杨坤禹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。

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鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。展开
  • 肿瘤化疗期间吃什么好

    肿瘤化疗期间需从保证热量充足、补充优质蛋白质、多吃蔬菜水果、合理选择饮品等方面进行饮食调理,保证热量充足以维持基本代谢,补充优质蛋白质维持组织修复和免疫功能,多吃蔬菜水果补充维生素、矿物质并促肠道蠕动,充足饮水助代谢排毒且避免刺激性饮品影响休息睡眠。 一、保证热量充足 肿瘤化疗期间身体消耗较大,需要保证充足的热量摄入来维持身体基本代谢。可以选择米饭、面条、土豆等主食,每100克米饭约提供116千卡热量,每100克面条约提供137千卡热量,这些碳水化合物能为身体快速补充能量,满足化疗期间身体对能量的需求,不同年龄、性别人群可根据自身活动量适当调整主食的摄入量,比如体力活动较多的男性可能需要摄入相对更多的主食来维持能量平衡。 二、补充优质蛋白质 来源选择:化疗会导致身体蛋白质流失,需要补充优质蛋白质。常见的优质蛋白质来源有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,鱼类如鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克,鸡蛋中蛋白质的氨基酸组成与人体需要最接近,营养价值高,豆类如黄豆每100克含蛋白质约36克,豆制品如豆腐每100克含蛋白质约8克左右。 摄入意义:优质蛋白质有助于维持身体组织的修复和免疫系统的正常功能,对于化疗患者来说,良好的蛋白质营养状态可以增强身体抵抗力,减少感染等并发症的发生风险,不同年龄阶段的人群对蛋白质的需求量有所差异,一般成年人每天每公斤体重需要1-1.5克蛋白质,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需要根据自身情况适当调整。 三、多吃蔬菜水果 维生素与矿物质补充:蔬菜水果富含维生素和矿物质,如维生素C、维生素E、叶酸等抗氧化剂以及钾、镁等矿物质。例如,橙子富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能帮助减轻化疗可能带来的氧化应激损伤;菠菜富含叶酸,每100克菠菜约含194微克叶酸,叶酸对于细胞的修复和合成很重要。 膳食纤维作用:蔬菜水果中的膳食纤维还能促进肠道蠕动,预防化疗期间常见的便秘问题。不同年龄人群对蔬菜水果的摄入有不同要求,一般建议成年人每天摄入蔬菜300-500克,水果200-350克,儿童可根据年龄适当减少摄入量,但也要保证足够的维生素和膳食纤维摄入,比如幼儿每天可摄入50-150克水果和50-150克蔬菜,要注意选择新鲜、洗净的蔬菜水果,避免食用不卫生的蔬果导致肠道感染等问题。 四、合理选择饮品 充足饮水:化疗期间要保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、淡茶水等。充足的水分有助于促进身体新陈代谢,帮助排出化疗药物代谢产生的废物。对于肾功能正常的化疗患者,多饮水是有益的,但如果患者存在心功能不全等情况,则需要在医生指导下控制饮水量,避免加重心脏负担。 避免刺激性饮品:应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,因为其中的咖啡因等成分可能会刺激神经系统,影响患者的休息和睡眠,而化疗期间患者需要充足的休息来恢复体力,良好的睡眠对于身体的修复也很重要。

