陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 散光是什么原因造成的

    散光的形成与遗传因素、角膜形态异常、眼部疾病影响、不良用眼习惯及年龄因素有关,儿童需家长关注用眼情况、定期检查并培养良好用眼习惯,有家族遗传史者要加强监测,已出现散光者应据情况采取矫正措施。 角膜形态异常 角膜是眼球前端的一层透明结构,其形态是否规则对视力有重要影响。如果角膜在发育过程中不够规则,呈现出不规则的弯曲状态,就会导致散光。比如,先天性的角膜先天性扁平或圆锥角膜等情况,都会使角膜的曲率不均匀,从而引发散光。圆锥角膜患者的角膜会逐渐向前突出,形成圆锥状,导致角膜的屈光能力发生改变,引起严重的散光。 眼部疾病影响 一些眼部疾病也可能引发散光。例如,眼部的外伤可能会导致角膜或晶状体的形态改变,进而引起散光。像眼部受到撞击后,角膜的完整性被破坏,愈合过程中可能会出现不规则的瘢痕组织,使得角膜的屈光能力异常。此外,某些眼部手术,如白内障手术等,如果手术操作不当,也可能影响角膜或晶状体的正常形态,导致散光的出现。 不良用眼习惯 长期不良的用眼习惯也与散光的形成有关。例如,长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,影响眼球的正常发育和角膜的形态。儿童如果长期躺着看书、写字距离过近等,都可能增加散光的发生风险。因为这种不良的用眼状态会干扰眼球的正常生长发育,导致角膜和晶状体的屈光能力出现异常。 年龄因素 随着年龄的增长,眼部结构会发生一定的变化,也可能导致散光的出现或变化。老年人可能会出现晶状体的硬化、屈光指数改变等情况,从而引起散光。而且,随着年龄的增加,眼部的调节能力下降,也可能会相对更容易出现散光相关的视力问题。例如,中老年人可能会发现自己看东西时出现模糊、重影等情况,其中部分原因就是散光的变化所导致。 对于儿童来说,家长要注意观察孩子的用眼情况,定期带孩子进行视力检查,及时发现散光等视力问题并采取相应措施。在日常生活中,要培养孩子良好的用眼习惯,保证孩子有充足的户外活动时间,以促进眼部的健康发育。对于有家族散光遗传史的人群,更要加强眼部健康的监测。而对于已经出现散光的患者,要根据具体情况,如散光的度数、视力影响程度等,采取合适的矫正措施,如佩戴合适的眼镜等。

    2025-09-29 11:07:01
  • 眼睛扩瞳后多久恢复

    眼睛扩瞳后恢复时间受扩瞳方式和个体差异影响,快速散瞳6-8小时基本恢复,慢速散瞳需2-3周完全恢复,个体差异中年龄和眼部健康状况会影响恢复时间,扩瞳后要注意眼部保护,异常及时就医。 不同扩瞳方式的恢复时间 快速散瞳:通常使用复方托吡卡胺滴眼液等药物进行快速散瞳,一般来说,药效在4-6小时左右开始消退,完全恢复正常视力可能需要约6-8小时。这种扩瞳方式常用于儿童验光等情况,因为其恢复相对较快,对日常生活的影响时间较短。对于儿童群体,由于其眼部调节能力较强,快速散瞳后恢复时间可能会因个体眼部调节功能的差异略有不同,但总体在上述时间范围内。 慢速散瞳:一般使用硫酸阿托品眼膏等药物进行慢速散瞳,药物作用持续时间较长,瞳孔完全恢复正常通常需要2-3周。这是因为阿托品眼膏会使瞳孔括约肌长时间麻痹,药物代谢排出需要较长时间。在这期间,患者会有明显的畏光、视近物模糊等症状。对于儿童患者,由于其眼部发育尚未完全成熟,慢速散瞳后恢复时间相对成人更长一些,而且在恢复期间需要特别注意避免强光刺激,因为畏光症状较为明显,要注意保护儿童的眼睛,避免其在强光环境下活动,防止眼部受到不必要的伤害。 个体差异对恢复时间的影响 年龄因素:儿童的眼部组织代谢相对较快,但是儿童眼部调节能力强,使用快速散瞳剂时,恢复时间可能相对成人稍快一些,但也受具体药物和个体眼部情况影响;而老年人眼部组织代谢较慢,使用散瞳药物后恢复时间可能会比青壮年期的人更长。例如,同样使用快速散瞳剂,儿童可能6-8小时就能基本恢复,而老年人可能需要8-10小时甚至更久才能完全恢复正常视力。 眼部健康状况:如果本身存在眼部疾病,如干眼症等,使用散瞳药物后恢复时间可能会延长。因为眼部疾病会影响眼部的血液循环和代谢功能,进而影响散瞳药物的代谢排出。对于有眼部疾病的患者,在扩瞳前医生会充分评估,并且在扩瞳后要密切关注眼部情况,根据眼部恢复情况给予相应的处理建议。 总之,眼睛扩瞳后的恢复时间因扩瞳方式和个体差异等因素而有所不同,快速散瞳一般6-8小时可基本恢复,慢速散瞳则需要2-3周才能完全恢复。在扩瞳后要根据自身情况注意眼部的保护,如有异常情况应及时就医。

