杨坤禹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。

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鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。展开
  • 奥沙利铂化疗后能吃花生吗

    奥沙利铂化疗后通常可吃花生,花生富含营养,但需根据个体差异判断。一般成年患者胃肠道功能正常可适量吃易消化形式的花生,每天30-50克左右,高脂血症患者需注意整体脂肪摄入;儿童需谨慎,小年龄儿童避免整粒花生以防窒息;有基础胃肠道疾病患者要咨询医生根据自身情况决定是否食用及量。 一、花生的营养成分及对化疗后患者的潜在益处 花生中含有丰富的蛋白质,每100克花生中蛋白质含量约为25克左右,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质基础,化疗后患者身体相对虚弱,适当补充蛋白质有助于机体的恢复。同时,花生中的不饱和脂肪酸,如油酸等,有助于维持血脂的稳定,对于化疗后可能出现代谢变化的患者有一定好处。但如果患者存在消化不良等情况,过量食用花生可能会加重胃肠道负担,此时就需要适当控制花生的摄入量。 二、不同人群在奥沙利铂化疗后吃花生的注意事项 1.一般成年患者:如果患者胃肠道功能正常,化疗后可以适量吃花生,建议将花生煮熟或做成花生酱等容易消化的形式食用,每天食用量控制在30-50克左右较为合适。但如果患者本身有高脂血症,虽然花生中的不饱和脂肪酸有益,但也要注意整体脂肪的摄入总量,避免过量食用导致血脂进一步升高。 2.儿童患者:儿童在奥沙利铂化疗后是否能吃花生需要谨慎考虑。儿童的消化系统发育尚不完善,花生有引起窒息的风险,所以一般不建议给年龄较小的儿童食用整粒花生,可将花生制成花生泥等细腻的形式,但也需要严格控制量,并且要在家长的密切监护下食用,防止发生意外。 3.有基础胃肠道疾病的患者:对于本身就有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的患者,奥沙利铂化疗后吃花生需要格外注意。因为花生中的油脂可能会刺激胃肠道黏膜,加重胃肠道不适症状。这类患者如果要吃花生,建议咨询医生或营养师,根据自身胃肠道恢复情况来决定是否食用以及食用量。 总之,奥沙利铂化疗后多数患者可以吃花生,但要根据自身的身体状况,如胃肠道功能、是否存在基础疾病等因素来合理调整花生的食用量和食用方式。

    2025-11-03 11:42:20
  • 肺癌患者适宜的饮食有哪些

    肺癌患者饮食需注重摄入蛋白质丰富的食物如优质瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及其制品,多吃富含维生素的蔬果如橙子、西兰花、菠菜,选择富含膳食纤维的全麦面包、燕麦、芹菜,老年患者食物宜软烂易消化,伴有糖尿病者要控碳水选低GI全麦食品,术后初期吞咽困难者可将食物打糊并循序渐进增营养。 一、蛋白质丰富的食物 肺癌患者需要充足蛋白质来维持机体功能,促进身体修复。瘦肉(如鸡肉、牛肉等优质瘦肉)是良好蛋白质来源,研究显示每日适量摄入优质瘦肉可帮助维持氮平衡,增强抵抗力;鱼类富含不饱和脂肪酸与优质蛋白,如三文鱼等富含的Omega-3脂肪酸对身体恢复有益,建议每周食用2-3次;蛋类营养丰富,全蛋每天可摄入1-2个;豆类及其制品(豆腐、豆浆等)是植物蛋白的优质选择,可替代部分动物性蛋白摄入。 二、富含维生素的蔬果 维生素中的抗氧化剂有助于对抗自由基,对肺癌患者身体恢复有帮助。橙子每100克含维生素C约33毫克,能增强免疫力,可每日适量食用;西兰花富含维生素C、维生素K和膳食纤维,研究表明其含有的硫代葡萄糖苷分解产物对肿瘤细胞有一定抑制作用,建议每周烹饪2-3次;菠菜含铁及多种维生素,有助于预防贫血和补充营养,可清炒或搭配其他食材食用。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,对接受治疗可能出现胃肠道反应的患者尤为重要。全麦面包比精制面包富含更多膳食纤维,能延缓血糖上升且增加饱腹感,可作为主食替代部分精制米面;燕麦中的可溶性膳食纤维丰富,可降低胆固醇并促进肠道健康,可煮成燕麦粥食用;芹菜膳食纤维含量较高,且含有芹菜素等成分,可凉拌或清炒后食用。 四、特殊人群饮食注意事项 老年肺癌患者消化功能可能较弱,食物应尽量软烂易消化,如将肉类炖煮至软烂再食用;伴有糖尿病的肺癌患者需控制碳水化合物摄入,选择低GI(血糖生成指数)的全麦食品等;术后患者初期若吞咽困难,可将食物打成糊状便于进食,同时需循序渐进增加营养摄入,根据个体恢复情况调整饮食结构。

