杨坤禹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。

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鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。展开
  • 父亲原发性肝癌会遗传给女儿吗

    原发性肝癌不是典型遗传性疾病但有家族聚集性,父亲患原发性肝癌时女儿患病风险高于一般人群,家族聚集性可能与共同生活环境因素和遗传易感性有关,有家族史女儿应定期监测、调整生活方式,有其他基础疾病如乙肝需积极控制基础疾病,早期监测和健康生活方式可降患病风险。 家族聚集性的可能原因 共同的生活环境因素:家族成员往往有相似的生活环境,比如长期接触被黄曲霉毒素污染的食物(如霉变的花生、玉米等),这是导致原发性肝癌的重要环境因素。若父亲因长期接触此类环境因素患原发性肝癌,女儿可能也处于相同的受污染环境中,增加了患病风险。 遗传易感性:虽然原发性肝癌不是由单一基因突变导致的单基因遗传性疾病,但存在一些与肝癌发生相关的基因多态性,家族成员可能携带相同或相似的易感基因,使得女儿相对其他人更易受到环境等因素的影响而诱发肝癌。例如,一些参与肝脏代谢、解毒等功能的基因的遗传变异可能使家族成员对致癌因素的易感性增加。 预防与监测建议 对于有家族史的女儿:应定期进行肝癌相关的监测,包括血清甲胎蛋白(AFP)检测以及肝脏超声检查。一般建议每6个月进行一次AFP检测和肝脏超声检查。甲胎蛋白是一种糖蛋白,在肝癌患者血清中含量会明显升高,通过定期检测可早期发现肝脏是否有异常病变;肝脏超声检查可以直观地观察肝脏的形态、结构等,及时发现是否有结节等可疑病变。 生活方式调整:保持健康的生活方式,如均衡饮食,减少霉变食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入;戒烟限酒,吸烟和过度饮酒都会增加肝脏的负担,损伤肝脏细胞,增加患肝癌的风险;适当运动,维持健康的体重,避免肥胖,因为肥胖与肝癌的发生也有一定关联。 特殊人群注意事项:如果女儿本身有其他基础疾病,如乙型肝炎等,需要更加积极地控制基础疾病。因为乙型肝炎病毒感染是原发性肝癌的重要危险因素之一,若同时存在家族肝癌史和乙型肝炎病毒感染,患肝癌的风险会进一步升高。此时要遵循乙肝相关疾病的规范诊疗,按时复查,必要时进行抗病毒等治疗。 总之,父亲患原发性肝癌时,女儿有一定的患病风险增加,但不是一定会遗传,通过早期监测和健康生活方式等可以在一定程度上降低患病风险。

    2025-12-02 10:26:00
  • 膀胱鳞状细胞癌治愈率高吗

    膀胱鳞状细胞癌治愈率受多种因素影响,总体不高,早期相对稍高,中晚期低,病理分化程度高治疗效果好,规范治疗关键,患者一般状况也有影响,早期5年生存率相对中晚期高,整体总体5年生存率大概30%-60%,需综合多种因素判断,特殊人群要依情况选择治疗方式以提高治愈率。 影响治愈率的因素 肿瘤分期:早期膀胱鳞状细胞癌(如肿瘤局限于黏膜层等情况)的治愈率相对稍高一些。例如,临床研究表明,局限于黏膜层的早期膀胱鳞状细胞癌患者,经过合适的治疗后,部分患者有较好的预后。而中晚期膀胱鳞状细胞癌(肿瘤已侵犯膀胱肌层甚至周围组织或发生远处转移等),治愈率会明显降低。肿瘤分期越晚,癌细胞扩散的范围越广,治疗难度越大,治愈率也就越低。 病理分化程度:如果膀胱鳞状细胞癌的病理分化程度较高,癌细胞的恶性程度相对较低,治疗效果可能相对较好,治愈率也会有所提升;反之,病理分化程度低的癌细胞恶性程度高,更易侵袭和转移,治愈率往往较低。 治疗方法:规范合理的治疗是影响治愈率的关键。手术治疗是膀胱鳞状细胞癌的主要治疗手段之一,早期患者通过根治性手术切除肿瘤,有获得较好预后的可能。对于中晚期患者,手术结合术后辅助化疗、放疗等综合治疗方案也会影响治愈率。例如,术后配合合适的化疗方案可以降低复发转移的风险,从而在一定程度上提高治愈率。 患者的一般状况:患者的年龄、身体基础健康状况等也会影响治愈率。年轻、身体基础状况好、能耐受手术及后续治疗的患者,相对来说更有可能承受较为激进的治疗方案,并且身体恢复能力较强,可能获得相对更好的治愈率;而年老体弱、合并有其他严重基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,可能无法耐受规范的根治性治疗,进而影响治愈率。 一般来说,早期膀胱鳞状细胞癌的5年生存率相对中晚期要高一些,但整体膀胱鳞状细胞癌的总体5年生存率大概在30%-60%左右,具体还需结合上述多种因素综合判断。对于特殊人群,比如老年患者,要充分评估其身体耐受性,选择相对温和但有效的治疗方式,同时注重对基础疾病的控制,以提高治疗的可行性和可能的治愈率;对于年轻患者,应尽量采取积极的根治性治疗手段来争取较好的预后。