    2025-11-03 13:54:41
  • 导致胃癌的原因会是什么

    胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃部疾病、长期吸烟饮酒等多种因素相关。幽门螺杆菌长期感染可致胃黏膜病变增加胃癌风险;高盐、烟熏腌制、不规律饮食等不良饮食习惯会损伤胃黏膜或破坏胃消化节律增加风险;遗传基因突变及家族史会增加易感性;萎缩性胃炎、经久不愈的胃溃疡会增加风险;吸烟饮酒会损伤胃黏膜或刺激胃黏膜增加胃癌发生可能性。 不良的饮食习惯 高盐饮食:长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜,高盐环境有利于幽门螺杆菌的存活和繁殖,从而增加胃癌发生几率。不同年龄人群对高盐饮食的耐受和胃黏膜损伤修复能力不同,儿童长期高盐饮食可能影响胃黏膜正常发育,成年人长期高盐饮食则会持续对胃黏膜造成刺激。 烟熏、腌制食物:烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺,亚硝胺是明确的致癌物质。无论哪个年龄阶段,长期食用这类食物都会增加胃癌发生风险,比如老年人胃肠功能相对较弱,对烟熏、腌制食物中致癌物质的代谢和解毒能力下降,更易受其影响。 饮食不规律:经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿等不规律的饮食方式会打乱胃的正常消化节律,导致胃黏膜修复障碍,引发胃部炎症等问题,长期如此增加胃癌发生可能性。青少年饮食不规律可能影响胃的正常生长发育,成年人饮食不规律则会持续破坏胃黏膜的正常状态。 遗传因素 某些遗传基因突变可能增加胃癌的易感性。有胃癌家族史的人群,其发生胃癌的风险比无家族史人群高。不同遗传背景下,个体对胃癌相关危险因素的易感性不同。例如,若家族中有特定的胃癌相关基因缺陷,那么家族成员即使生活方式相对健康,也可能比普通人群更易患上胃癌,在年龄较小的时候就可能出现胃部病变倾向,需要更加密切关注胃部健康状况。 慢性胃部疾病 萎缩性胃炎:萎缩性胃炎是一种慢性胃部疾病,胃黏膜萎缩后,胃的正常功能受到影响,细胞发生异常改变的几率增加,逐渐发展可能引发胃癌。不同年龄患者患萎缩性胃炎后,病情进展速度和向胃癌转化的概率有所不同,老年人患萎缩性胃炎时,由于身体机能衰退,病情进展可能相对更快。 胃溃疡:虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌,但部分胃溃疡患者如果经久不愈,胃黏膜反复损伤和修复,也可能增加胃癌发生风险。不同性别胃溃疡患者在病情发展为胃癌的概率上可能无显著差异,但女性在更年期等特殊生理时期,身体内分泌等变化可能影响胃溃疡的愈合和胃癌发生几率。 长期吸烟饮酒 吸烟:烟草中的多种有害物质会进入人体,通过血液循环到达胃部,损伤胃黏膜,降低胃黏膜的抵抗力,还会影响胃部的正常生理功能,增加胃癌发生风险。不同年龄吸烟者,年龄越小开始吸烟,对胃黏膜的损伤累积效应越明显,成年吸烟者长期吸烟也会持续对胃造成不良影响。 饮酒:长期大量饮酒会刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等,还会影响肝脏对酒精的代谢,间接影响胃部健康,增加胃癌发生可能性。男性和女性对酒精的代谢能力不同,女性一般酒精代谢速度相对较慢,长期饮酒对女性胃黏膜的损伤可能相对更严重,引发胃癌风险更高。

    2025-11-03 13:53:59
  • 白发突然增多或为癌症

    白发突然增多可能与癌症相关,其机制可能是癌症影响黑色素细胞功能致黑色素合成减少;也受遗传、精神、营养缺乏等因素影响;发现白发突然增多时应及时就医检查,排除癌症等疾病,并调整生活方式,保持良好心态与营养均衡。 一、可能与癌症相关的导致白发突然增多的机制 某些癌症可能会影响身体的代谢、内分泌等功能从而导致白发突然增多。例如,一些血液系统的恶性肿瘤,可能会干扰黑色素细胞的正常功能。黑色素细胞是产生头发色素的关键细胞,当癌症影响到黑色素细胞的正常代谢、信号传导等过程时,就可能导致黑色素合成减少,进而使白发突然增多。研究发现,在一些白血病患者中,会出现头发颜色改变的现象,其中包括白发突然增多。 二、其他可能导致白发突然增多的因素 1.遗传因素:如果家族中有早生白发的遗传倾向,那么个体也可能较早出现白发增多的情况。这种遗传因素主要是通过影响黑色素细胞的发育、功能等方面起作用。比如,某些基因的突变会导致黑色素细胞合成黑色素的相关通路出现异常,从而使头发逐渐变白,而且可能在某个阶段突然增多,这与遗传基因的表达调控等有关。 2.精神因素:长期的高压力、焦虑、紧张等精神状态可能导致白发突然增多。当人处于过度应激状态时,体内会分泌一些应激激素,这些激素会影响内分泌系统,进而干扰黑色素细胞的正常功能。例如,长期的精神压力过大可能会引起交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等物质,影响黑色素细胞的生成和分泌,导致白发增多。 3.营养缺乏:缺乏某些重要的营养素也会导致白发突然增多。比如缺乏维生素B12、铜、锌等。维生素B12参与细胞的核酸合成等重要代谢过程,铜、锌是黑色素合成过程中所需的重要微量元素。当身体缺乏这些营养素时,黑色素的合成会受到阻碍,从而出现白发增多的情况。例如,长期素食的人群如果不注意补充维生素B12,就容易出现营养缺乏相关的白发问题。 三、当发现白发突然增多时的应对建议 1.及时就医检查:如果发现白发突然增多,尤其是伴随有其他异常症状时,如体重明显下降、乏力、贫血等情况,应及时到医院进行全面检查。需要进行血液检查、肿瘤标志物检测等相关检查,以排除癌症等严重疾病的可能。对于不同年龄、性别的人群,检查的侧重点可能有所不同。例如,中年男性如果出现白发突然增多且伴有消瘦等症状,更要警惕癌症的可能;而年轻女性出现这种情况,也需要进行全面排查。 2.调整生活方式:保持良好的心态,避免长期处于高压力状态。可以通过适当的运动、冥想、瑜伽等方式来缓解压力。在饮食方面,要保证营养均衡,摄入富含维生素B12、铜、锌等营养素的食物,如肉类、蛋类、海鲜、坚果、新鲜蔬菜和水果等。对于特殊人群,如孕妇需要更加注意营养的补充,确保胎儿和自身的营养需求;老年人则要根据自身的身体状况合理调整饮食结构,保证各种营养素的摄入。 总之,白发突然增多可能与癌症等严重疾病有关,但也可能是由遗传、精神、营养等多种因素引起。当出现这种情况时,应及时采取相应的措施,进行排查和调整生活方式等,以维护身体健康。

