陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 镜片磨花了能修复嘛

    镜片磨花了可以修复,但修复效果取决于磨损程度,一般可采用专门的修复液、砂纸打磨或更换镜片等方法,特殊人群或磨损严重者建议及时就医或咨询专业人士,日常要注意保护镜片。 镜片磨花了通常是可以修复的,但修复的效果取决于镜片的磨损程度和类型。以下是一些常见的修复方法: 1.使用专门的镜片修复液:这是一种常见的修复方法,适用于轻微磨损的镜片。将修复液滴在镜片上,用干净的软布轻轻擦拭,直到磨损痕迹消失。 2.砂纸打磨:对于较严重的磨损,可以使用砂纸轻轻打磨镜片。但需要注意的是,打磨过程中要非常小心,以免损坏镜片。 3.更换镜片:如果镜片磨损过于严重,修复效果可能不理想,此时需要考虑更换镜片。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如儿童、老年人或眼部有疾病的人群,镜片磨花可能会影响视力,建议及时就医或咨询专业人士。此外,在日常使用中,应注意保护镜片,避免刮花或磨损。

    2025-09-28 09:51:54
  • 老花眼如何治疗

    老花眼可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(晶状体屈光手术、激光手术)、药物治疗(尚无特效药物)及生活方式调整(合理用眼、眼部锻炼、饮食调整)来应对,特殊人群需特殊考虑,如老年人、患全身性疾病者、儿童等要依自身情况选择合适矫正方案。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜。软镜佩戴相对舒适,但矫正效果和耐久性可能稍逊;硬镜矫正视力更清晰持久,且对一些因老花伴随的轻度散光等情况有较好的矫正作用。不过,佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,定期复查,尤其是有眼部疾病史或特殊健康状况的人群,如糖尿病患者眼部抵抗力相对较弱,佩戴时更要注意避免感染等问题。 手术治疗 晶状体屈光手术: 透明晶状体置换术:适用于年龄较轻、晶状体混浊较轻但存在明显老花问题的患者。通过摘除自身晶状体并植入合适度数的人工晶状体来矫正老花,同时可解决可能存在的近视或远视问题。但该手术有一定的手术风险,如感染、人工晶状体移位等,需要严格评估患者眼部条件,包括角膜、晶状体、眼底等情况。 有晶状体眼人工晶状体植入术:对于不适合行白内障手术但有老花需求的患者可考虑。通过植入特殊设计的人工晶状体来矫正老花,同样需要详细评估眼部结构和患者全身健康状况,排除手术禁忌证。 激光手术: 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):对于部分适合的患者可用于矫正老花相关的屈光不正,但相对来说,针对老花的专门激光手术应用还在不断发展和完善中,需要根据患者的具体屈光状态、角膜厚度等多方面因素来综合判断是否适合该手术方式。 药物治疗 目前尚无特效药物能根治老花眼,但一些研究正在探索相关药物。例如,有研究关注调节晶状体弹性的药物等,但在临床应用方面还未达到成熟阶段,药物治疗老花眼还不是主要的常规治疗手段。 生活方式调整 合理用眼:避免长时间连续近距离用眼,工作或阅读一段时间后要适当休息,向远处眺望,让眼睛得到放松。不同年龄段的人群用眼时长和休息频率可有所不同,一般来说,年轻人可适当延长单次用眼时间但也要注意休息,老年人更要注意控制近距离用眼时长,每用眼30-40分钟可休息5-10分钟。 眼部锻炼:可以进行一些简单的眼部运动,如转眼球,顺时针和逆时针交替转动眼球,每次转动10-15圈,每天可进行数次。这有助于锻炼眼部肌肉,维持眼部肌肉的灵活性,对缓解老花眼带来的视近困难可能有一定辅助作用,但效果因人而异。 饮食调整:增加富含维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄质等营养素的食物摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、蓝莓等)、坚果等。这些营养素对眼睛的健康有一定益处,可能有助于维持眼部组织的正常功能,对老花眼的防控有一定的间接作用。例如,叶黄素和玉米黄质是视网膜黄斑区的重要色素,能够过滤有害蓝光,保护眼睛免受损伤。 特殊人群方面,老年人随着年龄增长老花眼逐渐明显,要更加注意用眼卫生和合理的视力矫正方式选择;患有糖尿病等全身性疾病的人群,由于眼部并发症的风险增加,在选择老花眼矫正方法时要更谨慎,需在控制基础疾病的同时,由医生综合评估后选择合适的矫正方案;儿童出现类似老花表现的情况非常罕见,若有特殊情况需由专业医生进行全面评估诊断,不轻易采用矫正措施。

