杨坤禹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。

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鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。展开
  • 可见DNA倍体异常细胞3是癌吗

    可见DNA倍体异常细胞3不一定是癌,其可能提示癌前病变等情况,但癌的诊断需更全面依据,如结合其他影像学检查及组织病理学检查,组织病理学检查是明确是否为癌的金标准,要通过多种检查手段综合判断病变性质,不能仅据此一项结果判定为癌或非癌。 一、DNA倍体异常细胞的意义 DNA倍体异常细胞是通过细胞病理学检查(如宫颈细胞学检查等)发现的细胞。正常细胞的DNA含量是相对稳定的,而DNA倍体异常细胞意味着细胞的DNA含量出现了异常情况。一般来说,正常人体细胞大多是二倍体细胞,而DNA倍体异常细胞包括非整倍体细胞等情况。但仅看到可见DNA倍体异常细胞3并不能直接判定为癌。 二、相关疾病的关联情况 1.癌前病变的可能 在一些部位的细胞学检查中,DNA倍体异常细胞可能提示存在癌前病变的情况。例如在宫颈细胞学检查中,非整倍体的DNA倍体异常细胞可能与宫颈上皮内瘤变相关,而宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变阶段。不过,这只是一种可能的关联,还需要结合其他检查结果综合判断。 对于消化道等部位的细胞检查发现DNA倍体异常细胞3,也可能与消化道黏膜的癌前病变有一定联系,比如食管上皮内瘤变等情况也可能伴有DNA倍体异常细胞。 2.恶性肿瘤的可能性 虽然DNA倍体异常细胞3提示有异常,但它并不等同于癌。癌的诊断需要更全面的依据,比如通过组织病理学检查,不仅要看细胞的DNA倍体情况,还要观察细胞的形态、结构等多方面特征。只有在组织病理学检查中发现具有典型恶性肿瘤细胞形态、并且结合影像学等其他检查明确肿瘤的浸润、转移等情况时才能确诊为癌。例如,对于肺部病变,仅看到DNA倍体异常细胞3,还需要进一步通过肺部CT等检查发现占位性病变,然后通过活检等组织病理学检查来确定是否为肺癌等恶性肿瘤。 三、进一步的检查建议 1.结合其他影像学检查 如果是在宫颈细胞学检查发现可见DNA倍体异常细胞3,建议进行HPV(人乳头瘤病毒)检测以及阴道镜检查。HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,通过阴道镜检查可以更直观地观察宫颈病变部位,必要时在阴道镜引导下进行活检,以明确宫颈病变的性质。对于肺部等其他部位发现可见DNA倍体异常细胞3的情况,需要进行胸部CT等影像学检查,了解肺部是否有占位性病变等情况。 2.组织病理学检查 组织病理学检查是明确是否为癌的金标准。例如,当通过影像学检查发现可疑的病变部位时,需要通过穿刺活检或者手术切除病变组织进行病理检查。在病理检查中,不仅要观察细胞的DNA倍体情况,更要重点观察细胞的异型性、核分裂象等情况。对于不同年龄、性别等人群,组织病理学检查的操作和意义基本一致,但需要根据不同人群的具体情况选择合适的检查方式。比如对于儿童,在进行组织活检时需要更加谨慎,充分考虑儿童的耐受情况等;对于老年人群,要关注其基础疾病对活检的影响等。 总之,可见DNA倍体异常细胞3不一定是癌,需要结合多种检查手段进一步明确病变的性质,不能仅凭这一项检查结果就判定为癌或者非癌。

