王晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗

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消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗展开
  • 来那度胺是化疗药还是靶向药

    来那度胺是免疫调节剂,通过调节免疫系统、影响肿瘤细胞生长相关信号通路等多途径发挥作用,抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡、改变肿瘤微环境,临床用于多发性骨髓瘤治疗,孕妇绝对禁忌,肝肾功能不全及老年患者使用需密切监测和谨慎评估。 来那度胺通过多种途径发挥作用,一方面它可以调节免疫系统,增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力;另一方面它能影响肿瘤细胞生长相关的信号通路等。它可以抑制肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞的凋亡等。有研究表明,来那度胺能够改变肿瘤微环境,使得肿瘤细胞生存的环境不利于其生长。 临床应用方面 在临床上,来那度胺常用于多发性骨髓瘤等疾病的治疗。对于多发性骨髓瘤患者,来那度胺联合地塞米松等方案的应用改善了患者的预后。它不是像传统化疗药那样主要通过细胞毒性作用非特异性地杀伤细胞(传统化疗药往往对正常细胞和肿瘤细胞都有较强的杀伤作用,会带来较多副作用),也和一些单纯针对某一特定靶点的靶向药作用机制有所不同,它是通过多途径发挥对肿瘤细胞的作用来达到治疗效果。 对于特殊人群,比如孕妇是绝对禁忌使用来那度胺的,因为它可能会导致胎儿畸形等严重问题;对于肝肾功能不全的患者,使用来那度胺时需要密切监测肝肾功能,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,根据肝肾功能的具体情况调整用药相关的评估等;老年患者使用来那度胺时,要考虑到老年人各器官功能有所减退,药物不良反应的发生风险可能会有所不同,需要更谨慎地评估和监测治疗反应及不良反应等情况。

    2025-12-02 09:44:02
  • 鼻咽癌早期能治好吗

    鼻咽癌早期有较大治愈可能,主要治疗手段是放射治疗,I期患者5年生存率约90%。影响预后的因素有病理分型、患者身体状况、肿瘤分期细微差异。治疗后需长期随访,康复期要保持良好生活方式、均衡饮食、适当锻炼、保持良好心态,不同人群有相应注意事项。 影响早期鼻咽癌预后的因素 病理分型:不同的病理分型对预后有一定影响,例如低分化鳞癌等类型相对预后情况在早期阶段也较好,但具体还需结合个体情况综合判断。 患者身体状况:患者的一般身体状况良好,能够较好地耐受治疗,对于治疗的依从性高,往往更有利于病情的控制和预后。比如年轻、身体素质较好的患者相对老年体弱患者在耐受放疗等治疗方面更有优势。 肿瘤分期的细微差异:即使处于早期,肿瘤的具体侵犯范围等细微差异也可能对预后产生一定影响,但总体来说早期整体预后较好。 早期鼻咽癌治疗后的随访及康复 随访:治疗后需要长期随访,一般治疗后的前两年需要每3-4个月复查一次,包括鼻咽部检查、颈部淋巴结超声、影像学检查(如鼻咽部MRI等)以及相关血液肿瘤标志物检测等,以监测是否有复发迹象。 康复:患者在康复期要注意保持良好的生活方式,均衡饮食,保证充足的营养摄入,适当进行体育锻炼,但要避免过度劳累。同时要保持良好的心态,积极面对生活,这有助于身体的恢复和提高生活质量。对于特殊人群,如老年患者,要更加关注其身体的耐受性,在康复锻炼等方面要适度;年轻患者要注意避免不良生活方式的影响,如戒烟限酒等。