    2025-09-29 11:05:11
  • 卡他性结膜炎是什么症状

    卡他性结膜炎分为急性和慢性,急性者有眼部刺激、分泌物增多、结膜充血、眼睑肿胀等症状,慢性者有眼部轻度不适、少量黏性分泌物、结膜轻度充血等症状,症状因个体和病情急慢性而异,出现相关症状需及时就医。 急性卡他性结膜炎 眼部刺激症状:患者常感眼部有异物感、灼热感,这是因为炎症刺激眼表组织,导致感觉神经末梢受刺激。病情较轻时异物感、灼热感相对较轻,病情较重时会较为明显。儿童患者可能因无法准确表达不适,表现为频繁揉眼等行为。 分泌物增多:眼睛分泌物增多是常见症状,分泌物性质多为黏液性或脓性。晨起时,由于夜间睡眠中眼部分泌物积聚,上下眼睑常被分泌物黏住,影响睁眼。不同个体分泌物量可能不同,病情严重程度不同,分泌物量也有差异。比如重症患者分泌物量较多,轻症患者相对较少。 结膜充血:结膜血管扩张充血,外观上可见结膜呈鲜红色。充血程度可轻可重,轻者仅表现为局部结膜轻度发红,重者整个结膜血管都明显扩张,呈现较明显的红血丝状态。不同年龄人群结膜充血表现可能无本质差异,但儿童皮肤较薄,可能看起来充血更明显。 眼睑肿胀:炎症累及眼睑组织,可导致眼睑肿胀。肿胀程度因病情而异,严重时眼睑肿胀明显,可能影响睁眼,儿童眼睑相对疏松,肿胀可能更显著。 慢性卡他性结膜炎 眼部不适感:患者眼部常有轻度的发痒、异物感和眼疲劳感。症状相对急性卡他性结膜炎较轻微,但会持续存在,影响患者的眼部舒适度。长期用眼或在不良环境下,不适感可能会加重。比如长时间使用电子设备的人群,若患有慢性卡他性结膜炎,眼部不适感会更明显。 少量分泌物:眼部可出现少量的黏性分泌物,一般在晨起时可见少许分泌物,量比急性卡他性结膜炎少很多。分泌物性质多为黏性,不像急性卡他性结膜炎可能出现脓性分泌物。 结膜轻度充血:结膜轻度充血,血管扩张不如急性卡他性结膜炎明显,呈现出相对较轻的发红状态。在一些诱因下,如天气变化、用眼过度等,充血可能会稍有加重。不同年龄人群结膜充血表现类似,但老年人眼部组织相对松弛,可能充血表现相对不那么突出。 卡他性结膜炎的症状表现因个体差异以及病情的急慢性不同而有所不同,一旦出现上述相关症状,应及时就医,进行相应的诊断和治疗。