    2025-11-03 11:40:58
  • 体温忽高忽低是癌症吗

    体温忽高忽低不一定是癌症,感染性因素如病毒、细菌感染,非感染性因素如自身免疫性疾病、环境因素等都可导致,发现体温忽高忽低应及时就医全面检查明确原因,不能仅据此判定为癌症。 一、感染性因素 1.病毒感染:例如流感病毒感染,患者会出现体温波动。流感病毒入侵人体后,会引发免疫系统的反应,导致体温调节中枢功能紊乱,使体温在一定范围内波动。一般来说,流感患者除了体温忽高忽低外,还常伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状,不同年龄段的人群感染流感后的表现可能略有差异,儿童可能症状相对更明显且变化较快。 2.细菌感染:像结核杆菌感染引起的肺结核,患者也会有体温忽高忽低的情况,多表现为午后低热,随后体温可能会升高,还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状,不同年龄的肺结核患者症状表现可能不同,儿童肺结核可能不典型,容易被忽视。 二、非感染性因素 1.自身免疫性疾病:比如系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫紊乱的疾病,患者的免疫系统错误地攻击自身组织,可影响体温调节,出现体温忽高忽低的现象。该病在不同性别中的发病情况有所不同,女性发病率相对较高,各年龄段均可发病,除了体温异常外,还可能有皮肤红斑、关节疼痛等多系统受累表现。 2.环境因素:长时间处于高温或低温环境中也可能导致体温调节暂时紊乱,出现体温忽高忽低。例如在炎热的环境中停留过久,人体散热困难,体温可能会升高,而当进入凉爽环境后,体温又可能下降;在寒冷环境中,人体产热增加,但如果保暖措施不当,体温也可能出现波动,这种情况在不同年龄人群中都可能发生,一般通过脱离相应环境并采取合适的保暖或降温措施后,体温可逐渐恢复正常。 如果发现体温忽高忽低,应及时就医进行全面检查,以明确具体原因。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室检查(如血常规、病原体检测、自身抗体检测等)来综合判断病因。如果怀疑与癌症有关,可能还需要进一步进行影像学检查等相关排查,但不能仅仅因为体温忽高忽低就盲目判定为癌症。

