陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼睛看东西模糊不清怎么回事?

    眼睛看东西模糊不清可能由多种因素引起,包括屈光不正、眼部疾病、全身性疾病或用眼习惯不良,需结合具体症状判断。一、生理性因素与用眼习惯问题长时间近距离用眼(如看手机、电脑)会使睫状肌持续紧张,导致暂时性视物模糊,尤其在青少年群体中常见。视疲劳(睫状肌痉挛)表现为眼胀、干涩,休息后可缓解。此外,睡眠不足或熬夜会影响眼部血液循环,加重模糊感。二、眼部疾病相关原因屈光不正:近视、远视或散光会导致光线无法准确聚焦在视网膜上,尤其青少年近视防控需重视,及时验光配镜可改善。白内障:晶状体混浊(晶状体是眼睛内调节光线的结构),常见于中老年人,初期表现为视物模糊、重影,严重时需手术治疗。青光眼:眼压升高压迫视神经,早期可能仅有视野范围缩小,后期出现中心视力下降,需尽早干预避免失明。三、全身性疾病影响高血压、糖尿病等慢性病可能引发眼部并发症:高血压导致视网膜动脉痉挛或出血,糖尿病引发糖尿病视网膜病变(视网膜血管受损),均会造成视力模糊。长期高血糖还可能引发白内障加速发展。四、应急处理与就医建议若因视疲劳导致模糊,可闭目休息或远眺5~10分钟,避免连续用眼超1小时。突然出现的视力模糊(尤其伴随头痛、恶心)需立即就医排查急性青光眼等急症。中老年人或有慢性病者,建议每半年至一年进行一次眼底检查,早发现早治疗。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼病防治指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(5):361-378.[3]《中医眼科学》编写组.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:112-115.

    2026-10-10 12:15:00
  • 下眼皮眼角有个小孔怎么办

    下眼皮眼角出现小孔可能是先天性泪小点异常或睑缘腺导管开口,若无红肿、分泌物等症状通常无需特殊处理,但若伴随不适需及时就医排查炎症或发育异常。一、先明确小孔性质先天性泪道异常:胚胎发育时泪道未完全闭合可能形成小孔,多为单侧、无分泌物,儿童期常见,需眼科检查泪道造影确认是否合并泪囊炎。睑缘腺开口:眼角睑缘(眼皮边缘)分布睑板腺和睑缘腺,若腺管堵塞或开口异常可能形成小孔,常伴随油脂分泌异常,需避免揉眼刺激。二、日常观察与护理要点清洁方式:可用无菌生理盐水棉签轻柔擦拭眼角,避免使用刺激性护肤品;婴幼儿需家长协助,用干净纱布蘸温水轻敷眼睑3~5分钟软化分泌物。症状监测:若小孔周围红肿、渗液或频繁流泪,可能提示慢性炎症或泪道阻塞,需及时就医;若小孔长期稳定、无分泌物,可暂不干预。三、就医指征与治疗建议需就诊情况:小孔伴随红肿、疼痛、分泌物增多,或影响眼部功能(如持续溢泪、异物感),应挂眼科,排查睑缘炎、泪道狭窄等问题。治疗原则:炎症期可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液(婴幼儿需医生评估),慢性阻塞者可能需睑缘腺按摩或泪道冲洗;严禁自行服用任何药物,必须面诊辨证。四、特殊人群注意事项儿童:先天性泪道异常可能随发育自愈,若2岁后仍未改善需手术治疗;家长避免挤压小孔,防止感染扩散。成人:长期用眼疲劳或化妆刺激可能诱发睑缘腺开口异常,需减少眼妆残留,避免熬夜,保持饮食清淡。参考文献:[1]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:32-35.[2]中华医学会眼科学分会.中国成人泪道疾病诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-565.

    2026-10-10 12:13:23
  • 眼角长了白色的颗粒

    眼角长白色颗粒多为睑结膜结石、脂肪粒或结膜滤泡,常与眼部卫生不佳、油脂分泌异常或慢性炎症相关,需通过具体表现初步判断。一、常见类型及典型特征1.睑结膜结石表现为结膜表面散在或密集的黄白色硬颗粒,质地较硬,可能伴随异物感。由脱落上皮细胞和黏液浓缩物沉积形成,常见于慢性结膜炎、沙眼患者或长期佩戴隐形眼镜者。2.粟丘疹(脂肪粒)表现为针头大小白色或淡黄色颗粒,表面光滑,常见于眼周皮肤,与皮脂腺分泌旺盛、角质层代谢异常有关。婴幼儿也可能因皮肤角质堆积出现类似颗粒,通常无自觉症状。3.结膜滤泡表现为半透明泡状隆起,多为灰白色,常见于过敏性结膜炎、病毒性结膜炎等炎症反应。滤泡由结膜淋巴组织增生形成,常伴随眼红、眼痒、分泌物增多等症状。二、处理建议与注意事项1.日常护理避免用手揉眼,使用清洁的棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼周。油性皮肤者需定期用温和洁面产品清洁眼周,避免油脂堵塞毛孔。2.就医指征颗粒持续增大、疼痛、红肿或视力下降;伴随大量分泌物、畏光、异物感明显;自行处理后症状无改善或反复发作。3.专业处理睑结膜结石需由医生用无菌针头剔除,严禁自行挤压;粟丘疹可通过针清或激光治疗去除,需在正规医疗机构操作;炎症性颗粒需对症使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星)或抗过敏药物(如色甘酸钠)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国诊疗指南(眼科分册)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):189-195.[2]人民卫生出版社.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:132-135.[3]中国中西医结合学会眼科专业委员会.中医眼科诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(12):1056-1060.

