胡建莉

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。

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胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。展开
  • 得了癌症的人有什么症状

    癌症有局部症状和全身症状,局部症状包括肿块或结节、疼痛;全身症状有发热、体重减轻、乏力;不同系统癌症有特殊症状,如消化系统、呼吸系统、血液系统癌症各有特点,特殊人群患癌时症状有其特殊性。 疼痛:肿瘤生长侵犯周围组织、神经等可引起疼痛。如骨肿瘤会导致病变部位疼痛,且可能伴有压痛;肝癌可能引起右上腹疼痛等。疼痛的性质和程度因癌症的类型、部位及发展阶段不同而有差异。 全身症状 发热:部分癌症患者会出现发热,可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热,也可能是肿瘤继发感染导致。例如白血病患者常有不同程度的发热,体温可高可低。 体重减轻:癌症属于消耗性疾病,肿瘤细胞生长旺盛,大量消耗机体营养物质,再加上患者食欲可能受影响,导致体重逐渐下降。比如胃癌患者可能会出现明显的体重减轻、消瘦等表现。 乏力:患者常感全身疲倦、没有力气,这与肿瘤消耗机体能量、代谢紊乱等多种因素有关。例如肺癌晚期患者往往全身乏力明显,影响日常生活和活动能力。 不同系统癌症的特殊症状 消化系统癌症: 食管癌:常见症状有进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,还可能伴有吞咽时胸骨后疼痛等。 胃癌:早期症状不明显,随着病情进展可出现上腹部疼痛、食欲减退、恶心呕吐、黑便等。 肝癌:早期症状隐匿,中晚期可出现肝区疼痛、腹胀、黄疸(皮肤黏膜发黄)、腹水等。 呼吸系统癌症: 肺癌:常见症状有咳嗽,多为刺激性干咳,或伴有咳痰,痰中带血或咯血,还可能出现胸痛、气短、发热等。 血液系统癌症: 白血病:儿童及青少年多见,可出现发热、贫血(面色苍白、头晕乏力等)、出血(皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等)、肝脾和淋巴结肿大等。 特殊人群方面,老年人患癌症时症状可能不典型,容易被忽视,比如可能以全身不适、乏力等非特异性症状为主,而不是典型的局部症状;儿童患癌症时,可能表现为哭闹不安、不明原因的贫血、肿块等,由于儿童表述能力有限,需要家长密切观察;妊娠期女性患癌症时,诊断和治疗需要更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响等。

    2025-11-28 11:47:27
  • 黑色素瘤怎么治疗

    黑色素瘤治疗包括早期以手术为主行原发灶切除及前哨淋巴结评估,术后高危患者可采用干扰素α-2b等辅助治疗降复发风险,系统治疗有传统化疗、针对BRAF基因突变的靶向联合治疗及PD-1抑制剂等免疫治疗,儿童患者需个体化优先手术完整切除,老年患者治疗前需全面评估身体状况选耐受方案,性别非关键影响因素治疗方案依病情等综合考量。 一、手术治疗 早期黑色素瘤的主要治疗手段为手术,包括原发灶切除与前哨淋巴结评估。原发灶切除需切除肿瘤外1~2cm正常组织及一定深度皮下组织,以最大程度清除肿瘤细胞。前哨淋巴结活检可判断区域淋巴结转移情况,若前哨淋巴结阳性,可能需进一步行淋巴结清扫术,手术能直接去除肿瘤病灶,为后续治疗奠定基础。 二、辅助治疗 针对术后高危患者,辅助治疗可降低复发风险。例如干扰素α-2b曾用于高危黑色素瘤辅助治疗,多项研究显示其可延长无复发生存期,但需评估患者耐受性及不良反应。 三、系统治疗 1.化疗:传统化疗药物如达卡巴嗪曾为晚期黑色素瘤一线治疗,但有效率相对较低,且毒副作用较明显。 2.靶向治疗:针对携带BRAF基因突变的患者,BRAF抑制剂联合MEK抑制剂的联合方案疗效优于单药,能显著提高无进展生存期与总生存期,为特定基因突变患者提供有效治疗选择。 3.免疫治疗:PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂是黑色素瘤治疗的重大突破,可激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于多种分期黑色素瘤,显著改善患者生存预后,但需关注免疫相关不良反应的监测与处理。 四、特殊人群考虑 儿童患者:黑色素瘤在儿童中罕见,治疗需个体化,优先考虑手术完整切除,避免过度治疗,因儿童机体对治疗的耐受性及远期影响需特别关注。 老年患者:常合并多种基础疾病,治疗前需全面评估身体状况,选择对机体耐受性较好的方案,如耐受性差可适当调整系统治疗强度,兼顾治疗效果与生活质量。 性别因素:目前无明确证据表明性别是影响黑色素瘤治疗决策的关键因素,治疗方案主要依据病情、分子标志物等制定,需综合考量不同个体情况。

