杨坤禹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。

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鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。展开
  • 前列腺癌的前兆有哪些表现

    前列腺癌会引发多种相关表现,包括排尿异常(尿频、尿急、排尿困难)、血尿(肉眼血尿、镜下血尿)、疼痛(骨盆腰部等部位疼痛、会阴部疼痛)以及其他表现(性功能障碍、消瘦乏力),不同表现需引起相应重视,如中老年男性出现不明原因相关症状要警惕前列腺癌可能等。 尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,且难以控制。这是因为前列腺病变影响了膀胱的正常功能调节,使得膀胱对尿液的储存和排空控制失衡。男性随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,发生前列腺癌的风险增加,此时若出现尿急症状且持续不缓解,要进一步排查。 排尿困难:表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力等。前列腺癌病灶逐渐增大,可能压迫尿道,导致尿道狭窄或梗阻,影响尿液的排出。有长期不良生活方式,如久坐、酗酒等的男性,更易受到前列腺病变影响,出现排尿困难时需重视。 血尿相关表现 肉眼血尿:较少见,但一旦出现需高度警惕。肿瘤组织侵犯前列腺内的血管,导致血管破裂出血,血液进入尿液中,可使尿液呈现红色。对于中老年男性,若出现无痛性肉眼血尿,即使没有其他明显不适,也不能排除前列腺癌的可能。 镜下血尿:需要通过尿液检查才能发现的血尿。前列腺癌在早期可能仅表现为镜下血尿,患者自身不易察觉,往往是在体检或因其他疾病检查尿液时才被发现。有前列腺癌家族病史的男性,更应定期进行尿液检查,以便早期发现镜下血尿等异常情况。 疼痛相关表现 骨盆、腰部等部位疼痛:前列腺癌若发生骨转移,可引起骨盆、腰部、骶部等部位的疼痛。这是由于癌细胞转移至骨骼,破坏骨组织,刺激周围神经所致。年龄较大且有前列腺癌风险因素的男性,若出现不明原因的骨盆或腰部疼痛,经一般治疗无缓解时,要考虑前列腺癌骨转移的可能。 会阴部疼痛:前列腺癌病灶刺激周围神经或组织,可能导致会阴部出现隐痛、胀痛等不适。长期不良生活习惯,如长期憋尿等,会加重前列腺负担,增加前列腺癌发生风险,此时若出现会阴部疼痛,需排查前列腺病变。 其他相关表现 性功能障碍:部分前列腺癌患者可能出现勃起功能障碍等性功能方面的问题。这可能与前列腺癌治疗过程中药物的影响、疾病本身导致的内分泌失调以及心理因素等有关。中老年男性若原本性功能正常,突然出现性功能减退,需考虑前列腺癌等疾病的可能。 消瘦、乏力:晚期前列腺癌患者由于肿瘤消耗身体能量,可能出现消瘦、乏力等全身症状。患者食欲下降,营养摄入不足,加上肿瘤代谢异常,会导致身体逐渐虚弱,体重减轻。有前列腺癌高危因素且出现不明原因消瘦、乏力的男性,应及时就医检查。

    2025-10-17 12:28:09
  • 印戒细胞癌就医指征是什么

    身体出现异常肿块或结节(质地硬、边界不清、活动度差、短时间迅速增大、疼痛破溃等)、出现消化系统(胃肠道印戒细胞癌致腹痛、腹胀、消化不良等)或呼吸系统(肺部印戒细胞癌致咳嗽、咯血等)相关系统症状、老年人不明原因消瘦乏力或原有慢性疾病症状加重、有相关病史或高危因素人群出现可疑症状时均需就医,排查印戒细胞癌。 一、身体出现异常肿块或结节时的就医指征 肿块或结节的特征:若身体某部位出现可触及的肿块或结节,且肿块质地较硬、边界不清、活动度差,需引起重视。例如乳腺部位发现无痛性肿块,且肿块与周围组织粘连,形态不规则,应及时就医。这是因为印戒细胞癌可能表现为局部组织异常增生形成的肿块,边界不清等特征提示可能为恶性肿瘤的表现。 肿块或结节的变化情况:如果身体原有肿块或结节在短时间内迅速增大,或者出现疼痛、破溃等情况,更要尽快就医。比如皮肤表面原本较小的结节,在几周内明显增大,并且伴有疼痛,这种变化可能预示着肿瘤的进展,需要排查印戒细胞癌等恶性肿瘤的可能。 二、出现相关系统症状时的就医指征 消化系统相关症状:对于胃肠道印戒细胞癌,若出现持续的腹痛、腹胀、消化不良、食欲减退、体重下降等症状,且经过一般的消化科治疗无明显缓解,应考虑就医。例如患者长期出现上腹部隐痛,伴有食欲下降,体重在数月内减轻5公斤以上,此时需要进行胃镜等检查来排查胃肠道印戒细胞癌。因为印戒细胞癌会影响胃肠道的正常功能,导致消化吸收障碍等一系列症状。 呼吸系统相关症状:如果是肺部印戒细胞癌,出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状时需就医。如患者出现频繁咳嗽,痰中带血,且胸痛逐渐加重,活动后呼吸困难明显,这些症状可能提示肺部有肿瘤性病变,印戒细胞癌是其中一种可能,需要通过胸部CT等检查进一步明确。 三、特殊人群的就医指征 老年人:老年人身体机能下降,印戒细胞癌的症状可能不典型。若老年人出现不明原因的消瘦、乏力,或者原有慢性疾病症状加重等情况,如原本有胃炎的老年患者,胃炎症状突然加重且经治疗无改善,应及时就医排查印戒细胞癌。因为老年人患恶性肿瘤的风险相对较高,且症状可能被其他基础疾病掩盖,需要更加警惕。 有相关病史或高危因素人群:有胃肠道慢性疾病病史(如胃溃疡、萎缩性胃炎等)、长期接触某些致癌物质(如化学毒物、放射性物质等)的人群,若出现上述可疑症状,更应主动就医。例如有长期幽门螺杆菌感染且伴有萎缩性胃炎的患者,出现消化不良等症状加重时,要高度怀疑印戒细胞癌的可能,及时进行相关检查。

