陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼袋突然肿了怎么回事

    眼袋突然肿可由多种因素引发,眼部炎症如睑腺炎(外睑腺炎初起眼睑局部红肿疼痛可触及硬结,内睑腺炎眼睑红肿且疼痛更明显)会致其肿胀,过敏反应因接触化妆品、花粉等过敏原出现,表现为眼袋肿胀伴眼周瘙痒等,长期熬夜、睡眠不足或姿势不当等睡眠相关因素会因血液循环不畅等致眼袋区域组织液积聚而肿,肾脏疾病如肾小球肾炎致水钠代谢紊乱可使眼睑等疏松组织出现眼袋肿胀且可能伴下肢水肿、尿液异常等,全身性疾病如甲状腺功能减退致代谢减慢水分代谢紊乱也会引发眼袋肿,儿童需排查局部感染或过敏等,老年人需综合排查肾脏、甲状腺等基础疾病。 一、眼部炎症因素 眼部炎症可致眼袋突然肿。例如睑腺炎,多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,外睑腺炎初起时眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结;内睑腺炎则是睑板腺感染,表现为眼睑红肿,疼痛相对更明显,炎症反应会使眼袋区域组织肿胀。不同年龄人群,儿童因卫生习惯等因素,睑腺炎发生率可能有差异,儿童眼部易受细菌侵扰,家长需注意儿童眼部清洁。 二、过敏反应所致 接触过敏原是常见原因,如化妆品、花粉、尘螨等。机体接触过敏原后发生过敏反应,眼部出现过敏症状,表现为眼袋突然肿胀,常伴眼周瘙痒,部分人还会有眼周皮肤发红,过敏体质人群更易在接触过敏原后迅速出现此情况,不同过敏体质者对过敏原的反应程度不同,需留意自身接触史。 三、睡眠相关因素 长期熬夜、睡眠不足或睡眠姿势不当可引发眼袋突然肿。长期熬夜使眼部血液循环不畅,睡眠不足影响新陈代谢,睡眠姿势不当压迫眼部,阻碍血液回流,导致眼袋区域组织液积聚而肿胀。年轻人因日常作息不规律,如经常熬夜玩手机等,更易因睡眠因素出现眼袋突然肿,长期如此还可能加重眼部肌肤老化等问题。 四、肾脏疾病影响 肾脏疾病如肾小球肾炎,肾脏功能受损致水钠代谢紊乱,水分潴留可先在眼睑等疏松组织表现,出现眼袋突然肿胀,同时可能伴下肢水肿、尿液异常(如泡沫尿、尿量改变等)。儿童患肾小球肾炎时,除眼袋肿外,生长发育可能受影响,需关注儿童尿液情况;成年人则要留意自身肾脏功能相关指标变化。 五、全身性疾病关联 甲状腺功能减退可致眼袋突然肿,甲状腺素分泌不足使代谢减慢,身体水分代谢紊乱,出现眼睑浮肿。老年人患甲状腺功能减退时,更需关注甲状腺功能检测,因其身体机能衰退,甲状腺功能异常易被忽视;不同年龄段人群患甲状腺功能减退时,除眼袋肿外,伴随症状可能有差异,如老年人可能有乏力、畏寒等表现。特殊人群方面,儿童出现眼袋突然肿,要排查局部感染或过敏等情况,儿童皮肤娇嫩,接触可疑过敏原后易过敏,需避免接触;老年人出现此情况,需综合排查肾脏、甲状腺等基础疾病,及时就医明确病因。

    2026-01-14 15:21:27
  • 翼状胬肉,都要动手术吗?有没有其它治疗方法

    翼状胬肉是否手术治疗应综合考虑胬肉大小、位置、症状、患者健康状况等因素,需与眼科医生充分沟通后决定。 1.手术治疗 手术目的:手术主要是为了去除翼状胬肉,以防止其继续生长并影响视力。 手术方法:常用的手术方法包括单纯胬肉切除术、胬肉切除术联合结膜瓣移植术等。手术过程中,医生会切除胬肉组织,并采取措施减少复发的风险。 术后恢复:手术后需要一段时间的恢复,包括使用眼药水预防感染、避免眼睛受到刺激等。患者需要遵循医生的建议进行护理。 2.非手术治疗 眼部保湿:使用人工泪液等眼药水保持眼睛湿润,减轻眼部不适。 避免刺激:避免长时间暴露在阳光下,佩戴防护眼镜;避免揉眼、过度用眼等。 药物治疗:在医生的指导下,使用一些眼药水或眼膏来减轻炎症和不适。 3.治疗选择的考虑因素 胬肉的大小和进展情况:如果胬肉较小且静止不发展,可能不需要立即手术。但如果胬肉较大或进展迅速,可能需要手术治疗以避免对视力造成影响。 眼部症状:如果胬肉导致眼红、异物感、视力模糊等症状,手术可能是更好的选择。 患者的健康状况:患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果存在其他眼部疾病或全身性疾病,手术风险可能会增加。 个人意愿:患者的个人意愿也应该被考虑在内。医生会与患者充分沟通,解释各种治疗方法的利弊,让患者做出自己的选择。 需要注意的是,对于翼状胬肉的治疗,每个患者的情况都是独特的,治疗方案应根据具体情况制定。在决定治疗方法之前,建议患者咨询眼科医生,进行详细的眼部检查和评估。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。 此外,以下是一些特殊人群在翼状胬肉治疗中的注意事项: 儿童:翼状胬肉在儿童中相对较少见,但如果发生,治疗选择可能需要更加谨慎。医生会考虑胬肉的进展速度、对视力的影响以及儿童的配合程度等因素。 老年人:老年人可能存在其他眼部疾病或全身性疾病,手术风险相对较高。在决定治疗时,医生会更关注患者的整体健康状况和手术耐受性。 糖尿病患者:糖尿病患者的眼部并发症风险较高,包括翼状胬肉。控制血糖水平对于预防和治疗眼部疾病非常重要。在治疗翼状胬肉之前,医生可能会建议患者更好地控制糖尿病。 过敏体质患者:某些患者可能对手术或药物中的成分过敏。在治疗前,应告知医生过敏史,以便采取相应的措施。 总之,翼状胬肉的治疗方法包括手术和非手术治疗,选择合适的治疗方法需要综合考虑多种因素。患者应与眼科医生充分沟通,了解各种治疗的利弊,并根据自己的情况做出决策。同时,定期进行眼部检查对于早期发现和处理翼状胬肉非常重要。

