王晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗

向 Ta 提问
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消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗展开
  • 肺癌患者的饮食

    肺癌患者需保证充足能量与优质蛋白质供应可选择瘦肉鱼类蛋类豆类等按体重算摄入量,补充具抗氧化作用的维生素C、E、β-胡萝卜素及硒等可从柑橘类坚果海鲜获取,选择西兰花蓝莓绿茶等富含抗氧化剂食物,遵循均衡饮食少量多餐,放化疗患者选清淡易消化食物,老年患者注重软烂易消化,糖尿病患者控碳水选低升糖指数食物,女性患者结合口味调整兼顾营养适口性。 一、能量与蛋白质摄入 肺癌患者常伴随代谢改变,需保证充足能量与优质蛋白质供应。研究显示,合理蛋白质摄入有助于维持机体免疫功能与肌肉量。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白来源,每日蛋白质摄入量可根据体重计算,每千克体重1.2~1.5克,如《中国肿瘤营养治疗指南》有相关推荐。 二、维生素与矿物质补充 维生素C、E、β-胡萝卜素及硒等矿物质具抗氧化作用,可减轻放化疗带来的氧化损伤。柑橘类水果富含维生素C,坚果、海鲜含硒,建议患者适量摄入,以维持机体抗氧化防御功能,参考文献支持其对癌症患者的潜在益处。 三、抗氧化食物选择 西兰花、蓝莓、绿茶等富含抗氧化剂,多项研究表明长期食用含抗氧化成分的食物可能降低肿瘤进展风险,如《营养与癌症》杂志相关研究证实了抗氧化食物对癌症患者的积极影响,可适当纳入日常饮食。 四、饮食原则 遵循均衡饮食,少量多餐。对于接受放化疗出现胃肠道反应的患者,选择清淡、易消化食物,如粥、软面条等,避免油腻、辛辣刺激食物,提升进食依从性。特殊人群方面,老年患者消化功能减弱,需注重食物软烂易消化;有糖尿病的肺癌患者控制碳水化合物摄入,选低升糖指数食物(如全谷物),保障血糖稳定与营养需求;女性患者可结合个体口味偏好调整饮食,兼顾营养与适口性。

    2025-04-01 15:27:22
  • 肝癌会传染吗,对身边的人有影响吗

    肝癌本身不传染,但其相关的病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)有传染性,乙肝通过血液、母婴、性传播,丙肝通过血液、性、母婴传播,肝癌会给身边人带来心理压力,乙肝或丙肝导致的肝癌家属要注意避免接触患者体液等,有相关情况人群应定期体检。 与肝癌相关的病毒性肝炎的传染性情况 乙肝:乙肝病毒主要通过血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液等)、母婴传播(母亲分娩时传给婴儿)、性传播等途径传播。乙肝病毒感染后可能逐渐发展为慢性肝炎,进而增加肝癌的发生风险。 丙肝:丙肝主要通过血液传播,如输血、共用注射器等,也可通过性传播和母婴传播。感染丙肝后也容易转为慢性肝炎,最终发展为肝硬化、肝癌的几率较高。 肝癌对身边人的影响 心理影响:肝癌患者的家属可能会因为担心患者病情、治疗费用等问题而产生较大的心理压力,长期处于焦虑、担忧等不良情绪中。比如,患者家属可能会频繁担心患者的预后情况,对患者的日常照护也会背负较大心理负担。 生活方式影响:如果是乙肝或丙肝导致的肝癌,家属需要注意避免接触患者的血液等可能带有病毒的体液。在日常生活中,像共用牙刷、剃须刀等可能接触到血液的物品要避免,性生活中要做好防护措施等。对于母婴传播相关的情况,已感染乙肝病毒的母亲在日常生活中要注意对婴儿的防护,如婴儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等,以降低婴儿感染乙肝病毒的风险,进而减少后续患肝癌的可能性。 总之,肝癌本身不传染,但部分与肝癌相关的病毒性肝炎具有传染性,且肝癌患者的情况会对身边人在心理和生活方式等方面产生一定影响。对于有肝癌家族史或本身有病毒性肝炎等情况的人群,应定期进行体检,以便早期发现和处理相关问题。

