陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 视神经萎缩患者有办法治疗吗

    视神经萎缩的治疗方法包括药物治疗(使用神经营养类药物)、病因治疗(针对不同病因如占位病变、青光眼、炎症性疾病等分别采取相应治疗)、高压氧治疗(提高血氧分压改善缺氧状态辅助治疗)、中医中药治疗(中药方剂或针灸等),儿童和老年患者治疗需分别考虑其特殊情况。 一、药物治疗 目前针对视神经萎缩的药物治疗主要是使用神经营养类药物,如维生素B1、维生素B12等,这些药物可以为视神经的代谢提供营养支持,有助于维持视神经的正常功能。有研究表明,适当补充维生素B族等神经营养物质对视神经有一定的保护作用,但具体疗效因个体差异有所不同。 二、病因治疗 对于由颅内肿瘤等占位性病变引起的视神经萎缩:需要积极进行手术等治疗来去除占位病变,解除对视神经的压迫。例如,垂体瘤等颅内肿瘤可能会对视神经造成压迫,通过手术切除肿瘤后,部分患者的视神经萎缩可能会停止进展甚至有所改善,但这也取决于肿瘤压迫的时间和程度等因素。 由青光眼引起的视神经萎缩:要积极控制眼压。通过使用降眼压药物,如前列腺素衍生物类药物等,将眼压控制在合适范围,以阻止视神经进一步受损。研究显示,良好的眼压控制可以延缓青光眼性视神经萎缩的进展。 由视神经炎等炎症性疾病引起的视神经萎缩:需要进行抗炎治疗。如果是感染性炎症,可能需要使用相应的抗感染药物;如果是自身免疫性炎症,则可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。 三、高压氧治疗 高压氧治疗可以提高血氧分压,增加眼部组织的氧含量,改善视神经的缺氧状态,从而有助于视神经功能的恢复。临床研究发现,高压氧治疗对视神经萎缩有一定的辅助治疗作用,但一般需要多个疗程的治疗。 四、中医中药治疗 一些中医中药方剂或针灸等疗法也被应用于视神经萎缩的治疗。例如,某些具有活血化瘀、补益肝肾等功效的中药方剂可能对视神经有一定的保护和修复作用;针灸可以通过刺激眼部周围的穴位来调节眼部气血运行等。不过,中医中药治疗视神经萎缩的疗效需要更多大规模、严谨的临床研究来进一步证实。 对于儿童患者,在治疗时需要特别谨慎,尽量优先选择非药物的安全治疗方式,如在病因治疗中,对于儿童的颅内病变等情况,要根据儿童的身体状况和病情制定个性化的治疗方案,同时密切关注药物治疗可能带来的副作用等问题。对于老年患者,在治疗过程中要考虑其身体的整体状况,包括是否合并其他基础疾病等,在选择治疗方法时要综合评估治疗的获益和风险。

    2025-11-26 12:33:56
  • 刚做完近视眼激光手术应注意什么

    眼部术后需严格遵医嘱用药并注意清洁,短期内避免长时间近距离用眼,保持居住环境整洁且出门戴专业防护墨镜,增加富含维生素A、C、E食物摄入并避免辛辣油腻,严格按计划复查,儿童需家长全程监护,老年有基础病要关注其与眼部恢复关联。 一、眼部护理 术后需严格遵医嘱使用眼药水,用药时注意手部清洁,避免药水瓶口接触眼部及其他物品以防污染。洗脸、洗头时要防止污水溅入眼内,可采用擦脸、用湿毛巾轻敷眼部周围等方式清洁,睡觉时可佩戴透气眼罩,防止夜间不自觉揉眼影响手术创口恢复。 二、用眼休息 术后短期内应避免长时间近距离用眼,如连续阅读书籍、使用电子设备等时长不宜超过1小时,每用眼1小时需休息10-15分钟,可通过眺望远处绿色景物等方式放松眼部肌肉。术后1个月内建议尽量减少使用手机、电脑等电子屏幕产品,若因工作等必要使用,可适当降低屏幕亮度并保持适当距离,同时可佩戴墨镜减少外界光线对眼睛的刺激。 三、环境卫生防护 保持居住环境整洁,定期打扫房间减少灰尘、毛发等漂浮物,出门时可佩戴专业的术后防护墨镜,既能阻挡风沙等外来颗粒物进入眼内,又能在一定程度上缓解光线对眼睛的刺激,利于眼部恢复。 四、饮食调节 术后应增加富含维生素A、C、E的食物摄入,如胡萝卜(富含维生素A)、橙子(富含维生素C)、猕猴桃(富含维生素C、E)等,这些营养物质有助于眼部组织的修复与新陈代谢。同时要避免食用辛辣、油腻及刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品等,以防引起眼部充血、不适等情况。 五、定期复查 严格按照医生制定的复查计划按时复诊,通常术后1天、1周、1个月等时间节点需进行眼部检查,通过复查可了解视力恢复情况、角膜愈合状况等,医生会根据复查结果调整后续护理建议,若出现视力异常下降、眼部疼痛等不适症状需随时复诊。 六、特殊人群提示 儿童患者:由于儿童自我约束能力较差,术后需在家长全程监护下进行护理,家长要监督儿童避免揉眼、合理控制用眼时间,并严格督促儿童按时使用眼药水等,确保儿童眼部恢复顺利,因为儿童眼部组织仍在发育中,恢复过程需格外谨慎。 老年患者:若老年患者同时患有糖尿病、高血压等基础疾病,术后恢复期间需更加关注眼部恢复与基础疾病的关联,定期监测血糖、血压等指标,遵循医生综合制定的护理方案,因为基础疾病可能会影响眼部血液循环等,进而影响术后恢复效果,要注重整体健康状况对眼部恢复的影响。

