杨坤禹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。

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鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。展开
  • 食道癌的中期症状有哪些

    食道癌中期可出现进行性吞咽困难(因肿瘤致食管管腔狭窄)、胸部或背部有隐痛胀痛等疼痛(肿瘤侵犯周围组织或神经时加剧)、因进食少及肿瘤消耗致体重下降、进食后平卧易反流呕吐(可致电解质紊乱)、肿瘤侵犯喉返神经致声音嘶哑、肿瘤淋巴转移致颈部或锁骨上淋巴结肿大。 一、吞咽困难 食道癌中期时,肿瘤生长使食管管腔逐渐狭窄,患者在进食固体食物时会出现进行性的吞咽困难,起初可能只是进食较硬食物时有梗阻感,随着病情进展,甚至流质食物也难以顺利咽下。这是因为肿瘤占据食管空间,阻碍了食物的正常通过。 二、疼痛表现 胸部或背部可能出现隐痛、胀痛等不适。疼痛产生的原因主要是肿瘤侵犯食管周围组织或神经,当肿瘤穿透食管壁时,疼痛可能会加剧,且疼痛的程度和性质因人而异,部分患者疼痛较为明显,影响日常生活。 三、体重下降 由于进食困难,患者摄入的营养物质减少,同时肿瘤生长会消耗机体能量,导致体重逐渐下降。体重下降的速度因个体差异和病情进展程度不同而有所区别,部分患者在较短时间内体重可明显减轻。 四、呕吐症状 进食后可能出现反流呕吐现象,尤其是在平卧时更容易发生。这是因为食管梗阻导致食物反流,呕吐物可能含有未消化的食物残渣等,长期呕吐还可能引起电解质紊乱等问题。 五、声音嘶哑 若肿瘤侵犯喉返神经,会影响喉部肌肉的正常功能,从而导致声音嘶哑。这是食道癌中期可能出现的神经受累相关症状,提示肿瘤可能已经侵犯到周围神经结构。 六、颈部或锁骨上淋巴结肿大 肿瘤细胞可能通过淋巴系统转移,导致颈部或锁骨上部位的淋巴结出现肿大。肿大的淋巴结质地可能较硬,可单个或多个存在,这也是食道癌中期常见的转移相关表现之一。

    2025-11-03 10:55:38
  • 花生和玉米中存在哪些强致癌物质

    花生与玉米在储存不当等情况时易被黄曲霉污染产生黄曲霉毒素B,其致癌机制是嵌入DNA干扰正常复制与修复过程诱导基因突变,儿童因代谢解毒系统不完善受危害更重,有肝脏基础疾病人群摄入会加重肝脏损伤提升癌变几率,玉米中该毒素还可引起肝细胞氧化应激反应致恶性转化,儿童对其更敏感,消化系统或肝脏疾病人群摄入会加重原有病情增加肝脏癌变风险。 一、花生中存在的强致癌物质——黄曲霉毒素B 花生在储存不当(如处于潮湿、温度较高环境)时,易被黄曲霉等真菌污染,进而产生黄曲霉毒素,其中黄曲霉毒素B是强致癌物质。黄曲霉毒素B属于剧毒物质,其致癌机制主要是通过嵌入DNA分子,干扰DNA的正常复制与修复过程,诱导基因突变,长期摄入含黄曲霉毒素B的花生会显著增加患肝癌等恶性肿瘤的风险。对于儿童,因其代谢解毒系统尚未发育完善,对黄曲霉毒素B的耐受及清除能力更弱,接触后受危害程度相对更高;有肝脏基础疾病的人群,肝脏本身的代谢与解毒功能受限,摄入黄曲霉毒素B会进一步加重肝脏损伤,提升癌变几率。 二、玉米中存在的强致癌物质——黄曲霉毒素B 玉米在收获、储存环节若遭遇阴雨天气或储存环境湿度大、通风不佳,易被黄曲霉污染并产生黄曲霉毒素B。黄曲霉毒素B进入人体后,主要靶向肝脏组织,可引起肝细胞的氧化应激反应,破坏肝脏细胞的正常结构与功能,促使肝脏细胞发生恶性转化。从年龄角度看,儿童对黄曲霉毒素B的敏感性高于成年人,更需避免接触受污染玉米;对于患有消化系统疾病或肝脏疾病的人群,玉米中黄曲霉毒素B的摄入会加重原有病情,增加肝脏癌变等风险,此类人群应严格防范食用受污染玉米。

