王晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗

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消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗展开
  • 胰腺癌早期症状有哪些

    胰腺癌早期可出现中上腹或左上腹隐痛胀痛等多样疼痛且部分向腰背部放射,有食欲不振、消化不良、恶心呕吐等消化道症状,短期内无明显诱因出现体重下降,部分患者有轻度黄疸,部分可出现新发糖尿病或原有糖尿病加重,老年人症状可能更隐匿、有慢性胰腺炎病史者出现新症状、长期吸烟酗酒者有相关症状时需重视并及时进行胰腺相关检查。 一、腹痛 胰腺癌早期常出现上腹部隐痛、胀痛等不适,疼痛位置多在中上腹或左上腹,疼痛性质多样,可为间歇性或持续性,部分患者疼痛可向腰背部放射,尤其在平卧时加重,前倾坐位或屈膝卧位时可稍有缓解,这与肿瘤侵犯周围神经等结构有关,不同个体因肿瘤部位等差异疼痛表现略有不同。 二、消化道症状 1.食欲不振:患者可出现食欲明显减退,对以往喜爱的食物兴趣降低,这可能与胰腺功能受影响,消化液分泌不足,影响食物消化吸收有关。 2.消化不良:表现为进食后上腹部饱胀感、嗳气等,因胰腺分泌的胰酶等参与食物消化,肿瘤影响胰腺正常分泌功能,导致食物消化过程受干扰。 3.恶心呕吐:部分患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐,多为进食后或空腹时发作,与消化道功能紊乱及肿瘤刺激胃肠道等因素相关。 三、体重减轻 短期内无明显诱因出现体重下降,这是胰腺癌早期较常见的表现之一。由于肿瘤消耗机体能量,同时患者可能因消化道症状导致进食减少,营养摄入不足,进而引起体重逐渐减轻,若体重在数月内下降5%以上需引起重视。 四、黄疸 部分胰腺癌早期患者可能出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜轻度黄染,这是因为肿瘤若阻塞胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素反流进入血液引起,不过黄疸并非胰腺癌早期特异性表现,需结合其他症状综合判断。 五、血糖异常 部分患者早期可出现新发糖尿病或原有糖尿病病情突然加重。胰腺是调节血糖的重要器官,肿瘤影响胰腺内分泌功能,导致胰岛素分泌或作用异常,从而引起血糖波动,若既往无糖尿病史的中老年人出现血糖异常升高且难以用常规治疗控制时,需警惕胰腺癌可能。 特殊人群提示 老年人:老年人身体机能衰退,对症状的感知可能不敏感,胰腺癌早期症状可能更隐匿,若老年人出现不明原因的上腹部不适、体重下降等情况,应提高警惕,及时就医检查。 有慢性胰腺炎病史者:此类人群本身胰腺功能已受影响,若出现腹痛性质改变、体重下降等新的症状表现,更需密切关注,因为慢性胰腺炎有发展为胰腺癌的风险,需及时排查。 长期吸烟、酗酒者:这类人群胰腺癌发病风险相对较高,若出现上述相关早期症状,应尽早进行胰腺相关检查,如腹部超声、CT等,以便早期发现胰腺癌。

    2025-04-01 14:49:45
  • 眼睛红血丝肝癌

    眼睛红血丝与肝癌可能有间接关联,肝癌患者肝功能异常可能致其出现,但眼睛红血丝更多由非肝癌因素引起,如用眼过度、眼部炎症、环境因素等,肝癌患者出现眼睛红血丝要注意休息并及时就医,儿童和老年肝癌患者出现时需特殊对待,非肝癌人群出现也应据情况处理,异常及时就医检查。 一、眼睛红血丝可能与肝癌的间接关联 肝癌患者可能出现肝功能异常等情况,进而影响全身的代谢等功能。肝脏是人体重要的代谢器官,当肝功能受损时,可能会影响体内激素的代谢平衡等。例如,雌激素的代谢主要在肝脏进行,肝癌患者肝功能异常可能导致雌激素灭活减少,进而引起外周血管扩张等表现,可能会在眼部表现为红血丝增多,但这并不是肝癌特异性的表现,很多其他肝脏疾病等也可能有类似情况。 二、非肝癌因素导致眼睛红血丝的常见情况 1.用眼过度:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度时,眼部结膜血管充血,就会出现红血丝。比如长时间加班熬夜工作的人群,或者学生长时间备考熬夜后,都可能出现眼睛红血丝。 2.眼部炎症:结膜炎等眼部炎症性疾病,由于炎症刺激,结膜血管扩张,出现红血丝,同时可能伴有眼睛瘙痒、分泌物增多等症状。不同年龄阶段都可能发生,儿童如果不注意眼部卫生也容易患结膜炎出现红血丝。 3.环境因素:处于干燥、有刺激性气体等环境中,眼部受到刺激,血管扩张出现红血丝。例如在干燥的沙漠地区或者有大量粉尘、化学气体的工作环境中。 三、肝癌患者出现眼睛红血丝的应对及就医建议 1.肝癌患者自身情况:肝癌患者如果出现眼睛红血丝,首先要注意休息,观察红血丝情况是否有变化。如果同时伴有其他肝癌相关症状,如肝区疼痛、消瘦、黄疸等,应及时就医。医生会进行全面检查,包括肝功能、腹部影像学等检查来明确肝脏情况以及眼部红血丝的原因。 2.特殊人群注意事项 儿童肝癌患者:儿童肝癌相对少见,但如果发生,出现眼睛红血丝时更要谨慎。儿童身体各器官功能发育不完全,就医时要详细告知医生儿童的病史、用药史等情况,检查要尽量选择对儿童影响小的方式。 老年肝癌患者:老年肝癌患者往往合并其他基础疾病,出现眼睛红血丝时,要考虑基础疾病与肝癌的相互影响。就医时要全面评估老年患者的身体状况,综合判断眼睛红血丝的原因,在检查和治疗过程中要考虑老年患者器官功能衰退等情况对治疗的影响。 总之,眼睛红血丝与肝癌有一定可能的间接关联,但眼睛红血丝更多见的是其他多种因素导致。对于肝癌患者出现眼睛红血丝需综合评估,对于非肝癌人群出现眼睛红血丝也应根据具体情况处理,出现异常及时就医检查。

