陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼睛红血丝怎么治

    眼睛红血丝常见原因有用眼过度、眼部感染、过敏反应、干眼症、外伤等,针对不同原因有相应处理方法,如用眼过度需休息调整和改善用眼环境,眼部感染细菌或病毒分别用对应方式处理,过敏反应要避免接触过敏原并使用抗过敏眼药水,干眼症需补充泪液和改善生活习惯,外伤按严重程度处理,日常护理要保持眼部清洁、合理饮食、规律作息。 一、明确眼睛红血丝的常见原因 眼睛红血丝可能由多种原因引起,如用眼过度、眼部感染、过敏反应、干眼症、外伤等。用眼过度常见于长时间使用电子设备、熬夜等情况;眼部感染包括细菌、病毒等感染导致的结膜炎等;过敏反应可能是接触了花粉、化妆品等过敏原引起;干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥,刺激出现红血丝。 二、针对不同原因的处理方法 (一)用眼过度 1.休息调整:减少用眼时间,避免长时间盯着电子屏幕,每用眼1-2小时,休息10-15分钟,可以向远处眺望,让眼睛得到放松。对于儿童来说,要控制使用电子设备的时间,学龄前儿童每天不超过1小时,学龄儿童逐渐减少到每天不超过2小时。 2.改善用眼环境:保证用眼环境的光线适宜,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。 (二)眼部感染 1.细菌感染:如果是细菌感染引起的结膜炎等导致红血丝,可使用抗生素类眼药水,但需在医生指导下使用,儿童使用需特别谨慎,优先选择温和且适合儿童的低浓度药物。 2.病毒感染:病毒感染引起的眼部问题,如病毒性结膜炎,目前没有特效抗病毒药物,主要是对症治疗,缓解红血丝等症状,注意隔离,避免交叉感染。 (三)过敏反应 1.避免接触过敏原:明确过敏原后,尽量避免接触,如对花粉过敏的人,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴防护眼镜;对化妆品过敏的人,停止使用可疑化妆品。 2.使用抗过敏眼药水:可使用抗组胺类或肥大细胞稳定剂等抗过敏眼药水,但儿童使用需在医生评估后谨慎选择。 (四)干眼症 1.补充泪液:可以使用人工泪液来缓解眼表干燥,减轻红血丝。选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液,儿童使用需选择儿童专用的温和产品。 2.改善生活习惯:避免长时间处于空调房间或干燥环境中,可使用加湿器增加空气湿度。 (五)外伤 如果是外伤导致的眼睛红血丝,要根据外伤的严重程度进行处理。轻度外伤可先冷敷,减轻肿胀和红血丝,24小时后可热敷促进血液循环;如果外伤较严重,如出现伤口等情况,需及时就医,儿童外伤更要谨慎处理,避免延误病情。 三、日常护理注意事项 1.保持眼部清洁:用干净的温水清洗眼部,去除眼部分泌物等,但要注意手法轻柔,避免损伤眼部。儿童清洗眼部时需家长协助,动作要温和。 2.合理饮食:多吃富含维生素A、C、E等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,对眼睛健康有益。儿童要保证营养均衡,不挑食不偏食。 3.规律作息:保证充足的睡眠,成年人每天睡眠7-8小时,儿童根据年龄不同保证相应的睡眠时间,学龄前儿童12-14小时,学龄儿童10-12小时,良好的作息有助于眼睛的恢复和健康。

