陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 经常带美瞳的危害是什么

    美瞳佩戴存在眼部感染风险因阻碍角膜氧气交换致局部抵抗力下降易积聚病原体,还会引发角膜缺氧致水肿等影响视力,破坏泪膜稳定性加重干眼,长期不当佩戴有视力损伤隐患,儿童应严格避免佩戴,眼部有基础疾病者需遵医嘱并加强护理监测,长期熬夜或作息不规律人群建议减少佩戴时长或选透气性好产品并注意卫生。 一、眼部感染风险 美瞳直接与眼球表面接触,长时间佩戴会阻碍角膜正常的氧气交换,使眼部局部抵抗力下降。研究表明,长期佩戴美瞳者眼部感染(如细菌性角膜炎、真菌性角膜炎等)的发生率显著高于不佩戴人群。这是因为美瞳的材质和佩戴方式容易积聚细菌、真菌等病原体,加之角膜缺氧后修复能力减弱,为病原体感染创造了条件。 二、角膜缺氧问题 美瞳的透气性通常有限,长期佩戴会导致角膜处于缺氧状态。角膜正常代谢依赖充足氧气供应,缺氧会引发角膜水肿、新生血管增生等问题。例如,有研究发现长期佩戴美瞳者角膜内皮细胞密度可能下降,影响角膜的透明性和屈光功能,进而对视力产生不良影响。 三、干眼症状加重 频繁佩戴美瞳会破坏眼表泪膜的稳定性。泪膜是覆盖在角膜表面的一层保护性液体膜,美瞳的摩擦和对泪液分泌的干扰会导致泪液分泌减少或蒸发过快,从而引发干眼。患者会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等不适症状,长期干眼还可能进一步损伤眼表组织。 四、视力损伤隐患 长期不当佩戴美瞳可能造成角膜磨损,甚至导致散光加重。角膜表面的细微损伤若未得到及时处理,可能引发更严重的眼部病变。部分长期佩戴美瞳的人群出现视力不可逆损伤的情况,与美瞳佩戴不当、眼部感染未及时控制等因素密切相关。 特殊人群注意事项 儿童群体:眼部处于发育阶段,耐受性差,佩戴美瞳会大幅增加感染和损伤风险,应严格避免佩戴。 眼部有基础疾病人群:如本身患有干眼症、角膜炎等眼部疾病者,佩戴美瞳会加重病情,需遵医嘱避免长时间佩戴,并加强眼部清洁与护理,定期监测眼部状况。 长期熬夜或生活作息不规律人群:此类人群眼部本身处于相对脆弱状态,佩戴美瞳会进一步干扰眼表正常生理功能,建议尽量减少佩戴时长,或选择透气性更好的产品并注意佩戴卫生。

    2025-11-26 12:05:47
  • 眼睛脂肪粒怎么去除小窍门

    眼部脂肪粒护理包含日常用温和适合眼部的洁面产品早晚轻柔清洁,儿童用儿童专用温和产品且清洁更轻柔,可选用含尿素、水杨酸的眼部护理产品但敏感肌肤先耳后测试,婴幼儿不建议自行用特定成分产品应咨询儿科医生,物理挑除需工具无菌且由专业人员操作儿童严禁自行,脂肪粒多等复杂情况及时就医由医生用专业医疗手段处理并告知自身皮肤状况、生活习惯等信息。 一、日常清洁护理 选择温和且适合眼部肌肤的洁面产品,每日早晚清洁面部时轻柔清洁眼部周围皮肤,保持眼部皮肤清洁干爽,避免污垢、油脂等堆积在眼部皮肤表面,减少因油脂堵塞毛孔引发脂肪粒的风险。需注意的是,清洁时力度要适中,避免过度揉搓眼部皮肤,以免造成皮肤损伤。对于儿童群体,因其皮肤更为娇嫩,应选用儿童专用的温和洁面产品,且清洁过程需更加轻柔。 二、局部护理干预 可选用含有尿素、水杨酸等成分的眼部护理产品,尿素能够帮助软化角质,水杨酸具有一定的角质代谢作用,有助于促进眼部皮肤角质的正常代谢,从而可能改善脂肪粒状况。但需注意,敏感肌肤人群在使用前应先在耳后等部位进行皮肤测试,确认无过敏反应后再用于眼部,因为敏感肌肤对产品成分刺激更为敏感,避免使用后出现过敏、红肿等不适症状。对于婴幼儿,由于其皮肤屏障功能尚未发育完善,不建议自行使用此类含有特定成分的护理产品,若有相关问题应咨询儿科医生。 三、物理去除方式 若选择物理挑除方法,需确保操作工具的无菌状态,可使用消毒后的无菌针头轻轻挑除脂肪粒,但此操作必须由具备专业技能的人员进行,如皮肤科医生。自行操作极易导致眼部皮肤感染,引发炎症等问题。对于儿童,严禁自行尝试物理挑除方法,应带至儿科皮肤科由专业医生评估后进行处理。 四、就医专业处理 当眼部脂肪粒较多、情况较为复杂或自行处理无法改善时,应及时前往正规医疗机构就医,由医生通过专业的医疗手段,如激光等方法进行处理。医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案,确保安全有效地解决脂肪粒问题。在就医过程中,需向医生详细告知自身的皮肤状况、生活习惯等信息,以便医生全面评估并给出恰当的治疗建议。

