胡建莉

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。

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胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。展开
  • 化疗到底是能不能治好癌症

    化疗能否治好癌症需综合癌症类型与分期、患者个体情况、化疗方案与效果评估等多方面因素判断,早期部分癌症结合化疗可能治愈,晚期多为控制,不同癌对化疗敏感不同,患者年龄、身体状况、既往病史影响化疗,需个性化方案及动态评估调整以提高疗效改善预后。 对于某些早期癌症,如部分早期乳腺癌、早期肺癌等,通过手术切除肿瘤后,结合适当的化疗有可能达到治愈效果。例如早期霍奇金淋巴瘤,化疗是重要的治疗手段之一,很多患者经规范化疗可实现长期生存甚至治愈。这是因为早期癌症病灶局限,化疗可以进一步杀灭可能残留的少量癌细胞。而对于一些晚期癌症,癌细胞往往已经广泛转移,化疗很难完全清除所有癌细胞,更多是起到控制肿瘤生长、缓解症状、延长患者生存时间的作用。 不同类型癌症对化疗的敏感程度不同,像小细胞肺癌对化疗相对比较敏感,而一些腺癌类型的癌症对化疗的反应可能相对较弱。 患者个体情况 年龄因素:儿童患者由于身体处于生长发育阶段,化疗可能会对其生长发育产生一定影响,如可能导致生长迟缓、性腺功能受影响等,但对于适合化疗的儿童恶性肿瘤,仍需权衡利弊进行规范化疗;老年患者身体机能衰退,对化疗的耐受性往往较差,在化疗前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等,选择相对温和且有效的化疗方案,以保证患者能够耐受化疗并从中获益。 身体状况:如果患者本身合并有严重的心、肝、肾等重要脏器功能不全,化疗可能会加重这些脏器的负担,增加化疗相关不良反应的发生风险,此时需要谨慎评估是否适合化疗以及选择合适的化疗方案。例如患者存在严重肾功能不全时,一些经肾脏排泄的化疗药物需要调整剂量或避免使用。 既往病史:若患者既往有过严重的药物过敏史,特别是对化疗药物过敏的情况,在选择化疗方案时需要特别注意,避免使用过敏药物。同时,既往有过化疗相关严重不良反应的患者,再次化疗时需要更加密切监测不良反应,并采取相应的预防和处理措施。 化疗方案与效果评估 合理选择化疗方案至关重要。目前有多种化疗药物和不同的化疗方案组合,医生会根据癌症的类型、分期以及患者的个体情况制定个性化的化疗方案。在化疗过程中,需要定期进行影像学检查(如CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等评估化疗效果。如果化疗后肿瘤明显缩小甚至消失,达到临床完全缓解,提示化疗效果较好,有治愈的可能;如果肿瘤稳定或缩小不明显甚至进展,则需要考虑调整化疗方案。 总之,化疗是否能治好癌症不能一概而论,要综合癌症的具体情况、患者个体状况等多方面因素来判断,在整个化疗过程中需要医生根据患者的实时情况动态调整治疗方案,以最大程度提高治疗效果,改善患者预后。

    2025-11-28 12:41:18
  • 癌细胞转移到淋巴怎么办

    癌细胞转移到淋巴时,首先要全面评估病情,包括影像学和病理学检查等,然后根据患者具体情况选择手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法,治疗后要进行康复护理和定期监测,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在各环节有不同侧重点和考虑因素。 一、病情评估 癌细胞转移到淋巴时,首先要进行全面的病情评估。通过影像学检查,如CT、MRI等,明确淋巴结转移的部位、范围等情况;还需要进行病理学检查,确定转移癌细胞的类型等,这对于后续制定治疗方案至关重要。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,病情评估的侧重点可能有所不同,例如老年患者可能需要更关注身体整体耐受情况,有特殊病史的患者要考虑基础疾病对病情评估及后续治疗的影响。 二、治疗方法 手术治疗:如果患者身体状况允许,病灶局限,可能会考虑手术切除转移的淋巴结以及原发肿瘤。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况不同,儿童患者身体机能恢复相对较快,但也要充分考虑手术对其生长发育等的影响;老年患者则要关注手术创伤对心肺等重要脏器功能的影响。 放疗:利用放射线来杀死癌细胞。放疗可以针对局部的转移淋巴结进行治疗,对于不同性别患者,放疗带来的局部反应可能有差异,生活方式不同的患者对放疗的耐受性也可能不同,例如长期吸烟的患者可能肺部对放疗的耐受性相对较差。 化疗:通过使用化学药物来杀伤癌细胞,可全身用药或局部用药针对转移的淋巴部位。不同年龄的患者对化疗药物的耐受性不同,低龄儿童一般不优先考虑化疗;有肝肾等基础疾病的患者要谨慎使用化疗药物,因为化疗药物可能对肝肾功能有影响。 靶向治疗:如果癌细胞存在特定的靶点,可使用靶向药物进行治疗。需要进行基因检测等明确是否适合靶向治疗,不同患者的基因状态不同,靶向治疗的效果和不良反应也不同。 免疫治疗:通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗也有一定的适应证和禁忌证,不同患者的免疫状态不同,对免疫治疗的反应和耐受情况不同。 三、康复与监测 康复护理:患者在治疗后需要进行康复护理,包括营养支持,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体恢复。不同年龄患者的营养需求不同,儿童患者需要保证足够的营养促进生长发育,老年患者要注意营养均衡且易于消化。同时要注意休息,避免过度劳累。 定期监测:治疗后需要定期进行监测,包括影像学检查复查淋巴结情况、肿瘤标志物检测等,以及时发现复发等情况。不同患者的监测间隔可能不同,例如病情不稳定的患者可能需要更频繁的监测。特殊人群如老年患者可能要考虑其身体对频繁检查的耐受情况,儿童患者要考虑检查对其身心的影响等。

