王晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗

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消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗展开
  • 放疗后吃什么恢复得快

    放疗后可通过摄入蛋白质丰富的食物如瘦肉来修复组织、富含维生素的食物如柑橘类水果含维C抗氧化、全谷类含维B族参与代谢、易消化的碳水化合物如米粥供能、水分充足的食物如西瓜补水及具抗肿瘤辅助作用的食物如香菇来辅助恢复但食物不能替代正规医疗。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复的重要物质基础。放疗可能会导致身体组织的损伤,适当补充蛋白质有助于细胞的修复和再生。例如瘦肉,像鸡肉、牛肉等,富含优质蛋白质。研究表明,摄入充足的蛋白质可以维持机体的氮平衡,促进身体恢复。对于儿童患者,由于处于生长发育阶段,更需要保证蛋白质的摄入,但要注意选择易于消化的瘦肉形式,如鸡肉泥等;老年患者则要考虑消化功能,可适当采用炖、煮等烹饪方式使肉类更软烂。 二、富含维生素的食物 1.维生素C:具有抗氧化作用,能帮助身体抵抗放疗带来的氧化损伤。柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C。有研究显示,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对放疗后皮肤等组织的修复有一定帮助。儿童患者可以将橙子榨汁饮用,但要注意适量,避免影响牙齿;老年患者食用时要考虑口腔咀嚼能力,可选择较软的柑橘类水果。 2.维生素B族:参与身体的新陈代谢等多种生理过程。全谷类食物,如燕麦、糙米等含有丰富的维生素B族。维生素B族对于维持神经系统的正常功能以及促进身体能量代谢都有重要作用。儿童患者食用全谷类食物时要注意烹饪方法,保证易消化;老年患者由于可能存在胃肠道功能减退,可将全谷类食物制作成糊状等更易吸收的形式。 三、易消化的碳水化合物 放疗可能会引起患者胃肠道功能的变化,易消化的碳水化合物能为身体提供能量,同时不会加重胃肠道负担。例如米粥,米粥易于消化吸收,能为身体补充能量。对于儿童患者,米粥是很好的能量来源,但要注意温度适宜,避免烫伤;老年患者食用米粥时要关注煮制的软烂程度,保证吞咽安全。 四、水分充足的食物 放疗可能导致患者出现口干等不适,多摄入水分充足的食物有助于保持身体水分平衡。比如西瓜,西瓜含水量高,既能补充水分,又能提供一些营养物质。儿童患者食用西瓜时要注意适量,避免过多食用导致腹泻;老年患者要根据自身的肾功能等情况适量食用,因为西瓜含水量高,肾功能不全的老年患者可能需要控制摄入量。 五、具有抗肿瘤辅助作用的食物 一些食物被发现具有一定的抗肿瘤辅助作用,可能有助于放疗后的恢复。例如香菇,香菇中含有香菇多糖等成分,研究表明香菇多糖具有免疫调节作用,可能有助于提高机体的抗肿瘤能力和恢复能力。但需要注意的是,食物不能替代正规的医疗治疗,只是作为辅助手段。儿童患者食用香菇要注意烹饪方式,确保安全;老年患者如果有基础疾病,在食用前最好咨询医生意见。