    2025-11-26 12:04:03
  • 玻璃体浑浊用啥眼药水

    玻璃体浑浊分生理性和病理性,生理性可使用含透明质酸钠的眼药水对症缓解不适;病理性中炎症相关可用糖皮质激素类眼药水但需遵医嘱,出血相关可用改善微循环眼药水辅助,治疗需先明确病因,采取综合措施,眼药水多为辅助且需在医生指导下选用。 一、生理性玻璃体浑浊相关眼药水 对于因老化等生理性因素导致的玻璃体浑浊,一般可以使用含透明质酸钠的眼药水,如玻璃酸钠滴眼液。透明质酸钠是眼内的正常成分,能保持眼内水分、润滑眼表,可在一定程度上改善眼内微环境,缓解因玻璃体浑浊带来的眼部干涩等不适。不过,这类眼药水主要是对症缓解不适,不能从根本上消除玻璃体浑浊,但能提升患者的舒适度。 二、病理性玻璃体浑浊相关眼药水 1.炎症相关玻璃体浑浊:如果玻璃体浑浊是由葡萄膜炎等炎症引起,可能会用到糖皮质激素类眼药水,如氟米龙滴眼液。葡萄膜炎时眼内炎症细胞等可导致玻璃体浑浊,糖皮质激素能减轻炎症反应,从而可能改善因炎症导致的玻璃体浑浊相关症状。但需注意,长期使用糖皮质激素眼药水可能会引起眼压升高等不良反应,所以需要在医生严密监测下使用,尤其是儿童、有青光眼病史等特殊人群更要谨慎,儿童使用时要严格遵循医嘱,密切观察眼压等情况。 2.出血相关玻璃体浑浊:对于因视网膜出血等导致的玻璃体浑浊,可能会用到一些改善微循环的眼药水,如复方血栓通滴眼液。视网膜出血引发玻璃体浑浊时,复方血栓通滴眼液可以改善眼部的血液循环,有助于促进出血的吸收等,但它对玻璃体浑浊的作用是间接的,主要是通过改善眼部血液循环来辅助相关病情的改善。特殊人群如老年人有心血管疾病病史等使用时,也要关注药物可能对血液循环系统带来的影响及与其他药物的相互作用等。 需要注意的是,眼药水对于玻璃体浑浊的治疗效果有限,当出现玻璃体浑浊时,首先应明确病因,是生理性还是病理性,病理性的还需进一步明确具体病因是炎症、出血还是其他如视网膜裂孔等情况,然后采取相应的综合治疗措施,眼药水往往是辅助治疗手段之一,且不同情况选择的眼药水不同,必须在眼科医生的指导下合理选用,不能自行随意用药。