    2025-11-03 13:51:06
  • 老年人易患癌症的原因是什么

    老年人癌症发生风险增加与免疫系统功能下降、细胞修复能力降低、长期慢性炎症刺激、生活方式因素、环境暴露因素、激素水平变化等多方面有关,老年人应注重保持健康生活方式、定期体检、减少接触致癌因素以降低癌症发生风险。 一、免疫系统功能下降 老年人的免疫系统随着年龄增长逐渐衰退,胸腺萎缩,T细胞、B细胞等免疫细胞的功能也会减弱。例如,T细胞的增殖能力下降,对病原体和异常细胞的识别、杀伤能力降低,使得机体监视和清除突变细胞的能力减弱,从而增加了癌症发生的风险。 二、细胞修复能力降低 细胞在代谢过程中会不断产生损伤,正常情况下机体有完善的细胞修复机制来修复受损细胞。但老年人细胞内的DNA修复酶活性降低,对DNA损伤的修复效率下降,导致DNA损伤积累,当损伤无法有效修复时,细胞就可能发生癌变。比如,紫外线、化学物质等因素造成的DNA损伤在老年人体内更易积累,引发细胞癌变。 三、长期慢性炎症刺激 老年人常患有一些慢性疾病,如慢性支气管炎、慢性胃炎、慢性肝炎等,这些慢性炎症会持续刺激组织细胞,导致细胞不断增殖修复。在炎症刺激下,细胞的基因突变概率增加,长期的慢性炎症环境为癌症的发生创造了条件。例如,慢性幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎与胃癌的发生密切相关,长期的炎症刺激使胃黏膜上皮细胞不断增殖,增加了癌变的可能性。 四、生活方式因素 1.饮食方面:老年人可能存在饮食结构不合理的情况,比如长期摄入高盐、高脂肪、低纤维的食物,缺乏新鲜蔬菜、水果等富含维生素和抗氧化物质的食物。维生素和抗氧化物质具有抗氧化、抑制细胞突变的作用,缺乏这些物质会使细胞更易受到损伤和发生癌变。 2.运动方面:老年人运动量往往减少,身体代谢减缓,脂肪容易堆积,肥胖是多种癌症的危险因素之一,如乳腺癌、结肠癌等。运动减少还会影响机体的免疫功能和内分泌系统,不利于机体对癌细胞的监视和清除。 五、环境暴露因素 老年人接触环境致癌因素的时间较长,例如长期暴露在空气污染(如汽车尾气中的多环芳烃、工业废气中的有害物质)、化学毒物(如长期接触染发剂中的某些化学物质、装修材料中的甲醛等)环境中,这些致癌物质会不断作用于人体细胞,增加细胞癌变的几率。此外,老年人长期接受紫外线照射的机会相对较多,紫外线可损伤皮肤细胞的DNA,增加皮肤癌的发生风险。 六、激素水平变化 对于老年女性,绝经后雌激素水平大幅下降,体内激素平衡失调,可能增加乳腺癌等激素相关癌症的发生风险;老年男性雄激素水平逐渐降低,也可能对某些癌症的发生产生影响。激素水平的变化会影响细胞的生长、分化和增殖,从而与癌症的发生相关。 温馨提示:老年人应注重保持健康的生活方式,合理饮食,保证营养均衡,多摄入新鲜蔬果;适度运动,维持健康体重;定期进行体检,及时发现和治疗慢性疾病,以便早期发现癌症迹象,提高癌症的早期诊断率和治愈率。同时,尽量减少接触环境中的致癌因素,如避免长期处于污染严重的环境中,在接触可能有致癌风险的物质时做好防护措施。

    2025-11-03 13:50:07
  • 化疗后怎么增加白细胞

    化疗后增加白细胞可从饮食调节、生活方式调整、医疗干预及特殊人群注意事项方面着手。饮食上增加富含蛋白质、维生素、微量元素食物摄入;生活方式要保证充足睡眠、适度运动;医疗上可药物刺激或成分输血;儿童患者饮食要符合口味、运动温和,老年患者饮食易消化、运动轻柔且需评估基础疾病。 摄入富含维生素的食物:维生素C能增强白细胞的活性,维生素B族参与细胞的代谢等过程。富含维生素C的食物有柑橘类水果(橙子、柚子、橘子等)、草莓、猕猴桃等;富含维生素B族的食物有全麦面包、燕麦、糙米、瘦肉、肝脏等。以猕猴桃为例,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,能有效提升机体的免疫功能相关指标,促进白细胞生成。 食用富含微量元素的食物:锌元素对白细胞的生成和功能有重要作用,常见富含锌的食物有牡蛎、瘦肉、坚果(如核桃、腰果等)。每100克牡蛎含锌量高达71.2毫克,是很好的锌来源。 生活方式调整 保证充足睡眠:睡眠过程中身体会进行自我修复和调节,对于化疗后身体较为虚弱的患者,每天应保证7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢正常进行,从而有利于白细胞的生成。例如,成人在夜间11点前进入深度睡眠状态,能让身体各器官包括骨髓等造血相关组织更好地进行功能运作。 适度运动:根据自身情况进行适度运动,如散步,化疗后身体允许的情况下,每天可进行20-30分钟的散步,速度以自身感觉舒适为准。适度运动可以促进血液循环,增强机体的免疫力,对白细胞的生成也有一定帮助。但要注意避免过度劳累,运动强度应逐渐增加,以不感到疲劳为宜。对于儿童患者,可在家长陪同下进行温和的户外活动,如在公园缓慢行走等,但要避免剧烈运动。 医疗干预 药物刺激:在医生评估下,可能会使用一些药物来刺激骨髓造血,促进白细胞生成,如粒细胞集落刺激因子等,但具体药物使用需严格遵循医生的专业判断,因为不同患者的化疗后身体状况不同,药物使用需要精准把握。对于儿童患者,使用药物更需谨慎评估,严格按照儿科用药的安全标准来操作。 成分输血:如果白细胞严重降低且伴有严重感染等情况,可能会考虑成分输血来补充白细胞,但这是在非常严重的情况下才会采取的医疗措施,需要综合患者的整体病情来判断。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童化疗后增加白细胞除了遵循上述一般原则外,在饮食上要注意营养均衡且符合儿童的口味偏好,以保证营养摄入。生活方式上运动要更加温和,如亲子游戏中的适度活动等,同时要密切关注儿童的精神状态和身体反应,因为儿童对化疗的耐受性和身体恢复情况与成人有所不同。 老年患者:老年患者化疗后增加白细胞,饮食上要注意容易消化吸收,避免过于油腻、辛辣刺激的食物。生活方式上运动要更加轻柔,如太极拳等舒缓的运动,运动时间不宜过长,要根据自身的体能情况调整。同时老年患者可能伴有其他基础疾病,在采取任何措施前都需要充分评估基础疾病的情况,比如有心血管疾病的老年患者运动要更加谨慎,避免因运动不当引发心血管方面的并发症。

