陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 角膜炎白斑怎样治疗

    角膜炎白斑可通过药物治疗(依病原体选抗感染药)、手术治疗(角膜炎白斑严重且保守治疗不佳时选角膜移植术,不同年龄患者手术情况不同,术后有生活方式等注意事项),还需定期复查、注意眼部护理(不同年龄护理方式有别,要注意休息、合理用眼等)来改善和治疗。 一、药物治疗 1.抗感染药物:如果角膜炎白斑是由细菌感染引起,可使用抗生素类药物,如头孢菌素等;若是病毒感染导致,需使用抗病毒药物,像阿昔洛韦等;真菌性感染则应用抗真菌药物,例如氟康唑等。这些药物通过抑制病原体的生长繁殖来控制病情发展,从而有助于改善角膜炎白斑状况,但具体药物的选择需依据病原体的检测结果来确定。 二、手术治疗 1.角膜移植术:当角膜炎白斑影响视力较为严重,经药物等保守治疗效果不佳时,可考虑角膜移植术。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后有所不同。儿童进行角膜移植时,要充分考虑其眼部发育情况以及术后的长期效果;成年患者则相对在手术适应和术后恢复等方面有一定的自身基础条件优势。生活方式方面,术后患者需要注意避免剧烈运动、防止眼部外伤等。有其他病史的患者,要评估其基础疾病对手术和术后恢复的影响,比如有糖尿病病史的患者,需更好地控制血糖以利于术后角膜的愈合等。 三、其他治疗注意事项 1.定期复查:无论是药物治疗还是手术治疗后,患者都需要定期复查。通过复查可以监测角膜炎白斑的恢复情况,及时发现可能出现的并发症等问题。例如,术后复查可以观察角膜移植片的情况、缝线情况等;药物治疗期间复查能了解病原体的控制情况以及药物的疗效和不良反应等。不同年龄的患者复查频率可能有所差异,儿童可能需要更频繁的复查来关注眼部的生长发育和病情变化。 2.眼部护理:患者要注意眼部的清洁卫生,避免用手揉眼等不良习惯。对于不同年龄的患者,护理方式有所不同。儿童由于自我控制能力较差,需要家长协助做好眼部护理;成年患者则要养成良好的个人卫生习惯来保持眼部清洁,防止病情复发或加重。生活方式上要注意休息,保证充足的睡眠,合理用眼,避免长时间使用电子设备等,这有助于眼部的恢复和健康维护。

    2025-10-17 11:14:15
  • 结膜炎可以冷敷吗

    结膜炎可适当冷敷,因过敏、感染等致急性结膜炎出现红肿等症状时,冷敷能收缩血管、减轻充血水肿缓解不适。不同类型结膜炎如细菌性、病毒性、过敏性结膜炎冷敷都有一定缓解作用,但要注意方法,如用干净毛巾等、温度和时间适宜,同时不同人群如儿童、老人冷敷需注意相关事项,症状不缓解或加重需及时就医。 一、冷敷的潜在益处 对于因过敏、感染等因素引起的急性结膜炎,出现眼部红肿、疼痛、瘙痒等症状时,适当冷敷可以收缩血管,减轻局部的充血、水肿,从而在一定程度上缓解不适症状。例如,研究表明,冷敷能够降低眼部组织的代谢率,减少炎症介质的释放,对减轻炎症反应有帮助。 二、不同类型结膜炎的具体情况 1.感染性结膜炎: 细菌性结膜炎:在炎症急性期,冷敷可暂时缓解眼部的红肿,但更重要的是要使用相应的抗生素眼药水进行治疗。不过,对于儿童患者,要注意冷敷的温度和时间,避免过冷刺激眼部,因为儿童眼部皮肤较为娇嫩。 病毒性结膜炎:冷敷同样可以减轻眼部的红肿等症状,促进眼部舒适感提升。但病毒性结膜炎具有一定传染性,在冷敷时要注意个人卫生,防止交叉感染,尤其是在幼儿园、学校等集体场所的儿童患者,更要做好隔离和卫生防护。 2.过敏性结膜炎:冷敷是常用的缓解方法之一。过敏体质的人群接触过敏原后易引发过敏性结膜炎,冷敷能缓解眼部的过敏反应导致的红肿、瘙痒等。对于过敏症状较严重的患者,除了冷敷,可能还需要使用抗过敏的眼药水,但儿童患者使用抗过敏药物需谨慎,应在医生指导下进行。 三、冷敷的注意事项 冷敷时要注意方法正确,使用干净的毛巾或冷敷眼罩,温度不宜过低,一般以4℃-10℃为宜,每次冷敷时间控制在15-20分钟,每天可进行3-4次。 对于老年人,如果本身有眼部血液循环不佳等情况,冷敷时要密切观察眼部反应,若出现不适要及时停止冷敷。 儿童患者进行冷敷时,需有成人在旁看护,防止儿童因不适而搔抓眼部,加重病情或导致眼部损伤。 总之,结膜炎患者可以根据自身情况适当进行冷敷来缓解症状,但如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,遵循医生的专业治疗建议。