    2025-04-01 14:49:16
  • 肝癌饮食吃什么比较好

    肝癌患者的饮食需注意多方面,要摄入富含优质蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等(肝功能差者需遵医嘱调整蛋白量),多吃新鲜蔬菜水果(不同年龄段和伴糖尿病者有不同注意事项),选择易消化碳水化合物(伴糖尿病者需控量选升糖指数低的),适当吃富含维生素K的绿色蔬菜(服用影响维生素K代谢药物者需遵医嘱),减少高脂肪食物摄入选低脂肪食物(肥胖者需控脂并运动控体重)。 一、富含优质蛋白质的食物 具体食物及原因:肝癌患者需要补充足够的蛋白质来维持身体机能,鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等都是优质蛋白质的良好来源。例如,鸡蛋中含有人体所需要的必需氨基酸,且氨基酸组成与人体组成模式接近,生物利用率高;牛奶富含多种氨基酸和钙等营养成分,易于消化吸收,每天饮用适量牛奶有助于补充蛋白质。对于肝功能较差的患者,可能需要控制蛋白质摄入量,应在医生或营养师指导下进行调整。 二、新鲜蔬菜水果 具体食物及原因:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。比如,西兰花含有丰富的维生素C、维生素K和膳食纤维等,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力;苹果富含果胶等膳食纤维,可促进肠道蠕动,帮助排便。不同年龄段的患者在食用时需注意,儿童患者要注意避免呛噎,老年人牙齿不好可能需要将蔬菜水果加工得更软烂些。对于伴有糖尿病的肝癌患者,要选择含糖量相对较低的蔬菜水果,如黄瓜、番茄等,并注意控制摄入量。 三、易消化的碳水化合物 具体食物及原因:像大米粥、面条等属于易消化的碳水化合物,能为患者提供能量。肝癌患者消化功能可能受到一定影响,这类食物不会给胃肠道带来过重负担。但如果患者同时患有糖尿病,就需要控制碳水化合物的总摄入量,根据血糖情况合理安排,可选择杂粮面条等相对升糖指数较低的碳水化合物食物。 四、富含维生素K的食物 具体食物及原因:绿色蔬菜如菠菜、苜蓿等富含维生素K,维生素K对于凝血功能有一定作用,肝癌患者可能存在凝血功能异常的情况,适当摄入富含维生素K的食物有一定益处。但如果患者正在服用影响维生素K代谢的药物,如抗凝药物等,就需要谨慎食用富含维生素K的食物,应咨询医生的意见,因为大量摄入富含维生素K的食物可能会影响抗凝药物的疗效。 五、低脂肪食物 具体食物及原因:肝癌患者应减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,选择低脂肪的食物,像去皮鸡肉、瘦牛肉等。过多的脂肪摄入会加重肝脏的代谢负担,对于肝功能已经受损的患者不利。肥胖的肝癌患者还需要在控制脂肪摄入的基础上,结合适当运动来控制体重,以利于病情的控制。

