胡建莉

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。

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胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。展开
  • 混合瘤属于什么肿瘤

    混合瘤即多形性腺瘤,是唾液腺上皮性肿瘤,组织学结构复杂,好发于腮腺、下颌下腺、腭部等,属良性但具潜在侵袭性,包膜常不完整易复发,多次复发可恶变,不同人群均可发病,目前无明确生活方式致其发生,有相关病史者需密切关注唾液腺区域变化。 多形性腺瘤的组织学结构复杂,具有多形性或混合性特征,其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。肿瘤细胞的类型多样,包括上皮细胞、肌上皮细胞等,这些细胞以不同的方式组合形成了肿瘤的多种结构形态。 好发部位 多形性腺瘤最常见于腮腺,约占腮腺肿瘤的80%左右;其次是下颌下腺,发生在舌下腺的较少见;此外,腭部也是好发部位之一。不同部位的多形性腺瘤在临床表现和治疗等方面可能会有一定差异,但本质上都属于这类上皮性肿瘤范畴。 生物学行为 从生物学行为来看,多形性腺瘤虽然是良性肿瘤的一种,但具有潜在的侵袭性生长特点。它包膜常不完整,在包膜中有瘤细胞侵入,手术切除不彻底时容易复发。多次复发后有的病例可发生恶变,恶变率一般在5%-10%左右,恶变后可出现生长加快、固定、疼痛等症状。对于不同年龄、性别等人群,其发生多形性腺瘤的概率可能有所不同,但总体来说任何年龄段都有可能发病。在生活方式方面,目前并没有明确的生活方式因素直接导致多形性腺瘤的发生,但保持健康的生活方式有助于维持身体整体状态,对于肿瘤的预防和健康管理有一定积极意义。如果有相关病史,比如既往有唾液腺部位的一些异常情况,需要更加密切关注唾液腺区域的变化,一旦发现异常应及时就医检查,因为有过相关病史的人群可能存在更高的复发或恶变风险等情况。

    2025-12-02 09:49:24
  • 神经母细胞瘤的病因有哪些

    神经母细胞瘤的发生与遗传因素、胚胎发育异常、环境因素有关,遗传因素使有家族倾向人群后代患病概率升高;胚胎发育早期原始神经嵴细胞分化异常可致其发生;孕期及出生后环境中接触有害物质、感染、暴露于二手烟等环境因素均可能增加患病风险。 胚胎发育异常 在胚胎发育早期,原始神经嵴细胞的分化出现异常可能导致神经母细胞瘤的发生。原始神经嵴细胞正常情况下会分化为交感神经系统的各种细胞,若分化过程中出现紊乱,部分细胞未能按照正常的发育路径进行分化,就可能停滞并异常增殖,最终形成神经母细胞瘤。这种胚胎发育阶段的异常受多种因素影响,包括孕期母亲的一些不良因素等,但具体的胚胎发育异常机制仍在深入研究中,可能涉及多种信号通路的异常调控等。 环境因素 孕期环境:母亲在孕期接触某些有害物质可能增加胎儿患神经母细胞瘤的风险,如接触某些化学毒物(如多环芳烃类物质等)、放射性物质等。有研究发现,孕期母亲长期处于被污染的环境中,胎儿发生神经母细胞瘤的几率会有所上升。另外,孕期母亲的感染情况也可能对胚胎发育产生影响,例如某些病毒感染可能干扰胚胎的正常发育过程,进而增加神经母细胞瘤的发病风险。 出生后环境:出生后的环境因素也可能与神经母细胞瘤的发生相关,比如儿童长期暴露于二手烟环境中,烟草中的有害物质可能对儿童尚未发育成熟的机体产生不良影响,干扰细胞的正常生理功能,增加患神经母细胞瘤的可能性。此外,一些生活环境中的化学污染等也可能在一定程度上影响儿童的健康,增加神经母细胞瘤的发病风险,但这些环境因素的具体作用机制还需要进一步的科学研究来明确。