    2025-11-26 12:02:00
  • 散光需要配眼镜吗

    散光是否需要配镜取决于散光程度、症状和对视力的影响,一般来说,中重度散光影响视力、出现症状或伴有其他眼部问题时,配镜是有益的,配镜类型包括近视镜、远视镜和散光矫正镜,配镜只是矫正视力,不能治愈散光,需定期检查和随访。 1.散光的程度:轻度散光(低于0.50屈光度)通常不会引起明显的视力问题,也不需要立即配镜。然而,中重度散光可能会导致视力模糊、眼睛疲劳、头痛等症状,影响日常生活和学习。在这种情况下,配镜可能是有益的。 2.视力影响:如果散光导致视力下降,影响阅读、书写、看电视或进行其他日常活动,配镜可以帮助改善视力。眼科医生会进行视力测试和眼部检查,以确定是否需要配镜以及合适的配镜度数。 3.年龄因素:儿童的散光可能会随着眼球的发育而发生变化,因此需要定期进行眼科检查。在一些情况下,散光可能会自行改善或稳定,配镜的需求可能会随着时间而改变。对于年幼的儿童,眼科医生通常会更谨慎地评估散光的情况,并可能建议密切观察而不是立即配镜。 4.眼部健康:除了散光外,还应考虑其他眼部问题,如近视、远视、斜视等。眼科医生会综合评估眼部健康状况,以确定最适合的治疗方案。 5.职业和生活需求:某些职业或活动可能对良好的视力有较高要求,例如驾驶员、运动员或从事精细工作的人。在这些情况下,配镜可能对工作和生活质量有更大的影响。 6.配镜类型:配镜的选择包括近视镜、远视镜或散光矫正镜。散光矫正镜可以通过特殊的镜片设计来纠正散光,提供更清晰的视力。 7.其他治疗选项:在某些情况下,如散光较严重或伴有其他眼部问题,医生可能会推荐其他治疗方法,如角膜塑形镜、隐形眼镜或屈光手术。 需要注意的是,配镜只是一种矫正视力的方法,并不能治愈散光。散光可能会随着时间的推移而变化,因此定期的眼科检查和随访非常重要。如果对散光的诊断和治疗有任何疑问,应咨询专业的眼科医生,他们可以根据个人情况提供具体的建议和治疗方案。此外,保持良好的用眼习惯,如保持正确的阅读距离、避免长时间用眼、定期休息等,也有助于维护眼部健康。

    2025-11-26 12:00:32
  • 眼底黄班变性如何治疗

    眼底黄斑变性的治疗包括药物、激光、手术治疗,特殊人群有不同注意事项,药物有抗VEGF和糖皮质激素,激光有PDT,手术有玻璃体切割术,老年人要综合全身状况,有基础病者要控制基础病,儿童治疗需谨慎。 一、药物治疗 1.抗血管内皮生长因子(VEGF)药物:雷珠单抗等抗VEGF药物可通过抑制VEGF,减少新生血管形成,改善眼底黄斑变性患者的视力。多项临床研究表明,这类药物能显著提高患者的视力,降低黄斑水肿的发生风险。 2.糖皮质激素:对于黄斑水肿明显的患者,可局部或全身使用糖皮质激素,如地塞米松等。其通过抗炎作用减轻黄斑水肿,但长期使用可能会有眼压升高等副作用,需密切监测。 二、激光治疗 1.光动力疗法(PDT):使用特定的光敏剂,如维替泊芬,经静脉注射后,激光照射激活光敏剂,破坏异常新生血管。该方法对脉络膜新生血管有一定的治疗效果,能在一定程度上稳定患者视力,但可能需要多次治疗。 三、手术治疗 1.玻璃体切割术:对于一些复杂的黄斑变性患者,如伴有玻璃体出血、视网膜脱离等情况时,可考虑玻璃体切割术。通过清除混浊的玻璃体、处理病变的视网膜等,改善患者的预后,但手术有一定风险,如感染、视网膜再次脱离等。 特殊人群注意事项 1.老年人:老年人患眼底黄斑变性较为常见,在治疗时需综合考虑其全身健康状况,如是否合并高血压、糖尿病等。在使用药物时要注意药物之间的相互作用,以及药物对肝肾功能的影响。激光治疗或手术时要评估其耐受能力,术后需加强护理,密切观察恢复情况。 2.患有基础疾病的人群:若患者同时患有糖尿病,在治疗黄斑变性时,要注意控制血糖水平,因为高血糖会影响黄斑病变的治疗效果及预后。对于合并高血压的患者,要平稳控制血压,避免血压波动对眼部血管造成不良影响。 3.儿童:儿童患眼底黄斑变性相对罕见,若发生,多与遗传性因素等有关。治疗时需极其谨慎,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式,如在药物选择上要避免使用对儿童有明显毒副作用的药物,手术治疗需严格评估必要性和安全性。

    2025-11-26 11:58:34
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