    2025-11-26 13:17:35
  • 眼屎黄粘稠怎么回事

    眼屎黄粘稠可能由多种因素引起,包括眼部感染性疾病如细菌性结膜炎、新生儿淋菌性结膜炎、泪囊炎,以及非感染性因素如环境因素、过敏因素等。眼部感染性疾病中细菌性结膜炎由多种细菌感染致儿童或成人发病,表现为眼屎黄粘稠等;新生儿淋菌性结膜炎因产道感染淋病奈瑟菌,出生后2-3天发病且病情发展快;泪囊炎多因鼻泪管阻塞致泪液细菌积聚,有泪囊区红肿等表现。非感染性因素里环境因素是因污染环境刺激致眼屎增多,过敏因素是接触过敏原致过敏反应伴眼屎黄粘稠等。发现眼屎黄粘稠要保持眼部清洁,儿童需注意眼部卫生,症状持续不缓解或有其他不适要及时就医,新生儿出现需尽快就医。 一、眼部感染性疾病 (一)细菌性结膜炎 1.成因:多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。儿童可能因用手揉眼等不卫生行为接触细菌而发病,成年人也可因接触污染的物品等感染。例如,在幼儿园等集体场所,儿童之间容易相互传播。 2.表现:主要表现为眼屎黄粘稠,同时可能伴有眼部充血、异物感、流泪等症状。细菌性结膜炎的眼屎通常呈较浓稠的黄色,量较多,晨起时可能会黏住眼睑。 (二)新生儿淋菌性结膜炎 1.成因:主要是新生儿通过产道时感染淋病奈瑟菌所致。母亲若患有淋病,新生儿在分娩过程中接触到病原体而发病。 2.表现:出生后2-3天发病,眼部出现大量黄粘稠眼屎,同时眼部充血明显,病情发展迅速,如不及时治疗可导致角膜溃疡甚至穿孔等严重后果。 二、非感染性因素 (一)泪囊炎 1.成因:多是由于鼻泪管阻塞,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起炎症。婴幼儿泪囊炎可能与鼻泪管下端的胚胎残膜未退化有关,随着年龄增长有自行开通的可能,但也有部分会持续存在并反复感染。 2.表现:除了眼屎黄粘稠外,还可表现为泪囊区红肿、按压有脓性分泌物溢出等症状,婴幼儿可能会频繁流泪,同时伴有眼屎增多。 三、其他因素 (一)环境因素 1.成因:长时间处于污染较严重的环境中,空气中的粉尘、颗粒物等容易进入眼部,刺激眼部产生较多黄粘稠眼屎。例如,在工业污染严重的地区,或者在沙尘天气时未做好眼部防护。 2.表现:一般在改善环境后,眼屎增多的情况会有所缓解,但如果持续处于不良环境中,症状可能会反复。 (二)过敏因素 1.成因:眼部接触过敏原,如花粉、尘螨等,引起过敏反应。过敏体质的人群更容易发生,例如在花粉季节,对花粉过敏的人接触花粉后可能引发眼部过敏,出现眼屎黄粘稠等症状,同时可能伴有眼部瘙痒、结膜充血等表现。 2.表现:眼屎黄粘稠的同时,眼部瘙痒较为明显,可能还会有眼部红肿等过敏相关表现。 如果发现眼屎黄粘稠,应注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。对于儿童,家长要特别注意其眼部卫生,及时清理眼屎。如果症状持续不缓解或伴有眼部疼痛、视力下降等其他不适,应及时就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性处理。对于新生儿出现眼屎黄粘稠的情况,更要重视,需尽快就医,因为新生儿眼部感染可能会迅速加重。

