陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 视神经胶质瘤的临床表现

    视神经胶质瘤会引发视力下降、眼球突出、视野缺损、眼部疼痛以及下丘脑-视交叉胶质瘤导致的内分泌紊乱表现,儿童患者相关表现可能更需家长密切观察。 眼球突出 肿瘤向眶内生长时可引起眼球突出。多为单侧眼球突出,呈渐进性加重。对于不同年龄段的患者,表现可能有所差异。儿童患者眼球突出可能更易被家长发现,因为儿童的眼眶骨缝尚未完全闭合,肿瘤生长可能使眼眶容积增大,从而出现眼球突出。而成年患者由于眼眶骨缝已闭合,眼球突出相对不那么明显,但仍可出现。 视野缺损 肿瘤对视神经的损害会导致视野缺损。不同类型的视神经胶质瘤引起的视野缺损类型可能不同,常见的有象限性缺损、向心性视野缩小等。例如,当肿瘤压迫视神经特定部位时,会出现相应区域的视野缺失。对于儿童患者,由于其表达能力有限,视野缺损可能需要通过详细的眼科检查来发现,如视野检查等。 眼部疼痛 部分患者可能出现眼部疼痛症状。疼痛程度因人而异,有的患者可能仅感轻微胀痛,有的则疼痛较为明显。肿瘤对视神经周围组织的刺激以及肿瘤生长过程中对眼部结构的影响可能是导致眼部疼痛的原因。在儿童患者中,眼部疼痛可能会影响其日常活动,如哭闹、不愿睁眼等,家长应予以重视。 内分泌紊乱表现(多见于下丘脑-视交叉胶质瘤) 下丘脑-视交叉胶质瘤可影响内分泌功能,出现内分泌紊乱表现。例如,儿童患者可能出现生长发育迟缓,表现为身高、体重增长低于正常同龄人;还可能出现性早熟等情况,女孩可能过早出现乳房发育、月经初潮等,男孩可能出现阴茎增大、睾丸早熟发育等。这是因为肿瘤影响了下丘脑-垂体轴的正常功能,导致激素分泌失衡。

    2025-09-28 10:12:50
  • 视力0.3属于多少度近视

    视力0.3与近视度数无直接固定对应关系,受个体差异、验光方式等影响,需通过散瞳验光等专业检查明确,儿童视力0.3家长要重视带其检查并注意用眼习惯,成年人也需专业验光确定度数及矫正方式,均以专业眼科检查结果为依据处理。 个体差异:不同个体眼睛的调节能力等存在差异。比如,有的青少年眼睛调节能力较强,可能同样是视力0.3,近视度数相对较低;而有的个体调节能力弱,近视度数可能相对较高。从年龄角度看,儿童和成年人的眼睛生理状态不同,儿童的眼睛还在发育过程中,调节因素对视力的影响更为复杂。 验光方式:是通过主观验光还是客观验光等不同方法得到的结果也会有一定差异。主观验光受被检者的配合程度等影响,客观验光相对更客观,但也都不是能精准将视力0.3直接对应到具体近视度数的绝对方式。 一般来说,要准确知道近视度数需要进行散瞳验光等专业的眼科检查。散瞳验光可以放松眼睛的调节肌肉,得到更真实的近视度数。例如,对于一些青少年,由于眼睛的调节力较强,未经散瞳验光得到的视力0.3对应的近视度数可能不准确,散瞳后再验光才能明确真实的近视度数。 对于儿童出现视力0.3的情况,家长应引起重视,及时带孩子到正规医院眼科进行详细检查,包括散瞳验光等,以明确具体的屈光状态。同时,要注意孩子的用眼习惯,避免长时间近距离用眼等不良生活方式,以保护孩子的视力发育。对于成年人,视力0.3也需要通过专业验光来确定近视度数,并根据度数考虑合适的矫正方式,如佩戴框架眼镜、隐形眼镜等,但都要以专业的眼科检查结果为依据来进行相应处理。