    2025-11-26 12:32:10
  • 宝宝倒睫毛怎么办

    宝宝倒睫毛可先观察婴儿阶段随发育可能改善的情况,注意局部清洁防感染,若严重或不改善需就医,医生评估后必要时手术,婴儿期要特护理,密切关注异常表现及时就医保眼部健康。 一、观察与等待 对于宝宝倒睫毛,如果是年龄较小的婴儿,由于面部发育尚未完全,随着年龄增长,睫毛可能会自行改善。一般来说,6个月以内的婴儿倒睫毛且症状不严重时,可先观察,定期随访,留意倒睫毛对角膜的刺激情况等。 (一)婴儿阶段的特点 婴儿的脸部骨骼还在发育过程中,眼睑形态可能会随着生长逐渐改变,这种生理性的倒睫毛在多数情况下会随着年龄增长而缓解。例如,一些研究观察发现,大部分婴儿型倒睫毛会在1岁左右自行改善,在此期间主要是密切观察倒睫毛是否导致眼部不适等情况。 二、局部护理 注意保持宝宝眼部的清洁卫生,防止因为倒睫毛摩擦引起眼部感染等问题。可以用干净的棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部,动作要轻柔。 (一)清洁的重要性 眼部清洁可以减少眼部的分泌物等,降低倒睫毛摩擦角膜等引起感染的风险。因为宝宝的眼部抵抗力相对较弱,若倒睫毛摩擦导致眼部有微小损伤,容易引发结膜炎等眼部炎症。 三、就医评估与处理 如果宝宝倒睫毛情况较严重,如倒睫毛频繁摩擦角膜,引起宝宝频繁眨眼、流泪、眼红等症状,或者随着年龄增长倒睫毛仍未改善,就需要及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会采取以下措施: (一)医生评估 医生会通过眼部检查来判断倒睫毛的严重程度,包括观察倒睫毛对角膜的影响程度等。例如,使用裂隙灯等设备检查角膜是否有损伤等情况。 (二)手术治疗(必要时) 对于一些严重的、经保守治疗无效的倒睫毛,可能会考虑手术治疗。但手术一般适用于较大年龄的儿童,手术方式会根据宝宝的具体情况选择,如睑内翻矫正术等。手术的目的是改善眼睑的形态,使倒睫毛不再摩擦角膜。不过手术也需要谨慎评估,因为儿童的眼部组织还在发育,手术要充分考虑对眼部正常发育的影响。 四、特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿是特殊人群,在应对倒睫毛时要特别注意护理细节。家长要避免自行用手等不清洁的物品去处理宝宝的眼部,防止造成眼部感染。同时,要按照医生的建议定期带宝宝复诊,密切关注倒睫毛的变化情况。因为婴儿无法准确表达眼部的不适,所以家长的观察至关重要,一旦发现宝宝眼部出现异常表现,如持续流泪、眼红加重等,要及时就医,确保宝宝眼部健康。