    2025-11-28 12:48:01
  • 两肋疼后背疼是肿瘤吗

    两肋疼后背疼不一定是肿瘤导致,可能由肌肉骨骼方面(过度劳累、外伤)、内脏器官疾病(胆囊疾病、肺部疾病、心脏疾病)、肿瘤相关情况(原发性肿瘤、转移性肿瘤)等引起,出现该症状应及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗措施,不同人群医生会针对性检查诊断。 肌肉骨骼方面 过度劳累:长期从事重体力劳动、剧烈运动或长时间保持不良姿势,如伏案工作、弯腰劳作等,可导致胸部及背部肌肉劳损,引起两肋疼后背疼。例如,建筑工人长时间搬运重物,背部和胸部肌肉持续紧张,容易出现肌肉劳损,引发疼痛。这种疼痛通常在休息后可有所缓解,通过适当的拉伸、按摩等放松肌肉的措施也能改善症状。 外伤:胸部或背部受到外力撞击,如车祸、摔倒等,可能造成肋骨骨折、软组织损伤等,从而引起两肋疼后背疼。有明确外伤史的患者,疼痛部位通常与外伤部位相关,通过影像学检查如X线、CT等可明确损伤情况。 内脏器官疾病 胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起右上腹及右肩背部放射性疼痛,部分患者可能感觉两肋疼后背疼。这是因为胆囊的神经传导与肩部、背部神经有交叉,当胆囊发生病变时,疼痛可放射至这些部位。通过腹部超声等检查可发现胆囊的异常,如胆囊壁增厚、结石等。 肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能导致胸部及背部疼痛。肺炎患者除了有咳嗽、咳痰等症状外,炎症刺激胸膜可引起胸痛,疼痛可放射至背部;胸膜炎患者由于胸膜炎症粘连,会出现胸痛、后背疼,且疼痛与呼吸运动相关,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。胸部X线、CT等检查有助于诊断肺部疾病。 心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也会表现为胸部及后背疼痛。尤其是不典型的心绞痛,疼痛可能放射至背部、肩部等部位,容易被误诊。通过心电图、心肌酶谱等检查可协助诊断心脏疾病。 肿瘤相关情况 原发性肿瘤:胸部的原发性肿瘤,如肺癌等,当肿瘤侵犯胸膜、肋骨或周围组织时,可引起两肋疼后背疼,同时可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。通过胸部CT、病理活检等可明确是否为肿瘤及肿瘤的性质。 转移性肿瘤:其他部位的肿瘤转移至胸部或背部,也可导致两肋疼后背疼。例如,乳腺癌转移至肋骨,前列腺癌转移至胸椎等,这种情况需要结合原发肿瘤病史及相关检查来判断。 如果出现两肋疼后背疼的症状,应及时就医,进行详细的检查,包括体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,医生会根据具体情况进行针对性的检查和诊断。例如,年轻女性有两肋疼后背疼症状,若有乳腺疾病病史,需重点排查乳腺疾病相关情况;老年男性有长期吸烟史,出现此类症状则要高度警惕肺部肿瘤等疾病。

