陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 600度近视能自然恢复吗

    600度近视一般难自然恢复,多为轴性近视,眼轴延长不可逆。可通过佩戴眼镜、手术矫正等方式处理,儿童青少年要保证睡眠、合理饮食、控制用眼时间,成年人要注意用眼卫生、定期检查。 一、近视形成机制 眼轴是从眼球前端到后端的长度,正常成人眼轴长度约24mm,当眼轴长度超过24mm时,就会形成轴性近视,600度近视患者眼轴通常已明显延长,这是由遗传因素、环境因素等多种因素共同作用导致的。遗传因素方面,如果父母双方均为高度近视(600度及以上),子女患高度近视的概率会显著增加;环境因素中,长时间近距离用眼、缺乏户外活动等是导致近视发生发展的重要因素,长时间看手机、电脑等电子屏幕,会使眼睛长期处于紧张状态,促使近视度数进一步加深。 二、自然恢复的可能性分析 从目前医学研究来看,6岁以下的儿童处于视力发育阶段,有一定的自我调节和恢复潜力,但600度近视已远超正常视力范围,对于青少年及成人来说,眼轴已经定型,自然恢复的可能性极小。通过一些改善用眼习惯等方式可能减缓近视发展,但无法使600度近视自然恢复到正常视力。例如,增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,有助于预防和减缓近视进展,但对于已经形成的600度近视不能使其恢复。 三、矫正与控制措施 佩戴眼镜:框架眼镜是最常见的矫正方式,通过合适度数的镜片矫正视力,让患者看东西清晰,同时还可以选择角膜接触镜,包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对于控制近视发展有一定优势,尤其适合近视度数增长较快的青少年,但佩戴时需要注意眼部卫生,避免感染。 手术矫正:年满18周岁且近视度数稳定两年以上的患者可以考虑手术矫正,如准分子激光手术、飞秒激光手术等,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查,评估角膜厚度、眼部健康状况等后才能决定是否适合手术。 特殊人群注意事项 儿童青少年:处于生长发育阶段,家长要密切关注孩子视力情况,保证孩子充足的睡眠,每天睡眠时间不少于10小时,合理安排饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,同时严格控制孩子近距离用眼时间,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟。 成年人:在日常生活和工作中要继续注意用眼卫生,避免长时间连续用眼,定期进行视力检查,了解近视度数变化情况,如果近视度数出现较大波动,要及时查找原因。

    2025-09-28 11:44:14
  • 近视不能献血吗

    近视本身通常不影响献血,但某些特殊情况需注意,高度近视患者发生视网膜病变风险相对较高,青少年高度近视患者眼部情况可能动态变化需谨慎评估,激光近视手术和晶体植入手术患者需根据术后眼部恢复状况,遵循献血机构相关评估标准确定是否能献血,单纯近视一般不影响献血,各类近视患者需按正规流程体检评估确保献血安全和自身健康。 但某些特殊情况需注意 高度近视相关情况 视网膜病变风险:高度近视(通常指近视度数大于600度)患者发生视网膜病变的风险相对较高。高度近视会使眼球前后径延长,视网膜变薄、萎缩等,可能存在视网膜裂孔、视网膜脱离等潜在风险。虽然献血本身不会直接导致视网膜病变的发生或加重,但在献血前的体检等过程中,如果发现高度近视患者存在较为严重的视网膜病变相关情况,可能会综合评估是否适合献血。例如,若高度近视患者有明显的视网膜裂孔等情况,可能需要先由眼科医生进一步评估病情的稳定性等,再决定是否能献血。 年龄与高度近视的关联:对于青少年高度近视患者,处于身体发育阶段,眼轴还可能继续增长,视网膜病变的风险也可能随年龄增长而变化。在考虑献血时,需要更谨慎地评估眼部整体状况,因为青少年的眼部情况可能处于动态变化中,需要确保献血不会对眼部健康产生潜在的不利影响。 近视矫正方式相关 激光近视手术患者:如果是通过激光近视手术矫正近视的患者,一般在术后需要一定时间的恢复。通常术后1-3个月内,眼部需要恢复稳定。在术后早期,眼部可能存在一些暂时性的变化,如角膜愈合过程中的一些情况等。不过,一般来说,当术后眼部恢复良好,视力稳定,且没有其他不适合献血的情况时,是可以献血的。但具体需要遵循献血机构的相关规定,在术后需要向医生咨询并根据眼部恢复情况来判断是否符合献血条件。 晶体植入手术患者:对于通过眼内晶体植入手术矫正近视的患者,同样需要考虑术后眼部的恢复状况。晶体植入手术相对复杂,术后眼部需要一定时间来适应和稳定。在术后的一段时间内,需要密切关注眼部的情况,如眼压、眼部炎症等。只有在眼部完全恢复,各项指标稳定后,才有可能符合献血的要求。 总之,单纯近视一般不影响献血,但高度近视及近视矫正手术后的患者需要根据具体的眼部情况,遵循献血机构的相关评估标准来确定是否能够献血。在考虑献血时,无论是近视患者还是其他人群,都需要按照献血的正规流程进行体检等评估,以确保献血安全和自身健康。