    2025-10-17 11:12:59
  • 是否存在适合晚上佩戴的隐形眼镜

    适合晚上佩戴的隐形眼镜有硬性透气性的角膜塑形镜,其通过夜间佩戴可暂时性重塑角膜前表面形态降低近视度数并延缓青少年近视进展,主要针对8岁以上有近视发展趋势青少年需经眼科全面检查排除禁忌后定制镜片,佩戴时要严格遵眼部卫生规程并定期复诊且家长需监督;部分高透氧性软性隐形眼镜也可短时间夜间佩戴但控制效果相对有限,适用于眼部健康状况相对稳定无明显近视进展控制需求人群,佩戴时同样需注意眼部卫生及定期检查出现不适及时停用就医。 一、存在适合晚上佩戴的隐形眼镜类型及特点 (一)硬性透气性隐形眼镜(角膜塑形镜) 1.原理与作用:通过夜间佩戴,利用镜片对角膜的机械性压迫等作用,暂时性重塑角膜前表面形态,从而降低近视度数,使佩戴者白天可获得清晰视力。大量临床研究证实其对青少年近视进展有延缓作用,例如《中华眼视光学与视觉科学杂志》发表的相关研究显示,佩戴角膜塑形镜的青少年近视度数增长速度显著慢于未佩戴者。 2.适用人群:主要针对8岁以上有近视发展趋势的青少年,需经眼科全面检查,排除眼部炎症、干眼症、圆锥角膜等眼部疾病及全身免疫性疾病等禁忌证。不同个体对角膜塑形镜的响应存在差异,需根据角膜形态、近视度数等眼部参数定制镜片。 3.注意事项:佩戴时必须严格遵循眼部卫生操作规程,如佩戴前后彻底清洁双手、使用专用护理液护理镜片等,以降低角膜感染风险。同时需定期到眼科复诊,监测眼部健康状况,一般建议首月每周复诊,后续根据情况调整复诊频率。青少年由于自我管理能力相对较弱,家长需密切监督其佩戴及护理过程。 (二)部分软性隐形眼镜 1.特点:部分高透氧性软性隐形眼镜也可设计为夜间短时间佩戴,但相较于角膜塑形镜,其对近视度数的矫正及控制效果相对有限。一般用于日常短时间佩戴或特殊夜间用眼需求,但需依据具体产品说明书及眼部状况选择,其透氧性等指标需符合相关标准以保障眼部健康。 2.适用与注意:适用于眼部健康状况相对稳定、无明显近视进展控制需求的人群,佩戴时同样需注意眼部卫生及定期检查,若出现眼部不适等情况应及时停用并就医。