    2025-11-26 13:15:58
  • 儿童沙眼怎么治疗

    儿童沙眼治疗包括一般治疗(培养卫生习惯、改善环境)、药物治疗(局部用抗生素眼药水)、并发症治疗(倒睫处理、睑内翻矫正),低龄儿童和有基础病史儿童治疗需特殊注意。 一、一般治疗 1.卫生习惯培养 儿童应养成良好的卫生习惯,勤洗手,不用手揉眼睛。因为沙眼是由沙眼衣原体引起的传染性眼病,通过接触传播,保持手部清洁可减少病菌传播到眼部的机会。例如,教育儿童在户外活动后、饭前便后要认真洗手,避免用脏手触摸眼睛。 要注意个人用品的单独使用,如毛巾、脸盆等应专人专用,不与他人混用。这是因为沙眼衣原体可在共用的毛巾等物品上存活一定时间,防止交叉感染。 2.环境改善 保持室内通风良好,创造清洁的生活环境。良好的通风环境有助于减少空气中病菌的浓度,降低儿童感染沙眼的风险。对于居住环境较为拥挤的情况,更要注重通风换气,保证室内空气新鲜。 二、药物治疗 1.抗生素使用 局部使用抗生素眼药水是治疗儿童沙眼的常用方法。例如,可使用红霉素眼膏等。抗生素能够抑制沙眼衣原体的生长繁殖,从而减轻眼部的炎症反应。在使用眼药水时,要注意正确的滴眼药水方法,让儿童头部后仰,眼睛向上看,轻轻下拉下眼睑,将眼药水滴入下穹窿部,然后闭眼休息片刻。需要注意的是,儿童使用药物时应选择儿童适用的剂型,且要在医生的指导下使用,严格按照医嘱的频率和疗程用药。 三、并发症治疗 1.倒睫处理 如果沙眼导致儿童出现倒睫情况,轻度倒睫可通过拔除倒睫或电解毛囊的方法进行治疗。对于倒睫较多的儿童,可能需要进行手术矫正。倒睫会刺激眼球,引起眼睛疼痛、流泪、怕光等不适症状,长期不处理还可能损伤角膜,影响视力。所以当发现儿童有倒睫时,应及时根据倒睫的严重程度采取相应的治疗措施。 2.睑内翻矫正 严重的睑内翻可能需要手术矫正。睑内翻会使睫毛倒向眼球,摩擦角膜,对眼睛造成严重损害。手术矫正睑内翻能够恢复眼睑的正常位置,保护角膜和眼球。在手术前,医生会对儿童的眼部情况进行详细评估,选择合适的手术方式,术后要注意眼部的护理,按照医生的要求进行换药、使用眼药水等,促进伤口愈合。 四、特殊人群注意事项 1.低龄儿童 低龄儿童在治疗沙眼时要特别谨慎。由于低龄儿童的眼部组织较为娇嫩,在使用药物时要选择刺激性小的药物,并且要严格遵循医生的用药指导。在进行一些有创操作(如倒睫拔除、手术等)时,要充分考虑儿童的耐受能力和手术风险,操作过程中要更加轻柔、精细,术后要密切观察儿童的眼部反应,如是否有红肿加重、异常分泌物增多等情况,及时发现并处理可能出现的并发症。 2.有基础病史儿童 如果儿童有其他基础病史,如免疫缺陷病等,在治疗沙眼时要综合考虑基础病史对治疗的影响。例如,免疫缺陷病儿童的免疫力较低,在使用抗生素治疗沙眼时,要注意药物的不良反应以及可能对免疫系统的进一步影响,可能需要调整治疗方案,加强对基础病史的监测和管理,确保在治疗沙眼的同时不加重基础病史的病情。

    2025-11-26 13:14:22
  • 准分子激光治疗近视有后遗症吗

    准分子激光治疗近视存在干眼、视力回退、夜间眩光光晕、角膜感染等常见后遗症,干眼术后早期多见部分长期存在,视力回退多在术后数月至数年与用眼习惯等有关,夜间眩光光晕术后3-6月渐减部分持续,角膜感染罕见但后果严重,需通过合理术后护理和良好用眼习惯降低风险,不同人群采取相应应对措施。 一、干眼 发生情况:准分子激光手术会切断角膜表面的神经纤维,影响泪液分泌,术后早期较多见。一般随着时间推移会逐渐改善,但部分患者可能长期存在干眼症状,尤其是长期使用电子产品、处于干燥环境等情况的人群更易受影响。例如有研究显示约20%-30%的患者术后会出现不同程度干眼,且年龄偏大、术前泪液分泌功能较差的人群相对更易发生。 应对及注意事项:患者需注意保持用眼环境湿度适宜,避免长时间用眼,可遵医嘱使用人工泪液等缓解症状。对于长期从事用眼强度大工作或生活在干燥地区的人群,更要加强眼部保湿和休息。 二、视力回退 发生情况:多在术后数月至数年出现,主要与患者自身眼部情况及用眼习惯有关。如果术后仍长期过度用眼,尤其是近距离长时间用眼,眼轴可能会有一定程度的增长,导致视力回退。比如一些青少年患者,术后不注意合理用眼,近视度数可能再次上升。一般来说,术后1年内是视力回退的高发期,有研究表明约5%-10%的患者可能出现不同程度视力回退。 应对及注意事项:患者术后要养成良好用眼习惯,控制近距离用眼时间,定期复查视力。对于青少年群体,家长需引导其合理安排用眼,避免视力再次下降。 三、夜间眩光、光晕 发生情况:在夜间或暗光环境下较易出现,是因为手术改变了角膜的形态,导致瞳孔扩大时,光线经过角膜不同区域折射不一致。一般术后3-6个月会逐渐减轻,但部分患者可能持续存在。有散光矫正的患者相对更易发生此类情况,且年龄较大、术前瞳孔较大的人群风险更高。研究发现约10%-15%的患者可能出现不同程度夜间眩光、光晕现象。 应对及注意事项:患者在术后初期应避免夜间在光线较暗且车流量大等复杂环境下长时间活动。对于术前瞳孔较大的人群,需在术前充分评估手术风险,术后注意观察自身视觉变化,如有明显不适及时就医。 四、角膜感染 发生情况:较为罕见,但一旦发生后果严重。多因术后不注意眼部卫生,如用手揉眼、污水进入眼睛等导致。任何年龄段都可能发生,但卫生习惯较差的人群风险更高。其发生率通常低于1%,不过一旦发生需及时治疗,否则可能影响视力。 应对及注意事项:术后患者要严格保持眼部清洁,避免用手接触眼睛,洗脸、洗澡时防止污水入眼。对于卫生习惯较差或免疫力相对较低的人群,更要强化眼部卫生防护意识,定期复查眼部情况,一旦出现眼部红肿、疼痛、视力下降等异常及时就医。 准分子激光治疗近视总体是安全有效的,但术后仍需关注上述可能出现的后遗症,通过合理的术后护理和良好的用眼习惯来降低发生风险,不同人群需根据自身特点采取相应的应对措施。