    2025-11-28 12:47:20
  • 卵巢癌术后要做几次化疗合适

    卵巢癌术后化疗次数综合临床分期、病理类型、肿瘤细胞减灭术效果及个体情况确定,早期(FIGOⅠ-Ⅱ期)完成满意减灭术者通常3-6次化疗,晚期(FIGOⅢ-Ⅳ期)等情况需更多次,病理类型不同次数有差异,肿瘤细胞减灭术效果影响次数,还需考虑患者年龄、身体状况等个体化调整。 临床分期的影响 早期卵巢癌:临床分期较早的卵巢癌患者,肿瘤局限于盆腔内,手术能够较为彻底地切除病灶,术后辅助化疗的主要目的是进一步杀灭可能存在的微小转移灶。通常3-6次化疗即可达到较好的预防复发转移的效果。例如,一项针对FIGOⅠ-Ⅱ期卵巢癌患者的临床研究显示,接受3-6次化疗的患者,无进展生存期和总生存期相对较为理想。 晚期卵巢癌:晚期卵巢癌患者手术难以完全清除病灶,肿瘤细胞广泛分布于腹腔等部位,需要通过更多次数的化疗来尽可能杀灭残留的肿瘤细胞。一般需要进行6-8次化疗,部分患者可能根据病情需要延长化疗次数,但过多的化疗次数会带来较大的毒副作用风险。 病理类型的影响 浆液性囊腺癌:这是卵巢癌中较为常见的病理类型,对于浆液性囊腺癌患者,术后化疗次数相对较多。一般需要进行6-8次化疗,因为这类肿瘤细胞增殖较为活跃,容易复发转移。 粘液性囊腺癌:粘液性囊腺癌患者术后化疗次数也通常在6次左右,但具体次数还需结合临床分期等因素综合判断。如果患者的粘液性囊腺癌恶性程度较高,分期较晚,可能需要适当增加化疗次数。 肿瘤细胞减灭术效果的影响 满意的肿瘤细胞减灭术:如果手术能够将肿瘤细胞减灭至残留灶直径小于1cm,这类患者术后化疗次数相对较少,一般为3-6次。因为肿瘤负荷较低,通过有限次数的化疗即可有效控制病情。 不满意的肿瘤细胞减灭术:若手术只能达到残留灶直径大于1cm的情况,患者术后需要进行更多次数的化疗,一般为6-8次甚至更多,以努力降低肿瘤负荷,延缓肿瘤复发。 化疗次数的个体化调整 在确定卵巢癌术后化疗次数时,还需要考虑患者的个体情况,包括年龄、身体状况等。对于年轻患者,在考虑化疗次数时需要权衡化疗对生育功能等的影响,但这并不改变化疗次数的基本确定原则,而是在具体化疗方案选择等方面进行调整;对于老年患者,身体耐受性较差,需要根据患者的肝肾功能、心肺功能等情况来适当调整化疗次数,避免因过度化疗导致严重的并发症,影响患者的生活质量。例如,老年患者如果肝肾功能较差,可能需要适当减少化疗次数,或者调整化疗药物的剂量和方案,以在控制肿瘤的同时保障患者的身体耐受。 总之,卵巢癌术后化疗次数是一个需要综合多因素进行个体化确定的过程,医生会根据患者的具体病情、身体状况等制定合适的化疗方案和次数,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-28 12:46:08
  • 肝血管肉瘤有治吗

    肝血管肉瘤治疗包括手术、化疗、放疗等,早期局限可手术切除,化疗用阿霉素等但有不良反应,放疗可控局部肿瘤但可能损伤正常组织,特殊人群如儿童、老年、女性患者治疗有不同注意事项,需根据具体情况制定个体化方案保障疗效和生活质量。 手术治疗:对于早期局限的肝血管肉瘤,手术切除是首选的治疗方法。如果能够完整切除肿瘤,有可能达到根治的效果。但由于肝血管肉瘤早期症状不明显,发现时往往已处于中晚期,能够手术切除的患者相对较少。 化疗:化疗是肝血管肉瘤的重要治疗手段之一。常用的化疗药物有阿霉素等。化疗可以在一定程度上缩小肿瘤体积,延缓肿瘤进展,改善患者的症状和生存质量。但化疗也会带来一些不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,化疗的耐受性和效果可能有所不同。例如,老年患者可能对化疗的耐受性较差,需要更谨慎地评估化疗的收益与风险;有基础肝脏疾病或其他重要脏器疾病的患者,化疗的选择和剂量调整需要更加个体化。 放疗:放疗在肝血管肉瘤的治疗中也有一定的应用。可以用于局部肿瘤的控制,缓解肿瘤引起的疼痛等症状。但放疗也可能会对周围正常组织造成一定的损伤,需要根据患者的具体情况来选择是否采用放疗以及放疗的剂量等。 特殊人群注意事项 儿童患者:肝血管肉瘤在儿童中极为罕见,儿童患者的治疗需要特别谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,化疗药物对其生长发育的影响需要重点关注。在治疗过程中,要密切监测儿童的生长指标、器官功能等,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案,且要充分考虑家长的意愿,给予人文关怀,在保障治疗效果的同时最大程度减少对儿童生长发育的不良影响。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗肝血管肉瘤时,需要综合评估患者的全身状况和各脏器功能。对于手术治疗,要谨慎评估患者的耐受能力;化疗时要注意药物对老年患者肝肾功能等的影响,适当调整化疗方案和剂量,密切观察患者在治疗过程中的不良反应,加强支持对症治疗,提高老年患者的治疗耐受性和生活质量。 女性患者:女性患者在治疗肝血管肉瘤时,需要考虑到月经周期、生育需求等因素。如果是有生育计划的女性患者,在选择治疗方案时要充分考虑治疗对生育功能的影响。例如,化疗药物可能会导致卵巢功能受损,影响生育,需要与患者充分沟通,探讨合适的生育保存等相关问题;对于已经绝经的女性患者,也要关注治疗对其整体健康和生活质量的影响。 肝血管肉瘤的治疗是一个综合的过程,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,采取相应的措施来保障治疗的有效性和患者的生活质量。

