陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 如何专门护理眼睛

    保持眼部清洁卫生需每日用温水轻洗、用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼周并避免脏手揉眼,科学合理用眼要控制时长、保持正确姿势、优化用眼环境,注重饮食营养要摄入富含维生素的食物及补充叶黄素等物质,注意环境防护要在强光下戴有紫外线防护功能的太阳镜、接触粉尘化学物质时戴防护眼镜,定期进行眼部检查一般人群每年至少一次,有家族病史等人群增加检查频率,老年人关注年龄相关眼病,糖尿病等人群监测眼部并发症。 一、保持眼部清洁卫生 1.日常清洁:每日用干净的温水轻轻清洗眼部,可使用无菌棉签蘸取适量生理盐水清洁眼周,清除眼部分泌物等,保持眼部清洁,防止污垢堆积引发感染。需注意清洗时动作要轻柔,避免损伤眼部组织。 2.避免不良习惯:切勿用脏手揉擦眼睛,因为手上可能携带大量细菌、病毒等病原体,揉眼时易将其带入眼内,引发结膜炎、角膜炎等眼部炎症。 二、科学合理用眼 1.控制用眼时长:避免长时间连续近距离用眼,例如连续使用手机、电脑等电子设备30-40分钟后,应休息5-10分钟,可向远处眺望或做眼保健操,让眼部肌肉得到放松。对于儿童群体,更要严格控制电子设备使用时间,因为其眼部发育尚不完善,过长时间用眼易导致近视等问题。 2.保持正确姿势:阅读、书写时要保持正确的姿势,眼睛与书本、电脑屏幕等保持33厘米左右的距离,背部挺直,避免弯腰驼背等不良姿势,防止因姿势不当加重眼部疲劳。 3.优化用眼环境:用眼环境的光线要适宜,过亮的光线会刺激眼睛,过暗的光线会使眼睛过度调节,均不利于眼部健康。室内光线应柔和均匀,可使用台灯时避免光线直接照射眼部。 三、注重饮食营养 1.摄入富含维生素的食物:维生素A对维持正常视觉功能至关重要,可多食用动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物;维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基损伤,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等是良好的维生素C来源;维生素E也有助于维护眼部健康,坚果、植物油等富含维生素E。 2.补充叶黄素等物质:叶黄素是视网膜黄斑区的重要组成成分,绿色蔬菜(如西兰花、菠菜)、玉米、南瓜等食物富含叶黄素,适量摄入有助于保护视网膜,预防眼部病变。 四、注意环境防护 1.强光防护:在强光环境下,如阳光强烈的户外,应佩戴合适的太阳镜,太阳镜需具备有效的紫外线防护功能,可阻挡紫外线对眼睛晶状体、视网膜等部位的损伤,降低患白内障、黄斑病变等疾病的风险。 2.防护化学物质等:在接触粉尘、化学物质(如清洁剂、农药等)的工作或生活环境中,要佩戴防护眼镜,防止粉尘、化学物质直接接触眼部,造成眼部刺激或损伤。 五、定期进行眼部检查 1.检查频率:一般人群建议每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、眼底检查等项目。对于有家族眼部疾病史(如青光眼、高度近视等)的人群,应适当增加检查频率,每半年甚至更短时间进行一次眼部检查,以便早期发现眼部潜在问题。 2.特殊人群关注:老年人要重点关注年龄相关的眼部疾病,如定期排查白内障、青光眼等;患有糖尿病等基础疾病的人群,需密切监测眼部并发症,因为高血糖可能引发糖尿病性视网膜病变,通过定期眼部检查可及时发现并干预,避免视力严重受损。

