王晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗

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消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗展开
  • 肝癌的晚期吃什么比较好

    肝癌晚期患者需注意饮食,应摄入高蛋白食物如鸡蛋、鲈鱼等补充蛋白质,摄入富含维生素的食物如橙子、菠菜等维持生理功能,还应选择易消化食物如小米粥、山药糊等,不同年龄、性别患者可根据自身情况调整饮食。 一、高蛋白食物 1.具体食物及原因:肝癌晚期患者身体消耗较大,需要补充蛋白质来维持机体功能。例如鸡蛋,鸡蛋富含优质蛋白质,其氨基酸组成与人体组织蛋白质最为接近,利用率高。研究表明,适量摄入鸡蛋中的蛋白质有助于维持肝癌晚期患者的肌肉量和身体免疫力。还有鱼类,像鲈鱼,鲈鱼含有丰富的蛋白质,且易于消化吸收,对于肝癌晚期胃肠功能相对较弱的患者比较适宜,能够为机体提供必要的营养支持。 2.年龄、性别等因素影响:一般来说,不同年龄、性别的肝癌晚期患者都可以适当摄入高蛋白食物,但需根据个体的消化能力来调整摄入量。比如老年患者胃肠蠕动相对缓慢,可能需要将食物做得更细软,分多次少量食用高蛋白食物;而年轻患者如果消化功能尚可,则可以正常摄入合适量的高蛋白食物。 二、富含维生素的食物 1.具体食物及原因:维生素对于维持机体正常生理功能很重要。例如柑橘类水果,橙子富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够帮助机体抵抗自由基的损伤,对肝癌晚期患者的身体修复有一定帮助。还有绿叶蔬菜,如菠菜,菠菜中含有多种维生素,包括维生素A、维生素E等,维生素A有助于维持上皮组织的健康,维生素E也是一种抗氧化剂,能够保护细胞免受氧化损伤。 2.年龄、性别等因素影响:不同年龄、性别的肝癌晚期患者都应保证摄入足够的富含维生素的食物。对于儿童肝癌患者(虽然相对少见,但也需考虑),要注意选择适合儿童食用的富含维生素的食物形式;女性患者在营养需求上与男性患者无本质差异,但需根据自身消化等情况调整;老年患者可能因为牙齿等问题,需要将蔬菜加工得更适合咀嚼和消化,如做成蔬菜泥等。 三、易消化的食物 1.具体食物及原因:肝癌晚期患者胃肠功能可能较差,需要选择易消化的食物。比如粥类,小米粥是不错的选择,小米粥容易消化,还能为患者提供一定的能量。山药糊也比较好,山药含有淀粉酶等多种营养成分,易于消化吸收,能够补充营养且不会给胃肠造成太大负担。 2.年龄、性别等因素影响:年龄较大的患者胃肠功能相对更弱,可能需要将粥煮得更软烂;女性患者在选择易消化食物时,可根据个人口味偏好进行适当调整,但总体要以易消化为原则;对于有特殊病史如糖尿病的肝癌晚期患者,要注意选择低糖的易消化食物,避免血糖波动过大。

    2025-04-01 15:58:34
  • 成纤维性纤维瘤的症状

    成纤维性纤维瘤是少见良性肿瘤,好发于儿童青少年,症状有局部肿块(常见无痛性肿块,大小不一,边界清、质地硬,活动度因位置而异)、局部疼痛(程度不等,与肿瘤对周围组织压迫刺激有关)、功能障碍(肿瘤长在关节等重要部位致相应功能受限)、外观改变(长在体表浅处引起局部外观变化,影响心理),不同人群症状在表现程度、部位等有差异。 局部肿块:最常见的表现是在身体的特定部位出现无痛性肿块,通常可被触摸到。肿块的大小不一,小的可能直径仅数毫米,大的可达到数厘米甚至更大。例如,发生在四肢的成纤维性纤维瘤,患者可能会发现手臂或腿部有逐渐增大的肿块,肿块边界一般相对清楚,质地可能较硬,但活动度因肿瘤位置而异,发生在深部组织的可能活动度较差。对于儿童患者,家长可能会在给孩子洗澡或穿衣时偶然发现身体某部位的异常肿块。 局部疼痛:部分患者可能会出现局部疼痛,疼痛程度不等,有的为轻微隐痛,有的则可能较为明显。疼痛的出现可能与肿瘤对周围组织的压迫、刺激有关。如果肿瘤生长较快,对周围神经、组织的影响较明显时,疼痛可能会更显著。比如发生在足部的成纤维性纤维瘤,患者在行走或站立时可能会感到足部疼痛,影响正常的活动。 功能障碍:当肿瘤生长在关节周围或重要的功能部位时,可能会引起相应的功能障碍。例如,发生在膝关节周围的成纤维性纤维瘤,可能会影响膝关节的活动,导致患者行走困难、屈伸受限等。对于青少年患者,可能会影响其日常的运动、上学等活动,因为膝关节功能受限会影响正常的肢体活动。 外观改变:如果肿瘤生长在体表较浅的部位,还可能引起局部外观的改变。比如发生在手部的成纤维性纤维瘤,可能会使手部的外形发生变化,出现肿胀、变形等情况,这可能会对患者的心理产生一定影响,尤其是对于处于生长发育阶段的儿童,外观的改变可能会对其自信心等造成影响。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,成纤维性纤维瘤的症状可能在表现程度和出现的部位等方面有所差异。例如,儿童患者由于正处于生长发育阶段,肿瘤的生长可能相对更具特点;女性和男性在症状表现上一般无明显的性别特异性差异,但肿瘤发生的部位可能因个体差异有所不同;有特殊生活方式的人群,如经常进行剧烈运动的人,若肿瘤发生在运动相关部位,症状可能会更早出现且更明显;有相关病史的人群,其身体的整体状况可能会对肿瘤症状的表现和发展产生一定影响,但成纤维性纤维瘤本身是相对独立的疾病,其症状主要还是基于肿瘤自身对局部组织的影响来体现。