    2025-10-17 12:25:12
  • 肩痛是癌症信号吗

    肩痛可能是癌症信号,如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤发生骨转移或淋巴结转移侵犯肩部时可引发肩痛,但并非所有肩痛都是癌症信号,肌肉劳损、肩周炎、颈椎病等也可导致肩痛,出现持续不缓解、进行性加重或伴其他可疑症状的肩痛需及时就医检查,排查病因时要考虑不同人群肩痛常见原因的差异。 一、某些癌症可引发肩痛 1.肺癌:肺癌发生骨转移时,若转移至肩部骨骼,可引起肩痛。研究发现,肺癌骨转移患者中,有部分会出现肩部疼痛症状,其疼痛可能逐渐加重,且休息后难以缓解。例如,肺癌细胞可通过血液转移到肩部的骨骼,破坏骨骼结构,刺激周围神经,从而导致肩痛。 2.乳腺癌:乳腺癌容易发生骨转移,当转移至肩部骨头时,会导致肩痛。乳腺癌患者发生骨转移的概率较高,其中肩部骨骼是常见的转移部位之一。乳腺癌细胞可经血液循环到达肩部骨骼,引发局部疼痛等症状。 3.淋巴瘤:淋巴瘤患者若出现肩部淋巴结转移或侵犯肩部骨质,也可能出现肩痛。淋巴瘤细胞可以扩散到肩部的淋巴结或骨骼,引起肩部的不适和疼痛。 二、并非所有肩痛都是癌症信号 1.肌肉劳损:长期过度使用肩部肌肉,如经常进行上肢劳作、运动姿势不当等,可导致肩部肌肉劳损,引起肩痛。比如,长时间打羽毛球、进行重体力劳动等,肩部肌肉反复收缩、紧张,容易出现劳损性肩痛,这种肩痛通常在休息后可有所缓解,通过适当的按摩、理疗等可改善症状。 2.肩周炎:肩周炎是一种常见的肩部疾病,多见于50岁左右人群,主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限。其发病与肩关节退变、慢性劳损等因素有关,疼痛可逐渐加重,尤其在夜间更为明显,通过康复锻炼、药物治疗等可改善病情。 3.颈椎病:颈椎病可引起肩部牵涉痛。颈椎病变刺激或压迫颈部神经根,可导致肩部及上肢出现疼痛、麻木等症状。例如,颈椎间盘突出症患者,突出的椎间盘可压迫神经根,从而引发肩部疼痛,同时还可能伴有颈部不适、上肢麻木等表现,通过颈椎牵引、理疗等治疗可缓解症状。 对于出现肩痛的人群,需要综合考虑多种因素来判断是否与癌症相关。如果肩痛持续不缓解、进行性加重,或伴有其他可疑症状,如消瘦、乏力、发热等,应及时就医进行详细检查,包括影像学检查(如X线、CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等,以明确病因,避免延误病情。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群,肩痛的常见原因可能有所不同,例如长期伏案工作的人群颈椎病引发肩痛的风险相对较高,中老年女性乳腺癌骨转移导致肩痛的可能性需重点关注等,在排查病因时应充分考虑这些因素的影响。