    2025-11-26 12:30:13
  • 夜盲症如何治疗,能治理吗

    夜盲症能否治理取决于病因,由维生素A缺乏引起的大多可通过补充维生素A及治疗基础疾病改善甚至治愈;先天性视网膜色素变性等遗传性疾病导致的虽难完全根治,但可通过辅助改善措施、使用视觉辅助设备改善症状、延缓病情进展,需根据患者具体情况制定个性化治疗方案提高生活质量。 一、维生素A缺乏导致的夜盲症治疗 1.补充维生素A:对于因维生素A缺乏引起的夜盲症,补充维生素A是主要治疗方式。维生素A参与视网膜内视紫红质的合成,当体内维生素A不足时,会影响视紫红质的合成,导致夜盲。通过补充维生素A,可改善症状。一般可通过饮食摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、奶类、蛋类等,也可在医生指导下服用维生素A制剂。对于儿童等特殊人群,需注意根据年龄和身体状况合理补充,避免过量导致中毒等问题。因为儿童肝脏对维生素A的代谢能力相对较弱,过量补充可能对其健康产生不良影响。 2.治疗基础疾病:若夜盲症是由其他疾病引起维生素A吸收障碍等情况导致,还需积极治疗基础疾病。例如,一些胃肠道疾病可能影响维生素A的吸收,在治疗夜盲症时,需要同时对胃肠道疾病进行针对性治疗,以保障维生素A的正常吸收利用,从而更好地改善夜盲症状。 二、先天性视网膜色素变性等遗传性疾病导致的夜盲症治疗 1.辅助改善措施:对于先天性视网膜色素变性等遗传性疾病引起的夜盲症,目前尚无完全治愈的方法,但可以采取一些辅助措施来改善症状和延缓病情进展。比如,使用改善微循环的药物等,可能在一定程度上改善视网膜的血液供应,对延缓病情有一定帮助。然而,这些药物的效果因个体差异而异,需要在医生的指导下谨慎使用。 2.视觉辅助设备:可以考虑使用视觉辅助设备,如强光手电筒等,在暗光环境下帮助患者更好地视物。对于儿童患者,需要特别注意选择合适的辅助设备,并在家长的监护下正确使用,以保障其安全和有效使用设备来改善生活质量。 总体而言,夜盲症能否治理取决于其病因。由维生素A缺乏引起的夜盲症,通过及时补充维生素A等治疗,大多可以得到改善甚至治愈;而对于遗传性等原因导致的夜盲症,目前虽难以完全根治,但可以通过多种措施来改善症状、延缓病情进展,提高患者的生活质量。在整个治疗过程中,需要根据患者的具体情况,如年龄、基础健康状况等制定个性化的治疗方案,充分考虑各方面因素对治疗效果的影响。

    2025-11-26 12:25:20
  • 斜视能治愈吗

    斜视可以治愈,治疗方法分非手术和手术治疗,非手术包括屈光矫正和弱视治疗,手术是调整眼外肌力量和位置,儿童患者要尽早治疗,成人主要改善外观和部分恢复双眼视功能,需早期发现选合适方案。 非手术治疗 屈光矫正:对于因屈光不正引起的调节性内斜视,佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正,从而消除斜视。例如,部分儿童患者存在远视性屈光不正,通过佩戴全矫的远视眼镜后,斜视可能会得到矫正。这是因为远视眼需要过度调节来清晰视物,长期的过度调节可能导致内斜视,矫正屈光不正后,调节因素去除,斜视得以改善。 弱视治疗:如果斜视患者同时合并弱视,需要进行弱视治疗。弱视治疗方法包括遮盖疗法(遮盖优势眼,强迫使用弱视眼)、视觉训练等。通过提高弱视眼的视力,有助于斜视的矫正。例如,对于单眼斜视合并弱视的患儿,遮盖健眼后,弱视眼得到更多使用,视力逐渐提高,同时斜视也可能随之改善。 手术治疗 手术原理:手术治疗斜视的原理是调整眼外肌的力量和附着点的位置,使眼球的位置恢复正常。通过切断、缝合或徙后等操作来改变眼外肌对眼球的牵拉力量,从而矫正斜视。 适用情况:对于非调节性斜视或部分调节性斜视,往往需要通过手术来矫正。例如,一些共同性斜视患者,经过评估后可能需要进行斜视矫正手术。手术的时机选择也很重要,一般来说,尽早手术可以减少斜视对患儿视觉发育的影响,尤其是对于儿童患者,早期手术有助于建立正常的双眼视觉功能。 不同人群的治疗特点 儿童患者:儿童时期是视觉发育的关键时期,斜视如果不及时治疗,可能会影响双眼视功能的发育,导致立体视功能缺失等问题。所以对于儿童斜视,要尽早发现并进行相应治疗。如果是调节性内斜视,首先考虑佩戴眼镜矫正;如果是非调节性或部分调节性斜视,可能需要在合适的年龄进行手术治疗,并且术后还需要进行视觉训练来巩固治疗效果,促进双眼视功能的恢复。 成人患者:成人斜视的治疗主要是改善外观和恢复一定的双眼视功能。对于成人斜视,手术治疗是主要的手段,通过手术调整眼外肌来矫正眼位。但成人的视觉发育已经完成,手术主要是改善外观和部分恢复双眼视功能,与儿童患者相比,在双眼视功能恢复方面的效果可能相对有限。 总之,斜视通过合适的治疗方法大多可以得到矫正,关键是要早期发现、早期诊断,并根据具体情况选择合适的治疗方案。

    2025-11-26 12:23:50
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