    2025-04-01 15:09:55
  • 下眼皮肿了怎么回事

    下眼皮肿可能由多种因素引起,包括眼部炎症(如睑腺炎、结膜炎)、眼部过敏(如接触性过敏、季节性过敏)、全身疾病相关(如肾脏疾病、心脏病、甲状腺功能减退)以及其他因素(如睡眠因素、用眼过度、外伤),不同年龄人群因各自特点在不同因素影响下出现下眼皮肿的情况各异。 一、眼部炎症 1.睑腺炎:多因葡萄球菌感染引起,分为外睑腺炎和内睑腺炎。外睑腺炎初起时眼睑局部红肿、疼痛,随着病情发展可形成硬结,相应部位下眼皮肿起;内睑腺炎则是睑板腺的炎症,症状与外睑腺炎类似,但肿胀部位较深。儿童由于眼部卫生习惯不佳等原因易患睑腺炎,且儿童发病后需更谨慎处理,避免感染扩散;成年人若长期熬夜、用眼过度等也易诱发睑腺炎。 2.结膜炎:多种原因可引起结膜炎,如细菌、病毒、过敏等。细菌性结膜炎除了有眼部异物感、分泌物增多等症状外,下眼皮可能出现肿胀;病毒性结膜炎常伴有结膜充血、水肿,下眼皮也会随之肿起;过敏性结膜炎则是在接触过敏原后,出现眼部瘙痒、红肿,下眼皮肿胀明显,不同年龄人群均可发病,过敏体质者更易发生。 二、眼部过敏 1.接触性过敏:接触某些物质后引起的过敏反应,如接触化妆品、染发剂、眼部药物等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能接触到玩具、某些植物等,成年人可能接触到工作环境中的化学物质等。接触后下眼皮迅速出现肿胀,同时伴有眼部瘙痒等症状。 2.季节性过敏:常见于花粉症,在花粉传播季节,过敏体质者接触花粉后引发眼部过敏反应,下眼皮肿胀,还可能伴有打喷嚏、流鼻涕等其他过敏症状,不同年龄段人群都可能受季节因素影响发生季节性过敏。 三、全身疾病相关 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎等,肾脏疾病会导致水钠潴留,早期可能表现为眼睑部位的水肿,下眼皮肿是其中一种表现形式。儿童患肾脏疾病时,除了下眼皮肿,可能还会有尿量改变等表现;成年人若有肾脏疾病,也会出现下眼皮肿,且随着病情发展可能出现其他全身症状。 2.心脏病:右心衰竭等心脏病可引起体循环淤血,导致眼睑及下肢等部位水肿,下眼皮肿是其表现之一。老年人患心脏病的概率相对较高,老年人发生右心衰竭时,除了下眼皮肿,还可能有呼吸困难、活动后气促等症状,且病情相对复杂,需要综合评估心脏功能等情况。 3.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可出现黏液性水肿,眼部也可能受累,导致下眼皮肿,同时伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状,各年龄段均可发病,尤其是中年女性相对更易患甲状腺功能减退。 四、其他因素 1.睡眠因素:长期睡眠不足或睡眠质量差,可能导致眼部血液循环不畅,出现下眼皮肿的情况。儿童若睡眠不规律,可能影响眼部发育及血液循环;成年人长期熬夜等不良睡眠习惯易引发下眼皮肿。 2.用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等用眼过度情况,会使眼部疲劳,引起下眼皮肿。儿童长时间看电视、玩电子游戏等易用眼过度导致下眼皮肿;成年人长时间工作用眼也易出现这种情况。 3.外伤:眼部受到外伤后,局部组织受损,可出现下眼皮肿,同时可能伴有疼痛、淤血等表现,不同年龄人群都可能因外伤导致下眼皮肿,儿童玩耍时易发生眼部外伤,成年人可能因意外受伤等情况导致眼部外伤。