    2025-04-01 15:57:38
  • 肿瘤患者化疗后吞咽困难吃什么好

    肿瘤患者化疗后吞咽困难时,可选择富含蛋白质的蛋类、鱼类,富含维生素的柑橘类水果、菠菜,易消化的米糊、软烂面条,富含微量元素的坚果粉末、动物肝脏泥状食物等,不同人群食用时需注意相应事项。 一、富含蛋白质的食物 来源及作用:肿瘤患者化疗后吞咽困难时,可选择蛋类,如鸡蛋,每100克鸡蛋含约13克蛋白质,鸡蛋易于消化吸收,能为患者补充机体所需蛋白质,有助于维持身体正常机能,促进机体修复。还可选择鱼类,像鲈鱼,富含优质蛋白质,且肉质细腻,相对容易吞咽,能为患者提供必要的营养支持。 适用人群及注意事项:一般成年患者均可食用,若患者对蛋类或鱼类过敏,则应避免食用。对于老年患者,若存在吞咽功能严重障碍,可能需要将蛋类制成蛋羹、鱼类制成鱼泥等形式再食用,以降低误吸风险。 二、富含维生素的食物 来源及作用:可以选择柑橘类水果,如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C有助于增强机体免疫力,促进伤口愈合等。蔬菜方面,菠菜也是不错的选择,富含多种维生素,如维生素A、维生素C等,菠菜可做成菠菜泥等适合吞咽困难患者的形式,为患者补充丰富的维生素,维持机体正常的生理功能。 适用人群及注意事项:各类人群只要不过敏均可食用,儿童患者食用时需注意避免整颗柑橘类水果导致呛咳,可将水果榨汁后少量多次饮用;老年患者同样要注意食用形式,避免大块蔬菜引起吞咽困难加重。 三、易消化的谷类食物 来源及作用:例如米糊,由大米制作而成,容易消化,可为患者提供碳水化合物,是机体能量的重要来源。还有软烂的面条,如挂面煮至非常软烂后,患者相对容易吞咽,能为患者补充能量,且不会给消化系统带来过重负担。 适用人群及注意事项:不同年龄患者均可食用,儿童患者食用米糊、软烂面条时要注意温度适宜,避免烫伤;老年患者若有糖尿病等基础疾病,需注意控制米糊、面条中糖分的摄入,选择合适的食材制作。 四、富含微量元素的食物 来源及作用:比如坚果研磨成的粉末,虽然坚果本身较硬不易吞咽,但研磨成粉末后可加入牛奶等饮品中,其中含有锌等微量元素,锌对于机体的生长发育、免疫功能等有重要作用。还有动物肝脏制成的泥状食物,富含铁等微量元素,铁是合成血红蛋白的重要原料,有助于预防患者出现贫血等情况。 适用人群及注意事项:一般成年患者可少量食用坚果粉末等,但儿童患者应避免食用整颗坚果,以防呛咳;对于有肝脏疾病等基础疾病的患者,食用动物肝脏泥状食物需遵循医生建议,控制摄入量。