    2025-09-25 13:09:06
  • 白内障的病因是什么

    白内障的病因多样,婴幼儿期与先天性因素及孕期母体感染病毒有关;中老年期与晶状体退行性改变等有关;生活方式中紫外线暴露、吸烟、过度饮酒可增加风险;有眼部外伤史、患糖尿病、高血压、高度近视等全身性疾病的人群患病风险也会升高。 一、年龄因素相关病因 (一)婴幼儿期 先天性白内障较为常见,约有1/3的先天性白内障与遗传因素有关,遗传方式多样,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传及X连锁隐性遗传等。此外,孕期母体的异常情况也会增加婴幼儿患白内障的风险,如母亲在妊娠前3个月感染风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等,这些病毒可通过胎盘影响胎儿晶状体的正常发育,导致晶状体混浊形成白内障。 (二)中老年期 随着年龄增长,晶状体逐渐发生退行性改变是年龄相关性白内障的主要原因。晶状体蛋白发生氧化、糖化等一系列生化改变,使得晶状体的透明度下降。同时,年龄相关的代谢功能减退等因素也参与其中,导致晶状体纤维之间的排列紊乱,逐渐形成白内障。 二、性别因素相关病因 总体而言,性别本身并非白内障的直接病因,但在一些特殊情况下可能存在差异。例如,在某些与激素相关的白内障情况中,女性在妊娠期、更年期等激素水平波动较大的时期,晶状体对激素变化更为敏感,可能增加白内障发生的风险,但这种差异并不显著,不是导致白内障的关键因素。 三、生活方式因素相关病因 (一)紫外线暴露 长期暴露在紫外线环境下是白内障的重要危险因素。紫外线可损伤晶状体的细胞结构和蛋白质,促进晶状体氧化损伤的发生。例如,长期从事户外工作且未采取有效防晒措施的人群,如农民、渔民等,患白内障的几率相对较高。 (二)吸烟 吸烟会增加白内障的发病风险。烟草中的有害物质可引起晶状体氧化应激增加,影响晶状体的代谢和抗氧化防御系统。研究表明,吸烟者患白内障的可能性比不吸烟者高,且吸烟量越大、吸烟年限越长,患病风险越高。 (三)过度饮酒 长期大量饮酒可干扰机体的营养代谢,影响维生素等营养物质在晶状体中的正常分布和作用。例如,长期酗酒可能导致维生素B1缺乏等情况,进而影响晶状体的正常生理功能,增加白内障的发生风险。 四、特殊人群风险及病史相关病因 (一)有眼部外伤病史的人群 眼部受到外伤,如眼球顿挫伤、穿孔伤等,可直接损伤晶状体及其相关结构,导致晶状体混浊形成外伤性白内障。例如,眼球被异物击中等外伤情况,会破坏晶状体的正常结构和代谢平衡,引发白内障。 (二)患有全身性疾病的人群 1.糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态可导致晶状体的渗透压改变,引起晶状体纤维肿胀、混浊。同时,糖尿病还会影响晶状体的抗氧化能力,加速晶状体的氧化损伤过程,使得糖尿病患者患白内障的几率明显高于非糖尿病患者,且发病年龄可能更早。 2.高血压:高血压可导致眼部血管的病变,影响晶状体的血液供应。长期高血压引起的眼部血液循环障碍,会使晶状体得不到充足的营养供应和正常的代谢调节,从而增加白内障的发生风险。 3.高度近视:高度近视患者眼内的代谢环境与正常人有所不同,眼轴延长等因素可导致晶状体的营养代谢异常,随着病情进展,更容易发生晶状体混浊,出现并发性白内障等情况。

