陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 突然长眼袋是什么原因

    突然长眼袋的原因涉及年龄、性别、生活方式、病史等多方面。儿童可能因先天或睡眠不足;成年人衰老、作息不规律、用眼过度易致;老年人除衰老外还可能与全身性疾病有关;男女特殊时期或不良生活方式有影响;饮食高盐、饮水及代谢问题有作用;眼部疾病、全身性疾病如肾脏、心血管、内分泌疾病等也会导致突然长眼袋。 一、年龄因素相关原因 (一)儿童 儿童突然长眼袋可能与先天因素有关,比如遗传导致眼周组织结构发育特点使得眼袋易显现;也可能是睡眠不足引起,儿童若睡眠质量差、睡眠时间不充足,会影响眼周血液循环和淋巴回流,从而导致眼袋突然出现,儿童处于生长发育阶段,对睡眠需求相对较多,若因玩耍等原因熬夜,更易出现这种情况。 (二)成年人 1.衰老因素:随着年龄增长,皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,眼周皮肤变得松弛,眶隔脂肪容易突出,从而形成眼袋,一般30岁以后这种情况会逐渐明显,且年龄越大越容易出现眼袋逐渐加重的情况。 2.作息不规律:长期熬夜、昼夜颠倒等不良作息会影响身体的新陈代谢,眼周肌肤得不到良好的休息,血液循环不畅,水分代谢紊乱,水分在眼周堆积,就容易形成眼袋。比如一些经常加班的成年人,长期睡眠不足,就可能突然发现眼袋出现。 3.用眼过度:长时间使用电子设备、过度用眼,会使眼周肌肉紧张,眼疲劳加重,也会影响眼周血液循环,导致眼袋形成。例如每天长时间面对电脑工作的人群,就较易出现这种情况。 (三)老年人 老年人突然长眼袋可能是多种因素共同作用,除了本身衰老导致的皮肤松弛、眶隔脂肪突出外,一些全身性疾病也可能影响,比如心功能不全等,心功能不全时血液循环不畅,可能导致眼周组织水肿,进而出现眼袋。 二、性别因素相关原因 一般来说,男女在突然出现眼袋的原因上没有本质差异,但从激素水平角度看,女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期激素水平变化较大,可能影响眼周肌肤状态,比如孕期激素变化可能导致水钠潴留,从而引起眼周水肿,出现眼袋;而男性如果长期不良生活方式,如酗酒、熬夜等,也可能出现突然长眼袋的情况。 三、生活方式因素相关原因 (一)饮食方面 高盐饮食会使人体摄入过多钠离子,导致身体水钠潴留,眼周皮肤比较疏松,容易出现水肿,从而形成眼袋。例如喜欢吃咸菜、腌制品等重口味食物的人,就较易因高盐饮食出现突然长眼袋的情况。 (二)水分摄入与代谢 饮水过少会导致身体代谢废物排出不畅,也可能影响眼周肌肤的正常代谢;而如果本身存在水分代谢障碍性疾病,如肾脏疾病等,会直接影响水分在体内的代谢和分布,容易造成眼周水肿,出现眼袋。 四、病史因素相关原因 (一)眼部疾病 一些眼部疾病可能导致突然长眼袋,比如眼部感染性疾病引起眼周组织炎症反应,会出现眼周红肿、水肿,看起来像眼袋突然出现;眼部过敏反应也可能导致眼周肌肤肿胀,形成眼袋,如接触了花粉、化妆品等过敏原后。 (二)全身性疾病 1.肾脏疾病:肾脏是人体重要的水分代谢器官,肾脏功能受损时,水钠排泄障碍,会引起全身性水肿,眼周组织疏松,容易首先表现出眼袋,常见的如肾小球肾炎等肾脏疾病患者,可能出现突然的眼袋形成。 2.心血管疾病:像心力衰竭等心血管疾病,心脏泵血功能下降,血液循环受阻,会导致静脉回流不畅,进而引起眼周组织水肿,出现眼袋。 3.内分泌疾病:例如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会导致身体代谢率降低,出现黏液性水肿,眼周也可能受到影响,出现眼袋。

