陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 上下眼睑肿是什么原因

    上下眼睑肿胀可能由眼睑局部炎症、过敏反应、眼睑结构异常、全身性疾病或生理性因素引起,需结合具体症状和持续时间判断。 眼睑局部炎症 细菌感染(如葡萄球菌)可引发睑腺炎(麦粒肿),表现为眼睑红肿、疼痛、触痛明显,严重时形成脓点;睑缘炎因眼睑边缘细菌或螨虫寄生,可出现鳞屑、结痂及持续性肿胀;病毒性结膜炎扩散至眼睑时,也会引发红肿症状。 过敏反应 接触过敏原(化妆品、护肤品、花粉、尘螨等)易引发接触性皮炎,表现为眼睑突发瘙痒、红肿,严重时可见丘疹或水疱。过敏体质人群需避免接触可疑过敏原,可使用抗组胺类药物(如氯雷他定)缓解症状,但不提供具体服用指导。 眼睑结构或慢性病变 霰粒肿(睑板腺囊肿)因睑板腺导管堵塞,形成无痛性肿块,继发感染时可红肿疼痛;眼睑皮肤松弛症多见于老年人,皮肤弹性下降导致眼睑下垂,伴随生理性肿胀感。 全身性疾病 心源性水肿(如心衰)因体循环淤血,晨起眼睑下垂明显;肾源性水肿(如肾病综合征)因低蛋白血症或水钠潴留,常伴全身水肿;甲状腺功能减退引发的黏液性水肿,可使眼睑皮肤增厚、肿胀。 生理性因素 睡眠不足、睡前大量饮水、熬夜等导致眼睑局部血液循环不畅或水分积聚,通常休息后可缓解。若水肿持续超2周,或伴随疼痛、视力下降、尿量异常等,需及时就医排查病因。 特殊人群注意:过敏体质者需避免接触过敏原;老年人、慢性病患者(如心衰、肾病)应优先排查基础病;生理性水肿可通过调整作息缓解,病理性水肿需针对病因治疗。

    2026-01-27 12:52:09
  • 晚上喝水第二天眼睛肿是什么原因

    晚上喝水次日眼睛肿,核心原因是眼睑组织疏松、夜间水分代谢减慢,叠加盐分摄入、睡眠姿势等因素,导致水分在眼周潴留形成水肿。 生理结构与代谢特点 眼睑皮肤薄、皮下组织疏松且脂肪少,夜间平躺时重力作用减弱,水分易在眼睑及眼周组织间隙积聚。同时,夜间人体新陈代谢速率下降,肾脏排泄功能减弱,多余水分更易滞留,尤其疏松组织部位(如眼睑)更易出现水肿。 盐分摄入的间接影响 睡前摄入高盐食物(如腌制品、零食)会使体内钠浓度升高,引发渗透压失衡。为维持体液平衡,身体会被动保留更多水分,而眼睑作为疏松组织,首当其冲成为水分滞留的“优先区域”,导致次日晨起水肿。 睡眠姿势与眼部压迫 长时间侧卧或俯卧睡眠会压迫眼部周围血管与淋巴管,阻碍局部血液循环和淋巴回流,导致水分淤积。此外,睡前长时间使用电子设备(如手机、电脑)易引发眼疲劳,可能间接加重眼部代谢负担,诱发或加重水肿。 特殊人群风险 肾功能不全、心力衰竭患者因水钠代谢能力下降,睡前过量饮水会进一步加重水钠潴留,诱发眼睑水肿;过敏体质者若接触枕套尘螨、化妆品残留等过敏原,可能引发眼睑血管神经性水肿,表现为突发肿胀、瘙痒等症状。 生理性饮水与缓解建议 健康人群睡前1-2小时少量饮水(≤200ml)通常无影响,单次饮水>500ml或长期过量饮水才可能导致水肿。建议:① 控制睡前饮水量,避免高盐饮食;② 采用半卧位睡眠减轻眼部压力;③ 晨起用冷毛巾轻敷眼睑,促进血液循环,缓解肿胀。

