胡建莉

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。

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胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。展开
  • 细胞角蛋白19片段偏高的原因

    细胞角蛋白19片段偏高可能是多种疾病导致的,包括肺部疾病、乳腺疾病、其他恶性肿瘤或一些良性疾病。需进行相关检查明确偏高原因,并采取相应措施。高危人群应定期体检。 1.肺部疾病: 肺癌:肺部恶性肿瘤细胞可分泌大量细胞角蛋白19片段,导致其在血液中水平升高。 肺部炎症:如肺炎、肺结核等肺部感染性疾病,也可能引起细胞角蛋白19片段偏高。 其他肺部疾病:如肺纤维化、肺气肿等,也可能导致细胞角蛋白19片段水平升高。 2.乳腺疾病: 乳腺癌:乳腺恶性肿瘤细胞可分泌细胞角蛋白19片段,导致其在血液中水平升高。 乳腺良性疾病:如乳腺炎、乳腺增生等,也可能引起细胞角蛋白19片段偏高。 3.其他恶性肿瘤: 食管癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤,也可能导致细胞角蛋白19片段偏高。 4.良性疾病: 炎症性疾病:如肝炎、胰腺炎、尿道炎等炎症性疾病,可能导致细胞角蛋白19片段偏高。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,也可能导致细胞角蛋白19片段偏高。 其他:如肾功能不全、糖尿病、心血管疾病等,也可能导致细胞角蛋白19片段偏高。 需要注意的是,细胞角蛋白19片段偏高并不一定意味着患有癌症,其他疾病也可能导致其水平升高。如果发现细胞角蛋白19片段偏高,需要进一步进行相关检查,如胸部CT、乳腺超声、胃镜、肠镜等,以明确偏高的原因,并采取相应的治疗措施。此外,对于一些高危人群,如长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触致癌物质者等,应定期进行体检,以便早发现、早诊断、早治疗。

    2025-12-02 09:46:19
  • 苯达莫司汀是化疗药还是靶向药

    苯达莫司汀是化疗药物,具烷化剂和单克隆抗体类似双重作用机制,用于治疗血液系统恶性肿瘤等,儿童用需谨慎,老年人用要密切监测肝肾功能,有基础病史人群用药需个体化决策。 苯达莫司汀具有烷化剂和单克隆抗体类似的双重作用机制。它可以通过与DNA形成交叉链接,干扰DNA的功能和合成,从而发挥细胞毒作用来杀伤肿瘤细胞。 临床应用方面 在临床上,苯达莫司汀可用于治疗多种血液系统恶性肿瘤等疾病。例如,对于慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等疾病的治疗有一定的疗效。其通过干扰肿瘤细胞的生长和增殖过程来发挥治疗作用,这符合化疗药物通过影响细胞代谢、增殖等环节来杀灭肿瘤细胞的一般特点,而并非像靶向药那样针对特定的分子靶点进行精准作用。 特殊人群情况 儿童:儿童使用苯达莫司汀需非常谨慎,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,药物代谢和排泄与成人不同,使用该药物可能会带来更多的不良反应风险,应优先考虑非药物干预等更安全的方式,避免低龄儿童使用。 老年人:老年人往往伴有肝肾功能减退等情况,使用苯达莫司汀时需要密切监测肝肾功能,因为药物在体内的代谢和排泄可能会受到影响,从而需要调整用药相关的评估等,但具体用药需由医生根据老年人的整体健康状况等综合判断。 有基础病史人群:如果患者有肝脏疾病,由于苯达莫司汀主要通过肝脏代谢,可能会加重肝脏负担;有肾脏疾病的患者,药物排泄受影响,也需要调整用药方案等,医生会根据患者的具体病史进行个体化的治疗决策,以确保用药安全和有效。

