陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 白内障手术费多少钱

    白内障手术有超声乳化等术式且费用因人工晶体等有差异,不同地区医院等级收费不同,医保可降低自付费用,老年人需控基础病,儿童手术因病情等费用有别且需谨慎选人工晶体及依医保政策减负。 一、白内障手术方式与费用基础情况 白内障手术主要有超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助白内障手术等。超声乳化白内障吸除术是较常见的术式,其费用一般在3000~10000元左右,此费用差异主要与所选用的人工晶体有关,普通人工晶体价格相对较低,而多焦点、可调节等功能性人工晶体因技术及功能特性价格较高;飞秒激光辅助白内障手术费用通常更高,大概在10000~20000元甚至更高,因其手术精准度更高但成本也相应增加。 二、地区与医院等级对费用的影响 不同地区的医疗收费标准有差异,一线城市的三甲医院由于医疗成本、专家资源等因素,白内障手术费用往往高于三四线城市的医院。例如,一线城市三甲医院超声乳化白内障吸除术结合普通人工晶体的费用可能在6000~10000元,而三四线城市同级医院可能在3000~8000元。 三、医保报销对手术费用的影响 医保报销可显著降低患者自付费用。城镇居民医保和职工医保对白内障手术的报销比例不同,一般来说,职工医保报销比例相对较高,能报销一部分手术费用及人工晶体费用等。以超声乳化白内障吸除术结合普通人工晶体为例,若符合医保报销条件,个人自付部分可能在1000~3000元左右,具体报销比例需根据当地医保政策确定。 四、特殊人群的相关情况 老年人:需关注其基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前应将基础疾病控制在相对稳定状态,以降低手术风险。手术费用方面,若基础疾病控制良好,医保报销后个人承担费用相对可控,但仍需根据具体病情及手术方案确定最终费用。 儿童白内障:儿童白内障手术费用因病情复杂程度、人工晶体选择等不同而有差异。由于儿童眼部处于发育阶段,人工晶体选择需谨慎,可能会选用特殊设计的儿童型人工晶体,整体费用相对较高,且手术时机的选择也很关键,医保报销情况也需依据当地政策,一般也可通过医保减轻部分经济负担,但具体费用需结合患儿实际情况评估。

    2025-09-29 10:53:47
  • 真菌性角膜炎怎么样才算治愈

    真菌性角膜炎治愈标准包括临床症状消失(眼部疼痛等不适缓解、角膜病灶区域外观正常)、实验室检查指标正常(角膜刮片真菌学检查阴性、角膜共聚焦显微镜检查无真菌菌丝)、影像学检查无异常(角膜OCT检查显示角膜组织恢复正常结构),儿童患者需谨慎观察眼部症状缓解及检查指标,老年患者要兼顾基础疾病对眼部恢复的影响。 患者眼部疼痛、畏光、流泪等症状完全缓解。例如,原本因真菌性角膜炎导致的剧烈眼痛明显减轻直至消失,不再有明显的畏光表现,流泪症状也恢复正常。这是因为真菌性角膜炎会刺激眼部组织,引起一系列不适症状,当这些症状消除时,提示病情有了明显改善。 角膜表面的病灶区域外观正常。角膜上原本存在的灰白色浸润灶、溃疡等病变区域,其形态、颜色等恢复至接近正常角膜组织的状态。比如,原本边界不清、表面不平整的溃疡面变得边界清晰、表面光滑。 实验室检查指标正常 角膜刮片真菌学检查阴性。通过采集角膜病灶处的标本进行涂片镜检或培养等真菌学检测,未检测到真菌菌丝或孢子等真菌相关成分。这是直接针对病原体的检查,若结果为阴性,说明角膜内可能已无活跃的真菌感染。 角膜共聚焦显微镜检查无真菌菌丝。角膜共聚焦显微镜可以在不损伤角膜的情况下,观察到角膜组织内的微观结构,若未发现真菌菌丝,也支持真菌性角膜炎治愈的判断。 影像学检查无异常 角膜OCT(光学相干断层扫描)检查显示角膜组织恢复正常结构。OCT能够清晰显示角膜各层组织的情况,当真菌性角膜炎治愈时,角膜的上皮层、基质层等结构恢复正常的层次和形态,没有异常的病变信号。 特殊人群方面,儿童患者由于其免疫系统发育尚未完善,在判断真菌性角膜炎治愈时需更加谨慎,除了上述一般标准外,要密切观察儿童眼部症状的缓解情况是否及时,定期进行全面的检查,因为儿童对疾病的表述可能不够准确,所以更需要医护人员细致地观察其眼部表现以及各项检查指标。老年患者可能合并其他基础疾病,在治疗和判断治愈过程中,要兼顾基础疾病对眼部恢复的影响,定期评估眼部情况的同时,也要关注基础疾病的控制情况对眼部的间接影响,确保综合状态良好才判定为治愈。

