陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 宝宝三个月先天性白内障好不好治

    宝宝三个月先天性白内障的治疗效果与预后取决于病情严重程度、治疗时机及是否合并其他眼部异常,早期干预可显著改善视力预后,但需尽早启动规范诊疗。 治疗时机是关键 先天性白内障若遮挡视轴(晶状体混浊区域覆盖瞳孔),会导致形觉剥夺性弱视,而3个月是婴幼儿视觉发育关键期,此时视网膜黄斑区对光线刺激的敏感度最强。研究显示,出生后6个月内手术的患儿,视力预后优于6个月后手术者,因此确诊后需尽快(通常建议1-2周内)评估手术指征。 手术与人工晶状体选择 目前主流术式为白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,其切口小、损伤少,适合婴幼儿。但婴幼儿眼球持续发育,人工晶状体度数需根据眼轴长度动态调整(如使用可调节或后房型人工晶状体),术后需佩戴接触镜或框架镜矫正残余屈光不正,以减少弱视风险。 术后康复与视觉训练 术后需坚持光学矫正(如软性接触镜、框架镜),对合并弱视者需执行遮盖疗法(遮盖健眼,强迫弱视眼注视),并结合视觉刺激训练(如红光闪烁疗法、精细动作训练)。需定期复查眼压、眼轴长度、角膜曲率等指标,监测晶状体位置及屈光状态变化。 合并症影响治疗难度 若合并小眼球、先天性青光眼、永存原始玻璃体增生症等眼部畸形,或唐氏综合征、先天性心脏病等全身综合征,治疗难度显著增加。此类患儿需多学科协作(眼科、儿科、遗传科等)制定综合方案,必要时分期手术或先控制全身疾病。 家长注意事项 家长需密切观察宝宝对光线的追视反应、眼球转动是否对称,避免延误诊断;治疗过程中严格遵循医嘱,定期复查(术后1周、1个月、3个月等关键节点),避免自行增减药物或调整佩戴方案。此外,手术成功不代表视力恢复,需长期坚持视觉康复训练。

    2026-01-14 12:46:23
  • 眼睛近视加散光戴眼镜超过半小时眼窝子疼怎么回事

    戴镜半小时眼窝痛多与镜架压力、度数偏差、用眼疲劳或散光矫正不足相关,需结合镜架适配性、验光准确性及用眼习惯综合判断。 镜架与佩戴方式不当 镜架过紧、鼻托或耳钩位置偏移会压迫眼周软组织,半小时内局部压力累积引发疼痛。建议选择β钛合金等轻量化镜架,调整鼻托高度至瞳孔中心水平,耳钩以无明显牵拉感为宜。儿童青少年优先选弹性镜腿,减少压迫风险。 镜片度数与散光参数偏差 验光误差或散光轴位不准确会导致双眼调节失衡。散光矫正不足时,视物模糊刺激眼肌持续调节;轴位偏差(如±10°以上)会加重棱镜效应疲劳。建议每年复查视力,配镜时要求散光轴位误差≤5°,高度散光者优先试戴散光镜。 用眼环境与眨眼习惯 近距离用眼时眨眼频率降低(<10次/分钟),泪液蒸发加速致眼干,叠加镜架压迫引发疼痛。环境光线不足(<300lux)或过强(>800lux)会加重眼部负担。建议每20分钟远眺放松,每小时补充无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)。 矫正适配与适应期问题 初次配镜或镜片参数变化时,眼外肌需重新适应。散光矫正不足导致视物模糊,过度矫正引发肌肉过度收缩,均会在半小时内引发疼痛。若疼痛持续,需排查镜架变形导致的光学中心偏移,建议1-2周适应期内缩短用眼时长。 眼部与全身隐患排查 长期疼痛需警惕干眼症、视疲劳综合征或眼压异常。高度近视者镜片厚重,易压迫鼻根,建议选择1.60以上折射率镜片;若伴随眼红、视力骤降,需排查闭角型青光眼或眼睑炎症。特殊人群(如高血压患者)需监测镜下眼压波动,保持充足睡眠。 总结:短时间戴镜疼痛多为适配问题,持续不适需复查验光数据、镜架参数或排查眼部疾病,避免延误干预。

    2026-01-14 12:45:00
  • 红眼病怎么传染

    红眼病主要通过接触传播,病原体可通过污染的手揉眼、共用毛巾或个人物品等途径传播。儿童、免疫力低下者及密切接触患者的人群是主要易感群体。 一、红眼病的主要传播途径: 1. 直接接触传播:与患者直接接触眼部或分泌物(如泪水、眼屎)后未及时清洁手部,再揉眼睛;医护人员在诊疗过程中未规范防护,接触患者眼部分泌物后未洗手。 2. 间接接触传播:共用毛巾、脸盆、眼罩、手机等个人物品,或接触被患者分泌物污染的门把手、桌面等物体表面后揉眼;公共泳池、浴室等场所水质不洁时,病原体通过接触池水或使用被污染的游泳镜、毛巾间接传播。 二、易感人群及风险因素: 1. 儿童:幼儿园、学校等集体生活环境中,因频繁接触玩具、共用物品且卫生习惯未养成,易通过接触传播感染。 2. 免疫力低下者:患有慢性疾病(如糖尿病、免疫缺陷病)、长期熬夜或过度疲劳的人群,感染病毒或细菌的风险相对较高。 3. 家庭照护者及医护人员:频繁接触患者眼部分泌物,若未及时清洁手部或消毒物品,易成为传播源。 4. 长期佩戴隐形眼镜者:眼部黏膜长期处于刺激状态,接触病原体后感染风险增加,且需暂停佩戴直至康复。 三、预防传播的关键措施: 1. 个人卫生习惯:用流动水和肥皂洗手,避免用手揉眼,尤其在接触公共物品或患者后;单独使用毛巾、脸盆等个人物品,每日用开水烫洗并在阳光下晾晒消毒;避免与患者共用物品,不接触其眼部分泌物,若接触需立即用肥皂水洗手。 2. 公共场合防护:公共泳池、浴室等场所避免直接接触池水,游泳时佩戴泳镜,游泳后及时用干净毛巾擦干面部;集体生活环境(如幼儿园、学校)定期对玩具、桌面等进行清洁消毒,减少病原体残留。