    2025-12-02 09:44:42
  • 肝癌小三阳会传染吗

    肝癌小三阳中基础的乙肝病毒有传染性,其通过血液、母婴和性接触传播,一般人群可通过接种疫苗、避免不必要输血等防范,母婴人群需进行母婴阻断,性伴侣人群建议使用安全套防护。 一、小三阳的传染性基础 小三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性,其传染性与乙肝病毒(HBV)复制活跃程度有关。HBV主要通过血液、母婴和性接触传播。 二、肝癌与小三阳传染性的关联 肝癌本身不具有传染性,但如果肝癌是由乙肝病毒感染发展而来,那么其基础病因乙肝病毒有传染性。例如,乙肝病毒可通过血液接触传播,如共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的行为;母婴传播是指母亲为乙肝小三阳患者时,在分娩过程中或产后可能将病毒传染给婴儿;性接触传播则是在无防护的性接触中,病毒可通过体液传播。 三、不同人群需注意的防范措施 一般人群:接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的措施,接种后可刺激机体产生乙肝表面抗体,从而抵御乙肝病毒感染。日常生活中避免不必要的输血和血制品输注,减少因血液接触感染乙肝病毒的风险。 母婴人群:乙肝小三阳母亲在孕期需进行母婴阻断措施,如在医生指导下,婴儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可大大降低母婴传播的几率。 性伴侣人群:性伴侣中有乙肝小三阳患者时,建议使用安全套进行防护,以减少性接触传播乙肝病毒的风险。 总之,肝癌小三阳中,其基础的乙肝病毒有传染性,需根据不同人群采取相应的防范措施来降低乙肝病毒传播的可能性。

    2025-12-02 09:43:38
  • 腮腺癌放疗后能喝酒吗

    腮腺癌放疗后一般不建议喝酒,因会影响治疗效果、增加不良反应风险、对整体健康有不良影响,不同人群包括儿童、老年及有基础病史者饮酒危害均大。 影响治疗效果:酒精可能会干扰放疗的效果,放疗是通过高能射线来杀伤癌细胞,而酒精可能会影响身体的代谢等过程,进而不利于对癌细胞的控制。有研究表明,酒精会影响机体的免疫功能等多方面,从而可能削弱放疗对腮腺癌的治疗作用。 增加不良反应风险:放疗本身可能会引起一些不良反应,如口腔黏膜反应、唾液腺功能受损等,而饮酒会加重这些不良反应。例如,酒精会刺激口腔黏膜,可能使放疗引起的口腔黏膜炎等情况更加严重,导致患者疼痛、进食困难等问题加重;同时,腮腺癌放疗后唾液腺功能受到影响,饮酒进一步刺激唾液腺相关功能,可能会使唾液分泌异常等情况更明显。 对整体健康的不良影响:长期饮酒会对肝脏等重要脏器造成负担,腮腺癌患者经过放疗后身体处于相对虚弱的状态,肝脏等脏器需要更好的恢复环境,饮酒会影响肝脏的代谢等功能,不利于患者整体身体状况的恢复。对于不同年龄、性别的腮腺癌放疗后患者,喝酒的危害都是类似的,而有基础病史的患者,如本身有肝脏疾病等情况,饮酒对身体的危害会更大,会进一步加重相关基础病的病情等。特殊人群如儿童腮腺癌患者放疗后绝对不能饮酒,因为儿童身体各器官发育尚未成熟,饮酒对其生长发育和身体各系统的损害更为严重;老年腮腺癌患者放疗后饮酒也会明显增加身体各脏器的负担,影响康复进程。

    2025-12-02 09:42:46
  • 肺小细胞肿瘤能治愈吗

    肺小细胞肿瘤能否治愈综合多因素而定,早期有一定治愈可能,中晚期较难,分期、治疗方案等是影响因素,早期发现规范治疗是提高治愈可能关键。 影响肺小细胞肿瘤治愈的因素 分期:早期(如局限于原发部位及区域淋巴结)的肺小细胞肿瘤相对更有治愈希望,而中晚期(已有远处转移等情况)治愈难度大。对于儿童肺小细胞肿瘤患者,由于儿童身体处于生长发育阶段,肿瘤生物学行为可能有其特殊性,但总体也是分期越晚预后越差;女性患者在治疗及预后方面与男性无本质差异,但需考虑女性特殊的生理状况对治疗耐受性等的影响;有不良生活方式如长期吸烟的患者,会加重肿瘤的进展,不利于治愈,戒烟等健康生活方式的调整有助于改善预后;有基础病史的患者,如合并心肺疾病等,会增加治疗的风险和难度,影响治愈的可能性。 治疗方案:规范、合理的综合治疗方案对能否治愈起关键作用。早期多采用手术切除联合术后放化疗等;中晚期以放化疗为主的综合治疗,但放化疗的效果及患者对治疗的耐受性等会影响预后。儿童患者在治疗时需充分考虑对生长发育的影响,选择对正常组织器官功能影响较小的治疗方式;女性患者在选择化疗药物等时需考虑对生殖系统等的影响;有基础病史患者在治疗时要谨慎选择治疗手段,避免加重基础病。 总之,肺小细胞肿瘤能否治愈不能一概而论,需要根据患者的具体分期、身体状况、治疗反应等多方面因素综合评估。早期发现、早期规范治疗是提高治愈可能性的关键。

    2025-12-02 09:41:25
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