    2025-09-28 11:42:55
  • 眼睛度数加深眼镜要换吗

    眼睛度数加深是否换眼镜需依视力和镜片状况判断,儿童青少年每3-6个月查视力,度数加深超50度多要换;成年人度数稳定但用眼环境变或有不适也需换,换镜要重新验光,有适应期且要合理选材质等。 一、判断依据 1.视力情况:当眼睛度数加深后,原本佩戴的眼镜会出现视物不清的情况。如果继续佩戴不合适度数的眼镜,会导致眼睛持续处于紧张调节状态,可能加重视疲劳,进而使度数进一步加深。一般来说,若佩戴原眼镜时,看远处物体明显模糊,就需要考虑换镜。 2.镜片状况:观察镜片是否有明显的划痕、磨损等情况。即使度数没有明显加深,但镜片磨损严重会影响透光率和视觉质量,也可能需要更换眼镜。 二、不同人群的情况及处理 1.儿童青少年:儿童青少年处于生长发育阶段,眼轴还在不断变化,度数加深相对较快。一般建议每3-6个月进行一次视力检查。如果度数加深超过50度,通常就需要更换合适度数的眼镜。因为儿童青少年用眼需求大,不合适的眼镜会影响视觉发育,可能导致斜视等问题。例如,一项针对儿童青少年的长期跟踪研究发现,持续佩戴合适度数眼镜的儿童,其视力稳定或改善的比例高于佩戴不合适眼镜的儿童。 2.成年人:成年人度数相对稳定,但如果工作或生活中用眼环境变化大,如长时间使用电子设备且度数加深明显,也需要换镜。若成年人佩戴原眼镜出现视物重影、眼胀等不适症状,即使度数加深不明显,也应考虑换镜。比如,长期在电脑前工作的成年人,原本300度近视,一段时间后感觉看屏幕字体模糊,经检查度数加深到350度,此时就需要更换新眼镜以保证清晰视物,减轻眼睛疲劳。 三、换镜后的注意事项 1.重新验光:换镜时一定要进行准确的验光,包括散瞳验光(儿童青少年通常需要)等,以确保获得准确的度数。验光需要在专业的眼科机构或眼镜店由专业人员进行,确保验光结果的准确性。 2.适应过程:更换新眼镜后,可能会有短暂的不适应,一般1-2周会逐渐适应。在适应期内,避免长时间连续用眼,可逐渐增加用眼时间。如果适应期内出现严重的眼痛、头痛等不适,应及时就医检查。 3.合理选择眼镜材质等:根据自身需求选择合适的眼镜材质,如树脂镜片相对较轻且折射率高,适合度数较高的人群;镜框要选择合适大小和款式,保证佩戴舒适且能正确矫正视力。例如,高度近视患者可选择折射率高的镜片,减轻眼镜重量;而喜欢运动的人可以选择运动型镜框,保证佩戴的稳定性。