    2026-01-14 12:42:29
  • 儿童眼皮红肿是什么原因

    儿童眼皮红肿多因眼睑感染、过敏反应、物理刺激、全身性疾病或外伤等引起,需结合症状初步鉴别。 感染性炎症:麦粒肿(睑腺炎)由葡萄球菌感染眼睑腺体所致,表现为眼睑局部红肿、硬结,数日后可形成脓点,触碰疼痛明显;细菌性结膜炎伴黄色黏稠分泌物,晨起眼睑黏连;病毒性结膜炎分泌物稀薄呈水样,常伴眼痒、异物感,两者均需避免挤压以防感染扩散。 过敏反应:儿童皮肤黏膜娇嫩,接触过敏原(如护肤品、花粉、尘螨)或食物后,可引发眼睑接触性皮炎,表现为突发红肿、剧烈瘙痒,眼睑皮肤可见散在红疹或水疱;过敏性结膜炎则以眼痒、流泪、眼睑水肿为特征,需避免抓挠以防继发感染,症状持续时需排查过敏原。 物理刺激与外伤:蚊虫叮咬眼睑后,局部红肿、瘙痒明显,中央可见针尖状叮咬点,可伴局部皮肤反应;眼睑挫伤或揉眼过度可致皮下毛细血管破裂,表现为局部淤青、触痛,24小时内冷敷可减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收,皮肤破损需清洁消毒防感染。 眼睑水肿与全身性疾病:睑缘炎(睑缘充血、鳞屑)是睑缘慢性炎症,常伴睫毛根部脱屑;眼睑松弛症为遗传性疾病,表现为眼睑皮肤松弛下垂,可遮盖部分眼球;若伴随全身水肿、尿量减少或泡沫尿,需警惕肾病综合征等,此类情况需立即就医排查,通过尿常规、肾功能明确诊断。 其他特殊情况:蚊虫叮咬后继发细菌感染,红肿范围扩大、出现脓疱;睑板腺囊肿(霰粒肿)感染后可表现为眼睑红肿、硬结,需与麦粒肿鉴别;药物过敏(如妥布霉素滴眼液)可致眼睑接触部位红肿,需立即停用可疑药物并就医。 注意事项:婴幼儿皮肤敏感,避免自行用药;过敏体质儿童需规避过敏原;若红肿持续超24小时或伴全身症状,建议尽早就医。

    2026-01-14 12:41:18
  • 关于变色近视眼镜对眼睛有害没有

    正规品牌的变色近视眼镜在符合国家标准的前提下对眼睛无害,其变色功能通过紫外线触发的光致变色技术实现,临床研究未证实其与眼部疾病直接关联。 变色镜片的安全性原理 变色近视眼镜的变色层通常由卤化银等光致变色材料构成,经紫外线照射后分解产生银原子使镜片变黑,室内无紫外线时恢复透明。国家《太阳镜》标准(GB 10810.3-2006)明确要求镜片透光率、光学畸变等指标,合格产品不会释放有害物质,且无临床证据表明其影响视力发育或导致眼部病变。 潜在风险与适用限制 劣质变色镜片可能因材料不稳定导致变色异常(如颜色不均、褪色),引发视觉干扰;强光下变色过慢或过深可能加剧视疲劳。此外,加工工艺缺陷(如散光矫正偏差)可能导致视物变形,需警惕镜片光学性能不达标问题。 特殊人群注意事项 高度近视(>800度)者因镜片厚度大,变色层可能影响光学均匀性,建议选择折射率高的镜片;青光眼患者需避免光线骤变刺激瞳孔收缩,防止眼压波动;对光敏感人群(如白化病、红斑狼疮患者)可能加重眼部不适,建议咨询医生后使用。 正确使用与维护 避免用酒精等强溶剂清洁镜片,以防损伤光致变色涂层;禁止高温暴晒或接触微波炉等热源,防止材料老化。定期检查镜片是否有划痕、脱膜,发现异常需及时更换;佩戴前确认光学参数(如度数、散光轴位)准确,尤其是初次验配者。 选购规范与质量把控 优先选择通过国家药监局注册的械字号产品,查看质检报告(如抗紫外线等级UPF值、透光率);避免三无产品,劣质镜片可能因材料毒性(如铅、镉超标)或变色剂分解导致眼部刺激。建议选择知名品牌,确保光学性能与安全性达标。

    2026-01-14 12:40:08
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