    2025-11-28 12:40:44
  • 肺部鳞癌是什么意思可以治愈吗

    肺部鳞癌是肺癌的一种病理类型属非小细胞肺癌起源于支气管黏膜或腺体癌细胞呈鳞状上皮分化常发于段以上大支气管多见于老年男性与吸烟密切相关早期部分可治愈与年龄身体状况生活方式病史等有关中晚期预后与年龄身体器官功能耐受性基础病史等有关需严格戒烟保持良好营养状况控制基础病。 肺部鳞癌即肺鳞状细胞癌,是肺癌的一种病理类型,属于非小细胞肺癌。它起源于支气管黏膜或腺体,癌细胞呈鳞状上皮分化,常发生于段以上大支气管,多见于老年男性,与吸烟关系密切。 肺部鳞癌可以治愈吗 肺部鳞癌的预后与临床分期、治疗方法等多种因素有关。早期肺部鳞癌有治愈的可能,对于Ⅰ期(肿瘤较小,无区域淋巴结转移及远处转移)的肺部鳞癌患者,通过手术切除有可能达到临床治愈,5年生存率相对较高。而中晚期肺部鳞癌治愈较为困难,中晚期患者常失去手术根治机会,多采用综合治疗,如化疗、放疗、靶向治疗等,目的是延长患者生存期、改善生活质量,但总体治愈率较低。 早期肺部鳞癌的治愈情况 年龄因素:年轻患者身体状况较好,对手术等治疗的耐受性相对较强,可能更有利于术后恢复和预后,有更高的治愈希望;老年患者身体机能下降,可能合并多种基础疾病,手术风险相对较高,但如果分期较早,也有治愈的可能,只是需要更谨慎评估和更精细的治疗管理。 性别因素:一般来说性别不是影响早期肺部鳞癌治愈的关键因素,主要还是看肿瘤本身的分期等情况。 生活方式:戒烟是非常重要的,因为吸烟是导致肺部鳞癌的重要危险因素,戒烟后可以减少对肺部进一步的损害,有利于术后恢复和降低复发风险,对提高治愈几率有帮助。 病史:如果患者没有其他严重的基础病史,如严重的心脏病、肝脏疾病等,身体状况能耐受手术等治疗,治愈的可能性相对更大;若有其他基础病史,需要在治疗前充分评估基础病对治疗的影响,并做好相应的处理。 中晚期肺部鳞癌的预后情况 年龄因素:老年中晚期肺部鳞癌患者身体各器官功能衰退,对放化疗等治疗的耐受性较差,可能会出现更明显的不良反应,影响治疗的顺利进行和预后,但也不是绝对不能通过综合治疗改善病情和延长生存期。 性别因素:同样性别不是决定中晚期肺部鳞癌预后的关键,治疗方案的选择主要依据肿瘤分期、患者身体状况等。 生活方式:继续吸烟会加重肺部损伤,不利于治疗和预后,所以必须严格戒烟;保持良好的营养状况,合理饮食,对于提高患者对治疗的耐受性有帮助。 病史:若患者有其他基础病史,如糖尿病等,需要在治疗过程中控制好基础病,比如糖尿病患者要控制血糖,以保障治疗能安全进行,否则可能会因基础病控制不佳影响整体治疗效果和预后。