    2025-11-03 13:49:26
  • 直肠癌挂什么科

    直肠癌患者可根据不同情况选择挂号科室,普通门诊可选择胃肠外科、肿瘤内科、肛肠外科;老年患者挂号需说明老年身份及基础疾病情况,儿童患者挂小儿外科,女性患者就诊需向医生说明性别情况,不同科室医生会根据患者具体情况制定相应治疗方案。 一、普通门诊挂号选择 胃肠外科:直肠癌属于消化道的恶性肿瘤,胃肠外科是专门诊治胃肠道疾病的科室,医生在胃肠道肿瘤的诊断、手术治疗等方面有专业的技能和丰富的经验。对于需要手术干预的直肠癌患者,通常首先到胃肠外科就诊。例如,当通过直肠指检、肠镜等检查初步怀疑直肠癌时,胃肠外科医生会进一步评估病情,确定治疗方案,包括手术方式的选择等。 二、肿瘤内科 如果直肠癌患者需要进行化疗、靶向治疗等非手术的抗肿瘤治疗,或者患者身体状况不适合立即手术,需要先通过内科治疗改善病情后再考虑手术等情况时,可挂肿瘤内科。肿瘤内科医生擅长运用化疗药物、靶向药物等对直肠癌进行全身性的治疗,会根据患者的肿瘤分期、身体状况等制定个体化的化疗或靶向治疗方案。比如对于中晚期直肠癌患者,可能需要先进行新辅助化疗(手术前的化疗)来缩小肿瘤,提高手术切除率,此时就需要肿瘤内科医生参与治疗方案的制定。 三、肛肠外科 肛肠外科也可以接诊直肠癌患者。肛肠外科主要专注于肛门、直肠、结肠等部位的疾病诊治,对于直肠癌的肛门指诊检查、部分直肠病变的初步处理等有专业的操作。在一些基层医院或者科室分科不是特别细致的情况下,肛肠外科医生也会对直肠癌患者进行评估,然后根据病情建议患者进一步到相关科室进行手术或其他治疗。 四、特殊人群需注意的挂号及就诊要点 老年直肠癌患者:老年患者往往可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在挂号时,除了考虑上述科室外,需要向挂号处说明患者的老年身份以及基础疾病情况,以便挂号处能更精准地引导患者到合适的科室。就诊时,医生在制定治疗方案时需要充分考虑患者的老年生理特点和基础疾病状况,选择对患者身体影响相对较小的治疗方式。例如,在选择手术方式时,会更谨慎地评估手术风险,同时要兼顾对患者基础疾病的控制。 儿童直肠癌患者:儿童直肠癌相对较为少见,但一旦发生,需要挂小儿外科。小儿外科医生在儿童消化系统疾病包括直肠癌的诊治上有专业的知识和经验,会根据儿童的生长发育特点来制定治疗方案。由于儿童身体处于生长发育阶段,治疗时需要特别考虑对儿童未来生长发育的影响,在手术、化疗等治疗手段的选择和实施上都要更加谨慎,遵循儿科安全护理原则,尽量减少治疗对儿童身体和心理的不良影响。 女性直肠癌患者:女性直肠癌患者在就诊时,除了考虑上述科室外,需要向医生说明自己的性别情况。在一些治疗方案的选择上,比如手术方式对于女性生殖系统可能产生的影响等方面,医生需要综合考虑。例如,对于年轻的女性直肠癌患者,在考虑手术切除直肠时,可能会更多地关注如何在根治肿瘤的同时尽量保留患者的生育功能等,这就需要医生在制定治疗方案时充分考虑女性的特殊生理结构和需求。

