陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 现在患白内障请问能手术吗

    现在患白内障通常是可以手术的,当白内障导致视力下降明显影响生活质量时,手术是主要的有效治疗方式。手术的核心目标是通过替换混浊的晶状体,恢复清晰视力,多数患者术后视力能显著改善。 一、手术的核心适应症 1. 视力下降程度:矫正视力(佩戴眼镜后)低于0.5,或在日常生活中(如阅读、驾驶、识别人脸)出现明显困难,即使视力未达0.5但已影响生活质量,也可考虑手术。 2. 生活质量影响:需结合患者具体生活场景判断,例如无法独立完成日常活动(如上下楼梯、烹饪)或因视力模糊导致心理压力,这些都是手术的重要指征。 二、术前评估的关键内容 1. 眼部检查:需评估角膜曲率、眼压、眼底情况(排除视网膜病变等),必要时检查角膜内皮细胞数量,确保手术安全性;若合并青光眼、葡萄膜炎等,需先控制病情。 2. 全身状况评估:高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者需术前血糖稳定(空腹血糖<8.3mmol/L),避免术中及术后并发症风险。 3. 心理状态:需确认患者对手术的认知和配合度,消除焦虑情绪,确保手术顺利进行。 三、手术方式与安全性 1. 主流术式:超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,切口仅2-3mm,术后恢复快,临床数据显示该术式成功率达95%以上,多数患者术后视力可提升至0.8以上。 2. 并发症情况:术后感染、出血等严重并发症发生率<1%,多数轻微不适(如暂时性干眼)可通过术后护理缓解,整体安全性较高。 四、术后护理与复查要点 1. 日常护理:避免揉眼、污水入眼,按医嘱使用抗生素及人工泪液类眼药水;饮食以清淡为主,避免辛辣刺激食物,术后1周内避免低头弯腰等增加眼压的动作。 2. 复查安排:术后1周、1个月、3个月需定期复查,监测眼压、人工晶状体位置及视力恢复情况,及时处理异常。 五、特殊人群注意事项 1. 老年患者:合并基础疾病者需提前与眼科医生沟通,控制血压、血糖后再手术,术后需加强眼部保湿(如使用人工泪液)预防干眼。 2. 儿童患者:先天性白内障需尽早手术(一般建议1-2岁内),避免因白内障遮挡视网膜导致弱视,术后需配合弱视训练促进视力发育。 3. 糖尿病患者:术后恢复可能稍慢,需更严格控制血糖波动,避免高血糖影响角膜上皮修复,增加感染风险。

    2026-01-14 13:27:34
  • 紫外线消毒灯对人体的伤害

    紫外线消毒灯的中波紫外线可致皮肤红斑晒伤、损伤DNA增皮肤癌风险,肤色浅者及儿童更易受UVB损伤;其释放紫外线可致眼睛电光性眼炎,长期过量增白内障几率,儿童更易受损;长期或过量接触可能抑制免疫系统增感染风险,还会加重皮肤或眼部疾病患者原有病情,儿童应避免直接暴露于消毒灯下,皮肤敏感及眼部疾病患者应严格避免其直接照射可选其他消毒方式替代。 一、对皮肤的伤害 紫外线消毒灯发出的中波紫外线(UVB,波长280~315nm)可穿透皮肤表皮层,引起皮肤红斑、晒伤,长期反复暴露于过量UVB下,会损伤皮肤细胞DNA,增加皮肤癌(如基底细胞癌、鳞状细胞癌等)的发生风险。从人群差异看,肤色较浅者皮肤中黑色素含量少,对紫外线的抵御能力更弱,更易受UVB损伤;儿童皮肤角质层薄、新陈代谢活跃,皮肤屏障功能尚未完善,长时间暴露于紫外线消毒灯下时,皮肤晒伤风险显著高于成年人。 二、对眼睛的伤害 紫外线消毒灯释放的紫外线可被眼睛晶状体、角膜等组织吸收,短期内可引发电光性眼炎,表现为眼痛、流泪、视物模糊等症状;长期过量暴露则可能损伤晶状体,导致晶状体混浊,增加白内障的发病几率。儿童的眼睛处于发育阶段,眼球组织更娇嫩,对紫外线的耐受性更差,暴露于紫外线消毒灯时,发生电光性眼炎或晶状体损伤的风险较成人更高。 三、对免疫系统的潜在影响 有研究表明,长期或过量接触紫外线可能对人体免疫系统产生抑制作用,使人体抵抗力下降,增加感染性疾病的易感性。对于本身患有皮肤疾病(如银屑病)或眼部疾病(如干眼症)的人群,紫外线消毒灯的暴露可能加重原有病情,需格外谨慎。例如,银屑病患者皮肤屏障功能受损,更易受紫外线刺激导致病情恶化;干眼症患者眼表防御能力较弱,暴露于紫外线后可能加剧眼部不适。 四、特殊人群的注意事项 儿童:由于儿童皮肤和眼睛的防护机制未发育成熟,应避免儿童直接暴露于紫外线消毒灯下,若需使用消毒灯,需确保儿童处于安全隔离区域,待消毒完成且环境中紫外线完全消退后再让儿童进入。 皮肤敏感人群及眼部疾病患者:皮肤敏感人群(如患有湿疹等皮肤疾病者)和眼部疾病患者(如角膜炎、白内障患者等)应严格避免紫外线消毒灯的直接照射,可选择其他物理或化学消毒方式替代,以降低病情加重或引发新损伤的风险。