    2025-04-01 15:57:04
  • 癌症晚期肚子又鼓又硬是怎么回事

    癌症晚期肚子又鼓又硬可由多种因素导致,包括肿瘤腹腔转移引发腹水、肿瘤结节肿块增生,肠道梗阻致肠道内容物积聚,低蛋白血症引起腹水,气体积聚等,需结合患者具体情况综合评估,通过影像学检查明确情况,对腹水多者可穿刺引流,同时针对癌症本身及患者状况进行相应治疗和关怀,特殊人群需特殊护理。 肠道梗阻:癌症晚期肿瘤可能会阻塞肠道,引起肠梗阻。比如胃癌晚期肿瘤侵犯胃窦等部位导致幽门梗阻,肠道内容物无法顺利通过,就会在梗阻部位以上的肠道内积聚,表现为腹部胀气、膨隆,摸起来较硬。结直肠癌晚期发生肠腔狭窄时也会引发肠梗阻,使得肠道内气体和粪便等积聚,造成肚子又鼓又硬的现象。不同部位的肿瘤导致的肠梗阻,其梗阻原因和表现细节有所不同,但都会因肠道内容物潴留而使腹部形态改变。 其他可能因素 低蛋白血症:癌症晚期患者往往进食较差,且肿瘤消耗较大,容易出现低蛋白血症。血浆白蛋白降低会导致血浆胶体渗透压下降,使得血管内的液体更容易渗出到组织间隙,包括腹腔内,进而引起腹水,导致肚子鼓起来。同时,由于营养状况差,身体可能处于一种消耗状态,腹部的脂肪、肌肉等组织也会因为营养不足而出现相应改变,加上腹水的影响,肚子会显得又鼓又硬。比如肝癌晚期患者常伴有低蛋白血症,进而引发腹水等情况导致腹部异常改变。 气体积聚:癌症晚期患者活动量减少,胃肠蠕动减慢,容易出现肠道内气体积聚。而且如果存在肠梗阻等情况,气体积聚的情况会更严重。肠道内大量气体积聚也会使腹部膨隆,摸起来有发硬的感觉。例如一些晚期妇科肿瘤患者长期卧床,胃肠蠕动减弱,就可能出现肠道气体积聚,导致肚子又鼓又硬。 对于癌症晚期肚子又鼓又硬的情况,需要结合患者具体的癌症类型、身体一般状况等进行综合评估。医生通常会通过影像学检查(如腹部超声、CT等)来明确腹腔内的情况,包括是否有腹水、肿瘤转移情况、肠道是否梗阻等。对于腹水较多的患者可能需要进行腹腔穿刺引流等对症处理来缓解症状,但这只是暂时缓解,最终还是要针对癌症本身进行相应的治疗和关怀,同时要关注患者的营养状况等,给予适当的营养支持等措施来改善患者的一般状态。对于特殊人群如老年癌症患者,要更加注重护理,避免长期卧床导致的各种并发症加重腹部不适情况;对于儿童癌症患者,这种情况相对较少见,但一旦出现更要谨慎评估和处理,遵循儿科安全护理原则,以患者舒适度为首要考虑,尽量采用合适的方法缓解症状并兼顾儿童的特殊生理心理特点。

    2025-04-01 15:56:22
  • 病人化疗没有反应意味着什么

    肿瘤细胞因固有耐药性及基因蛋白异常等可致化疗无反应,机体状况如肝肾功能不全、营养差等会影响,化疗方案与肿瘤特征不匹配也会,化疗无反应通常预后差需重评估并调整方案,老年患者需综合评估全身状况,儿童患者要多学科会诊选影响小的有效方式且监测生长发育。 一、肿瘤细胞特性相关因素 肿瘤细胞本身的生物学特性可能导致化疗无反应。部分肿瘤细胞存在固有耐药性,例如某些血液系统肿瘤或实体瘤细胞可能由于基因表达异常,使得化疗药物无法发挥作用。研究显示,特定的基因突变或蛋白过表达会阻断化疗药物诱导肿瘤细胞凋亡等关键过程,如乳腺癌中某些耐药相关基因的高表达可使肿瘤对化疗药物不敏感,这是化疗无反应的重要内在原因。 二、机体因素影响 患者自身机体状况也会影响化疗效果。肝肾功能是药物代谢和排泄的重要器官,肝肾功能不全的患者,化疗药物的代谢途径受阻,药物在体内的浓度无法达到有效抗肿瘤水平,从而表现为化疗无反应。此外,患者的营养状况、基础疾病等也会产生影响,营养不良的患者可能因机体对化疗的耐受性差,导致化疗药物无法正常发挥作用。 三、化疗方案适配性因素 化疗方案的选择与肿瘤的分子特征、病理类型等不匹配时,会出现化疗无反应。若未根据肿瘤的基因检测结果等精准选择化疗方案,使用了不针对该肿瘤生物学行为的药物组合,就难以取得预期的抗肿瘤效果。例如,对于未检测到特定靶点而使用靶向化疗药物的情况,必然导致化疗无反应。 四、预后及后续策略意义 化疗无反应通常提示患者预后相对较差,肿瘤进展风险较高。此时需要重新评估肿瘤情况,考虑更换化疗方案、联合其他治疗手段(如靶向治疗、免疫治疗等)。例如,在肺癌化疗无反应时,可根据基因检测结果判断是否适合进行靶向药物治疗等,以调整治疗方向,改善患者预后情况。 五、特殊人群的相关考量 老年患者:老年患者机体功能衰退,对化疗的耐受性和反应性与年轻患者不同,化疗无反应时需综合评估其全身状况,谨慎选择进一步治疗方案,避免过度治疗对机体造成过大负担,同时要关注其生活质量,在治疗决策中充分考虑其基础疾病等因素对治疗的影响。 儿童患者:儿童肿瘤化疗无反应时,需格外谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,过度或不恰当的治疗可能影响其未来的生长、发育及健康。要通过多学科会诊等方式,精准评估肿瘤情况,选择对儿童机体影响较小且有效的治疗方式,优先考虑非药物干预能改善病情的方法,同时密切监测儿童的生长发育指标等。

    2025-04-01 15:56:05
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