肿等多方面因素综合评估后决定。同时,在考虑使用白蛋白时,要充分权衡利弊,对于特殊人群如过敏体质的患者要格外谨慎,严格遵循医疗规范进行操作和监测。

    2025-04-01 14:42:44
  • 贲门癌手术二个月后体重增加了好吗

    贲门癌手术二个月后体重增加通常较好,可能因饮食等因素,不同人群有不同需注意情况,老年患者防过快增重致风险,年轻患者防过度增重致肥胖问题,体重增加一般是营养改善、身体恢复的较好表现。 一、可能的原因及意义 1.饮食因素 对于不同年龄、性别的患者,术后饮食恢复情况不同。年轻患者通常身体恢复能力相对较强,在术后逐步调整饮食,从流质、半流质饮食过渡到正常饮食过程中,如果能摄入足够的蛋白质、碳水化合物等营养物质,就可能出现体重增加。例如,女性患者可能在术后更注重营养的补充,如摄入富含优质蛋白的鱼类、蛋类等,同时搭配蔬菜、水果保证维生素等摄入,从而促进体重增加。 生活方式上,如果患者在术后遵循合理的饮食计划,少食多餐,保证每日热量摄入充足,也有助于体重增加。比如每天保证3-4餐,每餐摄入适量的主食(如米饭、面条等)、适量的肉蛋奶类食物等。 2.身体代谢与恢复 从病史角度看,贲门癌手术切除部分贲门组织后,经过二个月的恢复,身体的代谢功能逐渐调整。对于有基础疾病较少的患者,身体能够更好地适应术后的变化,能量消耗与摄入达到较好的平衡,进而出现体重增加。而对于有基础代谢率变化的患者,如老年患者,身体代谢相对缓慢,但如果营养摄入充足且吸收良好,也可能出现体重增加的情况。一般来说,体重增加提示身体正在从手术创伤中恢复,机体的蛋白质合成等代谢过程趋于正常,有利于维持肌肉量等身体组成成分,对整体健康是有益的表现。 二、特殊人群需注意的情况 1.老年患者 老年贲门癌患者术后体重增加时要注意避免体重增加过快。因为老年患者可能存在心脑血管等基础疾病的风险,过快的体重增加可能加重心脏负担等。建议老年患者在体重增加过程中,要监测体重变化速度,保持适度的体重增长,同时注意饮食中脂肪等的摄入比例,避免因高热量、高脂肪食物摄入过多导致血脂升高等问题,定期监测血压、血脂等指标,如有异常及时调整饮食和生活方式。 2.年轻患者 年轻患者体重增加时也要注意保持合理的体重增长范围。虽然年轻患者恢复能力强,但也不能无节制地摄入高热量食物,要保证营养均衡的同时,避免体重过度增加导致肥胖相关问题。例如要注意饮食中各类营养物质的合理搭配,适当进行轻度的体育活动(如在医生允许的情况下进行散步等),在促进体重合理增加的同时,维持身体的良好状态,为未来的生活和可能的后续治疗等做好准备。

    2025-04-01 14:42:25
  • 食管癌症状

    食管癌分为早期和中晚期,早期症状不明显,部分患者仅进食粗硬食物时感胸骨后轻微异物感等易被忽视;中晚期有吞咽困难且进行性加重、反流呕吐、疼痛、体重下降消瘦及侵犯相关组织出现咳嗽、声音嘶哑等症状,不同人群在各症状表现及影响上有差异。 一、早期食管癌症状 早期食管癌症状往往不明显,部分患者可能仅有轻微的吞咽不适,比如在进食粗硬食物时,偶尔会感觉胸骨后有轻微的异物感、摩擦感或刺痛感,这种症状持续时间较短,而且可能间歇性出现,容易被忽视,这是因为早期病变对食管黏膜的刺激较轻,尚未严重影响食管的正常蠕动和排空功能,年龄较大、有长期吸烟饮酒史等高危人群更需留意此类轻微异常表现。 二、中晚期食管癌症状 (一)吞咽困难 这是中晚期食管癌最典型的症状,且呈进行性加重。起初可能只是吞咽固体食物时有困难,随着病情进展,连吞咽流质食物也会感到困难。这是由于肿瘤逐渐阻塞食管腔,使食管狭窄,食物通过受阻。不同年龄、性别的患者都会出现此症状,但一般来说,老年患者可能因身体机能衰退,吞咽困难带来的营养摄入不足问题更为突出,而年轻患者可能会更早出现体重下降等情况。 (二)反流、呕吐 肿瘤导致食管梗阻,食物和胃液等可能反流,引起呕吐,呕吐物多为黏液、宿食等。反流还可能刺激食管周围组织,导致胸骨后或上腹部疼痛。长期呕吐会导致患者营养状况进一步恶化,不同生活方式的患者,如长期高盐饮食、缺乏运动的患者,在出现反流呕吐后,身体恢复能力可能相对较弱。 (三)疼痛 疼痛可出现在胸骨后、背部等部位,疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛、胀痛等。当肿瘤侵犯周围组织或神经时,疼痛会加剧,这种疼痛会影响患者的睡眠和日常生活,对于有基础病史的患者,如合并心血管疾病的患者,疼痛可能会诱发或加重基础病情。 (四)体重下降、消瘦 由于进食困难,患者摄入的营养不足,导致体重逐渐下降、消瘦。年龄较大的患者本身基础代谢率降低,体重下降后更易出现乏力、抵抗力下降等情况;而年轻患者体重快速下降可能会影响其正常的生长发育相关代谢等。 (五)其他症状 肿瘤侵犯气管、支气管时,可引起咳嗽、呼吸困难;侵犯喉返神经可出现声音嘶哑等。不同性别患者在出现这些伴随症状时,可能在后续的诊疗和护理中需要考虑到性别相关的生理差异对病情发展和治疗的影响,比如女性患者在使用某些药物时可能需要考虑对内分泌等方面的影响。

    2025-04-01 14:41:56
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