    2025-09-28 10:10:02
  • 病毒性结膜炎怎么引起的

    病毒性结膜炎主要由腺病毒、肠道病毒等病毒感染引起,腺病毒可通过接触被污染物品传播,在人群密集场所易传播,感染后在结膜上皮细胞复制致炎;肠道病毒可通过粪-口及接触污染物品传播,感染后在结膜组织增殖引发炎症,免疫力低下人群及处于人群密集通风不良环境者易发病。 腺病毒感染 传播途径:可通过接触传播,比如接触了被腺病毒污染的物品,像毛巾、手帕、游泳池水等,然后用手触摸眼睛就可能感染。在学校、幼儿园等人群密集场所容易造成传播。不同年龄人群都可能因接触被污染物品而感染腺病毒引发结膜炎,儿童由于卫生习惯相对较差,且接触公共物品机会较多,感染风险相对较高。 发病机制:腺病毒感染眼部后,会在结膜上皮细胞内复制繁殖,引起细胞的炎症反应,导致结膜充血、水肿、有滤泡形成等一系列结膜炎的表现。 肠道病毒感染 传播途径:肠道病毒引起的病毒性结膜炎可通过粪-口途径传播,也可通过接触被污染的水源、物品等传播。比如饮用被肠道病毒污染的水,或者接触被污染的玩具等后未洗手就揉眼睛,从而感染病毒引发结膜炎。各年龄人群均可能感染,儿童在玩耍过程中接触污染物品后感染风险较高。 发病机制:肠道病毒感染结膜组织后,同样会在局部细胞内增殖,激发机体的免疫反应,导致结膜出现炎症病变,出现眼红、眼部分泌物等症状。 此外,免疫力低下的人群,如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂的人,更容易受到病毒的侵袭而发生病毒性结膜炎。而在一些特殊生活方式下,如长时间处于人群密集且通风不良的环境中,也会增加感染病毒性结膜炎的几率。

    2025-09-28 10:09:02
  • 视神经炎的三大症状是什么

    视神经炎会引发视力下降、色觉异常和视野缺损等症状,视力急剧下降是因炎症影响神经传导视觉信号功能,多数患者有色觉异常且对红、绿等分辨困难,还会导致视野范围内某部分缺失,不同年龄、性别患者均可发病,有自身免疫性疾病病史等更易引发,长期接触特殊化学物质等会增加色觉异常风险,儿童、有基础病史患者需特别关注相关情况。 色觉异常 多数视神经炎患者会存在色觉异常,主要表现为对颜色的辨别能力减退,尤其是对红、绿等颜色的分辨困难。这是由于视神经受损影响了视觉传导通路中与色觉相关的神经纤维功能。儿童患者若发生视神经炎出现色觉异常,可能较难准确表达,需要家长密切观察其对颜色的反应等情况;女性和男性在这方面并无明显性别差异,但不同生活方式下,如长期接触特殊化学物质等可能增加色觉异常发生的风险。比如有研究发现,一些长期处于含有化学染料环境工作的人群,发生视神经炎时色觉异常的概率相对较高。 视野缺损 视神经炎还会导致视野缺损,患者可出现视野范围内某一部分缺失的情况。常见的有中心暗点、视野向心性缩小等。这是因为炎症对视神经纤维的损害使得神经传导视觉信号的范围受限。对于不同年龄的患者,儿童患者视野缺损可能影响其日常活动中的空间感知等,如在玩耍、行走时可能因视野问题增加碰撞等风险;有糖尿病等基础病史的患者发生视神经炎出现视野缺损时,需要更加关注眼部与全身疾病的关联,因为糖尿病性视神经病变也可能导致类似表现,而良好控制血糖等全身情况有助于视神经炎相关视野缺损的改善或预防进一步加重。

    2025-09-28 10:07:56
  • 淋菌性结膜炎能自愈吗

    淋菌性结膜炎通常不能自愈,由淋病奈瑟菌引起,分新生儿和成人情况,有相应临床表现与危害,需立即用抗生素治疗并局部清洁眼部,新生儿不及时治危害大,成人不积极治也有问题,必须及时就医规范治疗避免严重并发症。 淋病奈瑟菌可通过产道感染新生儿眼部,或通过接触被污染的物品等感染成人眼部。细菌感染眼部后,会迅速引起眼部的炎症反应,导致结膜充血、水肿、大量脓性分泌物等表现。 临床表现与危害 新生儿淋菌性结膜炎:多在出生后2-4天发病,双眼受累常见。表现为眼睑肿胀,结膜充血水肿,有大量脓性分泌物,若不及时治疗,炎症可迅速波及角膜,导致角膜溃疡、穿孔等。 成人淋菌性结膜炎:多为单侧发病,也可双侧先后发病。眼部有明显的刺激症状,如眼痛、畏光、流泪等,结膜高度充血水肿,有大量脓性分泌物。 治疗原则 一旦怀疑或确诊淋菌性结膜炎,应立即进行治疗。治疗主要是使用抗生素,如头孢曲松等。同时,要注意眼部的局部清洁,用生理盐水等冲洗眼部,清除脓性分泌物,防止病情加重。 特殊人群情况 新生儿:由于新生儿身体各器官发育尚未成熟,淋菌性结膜炎对新生儿眼部健康危害极大,必须及时、规范治疗,否则可导致严重的眼部并发症,影响视力甚至危及生命。 成人:成人患淋菌性结膜炎后也需积极治疗,否则炎症扩散等可能引起更严重的眼部问题,同时要注意避免将疾病传染给他人,如注意个人卫生,不与他人共用毛巾等物品。 总之,淋菌性结膜炎不会自愈,必须及时就医进行规范治疗,以避免严重并发症的发生。

    2025-09-28 10:06:29
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