    2026-01-14 13:26:18
  • 细菌性结膜炎和病毒性结膜炎有什么区别

    细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的核心区别在于病原体类型、症状特点、病程及治疗反应,具体差异如下: 一、病因与病原体 细菌性结膜炎由细菌感染引发,常见致病菌包括葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等;病毒性结膜炎则由病毒感染导致,常见病毒有腺病毒、单纯疱疹病毒等,二者病原体无交叉感染性。 二、症状表现特点 1. 分泌物性质:细菌性结膜炎分泌物多为黄色或绿色黏稠状,晨起时可因分泌物干燥黏连眼睑;病毒性结膜炎分泌物呈水样或稀薄浆液性,量较少且无明显黏稠感。 2. 眼部刺激症状:细菌性结膜炎常伴随眼结膜充血、异物感及轻微畏光;病毒性结膜炎刺激症状更显著,多有明显眼红、眼痛、异物感、流泪,部分患者可出现耳前淋巴结肿大。 3. 病程中体征:细菌性结膜炎较少出现假膜/伪膜;病毒性结膜炎若合并角膜受累,可能出现树枝状角膜上皮损害,病程后期可见结膜充血范围扩大。 三、病程特点 细菌性结膜炎未经治疗时病程约1~2周,规范使用抗生素后症状可在3~5天内明显改善;病毒性结膜炎病程更长,多数患者自然病程为1~3周,部分病毒感染(如腺病毒)易反复发作,儿童及免疫力低下者病程可能延长至2周以上。 四、治疗原则 细菌性结膜炎需使用抗生素类药物(如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液)控制感染;病毒性结膜炎以对症治疗为主,可使用人工泪液缓解眼干,必要时外用抗病毒药物(如阿昔洛韦滴眼液),需注意抗生素对病毒性结膜炎无效,盲目使用可能加重眼部刺激。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:婴幼儿细菌性结膜炎需避免自行使用成人药物,建议2~3天内就医明确病原体;病毒性结膜炎儿童易因免疫力差异出现继发细菌感染,需加强眼部清洁,避免用手揉眼。 2. 老年人:老年人泪液分泌减少,眼部防御功能下降,病毒性结膜炎病程常延长至3周以上,需警惕合并角膜炎,建议早期干预并定期复查。 3. 基础疾病患者:糖尿病、免疫缺陷病患者感染后易进展为慢性炎症,细菌性结膜炎需优先控制血糖,病毒性结膜炎需避免使用免疫抑制剂,以防病毒扩散。 4. 孕妇:孕期使用抗生素需严格遵循医嘱,避免影响胎儿;病毒性结膜炎无特效药,建议通过冷敷、人工泪液等非药物方式缓解症状,必要时终止妊娠前2个月就医评估。