    2025-04-01 15:09:38
  • 玻璃体切除术的危害

    玻璃体切除术存在多种危害,包括术后感染(发生率约0.5%-1%左右,糖尿病及老年患者风险更高)、眼内出血(发生率约2%-5%,高血压及视网膜血管性疾病患者风险高)、视网膜脱离(发生率约1%-3%,高度近视及早产儿风险高)、白内障形成或加重(发生率约10%-20%,糖尿病及老年患者风险高)、眼压升高(发生率约5%-10%,有青光眼前期改变及眼部炎症性疾病患者风险高)。 一、术后感染 发生情况:虽然现代医疗技术不断改进,手术环境等严格把控,但仍有一定概率发生术后感染。这是因为手术是侵入性操作,会破坏眼部的屏障结构,细菌等病原体有机会侵入眼内。例如,有研究统计显示,在玻璃体切除术患者中,术后感染的发生率约为0.5%-1%左右。 影响因素及特殊人群:对于有基础眼部疾病,如糖尿病性视网膜病变患者,由于其自身血糖控制不佳等因素,眼部组织抵抗力相对较低,发生术后感染的风险可能更高。而老年患者身体整体免疫力相对较弱,也可能增加感染的易感性。 二、眼内出血 发生情况:手术过程中可能损伤眼内血管导致出血。一般来说,在玻璃体切除术中,眼内出血的发生率约为2%-5%。手术操作如对视网膜血管的操作、玻璃体切割过程中对周边组织的影响等都可能引发出血。 特殊人群:患有高血压的患者,血压波动较大时,本身眼内血管就相对脆弱,在玻璃体切除术后更易发生眼内出血。而对于有视网膜血管性疾病的患者,如视网膜静脉阻塞患者,其眼内血管本身存在病变,术后眼内出血的风险也会显著增加。 三、视网膜脱离 发生情况:玻璃体切除术可能导致视网膜脱离,其发生率约为1%-3%。这是因为手术改变了眼内的结构和压力等情况,对视网膜的稳定性产生影响。例如,玻璃体切除后,眼内填充气体或硅油等物质,如果后期这些填充物质的处理不当,或者患者术后活动等因素影响,可能引发视网膜脱离。 特殊人群:高度近视患者本身视网膜就相对脆弱,发生视网膜脱离的基础风险较高,在接受玻璃体切除术后,视网膜脱离的风险会进一步升高。早产儿如果存在视网膜病变接受玻璃体切除术,由于其眼部发育尚未完全成熟,术后发生视网膜脱离的风险也需要密切关注。 四、白内障形成或加重 发生情况:在玻璃体切除术后,部分患者可能出现白内障形成或原有白内障加重的情况,发生率约为10%-20%。手术过程中的一些因素,如眼内操作、炎症反应等可能影响晶状体的代谢等,导致晶状体混浊加重。 特殊人群:糖尿病患者由于自身代谢紊乱等原因,本身发生白内障的风险较高,在接受玻璃体切除术后,白内障形成或加重的风险会比一般人群更高。而老年患者随着年龄增长,晶状体本身就有老化趋势,术后白内障形成或加重的可能性也相对增加。 五、眼压升高 发生情况:玻璃体切除术后眼压升高也是可能出现的危害之一,发生率约为5%-10%。这可能是由于手术影响了房水的流出通道,如滤过泡功能受到影响等,导致房水排出受阻,从而引起眼压升高。 特殊人群:对于本身有青光眼前期改变的患者,玻璃体切除术后眼压升高的风险明显增加。而一些患有眼部炎症性疾病的患者,术后炎症反应可能导致房水流出通道进一步受阻,也易出现眼压升高的情况。

    2025-04-01 15:09:22
  • 准分子激光可以治疗近视眼吗

    准分子激光治疗近视眼利用其高能量精确切削角膜组织改变曲率来矫正近视,适用近视度数一般有范围且需结合角膜厚度等术前检查,术前需进行角膜厚度、角膜地形图、眼压等检查以评估安全性等,儿童、妊娠期女性、患有严重眼部疾病者等特殊人群不适合,术后要合理用眼、遵医嘱用眼药水、保持规律作息等。 一、准分子激光治疗近视眼的原理 准分子激光治疗近视眼是利用准分子激光的高能量特性,精确切削角膜组织,改变角膜的曲率。具体而言,通过激光作用使角膜前表面曲率半径增大,屈光力减弱,从而矫正近视。例如,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是先制作角膜瓣,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以达到矫正近视的目的;准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)则是先掀开角膜上皮瓣,再用准分子激光切削角膜前弹力层和浅层基质。 二、适用的近视度数范围 一般来说,准分子激光手术适用于近视度数通常在1200度以内的患者,但这并非绝对,还需结合患者的角膜厚度、角膜地形图等多项术前检查指标综合评估。例如,角膜厚度是重要的考量因素之一,若角膜过薄,即使近视度数在1200度以内也可能不适合该手术,因为过薄的角膜在切削后可能无法维持眼球的正常结构和功能。 三、术前检查的关键项目及意义 1.角膜厚度检查:角膜厚度是决定能否进行准分子激光手术以及选择手术方式的重要指标。正常角膜厚度一般在500μm以上,若角膜过薄,切削后可能导致角膜扩张等严重并发症,所以通过角膜厚度检查能评估手术的安全性和可行性。 2.角膜地形图检查:可详细了解角膜的形态,排查是否存在圆锥角膜等异常情况。圆锥角膜患者的角膜形态异常,不适合进行准分子激光手术,通过角膜地形图检查能早期发现此类问题。 3.眼压检查:眼压异常可能提示存在青光眼等眼部疾病,若患者患有青光眼等眼部疾病则不适合进行准分子激光手术,所以眼压检查是术前必要的项目,以排除眼部的严重疾病。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童眼部仍处于发育阶段,眼球结构尚未完全稳定,过早进行准分子激光手术可能会影响眼部的正常发育,甚至导致术后视力回退等问题,所以一般不建议低龄儿童进行准分子激光手术矫正近视。 2.妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平发生变化,可能会影响眼部的生理状态,进而影响准分子激光手术的效果和术后恢复,因此妊娠期女性不适合进行该手术。 3.患有严重眼部疾病者:如患有圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病的患者,由于眼部本身存在病变,进行准分子激光手术不仅无法达到良好的矫正效果,还可能加重眼部病情,所以这类患者不适合接受准分子激光治疗近视。 五、术后注意事项及生活方式调整 术后需要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等。同时要遵循医嘱按时使用眼药水,以预防感染和促进角膜修复。在生活方式上,要保持规律的作息,避免熬夜等不良生活习惯,因为良好的生活方式有助于眼部的恢复和维持手术效果。 总之,准分子激光可以用于治疗近视眼,但有严格的适应证和术前术后要求,需要在专业医生的指导下,经过全面的术前评估后谨慎选择是否进行该手术,并严格遵循术后的相关注意事项。