    2025-09-29 10:52:22
  • 隐形眼镜怎么取下来

    取隐形眼镜前要保证手部清洁,软性隐形眼镜可取用睁眼摘取法(注视前方、操作手指)或闭眼摘取法(闭眼挤压、取出镜片),儿童需成人协助且年满12岁配合,老年人选光线充足环境,患病者遵医嘱操作且出现不适立即就医。 摘取方法(以软性隐形眼镜为例) 1.睁眼摘取法 步骤一:注视前方:双眼自然睁开,注视前方的一个固定点,这样可以使眼睛保持放松状态,同时让隐形眼镜的位置相对稳定。 步骤二:操作手指:用一只手的食指和拇指轻轻拉开上下眼睑,另一只手的食指放在眼球表面靠近隐形眼镜的边缘位置。对于右眼,用左手拉开上眼睑,右手拉开下眼睑,然后右手食指轻轻将隐形眼镜向眼球中心方向轻推,当隐形眼镜脱离眼球表面后,用食指和拇指将其轻轻捏出。对于左眼,用右手拉开上眼睑,左手拉开下眼睑,左手食指进行相同操作。 2.闭眼摘取法 步骤一:闭眼挤压:轻轻闭上眼睛,然后用双手的食指和拇指分别放在上下眼睑的边缘,轻轻挤压眼睑,利用眼睑对眼球的压力使隐形眼镜松动并脱离眼球表面。 步骤二:取出镜片:当感觉到隐形眼镜松动后,再次睁开眼睛,用手指将松动的隐形眼镜取出。 特殊人群注意事项 儿童:儿童由于手部精细动作发育尚未完善,取隐形眼镜时可能会比较困难且容易损伤眼睛。家长应在孩子年满12岁且能够很好配合的情况下,在成人的协助下学习取隐形眼镜的方法。协助时动作要轻柔,避免过于用力导致孩子眼部不适或受伤。同时,要确保孩子手部清洁,防止感染。 老年人:老年人可能存在眼部肌肉协调性下降、手部灵活性降低等问题。取隐形眼镜时可以选择光线充足的环境,以便更清楚地操作。如果老年人有眼部疾病,如干眼症、白内障等,取镜时要更加小心,避免损伤眼部组织。可以先使用一些人工泪液等缓解眼部干燥的产品,使取镜过程相对顺利一些。 患有眼部疾病的人群:如果患有结膜炎、角膜炎等眼部疾病,取隐形眼镜时要格外谨慎。在取镜前应先咨询医生的意见,按照医生的指导进行操作。操作过程中要避免对患病眼部造成进一步的刺激或损伤,如果取镜过程中出现眼部疼痛、红肿等不适症状,应立即停止操作并就医。