    2025-12-02 09:48:21
  • 细胞角蛋白19片段偏高的原因

    细胞角蛋白19片段偏高可能是多种疾病导致的,包括肺部疾病、乳腺疾病、其他恶性肿瘤或一些良性疾病。需进行相关检查明确偏高原因,并采取相应措施。高危人群应定期体检。 1.肺部疾病: 肺癌:肺部恶性肿瘤细胞可分泌大量细胞角蛋白19片段,导致其在血液中水平升高。 肺部炎症:如肺炎、肺结核等肺部感染性疾病,也可能引起细胞角蛋白19片段偏高。 其他肺部疾病:如肺纤维化、肺气肿等,也可能导致细胞角蛋白19片段水平升高。 2.乳腺疾病: 乳腺癌:乳腺恶性肿瘤细胞可分泌细胞角蛋白19片段,导致其在血液中水平升高。 乳腺良性疾病:如乳腺炎、乳腺增生等,也可能引起细胞角蛋白19片段偏高。 3.其他恶性肿瘤: 食管癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤,也可能导致细胞角蛋白19片段偏高。 4.良性疾病: 炎症性疾病:如肝炎、胰腺炎、尿道炎等炎症性疾病,可能导致细胞角蛋白19片段偏高。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,也可能导致细胞角蛋白19片段偏高。 其他:如肾功能不全、糖尿病、心血管疾病等,也可能导致细胞角蛋白19片段偏高。 需要注意的是,细胞角蛋白19片段偏高并不一定意味着患有癌症,其他疾病也可能导致其水平升高。如果发现细胞角蛋白19片段偏高,需要进一步进行相关检查,如胸部CT、乳腺超声、胃镜、肠镜等,以明确偏高的原因,并采取相应的治疗措施。此外,对于一些高危人群,如长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触致癌物质者等,应定期进行体检,以便早发现、早诊断、早治疗。

    2025-12-02 09:46:19
  • 苯达莫司汀是化疗药还是靶向药

    苯达莫司汀是化疗药物,具烷化剂和单克隆抗体类似双重作用机制,用于治疗血液系统恶性肿瘤等,儿童用需谨慎,老年人用要密切监测肝肾功能,有基础病史人群用药需个体化决策。 苯达莫司汀具有烷化剂和单克隆抗体类似的双重作用机制。它可以通过与DNA形成交叉链接,干扰DNA的功能和合成,从而发挥细胞毒作用来杀伤肿瘤细胞。 临床应用方面 在临床上,苯达莫司汀可用于治疗多种血液系统恶性肿瘤等疾病。例如,对于慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等疾病的治疗有一定的疗效。其通过干扰肿瘤细胞的生长和增殖过程来发挥治疗作用,这符合化疗药物通过影响细胞代谢、增殖等环节来杀灭肿瘤细胞的一般特点,而并非像靶向药那样针对特定的分子靶点进行精准作用。 特殊人群情况 儿童:儿童使用苯达莫司汀需非常谨慎,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,药物代谢和排泄与成人不同,使用该药物可能会带来更多的不良反应风险,应优先考虑非药物干预等更安全的方式,避免低龄儿童使用。 老年人:老年人往往伴有肝肾功能减退等情况,使用苯达莫司汀时需要密切监测肝肾功能,因为药物在体内的代谢和排泄可能会受到影响,从而需要调整用药相关的评估等,但具体用药需由医生根据老年人的整体健康状况等综合判断。 有基础病史人群:如果患者有肝脏疾病,由于苯达莫司汀主要通过肝脏代谢,可能会加重肝脏负担;有肾脏疾病的患者,药物排泄受影响,也需要调整用药方案等,医生会根据患者的具体病史进行个体化的治疗决策,以确保用药安全和有效。

    2025-12-02 09:44:42
  • 肝癌小三阳会传染吗

    肝癌小三阳中基础的乙肝病毒有传染性,其通过血液、母婴和性接触传播,一般人群可通过接种疫苗、避免不必要输血等防范,母婴人群需进行母婴阻断,性伴侣人群建议使用安全套防护。 一、小三阳的传染性基础 小三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性,其传染性与乙肝病毒(HBV)复制活跃程度有关。HBV主要通过血液、母婴和性接触传播。 二、肝癌与小三阳传染性的关联 肝癌本身不具有传染性,但如果肝癌是由乙肝病毒感染发展而来,那么其基础病因乙肝病毒有传染性。例如,乙肝病毒可通过血液接触传播,如共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的行为;母婴传播是指母亲为乙肝小三阳患者时,在分娩过程中或产后可能将病毒传染给婴儿;性接触传播则是在无防护的性接触中,病毒可通过体液传播。 三、不同人群需注意的防范措施 一般人群:接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的措施,接种后可刺激机体产生乙肝表面抗体,从而抵御乙肝病毒感染。日常生活中避免不必要的输血和血制品输注,减少因血液接触感染乙肝病毒的风险。 母婴人群:乙肝小三阳母亲在孕期需进行母婴阻断措施,如在医生指导下,婴儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可大大降低母婴传播的几率。 性伴侣人群:性伴侣中有乙肝小三阳患者时,建议使用安全套进行防护,以减少性接触传播乙肝病毒的风险。 总之,肝癌小三阳中,其基础的乙肝病毒有传染性,需根据不同人群采取相应的防范措施来降低乙肝病毒传播的可能性。

    2025-12-02 09:43:38
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