    2025-09-25 13:02:43
  • 导致干眼症的原因有哪些

    干眼症的相关因素包括泪液分泌不足、泪液蒸发过强、泪液动力学异常。泪液分泌不足与年龄、内分泌、药物因素有关;泪液蒸发过强与生活方式、眼部疾病、性别因素有关;泪液动力学异常与眼睑异常、眼部手术因素有关。 一、泪液分泌不足相关因素 (一)年龄因素 儿童和老年人相对更易出现泪液分泌不足导致的干眼症。儿童处于生长发育阶段,泪腺等相关结构功能尚不完善,分泌泪液的能力相对较弱;老年人随着年龄增长,泪腺功能逐渐衰退,泪液分泌量减少,同时泪液的质也可能发生变化,如泪液中的脂质层等成分异常,从而引发干眼症。 (二)内分泌因素 一些内分泌疾病可影响泪液分泌。例如,糖尿病患者长期高血糖状态可能会损伤泪腺的分泌功能,导致泪液分泌减少;甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺素分泌不足,机体代谢减缓,包括泪腺在内的各种腺体功能可能受到影响,进而出现泪液分泌不足,引发干眼症。 (三)药物因素 某些药物会影响泪液分泌。比如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等,它们可能通过不同的机制干扰泪腺的正常分泌功能,导致泪液生成减少,长期使用这类药物的人群需注意干眼症的发生风险。 二、泪液蒸发过强相关因素 (一)生活方式因素 1.长期使用电子设备:现代人长时间使用手机、电脑等电子设备时,眨眼频率会明显减少。正常情况下,眨眼可以使泪液均匀地分布在眼球表面,起到湿润和保护眼睛的作用。眨眼频率降低会导致泪液蒸发过快,从而引发干眼症。尤其是儿童和青少年长时间沉迷电子设备,更容易出现这种情况。 2.环境因素:处于干燥、多风、空调房间等环境中,会加速泪液的蒸发。例如在空调房间里,空气流通快且相对湿度低,泪液中的水分更容易散失;在多风的环境中,风会带走眼球表面的泪液,导致泪膜不稳定,引发干眼症。 (二)眼部疾病因素 睑板腺功能障碍是导致泪液蒸发过强的常见眼部疾病。睑板腺分泌的脂质层是泪膜的重要组成部分,它可以防止泪液过快蒸发。当睑板腺发生炎症、堵塞等情况时,脂质分泌异常,脂质层变薄或不完整,就会使泪液蒸发过快,引发干眼症。例如一些患有脂溢性皮炎的患者,往往同时合并睑板腺功能障碍,进而增加了干眼症的发病风险。 (三)性别因素 女性相对男性更容易出现与激素相关的泪液蒸发过强型干眼症。在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期,女性体内激素水平发生变化,可能影响睑板腺等的功能,导致泪液的脂质层分泌异常,使得泪液蒸发加快,引发干眼症。 三、泪液动力学异常相关因素 (一)眼睑异常 眼睑外翻或内翻等眼睑异常情况会影响泪液的正常分布和排出。眼睑外翻时,泪点不能正常接触眼球表面,泪液无法被正常引流,导致泪液积聚或排出不畅;眼睑内翻时,睫毛向内刺激眼球,也会影响泪液的正常动力学,引发干眼症。例如一些老年人由于眼睑皮肤松弛等原因出现眼睑外翻,容易患上干眼症。 (二)眼部手术因素 眼部手术后,如白内障手术、青光眼手术等,可能会影响泪液的动力学。手术过程中可能对眼睑、泪道等结构造成一定损伤,导致泪液的分泌、分布或排出功能发生改变,从而引发干眼症。例如白内障手术后,部分患者可能会出现暂时性的泪液动力学异常,需要一定时间恢复。