    2025-09-29 13:39:37
  • 眼睛看东西有水波纹是怎么回事

    眼睛看东西有水波纹可能由视网膜脱离、黄斑病变、葡萄膜炎、青光眼等原因引起。视网膜脱离中高度近视、有眼部外伤史者易出现;黄斑病变里年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上长期吸烟人群,黄斑水肿常见于糖尿病、视网膜静脉阻塞患者;葡萄膜炎各年龄段均可发病,自身免疫性者中青年多见,感染性者各年龄皆有;青光眼老年人、有家族史、近视高、患糖尿病等人群易患,开角型青光眼进展到一定阶段可致视物有水波纹。 一、视网膜脱离 成因:视网膜脱离是导致眼睛看东西有水波纹的常见原因之一。当视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离时,会影响视觉信号的正常传导,从而出现视物变形,表现为看东西有水波纹等情况。例如,高度近视患者由于眼轴拉长,视网膜相对较薄,更容易发生视网膜脱离;外伤也可能导致视网膜脱离,如眼部受到撞击等外力作用。 人群特点:高度近视人群、有眼部外伤史人群等相对更易出现视网膜脱离导致视物有水波纹的情况。高度近视者随着近视度数增加,视网膜的结构和功能逐渐发生变化,视网膜周边部容易出现变性区,进而增加视网膜脱离风险;儿童或青少年若有眼部外伤,也需警惕视网膜脱离的可能。 二、黄斑病变 年龄相关性黄斑变性: 成因:年龄相关性黄斑变性是老年人中常见的导致视物有水波纹的原因。随着年龄增长,黄斑区的视网膜组织发生退行性改变,如黄斑区出现玻璃膜疣、脉络膜新生血管等病变,影响黄斑的正常功能,导致视物变形,出现水波纹样的视觉异常。 人群特点:主要发生于50岁以上人群,年龄越大,发病风险越高。生活方式方面,长期吸烟的老年人患年龄相关性黄斑变性的风险相对更高,因为吸烟会增加眼部氧化应激损伤,影响黄斑区的健康。 黄斑水肿: 成因:多种原因可引起黄斑水肿,如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。糖尿病患者长期高血糖状态会影响视网膜血管的通透性,导致液体渗漏到黄斑区引起水肿;视网膜静脉阻塞时,静脉回流受阻,也会导致黄斑区水肿,进而出现视物有水波纹。 人群特点:糖尿病患者、有视网膜静脉阻塞病史人群等易出现黄斑水肿。糖尿病患者需严格控制血糖以降低眼部并发症风险;视网膜静脉阻塞患者中,老年人相对更常见,且高血压、高血脂等因素也可能增加患病风险,这些人群都需密切关注黄斑区情况。 三、葡萄膜炎 成因:葡萄膜炎是由于眼部的免疫反应导致葡萄膜(包括虹膜、睫状体、脉络膜)发炎,炎症累及黄斑区或影响到视觉传导相关结构时,可出现视物有水波纹。例如,感染因素(如病毒、细菌等感染)、自身免疫性疾病等都可能引发葡萄膜炎。 人群特点:各年龄段均可发病,但不同类型葡萄膜炎有不同人群倾向。自身免疫性葡萄膜炎在中青年人群中相对多见;感染性葡萄膜炎可发生于任何年龄,儿童因免疫系统发育不完善,感染后引发葡萄膜炎的风险可能相对较高,且儿童葡萄膜炎若不及时治疗,对视力的影响可能更严重。 四、青光眼 成因:在某些类型的青光眼中,如开角型青光眼进展到一定阶段,可能会影响视觉通路,导致视物出现异常,包括看东西有水波纹。青光眼是由于眼内压升高,压迫视神经,进而影响视觉信息的传递,当影响到黄斑区相关视觉功能时,就会出现视物变形等表现。 人群特点:青光眼在老年人中较为常见,尤其是有青光眼家族史的老年人。此外,近视度数较高的人群、患有糖尿病等全身性疾病的人群也是青光眼的高危人群,这些人群需定期进行眼部检查,监测眼压等指标,以便早期发现青光眼相关的视觉异常。