    2025-04-01 15:08:59
  • 眼眶病是什么疾病

    眼眶病是发生于眼眶区域涵盖炎症、肿瘤、先天性异常、外伤等多种病理改变的疾病,分类有感染性与非感染性的炎症性、良恶性的肿瘤性、先天性及外伤相关性,病因涉及感染、自身免疫、遗传、胚胎因素、外力等,临床表现依类型有相应红肿疼痛、眼球突出等表现,诊断靠体格检查、影像学及实验室检查,儿童需选影响小的检查并关注生长发育,成年人女性甲状腺相关性眼眶病需关注免疫状态,外伤史人群有症状要及时排查外伤导致的眼眶病变。 一、定义 眼眶病是指发生于眼眶区域的一系列疾病,眼眶是容纳眼球、眼外肌、神经、血管等结构的骨腔,眼眶病涵盖了眼眶组织的炎症、肿瘤、先天性异常、外伤等多种病理改变。 二、分类及相关特点 (一)炎症性眼眶病 1.感染性炎症:如眼眶蜂窝织炎,多由细菌等病原体感染引起,儿童因鼻窦与眼眶解剖关系密切,鼻窦炎症易蔓延至眼眶,临床可见眼眶红肿、疼痛、发热等表现。 2.非感染性炎症:以甲状腺相关性眼眶病为例,与自身免疫相关,多见于成年人,女性相对多见,可出现眼球突出、眼外肌受累致眼球运动障碍等。 (二)肿瘤性眼眶病 1.良性肿瘤:如海绵状血管瘤,常见于中青年,多无明显症状,肿瘤逐渐增大可导致眼球突出,影像学检查可见边界清晰的占位病变。 2.恶性肿瘤:像眼眶骨肉瘤,好发于青少年,病情进展较快,可出现疼痛、视力下降、眼眶骨质破坏等表现。 (三)先天性眼眶病 例如先天性眼眶发育不良,与胚胎发育过程中的异常相关,可表现为眼眶外观异常、眼眶结构发育畸形等。 (四)外伤相关性眼眶病 由眼眶外伤引起,如车祸、撞击等导致的眼眶骨折,可影响眼球运动、出现眼眶淤血等,进而影响视功能。 三、常见病因 炎症性:感染性炎症与细菌等病原体入侵有关,非感染性炎症与自身免疫异常等因素相关。 肿瘤性:可能涉及遗传因素、基因突变等,导致眼眶组织异常增生形成肿瘤。 先天性:与胚胎发育阶段的环境、基因等因素异常有关,致使眼眶发育出现偏差。 外伤相关性:明确由外力作用于眼眶部位引起。 四、临床表现 炎症性:常有眼眶红肿、疼痛、发热,严重时可伴全身感染中毒症状。 肿瘤性:表现为眼球突出、眼球移位、视力改变,良性肿瘤进展相对缓慢,恶性肿瘤进展较快。 先天性:可见眼眶外观与正常人群有差异,如眼眶大小不对称等。 外伤相关性:有眼眶淤血、肿胀,伴眼球运动障碍、视力下降等。 五、诊断方法 体格检查:观察眼眶外观、眼球位置、运动情况等。 影像学检查:眼眶CT可清晰显示眼眶骨质结构及病变占位,眼眶MRI对软组织病变显示更优,能精准判断病变范围与周围组织关系。 实验室检查:炎症性眼眶病可通过血常规等检测炎症指标,肿瘤性眼眶病可进行相关肿瘤标志物检测辅助诊断。 六、特殊人群相关注意事项 儿童:因儿童鼻窦发育不完善,眼眶感染易由鼻窦炎症蔓延引起,检查时需选择对儿童影响小的影像学检查方式,就诊时需密切关注儿童眼眶病变对其生长发育及视功能的影响。 成年人:女性患甲状腺相关性眼眶病相对较多,需关注自身免疫状态变化,定期监测相关指标;有外伤史人群出现眼眶相关症状时,应及时就诊排查外伤导致的眼眶病变。

    2025-04-01 15:08:18
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