    2025-11-03 11:39:10
  • 骨髓增生异常综合征不坚持化疗会怎么样

    骨髓增生异常综合征(MDS)患者不坚持化疗会致病情进展加速、向白血病转化风险增高且生存预后变差,患者应遵医嘱积极配合化疗等规范治疗以控病情、改善预后。 向白血病转化风险增高 MDS向AML转化是其重要的转归之一。不坚持化疗,患者体内异常克隆的造血干细胞继续演化,染色体异常等遗传学改变可能进一步恶化,使得疾病向AML转化的概率大幅升高。研究表明,MDS患者不接受规范化疗,转化为AML的时间会明显缩短,一旦转化为AML,治疗难度将大大增加,患者的预后会更差。不同亚型的MDS向AML转化的风险有所不同,但总体而言,不进行化疗控制,这种转化风险显著上升。比如低危型MDS如果不坚持化疗,也可能逐渐进展为高危型,进而向AML转化,而高危型MDS本身向AML转化的基础风险就较高,不坚持化疗会加速这一进程。 生存预后变差 不坚持化疗会严重影响MDS患者的生存预后。患者的生存期会明显缩短,生活质量也会大幅下降。因为病情的进展使得患者不断遭受血细胞减少相关并发症以及感染、出血等事件的困扰,身体状况日益恶化。对于不同年龄的患者,影响有所不同。年轻患者如果不坚持化疗,可能会错过控制病情、延长生存期甚至实现长期生存的机会;老年患者本身身体机能相对较弱,不坚持化疗,病情恶化更快,可能很快出现多脏器功能受损等情况,进一步降低生存质量和缩短生存时间。女性患者在病情进展过程中可能面临更多生活和心理上的挑战,由于身体状况变差,可能在家庭和社会角色的承担上更为吃力,而男性患者也会因病情影响工作和生活等方面。有基础病史的患者,不坚持化疗会使基础病史可能因血细胞异常等情况而加重,例如本身有心血管疾病的患者,严重贫血会进一步加重心脏负担,导致心功能不全等并发症加重。 总之,骨髓增生异常综合征患者不坚持化疗会带来病情进展加速、向白血病转化风险增高以及生存预后变差等诸多不良后果,患者应遵循医生的建议,积极配合化疗等规范治疗,以最大程度控制病情,改善预后。

    2025-11-03 11:38:10
  • 射频消融治疗中晚期肝癌存在的困难

    中晚期肝癌存在多种导致消融困难的情况,包括肿瘤局部解剖复杂因肿瘤侵犯周围重要血管等使射频消融操作受限、多灶性分布需逐一精准消融且避免相互影响较难、肝功能储备不足影响耐受及增加并发症风险、肿瘤边界不清易致消融不彻底或过度消融,不同年龄、性别、基础病史、生活方式患者在这些情况中面临不同程度困难。 肿瘤多灶性分布增加治疗难度 中晚期肝癌常存在多灶性肿瘤分布情况。肝脏内可能同时存在多个肿瘤结节,这就需要对每个肿瘤结节都进行有效的射频消融,但多个肿瘤结节的位置、大小等各不相同,要逐一精准消融且保证整体治疗效果,同时避免相邻肿瘤结节消融时相互影响等问题较为困难。不同年龄患者身体状况不同,年轻患者可能相对耐受多灶性肿瘤的复杂治疗,但也需考虑其身体恢复等情况;老年患者可能因机体功能衰退等因素使多灶性肿瘤消融的风险相对更高。 肝功能储备不足限制消融 中晚期肝癌患者往往伴有不同程度的肝功能储备不足,如Child-Pugh分级处于较晚阶段。肝功能储备不足会影响患者对射频消融治疗的耐受能力,而且在消融过程中,肝脏的代谢、解毒等功能障碍可能导致消融相关并发症发生风险增加,如术后肝功能进一步恶化等。对于有基础病史如乙肝、丙肝等导致的肝硬化患者,其肝功能储备本身可能就较差,在射频消融治疗中面临的困难更为突出,不同性别患者在面对肝功能储备不足时可能在治疗决策和预后等方面有不同表现,但核心是肝功能状态对消融治疗的限制。 肿瘤边界不清影响精准消融 部分中晚期肝癌患者的肿瘤边界不清,这使得在进行射频消融时难以准确判断肿瘤的范围,容易出现消融不彻底或过度消融的情况。肿瘤边界不清可能与肿瘤的浸润性生长等因素有关,年龄较大患者可能因身体机能下降等因素导致对肿瘤边界判断的辅助检查(如影像学检查)准确性受一定影响,从而增加了精准射频消融的难度,不同生活方式患者如长期饮酒者可能因肝脏病变复杂使肿瘤边界不清情况更常见,进一步加重射频消融治疗的困难程度。

    2025-11-03 11:37:04
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