    2025-09-29 11:03:34
  • 换眼角膜的大致费用是多少

    角膜移植费用包含术前检查约1000至2000元、手术费因地区医院等级不同有差异、国产角膜约1至2万元进口约3至5万元甚至更高,术后用药每月约500至1000元需持续数月,复查每次约200至500元累计数千元,老年人需评估心脑血管等基础病并控血压血糖,儿童手术需谨慎由经验医生把控指征,有基础病史患者如糖尿病要控血糖达标后经多学科评估再定手术。 一、手术及相关检查基础费用 1.术前检查费用:约1000~2000元,主要包括眼部常规检查(如眼压、视力、验光、角膜内皮细胞计数等)、全身基础检查(如血常规、凝血功能、传染病筛查等),以评估患者眼部及全身状况是否适合角膜移植手术。 2.手术费用:不同地区、不同等级医院收费有差异,一线城市三甲医院手术费用大概1万~2万元,二三线城市医院手术费用约8000~1.5万元,主要涵盖手术操作过程中的器械使用、麻醉等相关费用。 二、角膜材料费用 1.国产角膜:费用相对较低,约1万~2万元,其来源相对稳定,但可能在角膜质量等方面与进口角膜存在一定差异。 2.进口角膜:费用较高,约3万~5万元甚至更高,进口角膜在生物相容性等方面可能有一定优势,但成本较高导致价格偏贵。 三、术后用药及复查费用 1.术后用药:术后需使用抗排斥等药物,每月用药费用约500~1000元,需持续数月,具体用药种类和时长根据患者恢复情况由医生决定。 2.术后复查:复查费用每次约200~500元,术后短期内需频繁复查,后期可逐渐延长复查间隔,总体复查费用累计约数千元。 特殊人群注意事项 老年人:需充分评估心脑血管、肝肾功能等基础疾病情况,若存在高血压、糖尿病等基础病,需将血压、血糖控制在相对稳定范围后再考虑手术,因为基础疾病可能增加手术风险及影响术后恢复。 儿童:角膜移植手术需格外谨慎,儿童身体处于发育阶段,手术风险相对较高,且术后管理难度较大,需由经验丰富的医生严格把控手术指征,充分权衡手术获益与风险。 有基础病史患者:如糖尿病患者,要严格控制血糖水平,因为高血糖环境不利于术后角膜植片的存活及恢复,需在血糖稳定达标后经多学科评估后再决定是否行角膜移植手术。

    2025-09-29 11:00:08
  • 近视手术有度数要求吗

    近视手术有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术(全飞秒激光手术SMILE)、ICL晶体植入术,LASIK一般要求近视1200度以下等、18岁以上,特殊职业可能更严;全飞秒要求近视1000度以下等、18岁以上,有特殊生活方式人群适用,有眼部疾病史者不适合;ICL可矫正更大度数近视,要求18-50岁,有眼部疾病、孕妇或严重全身疾病者不适合。 一般要求近视度数在1200度以下,散光度数在600度以下,远视度数在600度以下。该手术是通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视、散光和远视。对于年龄方面,一般要求18周岁以上,因为18周岁之前眼球发育尚未稳定,近视度数可能还会有变化。如果是特殊职业人群,如军人、演员等对视力要求较高的人群,可能会对度数要求更为严格,比如近视度数可能要求更低一些,以保证术后视力稳定且能满足职业需求。 飞秒激光手术 全飞秒激光手术(SMILE)通常要求近视度数在1000度以下,散光度数在500度以下。其优势在于对角膜的损伤相对较小,恢复较快。在年龄上同样要求18周岁以上,对于有特殊生活方式的人群,比如经常进行剧烈运动的人,全飞秒手术由于保留了角膜的完整性,相对更能耐受外力冲击,所以在度数符合要求的情况下可能更适合这类人群。而对于有眼部疾病史的人群,如曾经有过严重的角膜炎、圆锥角膜等病史的人则不适合该手术,即使度数符合要求也不行,因为这类眼部疾病可能会影响手术效果甚至加重病情。 ICL晶体植入术 可用于矫正更大度数的近视,一般近视度数可达到1800度以下,散光度数在600度以下。它是将一种特殊的人工晶体植入眼内来矫正近视和散光。年龄方面一般要求18-50周岁,对于一些高度近视且角膜较薄不适合做激光类手术的人群,ICL晶体植入术是很好的选择。但对于患有葡萄膜炎、青光眼等眼部疾病的人群,即使度数符合要求也不能进行该手术,因为这些疾病会影响晶体植入后的眼部正常功能和恢复。同时,对于孕妇或者有严重全身疾病的人群,也不建议进行ICL晶体植入术,因为手术过程中的一些因素可能会对孕妇和患者的全身健康产生不良影响。

    2025-09-29 10:58:10
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