    2025-10-17 12:22:59
  • 中分化结肠癌症严重吗

    中分化结肠癌症严重程度需综合多方面考量,从细胞分化看介于高、低分化之间,肿瘤分期是关键,早期局限于黏膜层等相对可控,经规范手术等治疗5年生存率高;中晚期侵犯深、有转移等则严重,5年生存率低,还受患者年龄、性别、生活方式影响,早期发现治疗对改善预后至关重要。 一、与肿瘤分期的关系 1.早期中分化结肠癌 年龄因素:对于年轻患者,早期中分化结肠癌的治疗反应可能相对较好,但仍需遵循规范治疗方案;老年患者可能存在一些基础疾病,在治疗耐受性等方面需要综合评估。 性别因素:一般来说性别对早期中分化结肠癌本身的严重程度影响不大,但在治疗过程中,可能因个体差异对某些治疗措施的耐受性等有所不同。 生活方式:如果患者在患病前有健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,可能在治疗后恢复相对较好;反之,若有不良生活方式,如长期吸烟、酗酒等,可能会影响治疗效果和预后。 治疗方面:早期中分化结肠癌主要以手术切除为主,术后根据情况可能不需要辅助化疗等,总体来说病情严重程度相对可控。 2.中晚期中分化结肠癌 年龄因素:老年患者中晚期中分化结肠癌可能合并多种脏器功能衰退,对手术、化疗等治疗的耐受性更差,手术风险相对较高,化疗的不良反应可能更明显。 性别因素:女性患者在中晚期中分化结肠癌治疗中,可能在心理承受等方面有一定特点,但这不是决定病情严重程度的关键因素,关键还是肿瘤本身的进展情况等。 生活方式:不良生活方式会进一步削弱患者的身体状况,使患者更难耐受中晚期结肠癌的综合治疗,影响预后。 治疗方面:中晚期中分化结肠癌往往需要综合治疗,包括手术、化疗、靶向治疗等,但总体预后不如早期,病情相对严重,复发转移的风险较高。 二、与预后的关联 1.早期中分化结肠癌预后 早期中分化结肠癌经过规范治疗后,5年生存率较高,一般可达70%-90%左右,患者的生存质量相对较好,对日常生活的影响相对较小,严重程度相对较低,只要定期随访监测,复发风险相对较低。 2.中晚期中分化结肠癌预后 中晚期中分化结肠癌的5年生存率明显降低,可能在30%-50%左右甚至更低,患者在治疗过程中可能会承受较多的痛苦,如肿瘤引起的疼痛、肠梗阻等相关症状,生活质量受到较大影响,病情较为严重,需要积极的综合治疗来尽量控制肿瘤进展,延长生存时间。 总之,中分化结肠癌症的严重程度不能一概而论,需要结合肿瘤分期、患者个体的年龄、性别、生活方式等多方面因素综合判断,早期发现、早期治疗对于改善预后至关重要。

    2025-10-17 12:21:42
  • 癌症有哪些主要治疗方法

    手术治疗适用于早期或部分中晚期癌症,依肿瘤情况定方式且需考虑患者身体状况;放射治疗利用放射线杀抑癌细胞,分外内照射,适多种癌症,要考虑部位分期及保护正常组织;化疗用药物杀抑癌细胞,有副作用需考虑患者肝肾功能;靶向治疗针对特定靶点,需基因检测找靶点;免疫治疗激活自身免疫攻击癌细胞,要考虑患者免疫状态。 一、手术治疗 手术治疗是通过切除肿瘤组织来达到治疗目的,适用于早期或部分中晚期癌症。不同部位的癌症手术方式不同,需依据肿瘤的位置、大小等情况决定。例如,乳腺癌可能采用乳房切除术或保乳手术,结直肠癌可能进行肿瘤局部切除术或根治性切除术等。手术治疗能直接去除病灶,但需充分考虑患者身体状况,如老年患者身体耐受能力可能影响手术可行性,需综合评估心肺功能等情况后再做决策。 二、放射治疗 放射治疗利用放射线杀死癌细胞或抑制其生长,包含外照射和内照射等。外照射是从体外对准肿瘤部位照射,内照射是将放射性物质植入肿瘤内部。该方法适用于多种癌症,可单独使用或与手术、化疗联合使用。例如,鼻咽癌常采用放射治疗为主的综合治疗。在实施放射治疗时,需考虑肿瘤的部位、分期等因素,如头颈部肿瘤放射治疗时要特别注意对周围正常组织的保护,避免过度损伤正常组织器官。 三、化学治疗 化学治疗简称化疗,是使用化学药物杀死癌细胞或抑制其增殖,通过静脉注射、口服等方式给药,药物随血液循环作用于全身可能存在的癌细胞。适用于多种癌症,包括晚期癌症的姑息治疗等。但化疗药物存在副作用,需充分考虑患者的肝肾功能等身体状况,如肝肾功能不全的患者使用化疗药物时,可能需要调整剂量或选择合适药物,以减少对肝肾功能的进一步损害。 四、靶向治疗 靶向治疗针对癌细胞特定靶点进行治疗,药物能特异性结合靶点,阻断癌细胞生长、增殖等信号通路,相比化疗副作用相对较小。实施靶向治疗前需先进行基因检测等找到合适靶点,例如肺癌的靶向治疗需检测相关基因是否突变来选择药物。要充分考虑患者的基因检测结果等情况,确保靶向药物能精准作用于癌细胞,同时减少对正常细胞的过度影响。 五、免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,包括免疫检查点抑制剂等,能调动患者自身免疫功能对抗癌症。适用于多种癌症类型,如黑色素瘤、肺癌等。在实施免疫治疗时,需考虑患者的免疫状态等,比如免疫功能严重低下的患者可能不适合免疫治疗,因为过度激活免疫可能引发严重的免疫相关不良反应,而免疫功能较好的患者可能更能从免疫治疗中获益。

    2025-10-17 12:20:55
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