    2025-11-26 13:12:33
  • 黑眼圈很重是什么原因

    黑眼圈很重的原因包括生理、生活方式、疾病因素。生理因素有年龄增长致眼周皮肤变化及遗传使眼周皮肤薄易显血管;生活方式因素包含睡眠不足致眼周血液循环不畅、饮食不均衡及吸烟饮酒影响;疾病因素有眼部疾病如过敏性鼻炎等和全身性疾病如慢性肝病等可引发黑眼圈。 一、生理因素 年龄相关:随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,皮肤变薄、松弛,眼周血管更容易显露,从而导致黑眼圈加重。例如,老年人由于皮肤老化,眼周肌肤的支撑结构减弱,黑眼圈出现的概率相对较高。儿童时期,眼周皮肤较为娇嫩,如果存在睡眠不足等情况,也可能出现暂时性的黑眼圈,这与儿童眼周血液循环调节功能尚未完全成熟有关。 遗传因素:有些人天生眼周皮肤较薄,皮下血管更容易透过皮肤显现出来,使得黑眼圈更容易形成,这种情况往往在家族中有类似表现,遗传决定了眼周皮肤的厚度和血管分布等生理特征。 二、生活方式因素 睡眠相关:长期睡眠不足或睡眠质量差会影响眼周血液循环。当睡眠不足时,眼周血管持续处于紧张收缩状态,血液回流不畅,导致血液淤积在眼周,形成黑眼圈。例如,经常熬夜工作、学习的人群,由于睡眠缺乏,很容易出现明显的黑眼圈。对于儿童来说,充足的睡眠是保证眼周正常生理功能的重要基础,睡眠不足不仅会导致黑眼圈,还可能影响生长发育等多方面健康。 饮食因素:长期饮食不均衡,缺乏维生素等营养物质也可能与黑眼圈有关。比如缺乏维生素K会影响血管的正常功能,导致血液渗出等情况,进而可能加重黑眼圈;过度摄入盐分,会引起身体水肿,眼周组织比较疏松,水肿更容易在眼周显现,表现为黑眼圈。 吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,影响眼周的血液循环,使眼周皮肤缺氧,加速皮肤老化,从而加重黑眼圈。饮酒过量会使血管扩张,尤其是眼周的血管,导致血液充盈,出现黑眼圈。对于女性来说,长期吸烟饮酒对皮肤的损害更为明显,不仅影响美观,还可能对整体健康产生不良影响。 三、疾病因素 眼部疾病:某些眼部疾病可能导致黑眼圈。例如,过敏性鼻炎患者,由于鼻腔黏膜肿胀,影响眼周静脉回流,导致眼周血液淤积,出现黑眼圈。还有眼睑皮肤炎症等疾病,也可能引起眼周皮肤的色素沉着或血液循环障碍,进而导致黑眼圈。对于儿童眼部疾病引起的黑眼圈,需要及时就医诊断,因为儿童眼部发育尚未成熟,眼部疾病可能会对视力等造成影响。 全身性疾病:一些全身性疾病也与黑眼圈有关。例如,慢性肝病患者,肝脏对雌激素的灭活功能下降,导致雌激素水平升高,引起眼周血管扩张,出现黑眼圈。心脏病患者如果心功能不全,会影响血液循环,包括眼周的血液循环,从而出现黑眼圈。甲状腺功能减退症患者,由于新陈代谢减慢,也可能出现黑眼圈等表现。不同年龄段患全身性疾病导致黑眼圈的情况有所不同,老年人患慢性疾病的概率相对较高,而儿童患全身性疾病导致黑眼圈的情况相对较少,但也不能忽视。

    2025-11-26 13:08:36
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