    2025-09-25 13:00:14
  • 做白内障手术的注意事项

    白内障手术术前需进行眼部和全身情况准备,包括眼部检查、控制血糖血压、提前用抗生素眼药水、戒烟等;术中患者要固定头部配合医生;术后要注意眼部护理(正确用眼药水、清洁保护眼部)、调整生活方式(注意休息活动、饮食)及病情观察(关注眼部及全身异常情况)。 患者需进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜曲率、眼底等多项检查,以明确白内障的程度及眼部是否存在其他影响手术的病变,如青光眼、视网膜病变等。对于患有糖尿病的患者,需将血糖控制在相对稳定的范围内,一般空腹血糖建议控制在8mmol/L以下,因为高血糖会增加手术感染的风险,影响术后恢复。老年患者要关注心肺功能,若有心肺疾病需提前治疗并得到医生评估能否耐受手术。 术前一段时间要按照医生要求使用抗生素眼药水,预防感染,一般需提前3-5天开始点眼,每天点3-4次。 全身情况准备: 调整全身状态,保持良好的身体状况,避免感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状,因为术中咳嗽等可能会影响手术操作。高血压患者需按时服用降压药物,保证血压平稳,一般术前血压应控制在160/100mmHg以下,避免血压过高增加手术中出血等风险。 吸烟者需提前戒烟,一般建议术前2周开始戒烟,因为吸烟会影响眼部血液循环,不利于术后恢复。 术中注意事项 患者配合: 患者需保持头部固定,不能随意转动,按照医生指示进行眼球注视等配合动作,这样才能保证手术操作的顺利进行。在手术过程中要避免紧张情绪,可通过深呼吸等方式放松,因为紧张可能导致眼部肌肉不松弛,影响手术操作精度。 术后注意事项 眼部护理: 眼药水使用:术后需严格按照医生嘱咐使用激素类眼药水和抗生素眼药水,激素类眼药水一般使用1-2个月左右,要逐渐减量,不能自行停药,其作用是减轻眼部炎症反应;抗生素眼药水使用1-2周左右,预防感染。点眼时要注意手部卫生,避免污染眼药水,点眼后轻压内眼角3-5分钟,防止眼药水流入鼻腔吸收过多引起全身不良反应。 眼部清洁与保护:术后眼部要避免进水,洗脸、洗头时可使用防水眼罩保护眼部,睡觉时要注意避免压迫术眼,一般术后1个月内要避免眼部受到外力碰撞。 生活方式调整: 休息与活动:术后要保证充足的休息,前3天建议卧床休息或减少活动,避免弯腰、低头等动作,防止眼压升高影响伤口愈合。3天后可适当进行一些轻体力活动,如散步等,但要避免剧烈运动、用力咳嗽、打喷嚏等,一般术后1个月内要避免重体力劳动和剧烈运动。 饮食:术后饮食要清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免便秘,因为便秘时用力排便会增加腹压,导致眼压升高,不利于伤口愈合。同时要避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。 病情观察: 要密切观察眼部情况,如视力变化、眼部疼痛程度、有无眼红、眼部分泌物增多等情况。如果出现视力突然下降、眼部剧烈疼痛、大量出血等异常情况,要立即就医。对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,要定期监测血糖、血压,并将情况告知医生,以便调整治疗方案。老年患者术后要注意观察有无头晕、心慌等全身不适症状,因为手术及术后恢复可能会对全身状况产生一定影响。

    2025-09-25 12:54:13
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