    2025-11-03 13:53:19
  • 癌症发烧是好事吗

    癌症患者出现发烧不是好事,其常见原因有肿瘤本身引起(肿瘤组织坏死释放物质、肿瘤细胞释放细胞因子致热)和感染因素,发烧对患者有对身体机能(消耗体力能量、影响新陈代谢)和治疗(干扰治疗计划)的影响,儿童和老年癌症患者发烧有不同注意事项,需及时就医明确原因并采取措施控制体温以保障癌症治疗顺利进行。 一、癌症发烧的常见原因 1.肿瘤本身引起 肿瘤组织生长迅速,部分肿瘤细胞坏死后释放的物质可引起机体发热。例如,一些实体肿瘤如肝癌、肺癌等,肿瘤组织内部血液循环相对较差,会有坏死灶,坏死物质被吸收后可导致发热,这种发热一般为低热或中等度热。 肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等细胞因子,这些细胞因子可以作用于体温调节中枢,引起体温调定点升高,从而导致发热。 2.感染因素 癌症患者由于机体免疫功能下降,容易发生感染。例如,肺癌患者长期卧床,呼吸道分泌物排出不畅,易发生肺部感染;白血病患者骨髓造血功能受抑制,中性粒细胞减少,机体抵抗力下降,容易发生各种细菌、病毒、真菌等感染,感染是癌症患者发热的常见原因之一,而且感染引起的发热可能为高热,伴有畏寒、寒战等症状。 二、癌症发烧对患者的影响 1.对身体机能的影响 长期发热会消耗患者大量的体力和能量,导致患者出现乏力、消瘦等情况,进一步降低患者的生活质量,使患者的身体状态更加虚弱,不利于癌症的治疗和康复。 发热会影响患者的新陈代谢,例如影响蛋白质、碳水化合物等营养物质的代谢,导致患者营养状况进一步恶化。 2.对治疗的影响 发热可能会干扰癌症的治疗计划。例如,对于需要进行手术治疗的癌症患者,发热可能提示存在感染等情况,需要先控制感染才能进行手术;对于需要进行化疗的患者,发热可能意味着患者的身体状况不适合立即进行化疗,因为化疗药物会进一步抑制患者的骨髓和免疫功能,加重感染等风险。 三、特殊人群癌症发烧的注意事项 1.儿童癌症患者 儿童癌症患者本身免疫功能相对较弱,发生发烧时更需要密切关注。由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热可能进展较快,需要及时监测体温变化。如果儿童癌症患者出现发烧,首先要注意观察是否有其他伴随症状,如咳嗽、腹泻等,以判断是否存在感染。同时,要避免自行滥用退烧药,尤其是低龄儿童,应及时就医,由医生根据具体情况进行评估和处理,因为儿童使用退烧药的剂量等需要严格按照体重等精确计算,不当使用可能会对儿童造成不良影响。 2.老年癌症患者 老年癌症患者多伴有基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,发烧时可能会加重基础疾病的病情。例如,发热会使心率加快,增加心脏负担,对于有冠心病等基础疾病的老年患者可能诱发心绞痛等。老年患者免疫功能低下,发热后感染扩散的风险较高,需要更加谨慎地进行检查和治疗,要密切监测生命体征,包括体温、心率、血压等,及时查找发热原因,给予针对性的处理。 总之,癌症患者出现发烧不是好事,需要及时就医,明确发热原因,并采取相应的治疗措施来控制体温,改善患者的身体状况,以保障癌症治疗的顺利进行。