    2025-04-01 15:26:58
  • 甲胎蛋白(AFP)是什么,增高能说明什么

    甲胎蛋白是胎儿肝细胞及卵黄囊合成的糖蛋白正常成人血清含量极低出生后下降,生理性增高见于新生儿期及妊娠期,病理性增高可见于原发性肝癌、生殖细胞肿瘤及慢性肝炎肝硬化等肝脏疾病需结合相关检查鉴别。 一、甲胎蛋白是什么 甲胎蛋白(AFP)是一种由胎儿肝细胞及卵黄囊合成的糖蛋白,正常成人血清中甲胎蛋白含量极低,参考值通常<25μg/L。在胎儿发育阶段,AFP是胚胎时期的主要血浆蛋白成分,对胎儿的生长发育起重要作用,出生后人体AFP合成受抑制,血清中含量迅速下降,至出生后2-3个月接近成人水平。 二、甲胎蛋白增高能说明什么 (一)生理性增高 1.新生儿期:胎儿肝细胞未完全退化,出生后甲胎蛋白可暂时性升高,一般出生后约2-3个月恢复至正常成人水平。 2.妊娠期:妊娠3-4个月后孕妇血清中甲胎蛋白开始升高,7-8个月达高峰,一般<400μg/L,分娩后3周左右恢复正常,此为正常生理妊娠相关的AFP升高。 (二)病理性增高 1.原发性肝癌:是AFP增高最常见的病理性原因之一,肝癌细胞可重新具备合成AFP的能力,患者血清中AFP常明显升高,多数>400μg/L且呈持续升高态势,临床约70%-80%的原发性肝癌患者AFP升高。 2.生殖细胞肿瘤:如睾丸癌、卵巢癌等生殖系统的恶性肿瘤,肿瘤细胞可产生AFP,导致血清AFP水平增高,需结合影像学等检查进一步明确肿瘤性质。 3.其他肝脏疾病:慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,肝细胞受损修复过程中,AFP可有轻度升高,一般<300μg/L,多为暂时性升高,随病情改善可恢复正常;但需注意与肝癌等疾病鉴别,需结合肝功能、影像学等综合判断。

    2025-04-01 15:26:31
  • 巨细胞瘤

    巨细胞瘤的治疗方法包括手术、放疗和药物治疗,治疗方案应根据肿瘤大小、位置、分级等因素制定,术后需密切随访和监测。患者和家属应积极配合治疗,定期复查,遵循医生建议进行康复和随访。 一、治疗方法 1.手术治疗 刮除术:适用于较小的巨细胞瘤。通过手术刮除肿瘤组织,并在术后进行植骨或骨水泥填充,以修复骨缺损。 切除术:对于较大或侵袭性的巨细胞瘤,可能需要进行切除术,包括部分或全部切除受累的骨骼。术后可能需要进行重建手术,如骨移植或使用假体。 2.放疗 辅助治疗:放疗可以用于手术后,降低复发的风险。 姑息治疗:对于无法手术或复发的巨细胞瘤,放疗可以缓解症状,控制肿瘤生长。 3.药物治疗 双磷酸盐:用于治疗骨巨细胞瘤,可减少骨破坏,缓解疼痛。 二、预后 巨细胞瘤的预后因多种因素而异,包括肿瘤的大小、位置、分级、治疗方法等。一般来说,以下因素会影响预后: 1.肿瘤大小和分级:较小的肿瘤和低分级的肿瘤预后较好。 2.治疗方法:手术切除通常是治疗巨细胞瘤的主要方法,完整切除肿瘤可以提高治愈率。放疗和药物治疗可以作为辅助治疗或姑息治疗。 3.复发风险:巨细胞瘤有一定的复发率,术后密切随访和监测对于及时发现复发并采取相应治疗措施非常重要。 4.患者年龄和健康状况:年轻患者和健康状况较好的患者预后通常较好。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗方案应根据具体情况制定,并在专业医生的指导下进行。患者和家属应该积极配合治疗,定期复查,并遵循医生的建议进行康复和随访。如果对巨细胞瘤的治疗和预后有具体的问题,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

    2025-04-01 15:25:35
  • 癌胚抗原包含哪些项目

    癌胚抗原为广谱肿瘤标志物可辅助恶性肿瘤诊断但良性病可致其轻度升高还能监测肿瘤治疗效果预后老年人检测需结合病史等其他检查综合判断妊娠期女性需考虑CEA生理性升高情况有良性疾病史人群检测要告知医生病史综合分析避免误判。 一、癌胚抗原相关检测项目及含义 癌胚抗原(CEA)检测主要为血清癌胚抗原测定,是一种广谱肿瘤标志物。其临床意义在于: 1.恶性肿瘤辅助诊断:在结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤患者血清中,CEA水平常升高。例如,结肠癌患者血清CEA阳性率约60%-90%;胰腺癌患者CEA阳性率可达80%左右。但需注意,良性疾病也可能导致CEA轻度升高,如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等,此时CEA一般低于20μg/L。 2.监测治疗效果与预后:恶性肿瘤患者经手术、化疗、放疗等治疗后,若CEA水平下降至正常范围,提示治疗有效;若治疗后CEA水平不降或再次升高,常提示肿瘤复发或转移。 二、特殊人群检测注意事项 1.老年人:老年人常伴有慢性消化系统疾病等,可能因良性疾病出现CEA轻度升高,因此临床解读CEA结果时需结合老年人的病史、其他检查(如影像学检查等)综合判断,避免仅依据CEA结果草率诊断或治疗。 2.妊娠期女性:妊娠期女性可能出现CEA生理性升高,一般在分娩后可恢复正常范围,故妊娠期检测CEA时需考虑生理性波动因素,避免过度紧张或误判。 3.有良性疾病史人群:如患有结肠炎、胰腺炎等良性疾病者,检测CEA时需告知医生病史,以便医生综合分析CEA轻度升高的意义,不轻易仅因CEA轻度升高就判定为恶性肿瘤。

    2025-04-01 15:24:46
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