    2025-12-02 10:23:49
  • 结肠癌晚期可以骨转移吗

    结肠癌晚期可发生骨转移,其发生机制是癌细胞经血液等途径到骨骼定植生长,相关表现有骨痛、病理性骨折等,对不同年龄段患者处理需考虑其特殊情况,生活方式要注意避免不良情况,治疗骨转移需综合既往结肠癌治疗情况选择合适策略。 一、结肠癌骨转移的发生机制 癌细胞从原发的结肠癌病灶脱落,进入血液循环系统,随着血流到达骨骼部位,并在骨骼组织中定植、生长,从而形成骨转移病灶。肿瘤细胞可以释放一些因子,改变骨骼局部的微环境,促进肿瘤细胞的存活和增殖等。 二、结肠癌骨转移的相关表现及影响 疼痛:骨转移常可引起患者骨痛,疼痛程度可轻可重,严重影响患者的生活质量。疼痛可能是持续性或间歇性的,随着病情进展可能逐渐加重。例如,转移到椎体等部位时,可能会压迫神经等结构,导致疼痛向周围放射等情况。 骨骼相关事件:还可能出现病理性骨折等骨骼相关事件,这会进一步影响患者的活动能力等。比如转移到承重骨时,轻微外力可能就会引发骨折。 三、对于结肠癌晚期骨转移患者的应对及注意事项 特殊人群方面 老年患者:老年结肠癌骨转移患者可能本身合并有其他基础疾病,在处理骨转移相关问题时需要更加谨慎地评估整体身体状况,选择合适的治疗方式。要关注其骨骼健康相关的营养状况等,因为老年人可能存在钙流失等问题,而骨转移相关情况可能会影响骨骼的钙代谢等。 年轻患者:年轻的结肠癌骨转移患者可能更关注疾病对未来生活、运动等方面的影响,需要在治疗骨转移的同时,尽量保留其骨骼的功能和生活质量,比如在考虑治疗方案时要综合权衡各种治疗手段对其日后活动等的影响。 生活方式方面:无论是哪个年龄段的患者,都需要注意避免过度劳累、避免剧烈运动等,以防引发病理性骨折等情况。同时,要注意保持合理的营养摄入,对于有骨转移的患者,可能需要适当关注钙、维生素D等的补充,但需在医生指导下进行,因为不当的补充可能也会对身体产生不良影响。 病史方面:对于有结肠癌病史的患者出现骨转移情况,要回顾既往结肠癌的治疗情况等,在制定骨转移的治疗方案时要综合考虑之前的治疗对当前身体状况的影响,选择合适的治疗策略,如化疗、靶向治疗、骨改良药物等治疗方法。