    2025-12-02 09:43:16
  • 高级别上皮内瘤变术后需要化疗吗

    高级别上皮内瘤变术后是否需化疗综合多因素判断,若切除完整、切缘阴性且无高危因素通常不需化疗,若存在肿瘤浸润深度深、脉管瘤栓形成、切缘阳性等高危病理特征及患者个体情况适合则可能需辅助化疗,最终由多学科团队综合评估病情、病理及个体状况决策,权衡化疗利弊。 存在高危病理特征:例如肿瘤浸润深度较深、脉管瘤栓形成、切缘阳性等情况。当肿瘤浸润深度超过黏膜下层一定深度时,复发转移风险增加,此时可能需要评估是否需要辅助化疗来降低复发风险。对于有脉管瘤栓的患者,肿瘤细胞通过脉管播散的风险较高,也可能需要考虑辅助化疗等干预措施。若切缘阳性,意味着有肿瘤细胞残留,局部复发风险增大,可能需要结合病情考虑是否进行化疗等进一步处理。 患者个体情况:要考虑患者的年龄、身体一般状况等。对于年轻、身体一般状况较好、耐受化疗的患者,在存在上述高危因素时,可能更倾向于考虑辅助化疗;而对于年龄较大、身体状况较差、合并多种基础疾病难以耐受化疗的患者,则需谨慎评估化疗的获益与风险比,可能更多倾向于密切随访观察,而不是强行进行化疗。例如,老年患者合并严重心肺疾病,无法耐受化疗药物的毒副作用,此时即使存在一些高危病理特征,也可能选择其他更温和的监测方式。 总之,高级别上皮内瘤变术后是否需要化疗是一个需要多学科团队综合评估患者病情、病理特征以及个体状况后才能做出的决策,需要充分权衡化疗可能带来的益处和对患者机体造成的影响。

    2025-12-02 09:41:51
  • 胰腺肿瘤手术成功率

    胰腺肿瘤手术成功率受多种因素影响,肿瘤分期是重要因素,早期相对较高,中晚期因多种情况成功率降低;患者自身状况中,年龄大身体机能弱、年轻患者基础状况好对成功率有影响,性别非直接决定因素,生活方式中长期吸烟酗酒会影响身体状况和手术成功率,有基础病史如糖尿病、高血压等的患者,需控制基础病,否则会增加手术风险影响成功率,总体需综合多方面因素评估。 从患者自身状况来看,年龄较大的患者身体机能相对较弱,耐受手术的能力下降,会影响手术成功率;年轻患者如果基础身体状况良好,耐受手术能力相对较强,手术成功率可能相对更有优势。性别因素对胰腺肿瘤手术成功率本身没有直接的决定性影响,但不同性别的患者在术后恢复等方面可能存在一些差异,比如女性患者可能在术后心理调适等方面有不同表现,但这不是影响手术成功率的核心因素。生活方式方面,长期吸烟、酗酒的患者,其身体状况可能更差,肝脏、心肺等重要脏器功能可能受到影响,进而影响手术耐受性和手术成功率。有基础病史的患者,比如合并糖尿病、高血压等疾病的患者,在手术前需要更好地控制基础疾病,否则会增加手术风险,影响手术成功率。例如,合并糖尿病的患者如果血糖控制不佳,术后感染等并发症的发生率会升高,从而间接影响手术整体的成功率情况。总体而言,胰腺肿瘤手术成功率没有一个固定的数值,而是需要综合肿瘤分期、患者身体状况、基础病史等多方面因素来综合评估。

    2025-12-02 09:40:52
  • 纤维瘤不能吃的食物

    一般没有纤维瘤最怕的食物,食物对纤维瘤无治疗效果,纤维瘤患者可适量食用高蛋白食物、新鲜水果蔬菜、粗粮等。 一、高蛋白食物: 纤维瘤患者日常饮食应保持清淡,同时要确保营养供给,注重能量与蛋白质的补充。适量食用高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,这可能对提升患者免疫力有一定帮助。这些高蛋白食物能为身体提供必需的氨基酸等营养物质,有助于维持身体的正常生理功能和代谢活动。 二、新鲜水果蔬菜: 患者还需补充维生素、膳食纤维等营养成分,多进食新鲜的水果蔬菜,如苹果、西红柿、胡萝卜、黄瓜等。此类食物通常不会使纤维瘤病情加重,并且可为患者提供丰富的营养。新鲜水果蔬菜富含各种维生素和矿物质,对维持身体健康和免疫系统的正常功能起着重要作用,同时膳食纤维能促进肠道蠕动,利于排便和体内废物排出。 三、粗粮: 常见的粗粮有糙米、薏米、黑豆等,纤维瘤患者食用粗粮有助于促进胃肠蠕动,缓解便秘,促进体内代谢废物的排出,对身体恢复可能有一定的促进作用。粗粮含有丰富的膳食纤维和其他营养成分,能为身体提供持久的能量,并对消化系统的健康有益。 此外,患者还可以适量食用一些菌类食物等。若确诊纤维瘤,应及时就医,必要时遵医嘱进行规范治疗,以免病情延误。 总结:对于纤维瘤患者,饮食上可选择高蛋白食物、新鲜水果蔬菜、粗粮等,同时要根据病情及时就医治疗。

    2025-12-02 09:39:17
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