    2026-01-14 15:18:14
  • 按眉毛处酸痛怎么回事

    按眉毛处酸痛可能由多种原因引起,如肌肉紧张、疲劳,眼部问题,鼻窦炎,神经痛等。处理方法包括热敷、按摩、保持良好姿势、眼部保健等。如疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 1.肌肉紧张或疲劳:长时间保持同一姿势、压力过大或过度使用眼部肌肉可能导致眉毛处酸痛。建议进行眼部放松练习,如眨眼、转动眼球、远眺,同时注意休息和缓解压力。 2.眼部问题:近视、远视、散光等屈光不正,眼睛干涩、疲劳或感染等眼部问题也可能引起按眉毛处酸痛。如果伴有视力问题或其他眼部症状,建议及时就医,进行眼科检查和治疗。 3.鼻窦炎:鼻窦炎是一种常见的疾病,炎症可能导致眉毛处及周围区域疼痛。此外,还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。如果怀疑鼻窦炎,应咨询医生进行诊断和治疗。 4.神经痛:三叉神经痛等神经病变可能引起面部疼痛,包括眉毛处。这种疼痛通常是阵发性的,电击样或刀割样。神经痛需要专业医生的诊断和治疗。 5.其他原因:头部或面部受伤、颞下颌关节紊乱、颈椎病等也可能导致眉毛处酸痛。 对于按眉毛处酸痛的处理方法,可以尝试以下措施: 1.热敷:用热毛巾或热水袋轻轻敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天数次。热敷可以缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 2.按摩:轻轻按摩眉毛处及周围区域,有助于放松肌肉,缓解疼痛。 3.保持良好的姿势:注意保持正确的坐姿和站姿,避免低头或仰头过久,减轻颈部和肩部的压力。 4.眼部保健:保持适当的用眼距离和时间,避免长时间盯着电脑或手机屏幕。经常眨眼,保持眼睛湿润。 5.避免诱因:尽量避免长时间使用电子设备、熬夜、过度用眼、压力过大等可能加重症状的因素。 如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如视力模糊、恶心、呕吐等,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估,可能会建议进一步的检查,如X光、CT、MRI等,以确定病因并制定相应的治疗方案。 在某些情况下,医生可能会给予药物治疗,如止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等。此外,物理治疗、针灸、口腔矫正等方法也可能被用于缓解疼痛和改善症状。 需要注意的是,对于儿童和特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的人,在处理眉毛处酸痛时应格外谨慎。在这些情况下,最好先咨询医生的建议,以确保安全和有效性。 总之,按眉毛处酸痛可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续或加重,建议及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和姿势,注意眼部保健,有助于预防和缓解疼痛的发生。