    2025-11-03 10:54:23
  • 铁蛋白低出多少是癌症

    铁蛋白低不一定就是癌症,其降低可见于铁摄入不足、丢失过多、利用障碍等非癌症情况,某些癌症虽可能引起铁蛋白异常,但不能仅依铁蛋白低的数值界定癌症,判断是否为癌症需结合症状、体征、影像学及病理学检查等多方面综合判断,特殊人群铁蛋白低也需进一步明确原因排查多种可能病因。 铁蛋白低的一般情况及可能原因 铁蛋白降低可见于多种情况,如铁摄入不足(多见于婴幼儿、儿童挑食偏食、孕妇、素食者等特殊人群,婴幼儿若铁摄入不足会影响生长发育,孕妇铁需求增加若未补充易致铁蛋白低;素食者因植物性食物中铁吸收率低易出现铁蛋白低情况)、铁丢失过多(如慢性胃肠道失血、月经过多的女性等,慢性胃肠道失血可能因溃疡等疾病导致,月经过多的女性需关注是否有妇科疾病等因素)、铁利用障碍(如某些遗传性疾病等)等非癌症情况。 癌症相关导致铁蛋白低的情况 某些癌症可能会引起铁蛋白异常,但不是单纯以铁蛋白低的具体数值来界定是否为癌症。例如,在一些肝癌患者中可能会出现铁蛋白异常,但也有部分肝癌患者铁蛋白并不低,还有其他癌症如白血病等也可能伴有铁蛋白的改变。而且癌症导致铁蛋白异常的机制较为复杂,可能与肿瘤细胞对铁的代谢调控、肿瘤患者的慢性炎症状态等多种因素相关。要判断是否为癌症不能仅依据铁蛋白低这一指标,还需要结合患者的症状(如有无不明原因的消瘦、贫血、局部肿块等)、体征以及进一步的影像学检查(如CT、MRI等)、病理学检查(如活检等)等多方面综合判断。对于特殊人群,如儿童铁蛋白低需排查是否有营养性缺铁等情况,需进一步检查明确原因;老年患者铁蛋白低则要全面评估,排查包括癌症在内的多种可能病因。

    2025-11-03 10:53:10
  • 胡萝卜汁真能治癌症晚期吗

    目前无科学依据证明胡萝卜汁能治癌症晚期,癌症晚期需综合手术、放疗、化疗、靶向、免疫等正规医学手段治疗,儿童和老年癌症晚期患者也应依自身情况接受规范医疗,不能依赖胡萝卜汁治疗,癌症晚期患者应到正规医院接受规范诊治。 胡萝卜汁的营养成分及对健康的一般作用 胡萝卜汁含有丰富的胡萝卜素等营养成分,胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A,对维持正常的视觉功能、上皮组织健康等有一定益处,但这与治疗癌症晚期毫无关联。 癌症晚期的正规治疗途径 手术治疗:对于适合手术且没有远处转移等手术禁忌证的部分癌症患者,可通过手术切除肿瘤,但晚期癌症往往已扩散,单纯手术难以治愈。 放疗:利用放射线来杀灭癌细胞,可局部控制肿瘤生长,但对晚期广泛转移的癌症作用有限。 化疗:通过使用化学药物杀伤癌细胞,可全身控制肿瘤发展,但会带来较多副作用。 靶向治疗:针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,相对精准,但也有其适用范围和局限性。 免疫治疗:通过激活人体自身免疫系统来攻击癌细胞,也有一定的应用,但同样不能治愈晚期癌症。 特殊人群需注意的情况 儿童癌症晚期患者:儿童癌症晚期情况更为复杂,不能寄希望于胡萝卜汁治疗,应遵循儿童癌症晚期的正规多学科综合治疗方案,以最大程度改善病情和提高生活质量,同时要考虑儿童身体对各种治疗的耐受性等特殊情况。 老年癌症晚期患者:老年癌症晚期患者身体机能相对较弱,正规治疗时要充分评估其心肺功能、肝肾功能等,选择相对温和但有效的治疗方式,而不能依赖没有科学依据的胡萝卜汁。 总之,胡萝卜汁绝对不能用于治疗癌症晚期,癌症晚期患者应到正规医院接受规范的医疗诊治。

    2025-11-03 10:52:21
  • 直肠癌术后复查什么

    直肠癌术后需进行多项检查以监测病情,影像学检查包括腹部超声、盆腔MRI、胸部CT;肿瘤标志物检测有癌胚抗原(CEA);结肠镜检查一般术后1年左右开始首次复查且定期进行,这些检查分别从不同方面帮助判断直肠癌术后有无复发、转移等情况,适用于不同年龄、性别、病史等的患者。 盆腔磁共振成像(MRI):能清晰显示盆腔局部复发情况,对直肠癌术后盆腔复发的诊断价值较高,尤其对判断肿瘤与周围组织器官的关系有重要意义。不同年龄患者均适用,对于女性患者可能更有助于精准评估盆腔内结构受侵情况,有盆腔手术史等特殊病史的患者也可通过MRI更好地观察术后改变与复发迹象。 胸部CT:用于检查肺部有无转移病灶,可发现肺部较小的转移结节,对评估直肠癌术后有无肺转移至关重要。不同生活方式人群,如长期吸烟者相对更需关注肺部情况,通过胸部CT能准确了解肺部形态结构,排查转移可能。 肿瘤标志物检测 癌胚抗原(CEA):是直肠癌常用的肿瘤标志物,术后定期检测CEA有助于监测肿瘤复发或转移。不同年龄、性别患者均可检测,若患者有直肠癌病史,CEA水平升高需警惕肿瘤相关情况,但需结合其他检查综合判断,有既往肿瘤病史的患者更要密切关注CEA动态变化。 结肠镜检查 一般在术后1年左右开始进行首次结肠镜复查,之后根据情况定期复查。通过结肠镜可以直接观察直肠残端及吻合口情况,发现早期复发的肿瘤病变,对于有直肠癌病史的患者,尤其是年轻患者,更需重视结肠镜检查来排查局部复发等情况。不同年龄患者检查时需根据自身耐受情况等调整操作,有肠道准备相关注意事项需遵循,如检查前需进行肠道清洁等。

    2025-11-03 10:51:38
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