    2025-11-28 11:46:37
  • 50多岁女性喝葛根粉会导致癌症吗

    葛根粉主要含淀粉、黄酮类化合物等成分无科学依据表明会直接致癌50多岁女性处于围绝经期或绝经后个体有差异但无证据显示因年龄阶段必然致癌症且无临床研究等证明其引发癌症癌症是多因素复杂过程葛根粉非致癌相关因素50多岁女性担忧可咨询专业医生营养师并告知健康状况保持健康生活方式很重要有不适疑虑及时医学检查咨询以科学态度看待葛根粉摄入与自身健康关系。 一、葛根粉的成分及一般研究情况 葛根粉主要含有淀粉、黄酮类化合物等成分。目前并没有科学依据表明葛根粉会直接导致癌症。从已有的科学研究来看,葛根中的黄酮类物质具有多种生理活性,如抗氧化、调节雌激素水平等作用,但这些作用与癌症发生并没有直接的因果关联。 二、50多岁女性饮用葛根粉的相关考量 (一)个体差异方面 50多岁女性处于围绝经期或绝经后阶段,个体之间存在激素水平、身体代谢等方面的差异。但目前没有证据显示葛根粉会因为年龄处于50多岁这一阶段就必然导致癌症发生。然而,如果女性本身有特殊的健康状况,比如有家族癌症史等情况,在饮用葛根粉时也需要谨慎,但这不是因为葛根粉会直接致癌,而是需要综合评估自身健康状况与葛根粉摄入的关系。 (二)与癌症发生的相关性 没有临床研究或科学证据表明葛根粉会引发癌症。癌症的发生是一个多因素的复杂过程,涉及遗传因素、长期的环境暴露(如化学致癌物质、辐射等)、不良生活方式(如长期吸烟、过度饮酒、不健康饮食等)以及慢性炎症等多种因素。葛根粉不属于致癌的相关因素范畴。 三、温馨提示 50多岁女性如果对饮用葛根粉存在担忧,可以咨询专业的医生或营养师。在咨询时,要告知医生自身的健康状况,包括是否有家族癌症史、既往病史等情况。同时,保持健康的生活方式对于预防包括癌症在内的多种疾病更为重要,如保持均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。如果有任何身体不适或疑虑,应及时进行医学检查和咨询,以获得更个性化的健康指导,而不是单纯因为年龄因素过度担忧葛根粉会导致癌症,要以科学的态度看待葛根粉的摄入与自身健康的关系。