    2026-01-14 15:17:12
  • 左眼下眼袋出现红肿、微疼,是怎么了

    左眼下眼袋出现红肿、微疼,最可能是眼睑局部感染、过敏反应、皮肤刺激或轻微外伤引发的炎症反应,少数情况可能与眼周血液循环障碍相关。以下是具体分析及应对建议: 一、可能的病因 1. 眼睑感染性炎症:①睑腺炎(麦粒肿):多为细菌(如金黄色葡萄球菌)感染睫毛毛囊或睑板腺,表现为局部红肿、疼痛,触之有硬结,严重时可见脓头;②睑缘炎:因睑缘细菌滋生或脂溢性皮炎诱发,伴随睑缘充血、脱屑,晨起睫毛根部可见鳞屑或结痂。 2. 过敏反应:接触化妆品、护肤品、尘螨、动物毛发等过敏原后,引发眼睑皮肤接触性皮炎,表现为红肿、瘙痒、灼热感,局部皮肤可能出现密集小丘疹或水疱,症状常与接触史相关。 3. 眼周皮肤损伤或刺激:揉眼、摩擦等机械性损伤,或高温日晒、刺激性物质(如洗发水、洗涤剂)接触,导致局部皮肤屏障受损,引发炎症反应,表现为红肿、微疼,可能伴随轻微脱屑。 4. 眼部疲劳相关炎症:长期熬夜、用眼过度使眼周血液循环减慢,代谢废物堆积,伴随轻微炎症反应,红肿程度较轻,多无明显硬结,常伴随眼干、酸胀感。 二、科学处理建议 1. 非药物干预优先:①冷敷缓解:48小时内用4℃左右医用冰袋或冷毛巾轻敷红肿处,每次15-20分钟,每天3-4次,可收缩血管、减轻渗出;②清洁护理:用37℃生理盐水轻柔擦拭眼周,避免使用刺激性洁面产品;③避免诱因:暂停使用可疑化妆品,减少揉眼、熬夜,保证每天7-8小时睡眠,每用眼40分钟远眺5分钟。 2. 药物干预需谨慎:若怀疑细菌感染(如睑腺炎),可在医生指导下外用抗生素眼膏(需遵医嘱);若明确过敏,可短期使用弱效糖皮质激素眼膏(如地奈德乳膏,需排除禁忌证),但婴幼儿、孕妇需严格遵医嘱。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁止使用成人护肤品及刺激性药物,优先冷敷+温和清洁,红肿持续超2天或出现发热时,需及时就医,避免延误睑腺炎等感染性疾病的治疗。 2. 孕妇:减少化妆品使用,避免口服药物,若红肿加重或伴随瘙痒,需在产科医生指导下处理,防止影响胎儿。 3. 老年人:合并糖尿病、高血压者感染风险高,红肿范围扩大、疼痛加剧时,需尽快排查是否为眼睑蜂窝织炎(严重感染),避免自行用药掩盖病情。 四、需就医的警示信号 若出现红肿范围超过眼睑、疼痛剧烈、眼周皮肤破溃流脓、伴随发热(体温≥38℃)、视力模糊或分泌物呈黄绿色脓性,需立即到眼科或皮肤科就诊,排查是否存在泪囊炎、眼睑脓肿等严重情况,避免延误治疗。

    2026-01-14 15:15:59
  • 治疗近视流程

    治疗近视流程主要包括科学诊断评估、个性化矫正方案制定、近视进展控制干预、定期复查与动态调整四个核心环节,需结合年龄、近视类型及进展风险制定阶梯式方案。 一、科学诊断评估 1. 首次检查需通过散瞳验光区分真性/假性近视,儿童因睫状肌调节力强,需使用1%环喷托酯或2%后马托品等散瞳药物(假性近视经调节放松后视力可恢复),同时检查眼轴长度(A超测量)、角膜曲率及眼压,排除圆锥角膜等病理因素。 2. 青少年需增加双眼视功能评估(如调节滞后量、融合储备),成人需结合角膜地形图评估手术可行性。 二、个性化矫正方案制定 1. 框架眼镜:根据度数选择球面/非球面镜片,儿童建议使用抗蓝光膜层镜片(减少电子屏伤害),成人可根据职业需求选择渐进多焦点镜片(兼顾远/近用)。 2. 角膜接触镜:软性接触镜适用于散光≤150度者,硬性角膜接触镜(RGP)适合高度近视(>600度)或散光患者,角膜塑形镜(OK镜)夜间佩戴可在白天维持清晰视力,需在专业机构验配并严格评估角膜条件(中央角膜厚度≥480μm为安全阈值)。 三、近视进展控制干预 1. 儿童青少年:每日户外活动≥2小时(研究证实可降低近视发生率40%),优先选择非药物干预;OK镜可使近视进展速度降低50%~60%,夜间佩戴时间需≥6小时;低浓度阿托品滴眼液(0.01%)适用于每年增长>100度的快速进展型近视,需在医生指导下使用(6岁以下儿童需谨慎)。 2. 成人:近视度数稳定2年以上(每年增长≤50度),可考虑角膜激光手术(如全飞秒SMILE)或ICL晶体植入术,术前需排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。 四、定期复查与动态调整 1. 儿童每3~6个月复查视力、眼轴及屈光状态,眼轴每半年增长>0.3mm需启动干预;成人每1年复查,若度数变化>50度/年需重新评估矫正策略。 2. 复查重点关注眼轴长度(儿童眼轴增长速度>0.1mm/年提示进展风险)、角膜形态(OK镜佩戴者需监测中央角膜厚度变化)及视网膜周边部(高度近视者需排查变性区)。 特殊人群温馨提示: - 6岁以下儿童首次发现近视建议至儿童眼科专科,避免因调节痉挛导致误判; - 高度近视(≥600度)患者需额外排查视网膜变性区,避免跳水、蹦极等高风险运动; - 妊娠期女性近视患者若处于快速增长期,优先选择OK镜控制而非阿托品,减少全身用药风险; - 糖尿病患者合并近视进展时,需同步控制血糖(糖化血红蛋白<7%),避免高血糖加速眼轴增长。

    2026-01-14 15:14:55
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