    2025-09-29 13:38:17
  • 近视眼做手术的危害

    近视眼做手术可能存在术后感染风险(操作环境不无菌或术后不注意眼部卫生等致感染,影响因素有年龄、生活方式、眼部病史等)、干眼症(切断角膜神经等致泪液问题,影响因素有年龄、术前干眼症倾向、术后用眼及环境)、视力回退(角膜重塑不稳定或术后不良用眼致,影响因素有年龄、近视度数、用眼习惯)、夜间视力下降(改变角膜形态影响瞳孔光线聚焦,影响因素有瞳孔大小、矫正度数)、角膜扩张(特殊人群或切削过多致,影响因素有特殊人群、切削过多)等危害。 一、术后感染风险 发生机制:任何眼部手术都存在感染的可能性,近视眼手术也不例外。手术过程中如果操作环境不符合无菌标准,或者患者术后不注意眼部卫生,细菌等病原体就有可能侵入眼内,引发感染。例如,术后用不清洁的手触碰眼睛,或者污水进入眼睛等情况都可能增加感染风险。感染如果不能及时控制,可能会导致角膜炎、眼内炎等严重并发症,严重影响视力甚至导致失明。 影响因素:年龄方面,青少年身体抵抗力相对较弱,发生感染的风险可能相对高于成年人;生活方式上,术后不注意用眼卫生、经常熬夜、吸烟等不良生活习惯会降低身体免疫力,增加感染几率;有眼部病史的患者,如既往有结膜炎等眼部炎症,再次手术时感染风险也会相应升高。 二、干眼症 发生机制:近视眼手术会切断部分角膜神经,影响泪液的分泌反射,同时改变了眼表的正常结构和泪膜的稳定性,导致泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短,从而引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、视物疲劳等症状,尤其是在长时间用眼后症状会加重。 影响因素:年龄较大的人群本身泪液分泌功能可能逐渐下降,更容易出现干眼症;如果患者术前就有干眼症倾向,术后发生干眼症的概率会大大增加;术后长期使用某些眼药水或者处于干燥的环境中,也会加重干眼症的症状。 三、视力回退 发生机制:部分患者在近视眼手术后可能出现视力回退的情况。这可能是因为术后角膜组织有一定的修复和重塑过程,对于一些近视度数较高、角膜较薄的患者,角膜在术后的重塑可能不能完全稳定,或者患者术后不良的用眼习惯导致近视度数再次增加。例如,术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼等。 影响因素:年龄较小的患者身体仍处于生长发育阶段,眼轴可能会继续增长,从而导致视力回退;近视度数过高的患者,相对来说视力回退的可能性比低度近视患者要高;术后不注意合理用眼,长时间近距离用眼、用眼姿势不正确等都可能促使视力回退。 四、夜间视力下降 发生机制:一些患者在近视眼手术后可能会出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时视物不清等。这主要是因为手术改变了角膜的形态,影响了瞳孔对光线的正常折射和聚焦,在夜间瞳孔扩大的情况下,这种影响更为明显。 影响因素:瞳孔较大的患者,在夜间瞳孔直径增大时,受到手术对角膜形态改变的影响更显著,更容易出现夜间视力下降;手术矫正的近视度数较高的患者,相对也更易出现夜间视力下降的问题。 五、角膜扩张 发生机制:对于一些特殊人群,如圆锥角膜患者或者角膜较薄的高度近视患者,进行近视眼手术可能会增加角膜扩张的风险。手术切削角膜组织后,角膜的结构和强度发生改变,在眼内压力等因素的作用下,角膜可能会逐渐扩张,导致视力进一步下降,严重影响视功能。 影响因素:本身有圆锥角膜倾向或者角膜厚度过薄的患者是角膜扩张的高危人群;手术中切削角膜组织过多,超过了安全范围,也会增加角膜扩张的风险。