    2026-01-14 13:24:14
  • 眼角疼怎么办最快最有效

    眼角疼因不同诱因有相应处理,用眼过度时立即停止用眼活动、闭眼休息或眺望远处绿色景物;眼部感染要保持眼部清洁、用生理盐水擦拭分泌物且避免佩戴隐形眼镜;外伤若轻微擦伤初期用毛巾包裹冰袋冷敷,有明显伤口或剧痛速就医;过敏需迅速远离过敏原、用清水清洗眼部并冷敷,严重时在医生指导下谨慎用抗过敏药(特殊人群需格外谨慎);病理性青光眼引发要立即前往医院,儿童眼角疼家长要观察诱因、避免儿童揉眼,孕妇要先考虑用药安全性、优先物理缓解再遵医嘱处理 一、用眼过度引发的眼角疼:若因长时间用眼(如长时间看电子屏幕)导致眼角疼,首先应立即停止用眼活动,闭眼休息5-10分钟,也可眺望远处绿色景物,让眼部肌肉放松,缓解因疲劳引起的眼角不适,一般休息后可较快缓解。二、眼部感染导致的眼角疼:若是结膜炎等眼部感染引起眼角疼,要保持眼部清洁,用干净无菌的棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼角分泌物,避免用手触碰眼睛加重感染。同时避免佩戴隐形眼镜等可能加重感染的行为。三、外伤所致的眼角疼:若为外伤引起,需先观察眼角有无伤口,若只是轻微擦伤等,可在受伤初期进行冷敷,用干净毛巾包裹冰袋(温度不宜过低)敷于眼角,每次15-20分钟,间隔一段时间再敷,以减轻肿胀和疼痛;若有明显伤口或疼痛剧烈,应尽快前往医院处理。四、过敏引发的眼角疼:当因接触过敏原(如花粉、某些化妆品等)出现眼角疼时,要迅速远离过敏原,用清水清洗眼部,去除可能残留的过敏原,然后进行冷敷,缓解过敏引起的不适,若过敏症状严重,可在医生指导下谨慎使用抗过敏药物,但儿童等特殊人群需格外谨慎。五、病理性因素导致的眼角疼:若眼角疼是青光眼等病理性眼部疾病引起,这是较为危急的情况,必须立即前往医院就诊,因为青光眼若不及时处理可能导致视力严重受损甚至失明,这类情况绝不能延误,需尽快就医由专业医生进行诊断和治疗。对于特殊人群,儿童眼角疼时家长要仔细观察诱因,避免儿童用手揉眼,优先通过非药物方式缓解,如检查是否因玩耍时碰到等;孕妇眼角疼需充分考虑用药安全性,先排查可能诱因,优先采用物理缓解方式,如轻柔按摩眼部周围但要避免用力过度,若情况无改善应在医生指导下谨慎选择对胎儿无影响的处理方式。

    2026-01-14 13:22:06
  • 大人眼屎黄粘稠怎么办

    眼屎黄粘稠可能由细菌性结膜炎或上火引起,细菌性结膜炎可通过保持眼部清洁、使用抗生素眼药水等应对,上火需调整饮食、保证睡眠或服用清热泻火中成药;成年人持续不缓解或伴其他不适要及时就医并注意用眼卫生;糖尿病患者出现时需格外注意,除一般处理外要关注血糖、严格注意眼部卫生,无改善或加重尽快就医。 一、可能的原因及应对措施 (一)细菌性结膜炎 原因:多由细菌感染引起,常见的细菌有金黄色葡萄球菌等,眼部局部卫生不佳等情况易诱发。 应对措施:保持眼部清洁,可用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼部分泌物。对于大人,可遵医嘱使用抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,这类药物通过抑制细菌生长来发挥作用。但需注意,使用时要严格按照药品说明书或医生指导,避免滥用。同时,要注意个人卫生,勤洗手,不与他人共用毛巾等眼部接触物品,防止交叉感染。 (二)上火 原因:从中医角度看,机体阴阳失衡,内火旺盛可能导致眼屎黄粘稠。比如饮食不节,过多食用辛辣、油腻等易上火食物;或者长期熬夜、过度劳累等也可能引发上火表现。 应对措施:调整饮食结构,多吃清淡、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、梨等)。保证充足的睡眠,避免熬夜,让身体得到充分休息。如果上火症状较明显,可在医生指导下适当服用一些清热泻火的中成药,如牛黄解毒片等,但要注意其适应证和禁忌证。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)成年人 成年人如果眼屎黄粘稠情况持续不缓解或伴有眼部疼痛、视力下降等其他不适症状,应及时就医,进行详细的眼部检查,以排除其他眼部疾病的可能。同时,在日常生活中要注意保持良好的用眼习惯和眼部卫生,避免长时间使用电子设备等过度用眼情况。 (二)特殊人群(如糖尿病患者等) 糖尿病患者出现眼屎黄粘稠时需格外注意。因为糖尿病患者免疫力相对较低,眼部感染等问题可能更容易发生且恢复相对较慢。除了按照上述一般措施处理外,还需密切关注血糖控制情况,保持血糖稳定,因为高血糖环境有利于细菌等微生物生长繁殖,可能加重眼部感染。同时,要更加严格地注意眼部卫生,若症状无改善或加重,应尽快就医,由医生综合评估眼部情况和血糖情况进行针对性治疗。

    2026-01-14 13:21:12
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