    2025-11-28 12:39:06
  • 长期睡电热毯会致癌吗

    目前无确凿科学证据表明长期睡电热毯直接致癌,电热毯正常使用时释放低强度非电离辐射无足够证据致严重疾病但有质量问题时漏电有风险,不同人群使用电热毯有注意事项,儿童慎用、孕妇需控时温和用、老人要查状况控温,科学使用需购合格产品并检查、使用时不直接接触皮肤且不长期连续用可预热后关闭依靠自身体温保暖。 一、电热毯与致癌的关系探讨 目前并没有确凿的科学证据表明长期睡电热毯会直接致癌。从现有的科学研究来看,电热毯主要是通过电能转化为热能来起到取暖作用。其工作原理是利用电阻丝发热,将热量传递给使用者。 (一)电热毯的发热机制与潜在风险分析 电热毯在正常使用情况下,产生的热量是相对稳定的,其释放的电磁辐射属于非电离辐射,强度较低。国际上对于非电离辐射对人体健康影响的研究表明,目前没有足够证据显示这种低强度的非电离辐射会引发癌症等严重疾病。不过,需要注意电热毯如果出现质量问题,比如绝缘层破损等情况,可能会有漏电风险,长时间接触漏电部位可能会对身体造成其他损害,但这并非是致癌方面的直接关联。 二、不同人群使用电热毯的注意事项 (一)儿童群体 低龄儿童皮肤较为娇嫩,对温度的感知和调节能力相对较弱。使用电热毯时需要特别谨慎,因为儿童可能无法准确表达自身的不适,容易出现过热导致脱水、皮肤灼伤等情况。一般不建议低龄儿童使用电热毯,如果确实需要保暖,可以选择更温和的保暖方式,如使用质地柔软的保暖被等。 (二)孕妇群体 孕妇属于特殊人群,在使用电热毯时要格外小心。电热毯在工作时会产生一定的热量和电磁辐射,虽然目前没有明确证据表明对胎儿有直接致癌等不良影响,但为了最大程度保障胎儿的健康发育,孕妇使用电热毯时应注意控制使用时间和温度,尽量选择低温档短时间使用,并且避免电热毯直接接触腹部等部位。 (三)老年人群体 老年人的身体机能相对下降,皮肤感觉也不如年轻人敏感。使用电热毯时要注意定期检查电热毯的状况,确保其正常工作,同时要控制好温度,避免长时间处于过高温度环境中,以防引起身体不适,如口干、皮肤干燥等情况。 三、科学使用电热毯的建议 (一)购买与检查 选择正规渠道购买质量合格的电热毯,购买后要仔细检查电热毯的外观是否有破损、电线是否正常等情况。在使用过程中,也要定期检查电热毯的使用状况,如有异常应立即停止使用。 (二)使用方式 使用电热毯时,不要让电热毯直接与皮肤接触,可以在电热毯上覆盖一层薄的床单等。并且不要长时间连续使用电热毯,可采用预热后关闭再依靠自身体温保持温暖的方式,尤其是一些体质较弱的人群更要注意这一点。

    2025-11-28 12:37:33
  • 肿瘤破裂怎么办

    肿瘤破裂需立即就医,转运时让患者平卧位减少震动,到达医院后初步评估检查,再依出血情况采取止血治疗或手术治疗,术后做好一般、伤口护理与康复监测,还需通过定期体检、规范治疗肿瘤来预防肿瘤破裂。 初步评估与检查:到达医院后,医生会立即进行初步评估,包括生命体征检查,如血压、心率、呼吸、体温等。同时会迅速安排相关检查,如影像学检查(如腹部超声、CT等)来明确肿瘤破裂的部位、范围以及出血量等情况。对于有基础病史的患者,如既往有肿瘤病史的人群,此次检查更要着重关注肿瘤与周围组织的关系以及出血的具体状况。 进一步治疗措施 止血治疗:根据出血情况采取相应止血措施。如果是轻度出血,可能会采取药物止血等保守治疗方法;若出血较严重,可能需要介入栓塞治疗,通过导管将栓塞剂注入出血的血管,达到止血目的。对于儿童患者,介入治疗需充分考虑其血管较细等生理特点,选择合适的栓塞材料和操作方式。 手术治疗:如果肿瘤破裂严重,估计出血难以通过保守方法控制,可能需要进行手术治疗。手术方式包括肿瘤切除手术等,具体手术方案需根据肿瘤的部位、性质以及患者的整体状况来确定。对于不同年龄、性别的患者,手术的耐受性和术后恢复情况有所不同,例如老年患者可能恢复相对较慢,需要更精心的术后护理。 术后护理与康复 一般护理:术后患者需密切监测生命体征,包括持续监测血压、心率等。对于儿童患者,要特别注意其意识状态、肢体活动等情况。保持病房安静、舒适,适宜的温度和湿度有助于患者恢复。 伤口护理:做好手术伤口的护理,定期换药,观察伤口有无渗血、渗液以及感染迹象。儿童患者皮肤娇嫩,换药时要更加轻柔,避免损伤皮肤。 康复监测:定期进行相关检查,如影像学复查等,以评估肿瘤复发以及恢复情况。根据患者的恢复状况逐步进行康复锻炼,对于儿童患者,康复锻炼要在医生指导下循序渐进进行,避免过度活动影响恢复。 肿瘤破裂的预防 定期体检:对于有肿瘤高危因素的人群,如家族中有肿瘤病史、长期接触致癌物质等,应定期进行体检,包括肿瘤相关的筛查项目,如肿瘤标志物检测、影像学检查等,以便早期发现肿瘤,及时采取措施,降低肿瘤破裂的风险。不同年龄阶段的人群体检频率和项目有所差异,例如青壮年可根据自身情况适当间隔进行体检,老年人群可能需要更频繁的体检。 规范治疗肿瘤:已经确诊肿瘤的患者要遵循医生的建议进行规范治疗,包括手术、放疗、化疗等综合治疗。在治疗过程中要按时复诊,密切关注肿瘤的变化情况。对于儿童肿瘤患者,更要严格按照儿科肿瘤治疗规范进行治疗,确保治疗的科学性和安全性。

    2025-11-28 12:36:27
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