    2025-09-29 13:35:06
  • 近视500怎么办

    近视500度可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜(软性角膜接触镜、硬性角膜接触镜)、屈光手术(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)矫正;日常要增加户外活动时间、保持正确用眼习惯(注意读写姿势和用眼时间)、合理饮食来防控;还需定期进行视力检查和眼部健康检查(包括眼压、眼底等)。 一、近视500度的矫正方式 (一)佩戴框架眼镜 框架眼镜是常见的矫正近视的方法。选择合适度数的框架眼镜可以清晰视物,其验配相对简单便捷。对于不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑脸型、用眼需求等因素。儿童佩戴框架眼镜时要注意定期复查,因为儿童眼睛还在发育,度数可能会有变化。 (二)佩戴角膜接触镜 1.软性角膜接触镜:分为日抛、月抛等不同类型。软性接触镜透氧性相对较好,舒适度较高,但需要注意正确的佩戴和护理方法,避免眼部感染。 2.硬性角膜接触镜(RGP):RGP的矫正效果相对更好,尤其是对于控制近视进展有一定作用。它可以改善视觉质量,且夜间佩戴还能在一定程度上延缓儿童近视的发展,但验配要求较高,需要专业的眼科医生进行评估和验配。 (三)屈光手术 1.准分子激光手术:适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,排除眼部疾病等情况才能考虑。 2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于一些不适合做准分子激光手术的高度近视患者可以考虑,但同样需要经过详细的术前评估。 二、近视500度的日常防控措施 (一)增加户外活动时间 每天保证2小时以上的户外活动时间,研究表明,充足的户外活动可以降低近视的发生和发展风险。户外活动时眼睛可以接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,缓解视疲劳。不同年龄段的人群都应尽可能增加户外活动,儿童在课余时间多到户外玩耍,青少年在放学后也应多参与户外活动。 (二)保持正确的用眼习惯 1.读写姿势:保持“一尺、一拳、一寸”的正确读写姿势,即眼睛距离书本约33厘米(一尺),胸口距离书桌约一拳,手指距离笔尖约3厘米(一寸)。无论是儿童还是成年人,都要养成良好的读写姿势习惯,避免长时间弯腰、低头等不良姿势用眼。 2.控制用眼时间:避免长时间连续用眼,一般用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。对于学生群体,要合理安排学习时间,避免过度用眼;对于长期使用电子设备的成年人,也应注意控制使用时长。 (三)合理饮食 保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、绿色蔬菜等。维生素A有助于维护眼睛的正常结构和功能,维生素C、E具有抗氧化作用,叶黄素对眼睛的黄斑区有保护作用。不同年龄段的人群饮食结构有所不同,儿童应保证营养全面,青少年和成年人也应注重饮食中对眼睛有益的营养成分的摄入。 三、近视500度的定期检查 (一)视力检查 每3-6个月进行一次视力检查,及时了解视力变化情况。儿童由于眼睛发育较快,更应密切关注视力变化,一旦发现视力下降应及时就医。 (二)眼部健康检查 定期进行眼部健康检查,包括眼压、眼底等检查。500度近视属于中度近视,可能会对眼底造成一定影响,通过眼底检查可以早期发现视网膜病变等眼部问题。成年人每年至少进行一次全面的眼部检查,儿童则应根据年龄和近视情况增加检查频率。