    2026-01-27 12:49:44
  • 下眼皮肿怎么消除还会痒

    下眼皮肿伴随瘙痒多因过敏反应、眼睑炎症或用眼疲劳引发,需先明确诱因,通过冷敷、避免刺激、药物干预等科学处理,多数情况可有效缓解。 过敏反应:立即脱离过敏原 接触化妆品、花粉、尘螨等过敏原可引发眼睑水肿伴瘙痒(接触性皮炎)。建议用4℃冰袋冷敷(每次10-15分钟),避免揉眼加重刺激;可外用妥布霉素地塞米松眼膏(短期使用,不超过1周)。孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需咨询医生后用药。 眼睑炎症:针对性抗炎治疗 早期睑腺炎(红肿痛)需冷敷,避免挤压;可外用红霉素眼膏。睑缘炎(鳞屑、结痂)需用生理盐水清洁睑缘,短期使用妥布霉素地塞米松眼膏或环孢素滴眼液(需眼科评估)。儿童用药需成人监护,避免揉眼导致感染扩散。 用眼疲劳/干眼症:缓解干涩与水肿 长时间用眼、熬夜后易出现眼睑水肿伴痒感(干眼症或视疲劳)。冷敷可减轻水肿,人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)缓解干涩;每用眼1小时远眺20秒,保证7-8小时睡眠。驾驶员、操作精密仪器者避免睡前用刺激性眼药水。 感染性因素:外用抗感染药物 眼睑皮肤毛囊炎可局部清洁后外用莫匹罗星软膏;细菌性结膜炎用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎用阿昔洛韦滴眼液。婴幼儿需由眼科医生评估,避免擅自使用激素类药物,以防掩盖病情。 及时就医:警惕严重情况 若红肿扩散、视力下降、发热或水肿持续超48小时,需排查肾病综合征、睑蜂窝织炎等。建议及时到眼科就诊,必要时查血常规、肾功能及裂隙灯检查,避免延误治疗。

    2026-01-27 12:46:27
  • 怎么判断假性近视

    怎么判断假性近视 假性近视是因睫状肌痉挛引发的暂时性近视状态,通过科学检查可与真性近视区分,关键在于识别可逆性与调节功能异常。 典型症状特点 多见于青少年,常有持续近距离用眼史(如连续读写2小时以上),表现为看远处模糊、看近处清晰,休息或远眺后视力可暂时恢复,伴随眼酸胀、干涩、畏光等视疲劳症状。若近视症状随用眼强度波动,需警惕假性可能。 科学检查方法 通过睫状肌麻痹验光(散瞳验光)确诊:使用复方托吡卡胺或阿托品眼膏等药物放松睫状肌后,若近视度数消失或转为正视,提示为假性近视;未散瞳的普通验光易因调节痉挛误判,需结合散瞳结果确诊。 调节功能检测 假性近视核心为睫状肌痉挛,可通过调节近点测定(正常青少年近点≤10cm)、动态调节灵敏度检测等判断:若近点距离缩短(如<8cm)、调节反应滞后(看近时调节不足),提示调节功能异常,支持假性诊断。 排除真性近视因素 真性近视多渐进性加深,眼轴长度>24mm(成人)或>22.5mm(儿童),散瞳后仍残留近视度数;假性近视眼轴正常,度数可逆,且无眼轴拉长、角膜曲率异常等病理改变。 特殊人群注意事项 婴幼儿假性近视需严格控制近距离用眼(每日<1小时),避免电子屏幕;使用散瞳药物前(如阿托品)需排除青光眼(眼压高者禁用),哺乳期女性慎用复方托吡卡胺;散瞳期间佩戴太阳镜,避免强光刺激。 (注:药物仅作名称说明,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-27 12:39:27
  • 青光眼是什么意思

    青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病,核心机制是眼压升高或视神经血供不足导致视网膜神经节细胞凋亡,部分类型眼压可正常,若不及时干预可致不可逆失明。 疾病类型与高危因素 青光眼主要分为原发性(占90%,含开角型/闭角型)、继发性及先天性类型。高危人群包括有家族史者(遗传风险增加2-3倍)、40岁以上人群、高度近视(眼轴>26mm)、糖尿病患者(微血管病变致视神经缺氧)及长期使用糖皮质激素(如地塞米松滴眼液)者。 临床表现与诊断 早期常无症状,典型症状为视野周边缩小(如“管状视野”)、夜间视力下降、眼胀头痛。诊断需结合眼压测量(金标准:Goldmann压平眼压计)、眼底OCT视神经分析及视野检查,40岁以上人群建议每年筛查。 治疗原则与方法 治疗核心是控制眼压(目标<21mmHg)与保护视神经。药物包括前列腺素类(拉坦前列素)、β受体阻滞剂(噻吗洛尔)等;手术(如小梁切除术)或激光(虹膜周边切开术)适用于药物控制不佳者。 特殊人群注意事项 儿童先天性青光眼需6个月内手术干预,否则失明风险超80%;妊娠期女性因激素波动眼压可能升高,需加强产检;老年人易因老花眼忽视视野缩小症状,需警惕“视力疲劳”与青光眼叠加。 预防与筛查建议 高危人群(如糖尿病+家族史)每半年筛查,40岁以上每年一次;控制血压血糖,避免长时间低头/弯腰(如久坐打麻将);避免滥用激素类药物,强光下佩戴护目镜。

    2026-01-27 12:37:32
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