    2026-10-10 12:11:51
  • 眼底黄斑水肿会自愈吗?

    眼底黄斑水肿通常不会自愈,需针对病因治疗,多数情况下通过规范干预可改善视力。若忽视治疗,可能导致永久性视力损伤。一、自愈可能性极低的核心原因黄斑区是视网膜视觉最敏锐区域,水肿由血管渗漏或炎症引发,视网膜血管内皮屏障受损后难以自行修复。糖尿病、高血压等慢性病引发的黄斑水肿,若不控制原发病,渗漏会持续存在。二、常见病因与干预必要性糖尿病视网膜病变:高血糖损伤微血管,需控制血糖+抗VEGF药物注射(如雷珠单抗)。视网膜静脉阻塞:血管堵塞导致液体积聚,需激光光凝或玻璃体腔注药。黄斑前膜/玻璃体牵拉:纤维膜收缩牵拉黄斑,需手术松解(如玻璃体切割术)。三、家庭护理与就医时机高危人群(糖尿病患者、高度近视者)需定期眼底检查,每年至少1次。紧急就医信号:突然视力下降、视物变形、视野中心黑影遮挡,应立即就诊。日常注意:控制血压血糖,避免强光刺激,睡眠时适当抬高头部减轻眼部水肿。四、治疗效果与预后规范治疗后,约70%患者水肿可在3~6个月内消退。但糖尿病黄斑水肿易复发,需长期随访。儿童患者(如早产儿视网膜病变)需尽早干预,避免不可逆视力丧失。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国糖尿病视网膜病变诊疗指南(2022)[J].中华眼科杂志,2022,58(3):161-168.[2]TheAmericanAcademyofOphthalmology.ClinicalPracticeGuidelines:MacularEdema[J].Ophthalmology,2021,128(5):689-701.[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:152-155.

    2026-10-10 12:10:19
  • 早上起来右眼睛肿是怎么回事?

    早上起来右眼睛肿可能与局部炎症、睡眠姿势不当、过敏反应或全身性疾病相关,需结合伴随症状初步判断原因。一、局部炎症反应眼睑组织富含血管和淋巴管,晨起时若眼睑皮肤或结膜受到细菌感染(如睑腺炎俗称麦粒肿),会引发局部红肿热痛,按压可能有硬结。过敏体质者接触尘螨、化妆品等过敏原,也会导致眼睑血管通透性增加,表现为快速肿胀伴瘙痒,脱离过敏原后症状可缓解。二、睡眠相关因素长时间侧卧压迫单侧眼睑,会影响局部血液循环,导致组织液淤积形成暂时性水肿。睡前大量饮水或高盐饮食(如腌制品),经肾脏代谢后夜间水分未及时排出,晨起易出现眼睑水肿,此类情况通常双侧对称,但单侧受压也可能加重单侧症状。三、全身性疾病信号肾功能异常时,肾脏排泄水分能力下降,水分易在疏松的眼睑组织积聚,晨起水肿明显且可能伴随下肢水肿。甲状腺功能减退(甲减)患者因黏液性水肿,也会出现眼睑非凹陷性肿胀,常伴乏力、怕冷等症状。儿童若频繁单侧眼睑肿,需警惕眼内异物或先天发育异常。四、应急处理与就医指征轻度生理性水肿可冷敷眼睑(每次10~15分钟)促进血管收缩,避免揉眼刺激。若伴随疼痛、分泌物增多(黄色脓状),可能是细菌感染,需在医生指导下使用抗生素滴眼液;过敏引起的肿胀需远离过敏原,必要时口服抗组胺药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。持续2~3天无缓解或伴视力下降、全身症状时,应及时就诊排查肾功能、甲状腺等问题。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:86-87.[2]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1823-1825.[3]李艳,王艳杰.中西医结合眼科诊疗手册[M].中国中医药出版社,2020:45-47.

    2026-10-10 12:08:50
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