    2025-04-01 14:48:55
  • 背后痛是癌症吗

    背后痛不一定是癌症所致,其有多种可能原因。肌肉骨骼因素中,不同年龄、性别人群及不同生活方式者均易因相关问题出现背后痛;内脏疾病牵涉痛方面,不同年龄、性别人群及不同生活方式者也可能因内脏疾病引发背后牵涉痛;良性肿瘤等其他原因里,不同年龄、性别人群及不同生活方式者也有相应情况,出现背后痛应及时就医明确病因。 肌肉骨骼因素 年龄方面:随着年龄增长,中老年人的肌肉、骨骼容易出现问题。比如中老年人常因椎间盘退变,椎间盘的髓核脱水、体积缩小,导致椎间盘失去正常的外形和弹性,椎间隙变窄,周围的韧带、关节囊等结构松弛,椎体稳定性下降,容易引发椎间盘突出,压迫周围神经,从而引起背后痛;年轻人也可能因长期不良姿势,像长时间伏案工作、弯腰驼背等,使背部肌肉慢性劳损,局部肌肉紧张、痉挛,产生疼痛。 性别方面:一般无明显性别特异性导致背后痛的差异,但女性在特殊时期,如孕期,由于身体重心改变,背部肌肉长期处于紧张状态来维持身体平衡,容易出现背后痛;而男性可能因从事重体力劳动等原因,背部肌肉、骨骼受到更多外力冲击,增加背后痛的发生风险。 生活方式方面:长期缺乏运动的人,背部肌肉力量薄弱,姿势不良时就容易出现背后痛;经常剧烈运动且运动前未充分热身的人,可能会造成背部肌肉拉伤或骨骼小损伤,引发疼痛;长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群,背部肌肉持续处于收缩状态,血液循环不畅,容易导致背后痛。 内脏疾病牵涉痛 年龄因素:不同年龄的内脏疾病引发背后痛的情况不同。例如,年轻人患胸膜炎时,炎症刺激胸膜可引起背后牵涉痛;老年人患冠心病时,心肌缺血缺氧产生的疼痛可能会放射至背部,引起背后痛。 性别因素:一般无明显因性别导致内脏疾病牵涉背后痛的差异,但女性患胆囊炎时,疼痛可能会放射至背部,男性患胃溃疡时,也可能出现背后牵涉痛情况。 生活方式因素:长期高脂饮食的人,患胆囊炎、胆结石的风险增加,炎症发作时可引起背后牵涉痛;有长期吸烟史的人,患冠心病等心血管疾病的概率升高,进而可能出现背后牵涉痛。 良性肿瘤等其他原因 年龄方面:青少年可能因背部的脂肪瘤等良性肿瘤出现背后局部肿块伴疼痛;老年人背部的骨质增生等良性病变也较为常见,会引起背后痛。 性别方面:无明显因性别导致背后良性肿瘤等引起疼痛的差异。 生活方式方面:长期接触某些物理、化学因素的人,患背部良性肿瘤的风险可能增加,从而引发背后痛。 如果出现背后痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如影像学检查等)来明确病因。

    2025-04-01 14:48:38
  • 肝癌介入做几次

    肝癌介入治疗次数综合病情(肿瘤大小、数目、血供)、患者身体状况(肝功能、全身一般状况)等多方面因素决定,儿童、女性、有不良生活方式及基础病史的患者需结合自身特点谨慎确定次数,以达控制肿瘤且兼顾身体耐受的目的。 病情与肿瘤情况 肿瘤大小和数目:如果肿瘤较小且数目少,可能首次介入治疗后效果较好,后续需要的次数可能相对少些;但如果肿瘤较大或者数目较多,可能需要多次介入治疗来逐步控制肿瘤。例如,对于单个较小肝癌的患者,可能1-2次介入治疗就可以取得较好的局部肿瘤控制效果;而对于肿瘤较大、多发病灶的患者,可能需要3-5次甚至更多次的介入治疗。 肿瘤的血供情况:如果肿瘤血供丰富,可能对介入治疗药物的摄取较好,可能需要根据治疗反应来决定后续次数;若血供相对不丰富,可能需要调整治疗方案和次数。 患者身体状况 肝功能情况:肝功能较好的患者,能够耐受多次介入治疗;而肝功能较差的患者,身体对介入治疗的耐受性差,可能需要减少介入治疗的次数,以免对肝脏功能造成过度损害。比如Child-PughA级的患者相对更能耐受多次介入治疗,而Child-PughC级的患者可能只能进行有限次数的介入治疗。 全身一般状况:如果患者一般状况良好,能够承受介入治疗带来的身体负担,可能可以进行较多次数的介入治疗;若患者一般状况较差,存在严重的心肺功能不全等情况,介入治疗的次数就要谨慎考虑,可能需要减少次数或者采用其他更温和的治疗方式来兼顾治疗效果和患者的身体耐受。 对于儿童肝癌患者,由于儿童身体发育尚未成熟,对介入治疗的耐受性和成人有很大不同。儿童肝癌患者进行介入治疗时,次数的确定需要更加谨慎,要充分评估儿童的身体状况、肿瘤特点等,以最小的治疗创伤达到控制肿瘤的目的,同时最大程度保护儿童的生长发育等。女性肝癌患者在进行介入治疗次数决策时,要考虑到女性的生理特点,比如在月经周期、妊娠相关(若有生育计划或处于特殊妊娠阶段)等情况对治疗的影响,但主要还是以肿瘤控制和身体耐受为核心来综合判断次数。而有不良生活方式(如长期大量饮酒、吸烟等)的肝癌患者,在确定介入治疗次数时,需要先评估这些不良生活方式对肝脏等器官功能的影响程度,进而调整介入治疗的次数,同时建议患者改善不良生活方式以提高治疗效果和身体状况。有基础病史(如高血压、糖尿病等)的患者,要在控制基础病史稳定的前提下,根据肿瘤和身体耐受情况来确定介入治疗的次数,比如糖尿病患者需要在血糖控制良好的基础上进行介入治疗,以降低治疗相关的风险。

    2025-04-01 14:48:18
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