    2025-09-29 10:48:28
  • 结膜炎怎么治疗好

    结膜炎一般治疗需保持眼部清洁用温和清洁液轻柔清洗结膜囊以清除分泌物维持卫生并避免揉眼;药物治疗细菌性结膜炎用抗生素眼药水、病毒性用抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液、过敏性用抗过敏药物如色甘酸钠滴眼液;特殊人群中儿童患结膜炎要遵儿科规范选低刺激药并协助清洁、监督避免揉眼及观察反应,孕妇用药需医生评估选对胎儿影响小的,老年人要关注基础病、留意药物相互作用并定期观察随诊调整用药。 一、一般治疗 1.保持眼部清洁:使用生理盐水等温和的清洁液清洗结膜囊,清除分泌物,维持眼部卫生环境,防止分泌物堆积加重炎症,避免眼部因污染而使病情恶化,操作时需轻柔,避免损伤眼部组织;2.避免揉眼:揉眼会增加炎症扩散风险,不利于病情恢复,需告知患者尤其是儿童及无法自控者避免用手接触或揉搓眼睛,可通过转移注意力等方式减少揉眼行为。 二、药物治疗 1.细菌性结膜炎:选用抗生素类眼药水,如存在细菌感染迹象时,可使用相应抗生素眼药水抑制细菌生长繁殖,控制炎症发展,需依据细菌类型及药敏情况合理选择具体药物;2.病毒性结膜炎:使用抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液等,通过抑制病毒复制来减轻眼部炎症反应,缓解眼红、疼痛等症状;3.过敏性结膜炎:应用抗过敏药物,像色甘酸钠滴眼液等,减轻过敏引发的眼部瘙痒、红肿等不适,阻断过敏介质对眼部的刺激。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患结膜炎时,严格遵循儿科用药规范,优先选择低刺激、适合儿童的药物,用药过程中家长需协助儿童保持眼部清洁,监督其避免揉眼,且要密切观察药物使用后的反应,出现异常及时就医;2.孕妇患者:孕妇患结膜炎用药需谨慎,应在医生评估下选择对胎儿影响最小的药物,因为孕妇身体特殊,药物可能通过眼部吸收等途径影响胎儿发育,必须由专业医生权衡利弊后确定用药方案;3.老年人患者:老年人患结膜炎时,需关注其是否合并其他基础疾病,用药时留意药物间相互作用,定期观察眼部症状变化,及时随诊调整治疗,由于老年人身体机能衰退,药物代谢及耐受等情况与年轻人不同,更要谨慎用药以保障安全有效治疗。

    2025-09-29 10:46:55
  • 结膜炎危害有哪些

    结膜炎会带来多方面不良影响,包括可能损害视力,使患者长期眼部不适,还易引发角膜炎、泪囊炎等其他眼部疾病,且不同类型结膜炎有传染性传播风险,需重视其防治及相关人群的护理与防范。 眼部不适持续 结膜炎会使患者长期处于眼部不适的状态。患者常常会感觉眼睛瘙痒、疼痛、有异物感、畏光、流泪等。这种持续的不适会严重影响患者的日常生活,包括工作、学习和休息。比如,在工作时,眼部的不适可能会分散注意力,影响工作效率;在学习时,也会让学生难以集中精力。对于女性患者来说,眼部的不适可能还会影响日常的妆容和外观,增加心理上的负担。而老年患者由于身体机能的衰退,对眼部不适的耐受能力相对较弱,可能会更明显地感受到这种痛苦。 引发其他眼部疾病 1.角膜炎:如前面所提到的,结膜炎很容易向角膜蔓延,引发角膜炎。角膜炎的病情往往比结膜炎更为复杂和严重,治疗周期通常也更长。一旦发生角膜炎,患者的眼部疼痛会加剧,视力下降可能更为明显,而且还有可能留下瘢痕,进一步影响视力。在糖尿病患者等特殊人群中,由于自身免疫力相对较低,结膜炎引发角膜炎的风险可能会更高,需要密切关注眼部状况,积极预防和治疗。 2.泪囊炎:结膜的炎症可能会波及泪道,导致泪囊炎的发生。泪囊炎会表现为泪囊区的红肿、疼痛,挤压泪囊区时会有脓性分泌物溢出。对于婴幼儿患者,泪囊炎如果不及时处理,可能会影响泪道的正常发育,进而影响眼部的健康。在护理婴幼儿结膜炎患者时,要特别注意观察是否有泪囊炎的迹象,一旦发现应及时就医。 传染性传播风险 不同类型的结膜炎具有不同程度的传染性。例如,病毒性结膜炎的传染性较强,可通过直接或间接接触传播。在学校、幼儿园等人群密集的场所,很容易造成疾病的传播流行。对于儿童群体来说,由于在这些场所活动频繁,且自身免疫力相对较弱,更容易感染结膜炎。家长和老师需要加强对儿童眼部健康的关注,教育儿童注意个人卫生,如勤洗手、不揉眼等,以减少结膜炎的传播风险。而对于患有结膜炎的患者,在患病期间应尽量避免前往人群密集的场所,防止将疾病传染给他人。

    2025-09-29 10:45:54
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