    2025-09-29 13:32:21
  • 角膜炎症状

    角膜炎常见症状有疼痛(伴畏光,儿童哭闹不止、不愿睁眼)、视力下降(累及中央区域时明显,儿童视物模糊,成人影响工作生活)、眼红(结膜血管扩张充血,儿童眼白嫩充血明显,成人直观可见)、分泌物增多(感染性角膜炎有差异,儿童家长发现眼屎多,成人感异物需擦拭)、眼睑痉挛(儿童频繁眨眼等,成人眼皮不受控动);不同类型角膜炎症状特点不同,细菌性角膜炎起病急、症状明显、分泌物脓性、发展快,儿童有外伤史时症状突出,成人有基础疾病时进展快;病毒性角膜炎常反复发作,初次症状类似,复发时轻,儿童免疫力低易复发,成人抵抗力下降易复发;真菌性角膜炎多有植物外伤史、起病慢、病程长、症状相对轻、易迁延不愈,儿童有外伤史可回忆,成人长期用抗生素等易诱发。 视力下降:炎症累及角膜中央区域时,会影响光线的折射和传导,从而导致视力不同程度的下降。对于儿童来说,可能会出现原本能清楚看到的物体变得模糊,比如原本能认出的玩具、家人的面容等变得不清楚;成年人则可能表现为看东西模糊,影响正常的工作和生活,像开车时看不清路况等。 眼红:结膜血管扩张充血是角膜炎常见的表现,表现为白眼球部分发红。儿童的眼白相对较嫩,充血时可能更明显,家长容易发现;成年人则能直观看到白眼球发红的情况。 分泌物增多:感染性角膜炎可出现分泌物增多,分泌物的性质因病因不同而有所差异,如细菌性角膜炎常出现脓性分泌物,病毒性角膜炎可能出现水样或黏液样分泌物。儿童可能由于不会表达,家长发现眼部有较多眼屎等情况;成年人则能明显感觉到眼睛有异物感,经常有分泌物需要擦拭。 眼睑痉挛:由于眼部疼痛不适,可引起眼睑不自主地痉挛,表现为眼皮不自主地跳动或紧闭。儿童可能出现频繁眨眼、眼皮跳动等情况,这是身体对眼部不适的一种保护性反应;成年人则可能感觉眼皮不受控制地动,影响正常的眼部状态。 不同类型角膜炎症状的特点 细菌性角膜炎:起病较急,症状相对较明显,除上述常见症状外,分泌物多为脓性,病情发展较快,如果不及时治疗,可能在较短时间内导致角膜溃疡等严重情况。在儿童中,如果是因外伤等原因引起的细菌性角膜炎,家长可能能发现眼部有外伤史相关表现,同时眼部症状更为突出;成年人如果本身有糖尿病等基础疾病,发生细菌性角膜炎时,病情可能进展更迅速,因为基础疾病会影响身体的抵抗力,不利于炎症的控制。 病毒性角膜炎:常表现为反复发作,初次发病时症状可能和其他类型角膜炎类似,但容易复发。复发时症状可能相对较轻,但也会出现疼痛、视力下降、眼红等表现,且由于病毒感染具有一定的潜伏性,在身体抵抗力下降时容易复发。儿童如果患有病毒性角膜炎,在身体免疫力较低时,如感冒等疾病后,容易复发,需要家长更加注意孩子的身体状况,及时发现眼部的异常;成年人如果经常熬夜、过度劳累等导致抵抗力下降,也容易引发病毒性角膜炎的复发。 真菌性角膜炎:多有植物性角膜外伤史,起病相对较缓慢,病程较长,症状相对细菌性和病毒性角膜炎可能较轻,但病情容易迁延不愈。眼部疼痛相对较轻,但可有视力逐渐下降等表现,分泌物一般较少。儿童如果是因玩耍时被植物枝叶等划伤角膜后发生真菌性角膜炎,家长可能能回忆起相关外伤史;成年人如果有长期使用抗生素或糖皮质激素等情况,也容易诱发真菌性角膜炎,因为这些情况可能改变眼部的微环境,有利于真菌的生长繁殖。

    2025-09-29 13:29:37
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