    2025-09-28 11:41:44
  • 看一眼结膜炎患者就会被传染吗

    看一眼结膜炎患者不一定会被传染,其传染与否与接触传播等多种因素有关,不同类型结膜炎传染特点不同,不同人群接触时需注意防护,儿童、老年人、过敏体质人群更要加强防护避免接触传染源相关物品。 一、结膜炎的传染方式及传染可能性分析 1.传染方式 结膜炎主要通过接触传播,例如接触患者用过的毛巾、手帕、洗脸盆、水龙头、门把、玩具等,然后再接触自己的眼睛就可能被传染。 2.看一眼就被传染的可能性 如果只是单纯看一眼结膜炎患者,没有接触到患者的分泌物等传染源相关物质,那么被传染的可能性较低。但如果在看的过程中,手部接触到了患者眼部的分泌物,然后又马上接触自己的眼睛,就增加了被传染的风险。 二、不同类型结膜炎的传染特点 1.细菌性结膜炎 细菌性结膜炎具有一定的传染性,尤其是急性细菌性结膜炎,其传染性相对较强。如果健康人接触了患者眼部分泌物污染的物品后再揉眼,很容易被感染。在学校、幼儿园等人群密集场所,容易造成传播流行。 2.病毒性结膜炎 病毒性结膜炎的传染性也较强,例如腺病毒性结膜炎,通过接触传播,看一眼后如果接触了病毒污染的物品再接触眼部,就可能被感染。其传播速度相对较快,在家庭、学校等环境中易造成聚集性发病。 3.过敏性结膜炎 过敏性结膜炎是由于患者接触过敏原引起的,如花粉、尘螨等,不具有传染性,所以看一眼过敏性结膜炎患者不会被传染。 三、不同人群的注意事项 1.儿童 儿童好奇心强,喜欢用手接触各种物品后再揉眼。在接触结膜炎患者后,要教育儿童不要用手揉眼,及时洗手。因为儿童免疫力相对较低,一旦接触传染源更容易被感染。例如在幼儿园等场所,如果有儿童患结膜炎,要让其他儿童注意个人卫生,避免接触患者的物品。 2.老年人 老年人身体机能下降,免疫力相对较弱。如果接触结膜炎患者,要更加注意避免接触患者的分泌物,尽量减少与患者的近距离接触时间。如果不小心接触了相关物品,要及时清洁手部。 3.过敏体质人群 过敏体质人群本身容易因接触过敏原引发过敏反应,但对于感染性结膜炎,其感染机制与是否过敏无关,主要是接触传播。所以过敏体质人群在接触结膜炎患者时,同样要注意避免接触患者的传染源相关物品,防止因接触传播而感染结膜炎。 总之,看一眼结膜炎患者不一定会被传染,但要注意避免接触患者的传染源相关物质,尤其是儿童、老年人和过敏体质人群等特殊人群更要加强防护。

    2025-09-28 11:40:21
  • 眼底充血的原因是什么

    眼底充血可由眼部局部因素和全身因素引起。眼部局部因素包括炎症(感染性炎症如结膜炎、非感染性炎症如葡萄膜炎)、青光眼、眼外伤;全身因素有高血压、糖尿病、血液系统疾病等,儿童、女性特殊时期、不良生活方式人群及有基础病史人群需特别关注或注意相关情况。 感染性炎症:如结膜炎,细菌(如金黄色葡萄球菌等)、病毒(如腺病毒等)感染可引起结膜炎症,导致眼部血管扩张充血。以细菌性结膜炎为例,研究显示金黄色葡萄球菌等细菌感染结膜组织后,会释放炎症介质,促使结膜血管通透性增加、充血。 非感染性炎症:像葡萄膜炎,自身免疫反应等因素可引发葡萄膜炎症,累及眼部血管造成充血。例如一些自身免疫性疾病相关的葡萄膜炎,机体免疫系统错误攻击葡萄膜组织,引发炎症反应导致眼底充血。 青光眼: 急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高,会引起眼部血管淤血,进而出现眼底充血情况。眼压升高影响眼部血液循环,导致眼底血管回流受阻,充血表现明显。 眼外伤: 眼部受到外力撞击等外伤时,眼部组织受损,血管破裂或受损,会出现眼底充血。比如眼球顿挫伤,外力作用使眼底血管破裂,血液渗出导致充血。 全身因素 高血压: 高血压患者血压控制不佳时,眼底血管压力增大,容易出现充血。长期高血压使眼底小动脉痉挛、硬化,影响血管正常功能,导致充血。研究表明高血压患者中,约一定比例会出现眼底血管改变及充血情况,血压越高,眼底充血的发生率可能相对越高。 糖尿病: 糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,在病变发展过程中会出现眼底充血。高血糖状态下,眼底视网膜血管发生病变,如微血管瘤形成、血管通透性增加等,进而导致充血。随着糖尿病病程延长,发生眼底充血等视网膜病变的风险逐渐增加。 血液系统疾病: 例如白血病,白血病患者血液中白细胞异常增殖,可能影响眼部血液成分及血管状态,导致眼底充血。白血病细胞浸润眼部血管周围组织,或血液成分改变影响眼部血液循环,引发充血。 对于儿童群体,若出现眼底充血需特别关注是否有先天发育异常等情况,比如先天性青光眼等;女性在生理期等特殊时期,若本身有眼部血管敏感等情况可能更易出现眼底充血相关表现;长期熬夜、过度用眼等不良生活方式人群,眼部负担重,也容易出现眼底充血;有高血压、糖尿病等基础病史的人群,更要积极控制基础病,以降低眼底充血等眼部并发症的发生风险。

    2025-09-28 11:37:02
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