    2025-11-03 13:52:19
  • 复方斑蝥胶囊对胃癌有效吗

    复方斑蝥胶囊对胃癌的作用机制包括可能通过多种途径抑制肿瘤细胞增殖等但具体分子机制待深入研究,相关研究发现其联合治疗可能改善部分临床症状但需更多高质量研究验证,特殊人群中老年患者需关注肝肾功能等,儿童患者因罕见且器官未成熟应避免使用,有基础病史患者使用需谨慎,其确切疗效等多方面内容需更多高质量研究明确,临床应用要综合患者具体情况决策。 复方斑蝥胶囊主要成分包含斑蝥等多种中药成分。从现代药理学角度来看,其中的有效成分可能通过多种途径发挥作用。例如,斑蝥素及其衍生物等成分可能具有一定的抑制肿瘤细胞增殖的作用,能够影响肿瘤细胞的代谢过程等。研究发现,其可能通过调节肿瘤细胞的信号传导通路,抑制肿瘤细胞的有丝分裂,诱导肿瘤细胞凋亡等方式来发挥对肿瘤细胞的作用。不过,对于胃癌细胞具体的作用靶点和详细的分子机制还在进一步深入研究中。 相关研究情况 有一些临床及基础研究对复方斑蝥胶囊应用于胃癌的情况进行了探索。在部分临床观察中发现,复方斑蝥胶囊联合化疗等其他治疗手段应用于胃癌患者时,可能在一定程度上改善患者的一些临床症状,比如缓解疼痛、提高患者的体力状况等。但需要注意的是,目前的研究证据等级还存在一定差异,一些大规模、多中心、严格设计的临床随机对照试验还在开展中以更精准地评估复方斑蝥胶囊对胃癌的确切疗效。例如,有的小样本临床研究观察到,在胃癌患者的综合治疗过程中加入复方斑蝥胶囊,患者的生活质量评分有一定程度的提升,但这还需要更多高质量研究来验证。 特殊人群需注意的情况 老年胃癌患者 老年胃癌患者身体机能相对较弱,在考虑使用复方斑蝥胶囊时,需要密切关注其肝肾功能情况。因为药物都需要经过肝肾等器官进行代谢,老年患者肝肾储备功能下降,可能影响药物的代谢和排泄。所以在使用前及使用过程中,要定期监测肝肾功能指标,根据指标情况谨慎评估是否继续使用该药物。同时,老年患者可能还合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,需要考虑复方斑蝥胶囊与其他基础疾病用药之间是否存在相互作用等问题。 儿童胃癌患者 儿童胃癌极为罕见,由于儿童处于生长发育阶段,身体各个器官功能尚未成熟,目前没有足够的临床证据支持复方斑蝥胶囊应用于儿童胃癌患者。从儿科安全护理原则出发,低龄儿童应避免使用复方斑蝥胶囊,因为其药物代谢、毒理等方面与成人差异较大,使用可能会对儿童未发育成熟的器官造成不可预估的损害。 有基础病史的胃癌患者 对于有严重肝病史、肾病病史、心血管病史等的胃癌患者,使用复方斑蝥胶囊更需谨慎。比如有严重肝病的患者,其肝脏对药物的代谢能力大幅下降,使用复方斑蝥胶囊可能加重肝脏负担,导致病情恶化;有严重肾病的患者,药物排泄受到影响,容易在体内蓄积产生不良反应。在使用前,医生需要详细评估患者的基础病史情况,权衡使用复方斑蝥胶囊的获益与风险。 总之,复方斑蝥胶囊对胃癌的作用还需要更多高质量研究来明确其确切疗效、最佳使用方案以及适应人群等多方面内容,在临床应用中需要综合考虑患者的具体情况谨慎决策。

    2025-11-03 13:51:46
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