    2025-11-28 11:45:50
  • 胰腺癌治得好吗

    胰腺癌治疗效果受多种因素影响,早期及时发现经手术切除有治愈可能,中晚期治愈困难,手术、化疗、放疗等治疗效果有限,综合治疗模式预后仍不容乐观,影响因素有肿瘤分期、患者身体状况、肿瘤生物学特性等,早期发现治疗是改善预后关键,不同人群需评估身体耐受性选合适方案,注重生活质量维持。 一、早期胰腺癌的治疗效果 早期胰腺癌若能及时发现,通过手术切除有治愈的可能。例如,对于肿瘤局限于胰腺内、未发生远处转移的患者,行胰十二指肠切除术等规范手术治疗后,部分患者可以长期生存,5年生存率相对较高。这是因为早期肿瘤还未扩散,手术能够较为彻底地切除病灶。 二、中晚期胰腺癌的治疗效果 1.手术治疗:中晚期胰腺癌往往失去了根治性手术切除的机会,即使进行手术,术后复发转移的风险也很高,总体预后较差。 2.化疗:化疗可以用于中晚期胰腺癌的治疗,起到缩小肿瘤、缓解症状、延长生存时间的作用,但单独化疗的疗效有限。 3.放疗:放疗可用于局部晚期胰腺癌的治疗,能缓解疼痛等症状,不过也难以达到完全治愈的效果。 4.综合治疗:目前多采用综合治疗的模式,如化疗联合放疗等,但整体的生存时间和预后依然不容乐观,5年生存率较低。 三、影响胰腺癌治疗效果的因素 1.肿瘤分期:分期越早,治疗效果相对越好;分期越晚,治疗效果越差,这是最为关键的因素。 2.患者身体状况:患者的年龄、一般健康状况等也会影响治疗效果。年轻、身体状况较好的患者可能更能耐受手术、化疗等治疗手段,相对来说预后可能稍好一些;而年老体弱或有其他基础疾病的患者,治疗耐受性差,治疗效果也会受到影响。 3.肿瘤生物学特性:不同患者的胰腺癌具有不同的生物学行为,有些肿瘤恶性程度高,进展迅速,治疗效果不佳。 对于胰腺癌患者,尤其是特殊人群,如老年患者,要充分评估其身体耐受性,选择合适的治疗方案,注重生活质量的维持;年轻患者则应积极争取手术等治疗机会。总体而言,胰腺癌的治疗效果需要综合多方面因素来判断,早期发现和治疗是改善预后的关键。

    2025-11-28 11:44:52
  • 癌症吃什么食物最好

    癌症患者饮食可包含富含抗氧化剂的蔬果(如蓝莓含花青素、番茄有番茄红素)、优质蛋白质类食物(深海鱼含Omega - 3脂肪酸、精瘦肉提供蛋白质)、全谷物食物(燕麦、糙米含膳食纤维、B族维生素)、富含维生素的食物(西兰花含维C、K等,橙子富含维C)、真菌类食物(香菇含香菇多糖可调节免疫),老年患者需注意食物软烂程度,化疗有胃肠道反应者可选清淡易消化全谷物粥,且应根据个体病情、治疗阶段在营养师指导下制定个性化方案保证营养均衡适合自身状况 一、富含抗氧化剂的蔬果 蓝莓富含花青素等抗氧化成分,研究显示抗氧化剂可清除体内自由基,减轻氧化应激对身体的损伤,对癌症患者细胞保护有一定益处;番茄中的番茄红素具抗氧化特性,多项研究表明其可能对预防和辅助癌症治疗有帮助,可生吃或烹饪后食用。 二、优质蛋白质类食物 深海鱼如三文鱼,富含Omega - 3脂肪酸等营养成分,鱼类蛋白易消化吸收,能为癌症患者补充必要蛋白质以维持正常代谢;精瘦肉是优质蛋白质来源之一,可为患者提供蛋白质等营养物质来维持机体正常运转。 三、全谷物食物 燕麦、糙米等全谷物含丰富膳食纤维、B族维生素等,膳食纤维助肠道蠕动,预防便秘,对接受治疗可能出现肠道功能变化的患者重要;B族维生素参与身体多种代谢过程,利于维持身体正常生理功能。 四、富含维生素的食物 西兰花富含维生素C、维生素K等,研究发现其某些成分具一定抗癌活性相关潜力;橙子等柑橘类水果富含维生素C,维生素C具抗氧化等作用,有助于增强患者免疫力。 五、真菌类食物 香菇含香菇多糖等成分,研究表明香菇多糖等物质可调节免疫系统,对癌症患者免疫功能调节有一定帮助,可合理烹饪后食用。特殊人群方面,老年癌症患者因消化功能减退,饮食需注意食物软烂程度以便消化吸收;接受化疗出现胃肠道反应的患者,可选择清淡、易消化的全谷物粥等减轻胃肠道负担,癌症患者饮食应根据个体病情、治疗阶段等在营养师指导下制定个性化方案,保证营养均衡且适合自身状况。

    2025-11-28 11:43:58
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