    2025-11-28 12:45:11
  • 需要每年进行癌症筛查吗

    不同癌症及人群的癌症筛查有不同要求,年龄、生活方式、特殊人群等因素都会影响癌症筛查,如乳腺癌根据年龄和高危因素有不同筛查频率,宫颈癌有相应年龄段筛查建议,结直肠癌针对不同风险人群有不同筛查方案,肺癌对特定吸烟人群有筛查要求,儿童青少年、中老年有不同筛查重点,吸烟、肥胖人群筛查需调整,有癌症家族史、既往有癌前病变人群需特殊筛查。 宫颈癌:25-29岁的女性每3年进行一次宫颈细胞学检查;30-65岁的女性可以选择每5年联合进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测,或者每3年单独进行宫颈细胞学检查。对于接种过HPV疫苗的女性,筛查建议与未接种疫苗的女性相同,但需要考虑疫苗类型和接种程序等因素。 结直肠癌:一般建议50-75岁的平均风险人群每10年进行一次结肠镜检查;或者每5年进行一次可弯曲乙状结肠镜检查联合大便隐血试验,或者每5年进行一次CT结肠成像(CTC)检查。对于有结直肠癌家族史等高危因素的人群,筛查起始年龄可能提前至40岁,筛查频率可能增加,比如每5年进行一次结肠镜检查等。 肺癌:对于年龄在50-75岁之间,吸烟包年数≥30包年(每天吸烟包数×吸烟年数),并且目前吸烟或戒烟不足15年的人群,建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。 年龄因素对癌症筛查的影响 儿童和青少年:儿童和青少年患癌症的概率相对较低,但一些遗传性癌症综合征可能在早期发病,对于有遗传性癌症综合征家族史的儿童,需要根据具体的综合征类型进行相应的早期筛查,比如遗传性视网膜母细胞瘤可能在婴幼儿期就需要进行眼部检查。 中老年人群:随着年龄的增长,患癌风险逐渐增加,所以中老年人群是癌症筛查的重点对象,需要按照相应的年龄相关筛查指南进行定期筛查。 生活方式对癌症筛查的影响 吸烟人群:吸烟是肺癌、膀胱癌等多种癌症的高危因素,吸烟人群需要更加重视相关癌症的筛查,如肺癌的低剂量螺旋CT筛查应严格按照指南执行。 肥胖人群:肥胖与结直肠癌、乳腺癌等多种癌症的发生相关,肥胖人群在进行癌症筛查时,可能需要根据具体情况调整筛查项目和频率,比如结直肠癌的筛查可能需要更积极的检查。 特殊人群风险与癌症筛查 有癌症家族史的人群:有癌症家族史的人群患相关癌症的风险增加,需要根据家族史中癌症的类型和遗传模式等因素,提前进行筛查并增加筛查频率。例如,家族中有多人患乳腺癌且携带BRCA基因突变的女性,需要更早开始并更频繁地进行乳腺相关的筛查。 既往有癌前病变的人群:既往有胃息肉、结肠息肉等癌前病变的人群,需要按照医生的建议进行密切的随访筛查,因为癌前病变有发展为癌症的可能,筛查可以早期发现癌变迹象并及时处理。

    2025-11-28 12:44:13
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