    2025-12-02 10:22:54
  • 无论什么癌症都不会传染吗

    目前科学证据表明无论什么癌症都不会传染。癌症是机体细胞在多种致癌因素长期作用下发生过度增殖及异常分化形成的新生物,传染是病原体从一个宿主传播到另一个宿主的过程,癌症不具传染性,有生物学特性和流行病学调查等依据,免疫功能低下人群和儿童群体也不存在癌症传染情况。 一、癌症的本质与传染的定义 癌症是机体细胞在多种致癌因素长期作用下,发生过度增殖及异常分化所形成的新生物。而传染是指病原体从一个宿主传播到另一个宿主的过程。 二、癌症不具有传染性的依据 1.生物学特性 癌症细胞不会像传染病病原体那样在人与人之间传播。例如,肺癌细胞是由于肺部细胞自身的基因等发生突变导致异常增殖形成的,它无法在健康人体内定植并引发同样的肺癌。研究表明,癌症细胞缺乏传染病病原体所具备的传播所需的特性,如特定的传播途径(像流感病毒通过空气飞沫传播)、能够在异主体内生存繁殖的能力等。 2.流行病学调查 大量的流行病学研究未发现癌症像传染病一样在人群中普遍传播。比如,家庭聚集性癌症,很多时候是因为家族成员有相似的生活方式、遗传易感性等因素,而非癌症细胞的传染。有研究统计显示,在一个家庭中多人患癌的情况,更多是由于共同暴露于如吸烟、化学污染物等环境因素,或者携带相同的致癌基因突变等原因,而不是癌症在家庭成员间的传染。 三、特殊人群需注意的方面 1.免疫功能低下人群 免疫功能低下人群如接受器官移植长期使用免疫抑制剂的患者,他们的免疫系统防御能力较弱,但癌症本身不会传染给他们。然而,这类人群由于自身免疫监视功能降低,更易受到其他感染性疾病的影响,在生活中仍需注意避免接触过多传染源,但癌症不会因为他们免疫低下而发生传染。 2.儿童群体 儿童患癌多是自身细胞发生突变导致,不会从他人处传染癌症。儿童的免疫系统在不断发育过程中,相比成人有其特点,但癌症不存在儿童从他人那里传染的情况。家长无需过度担忧儿童会从外界接触到癌症并被传染,应关注儿童自身的生活环境、遗传等可能影响癌症发生的因素,如避免儿童过度暴露于致癌的化学物质、辐射等环境中。 总之,目前科学证据表明无论什么癌症都不会传染。

    2025-12-02 10:21:55
  • 肝癌晚期做介入手术一般可以维持多久

    肝癌晚期做介入手术能维持的时间受多种因素影响,包括肿瘤情况(如大小、数量、分布、血管侵犯等)、患者一般状况(如肝功能储备、身体整体耐受性、基础病史等)以及是否联合其他治疗,肿瘤小、数量少、无大血管侵犯、肝功能好、身体耐受性佳、基础病史控制好且联合其他治疗的患者维持时间相对较长,反之则短,一般生存时间从数月到数年不等,个体差异大。 不同因素对维持时间的具体影响 肿瘤因素:肿瘤大小方面,较小的肿瘤经介入治疗后局部控制相对较好,能为患者争取更长的生存时间。例如,单个直径小于5厘米的肿瘤,介入治疗后患者维持时间可能比多个较大肿瘤的患者长。肿瘤数量上,肿瘤数量少的患者介入治疗效果往往更理想,维持时间可能更久。血管侵犯情况也很关键,如果没有大血管侵犯,介入治疗对肿瘤的控制相对更有效,患者维持时间可能更长;若有重要血管侵犯,介入治疗后肿瘤复发转移风险高,维持时间可能缩短。 患者一般状况因素:肝功能Child-Pugh分级是评估肝功能的重要指标,A级的患者肝功能储备好,能更好地耐受介入治疗相关的肝损伤等情况,维持时间相对较长;B级、C级的患者肝功能差,介入治疗后并发症发生风险高,可能影响维持时间。身体整体耐受性方面,年龄较大的患者身体各器官功能衰退,对介入治疗的耐受性可能不如年轻患者,维持时间可能相对短一些;而年轻、身体基础状况好的患者,维持时间可能更长。性别差异相对不是决定维持时间的关键因素,但女性患者在心理和生理调节等方面可能有一定特点,不过这对维持时间的直接影响不显著。生活方式方面,保持健康生活方式的患者,比如戒烟、合理饮食、适当运动等,可能身体状况维持更好,有助于延长介入治疗后的维持时间;而生活方式不健康,如长期酗酒、暴饮暴食等,可能会影响患者整体状况,缩短维持时间。有基础病史的患者,比如合并糖尿病的肝癌晚期患者,需要更好地控制血糖才能保障介入治疗的顺利进行和维持时间,若血糖控制不佳,可能会出现术后感染等并发症,影响维持时间;合并高血压的患者,需要控制好血压,否则血压波动可能影响肝脏血供等,对介入治疗效果和维持时间产生不利影响。

    2025-12-02 10:21:07
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