    2025-10-17 11:11:16
  • 孩子眼睛散光的原因

    儿童散光的成因包括遗传因素,父母有散光孩子遗传概率高;不良用眼习惯,如姿势不当、时间过长会引发;眼部疾病影响,角膜疾病、晶状体异常可致;发育因素,眼球发育不成熟、眼睑压力影响也会导致。 不良用眼习惯 用眼姿势不当:儿童长时间躺着、趴着或者近距离过度贴近书本、电子设备等看书、写字、玩游戏等,会影响眼球的正常发育,导致角膜等屈光介质不能均匀折射光线,从而引发散光。比如,有些孩子喜欢窝在沙发上长时间玩手机,这种不良用眼姿势会增加散光的发生风险。 用眼时间过长:儿童眼睛的调节能力还不完善,如果连续长时间用眼,如学习、看电视等,会使眼睛处于疲劳状态,容易引起眼部肌肉紧张,进而影响眼球的形状,导致散光。一般来说,儿童每天连续用眼时间建议不超过1-2小时,超过这个时长就可能增加散光出现的可能性。 眼部疾病影响 角膜疾病:某些角膜病变,如角膜溃疡、角膜外伤等,会改变角膜的正常形态,导致角膜表面不平整,引起散光。例如,感染性角膜炎症如果没有得到及时有效的治疗,可能会破坏角膜的正常结构,使得角膜的屈光能力发生改变,进而引发散光。 晶状体异常:晶状体的位置异常或者形态改变也可能导致散光。比如先天性晶状体异位,会使晶状体不能正常折射光线,从而引起散光。一些眼部手术,如白内障手术等,如果操作不当,也可能影响晶状体的正常状态,导致散光的产生。 发育因素 眼球发育不成熟:儿童的眼球还处于不断发育的阶段,眼球的形态、屈光状态等都在逐渐变化。在发育过程中,如果眼球发育不均衡,就容易出现散光。例如,婴幼儿时期眼球较小,随着年龄增长,眼球逐渐增大,在这个过程中可能会出现生理性的散光,但一般会随着眼球的发育逐渐趋于正常。不过,如果发育过程中出现异常,就可能导致散光持续存在或者加重。 眼睑压力影响:儿童的眼睑较软,如果长期受到不合理的压力,如长时间佩戴不合适的眼镜、眼罩等,可能会影响眼球的正常发育,进而导致散光。比如,不合适的眼镜度数或者镜框压迫眼球,会干扰眼球的正常生长,使得角膜等屈光结构发生改变,引发散光。

    2025-10-17 11:10:16
  • 瞳孔颜色

    瞳孔颜色由基因调控不同人种有差异,与健康关联有眼部疾病如虹膜异色症、白化病及全身性疾病如Waardenburg综合征,新生儿颜色可能未稳定,老年人有轻微变化,特殊疾病人群需关注颜色变化并遵医嘱规律监测。 一、瞳孔颜色的遗传基础 瞳孔颜色主要由虹膜中的黑色素含量决定,基因调控黑色素的合成与分布。不同人种因基因差异呈现不同瞳孔颜色,例如东亚人群多为黑色,这是由于虹膜中黑色素含量较高;欧洲人群中蓝色、绿色瞳孔较为常见,是因为黑色素含量相对较低,光线散射等因素使瞳孔呈现相应颜色,遗传上遵循孟德尔遗传规律,由多个基因位点共同作用影响瞳孔色素沉积情况。 二、瞳孔颜色与健康的关联 1.眼部疾病相关:虹膜异色症是一种瞳孔颜色异常情况,可能是眼部本身病变所致,如虹膜炎症、外伤、肿瘤等,也可能是神经系统病变引发,需通过眼部检查等明确病因;白化病患者因体内黑色素合成缺陷,除皮肤、毛发白化外,瞳孔常呈现粉红色,这是由于眼底视网膜色素缺乏,光线反射所致。 2.全身性疾病关联:某些遗传性综合征可能伴有瞳孔颜色异常,如Waardenburg综合征,患者除瞳孔颜色异常外,还可能有听力障碍、面部特征异常等表现,这类情况需结合家族史及全面体检排查相关疾病。 三、不同人群的瞳孔颜色特点及注意事项 1.新生儿:新生儿瞳孔颜色可能未完全稳定,部分新生儿出生时瞳孔颜色较浅,随月龄增长,受基因及黑色素合成逐渐完善的影响,颜色可能趋于稳定,若出生后较长时间瞳孔颜色异常或伴有其他眼部异常表现,需及时就医检查。 2.老年人:随着年龄增长,眼部组织会发生生理性变化,部分老年人瞳孔颜色可能因虹膜色素细胞变化有轻微改变,一般属正常老化现象,但若出现瞳孔颜色突然显著变化并伴随视力下降、眼痛等症状,应警惕眼部病变。 3.特殊疾病人群:患有影响黑色素代谢或眼部结构的疾病人群,如患有眼内肿瘤、内分泌疾病等,需密切关注瞳孔颜色变化,定期进行眼部及全身检查,以便早期发现潜在健康问题并及时干预,此类人群应遵循医生建议进行规律监测。

    2025-10-17 11:08:27
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