    2025-11-03 13:48:24
  • 食道癌能喝茶吗

    食道癌患者能否喝茶需综合多方面情况考量,不同茶类如绿茶、红茶、花茶等各有潜在影响,还需考虑病情阶段、个体耐受性、治疗情况等个体因素,同时老年患者、女性患者及有其他基础疾病的患者也有不同需注意的方面,要综合各因素谨慎对待食道癌患者饮茶问题。 一、不同茶类的潜在影响 绿茶:绿茶富含茶多酚等成分,有研究表明茶多酚具有一定的抗氧化、抗肿瘤等潜在作用。但对于食道癌患者,饮用时需注意温度,过烫的绿茶可能会刺激食道黏膜,加重不适。因为食道癌患者的食道黏膜往往存在病变,对温度刺激较为敏感,过热的液体可能会损伤已经脆弱的黏膜组织。 红茶:红茶是经过发酵处理的茶,其刺激性相对绿茶较弱。适当饮用淡红茶一般不会对食道癌患者造成明显不良刺激,但同样要注意避免过浓、过烫。不过目前关于红茶对食道癌具体影响的大规模临床研究相对有限,但从一般的饮食原则来看,淡饮是比较安全的方式。 花茶等其他茶类:花茶等其他种类的茶,主要成分和作用与绿茶、红茶有一定相似性,同样需要关注饮用的温度和浓度。例如菊花茶,有一定的清热等功效,但食道癌患者饮用时也需注意避免过烫,且要根据自身身体耐受情况来把握饮用量。 二、需考虑的个体因素 病情阶段:处于食道癌早期,病情相对稳定,对饮食影响较小的患者,在注意上述温度和浓度等问题的前提下,可以适当少量饮茶。而对于病情较晚,出现明显吞咽困难、食道狭窄等严重症状的患者,饮茶可能会加重吞咽梗阻感,此时可能需要谨慎对待,甚至暂时避免饮茶,以免影响营养摄入和加重不适。 个体耐受性:不同患者对茶的耐受程度差异较大。有些患者可能饮用少量淡茶不会有任何不适,而有些患者可能即使是淡茶也会感觉食道有明显刺激。这与患者自身的食道病变程度、个人体质等因素有关。比如体质较弱、食道病变范围较广的患者,可能更需要严格控制饮茶相关的因素。 治疗情况:如果患者正在接受放疗、化疗等治疗,那么饮茶需要更加谨慎。放疗可能导致放射性食管炎,化疗可能引起胃肠道反应等,此时饮茶不当可能会加重这些不良反应。例如放疗后食道黏膜处于敏感状态,过烫、过浓的茶都会加重黏膜损伤;化疗后胃肠道功能受到影响,饮茶可能会进一步影响消化功能,所以需要在医生或营养师的指导下根据具体治疗情况来决定是否能饮茶以及饮茶的方式。 三、温馨提示 老年患者:老年食道癌患者往往身体机能相对较弱,对温度和饮食刺激的感知可能不如年轻人敏锐,更要严格注意茶的温度,最好将茶冷却到适宜温度再饮用,同时控制饮用量,避免因为疏忽导致食道黏膜损伤。 女性患者:在饮茶方面没有特殊的性别禁忌,但同样要遵循上述关于温度、浓度和个体病情等方面的原则,根据自身实际情况调整饮茶习惯。 有其他基础疾病的患者:如果患者还合并有胃部疾病等其他基础疾病,那么饮茶对胃部的影响也需要考虑。例如合并胃溃疡的食道癌患者,茶可能会刺激胃酸分泌,进而影响胃部病情,此时更需要谨慎评估饮茶的可行性,可能需要在医生综合评估后给出个性化建议。

    2025-11-03 13:47:27
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