陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼皮上面长了个疙瘩是什么原因

    眼皮上长疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、眼睑皮脂腺囊肿、眼睑肿瘤等引起,麦粒肿由葡萄球菌感染致眼皮红肿疼痛等,霰粒肿因睑板腺出口阻塞致无痛性疙瘩,眼睑皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞致圆形肿块,眼睑肿瘤分良恶性且表现不同,发现后需及时就医,不同情况治疗不同,还应注意眼部清洁及养成良好习惯,特殊人群遵医嘱。 一、麦粒肿 1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。眼部卫生状况不佳,如不经常清洁眼睑等,易导致细菌滋生引发感染,从而形成眼皮上的疙瘩。青少年群体因眼部皮脂腺分泌相对旺盛,且活动频繁、用眼卫生习惯相对较差等因素,发病概率可能相对较高;而成年人若长期熬夜、过度用眼等,也会增加麦粒肿的发生风险。 2.表现:一般表现为眼皮局部红肿、疼痛,可摸到疙瘩,疙瘩有压痛感,随着病情发展,可能会出现化脓等情况。 二、霰粒肿 1.成因:多是由于睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。儿童由于睑板腺功能尚未完全稳定,可能相对容易出现霰粒肿;成年人如果本身睑板腺功能有异常,或者长时间有不良用眼及生活习惯,也可能诱发霰粒肿。 2.表现:通常是眼皮上可触及无痛性的疙瘩,表面皮肤多无红肿表现,疙瘩大小不一,边界清楚,与皮肤无粘连。 三、眼睑皮脂腺囊肿 1.成因:是由于眼睑皮脂腺导管阻塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿。中老年人群相对更易出现,因为随着年龄增长,皮脂腺功能可能会有一定变化,导致导管阻塞的概率增加;而年轻人如果皮脂腺分泌较为旺盛且导管有堵塞情况,也可能发病。 2.表现:眼皮上可见圆形肿块,质地较硬,与皮肤粘连,一般无明显疼痛等不适症状,但如果继发感染则可能出现红肿、疼痛等表现。 四、眼睑肿瘤 1.成因:包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤如色素痣等,可能与先天性因素或长期局部刺激有关;恶性肿瘤如基底细胞癌等,可能与长期紫外线照射、遗传因素、慢性炎症刺激等多种因素相关。不同年龄段人群发病风险不同,长期户外工作且不注意防晒的人群,患眼睑恶性肿瘤的风险相对较高;有家族遗传肿瘤病史的人群,相应肿瘤的发病概率可能会增加。 2.表现:良性肿瘤一般生长缓慢,边界清楚;恶性肿瘤可能生长速度较快,边界不清,可伴有溃疡、出血等表现,还可能出现局部淋巴结肿大等情况。 当发现眼皮上面长了个疙瘩时,应及时就医明确诊断。对于不同原因引起的疙瘩,治疗方式也有所不同,如麦粒肿早期可通过局部热敷等方式促进吸收,若化脓则可能需要切开排脓;霰粒肿较小者可观察,较大者可能需要手术切除;眼睑肿瘤则需要根据具体性质采取相应的手术、放疗、化疗等治疗措施。同时,无论是哪种情况,都要注意保持眼部清洁卫生,养成良好的用眼和生活习惯,特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病的人群等在就医及后续处理中更要遵循专业医生的建议,以确保得到恰当的处理。

    2025-09-25 12:22:58
  • 在家怎样给孩子测视力

    视力检测准备与方法及注意事项 -准备工作:选光线充足均匀室内,孩子休息后检测,用视力检测灯箱等。 -检测方法:遮盖法测3岁以上儿童单眼视力,5米挂视力表,从大视标开始记录;电子检测仪检测较大儿童,按提示操作。 -注意事项:3-6岁用卡通视力表,耐心引导,控制时间;6岁以上观察异常;孩子不配合则休息再测;有病史或遗传史的定期检或遵医嘱散瞳验光。 检测方法:遮盖法测3岁以上儿童单眼视力,5米挂视力表,从大视标开始记录;电子检测仪检测较大儿童,按提示操作。 注意事项:3-6岁用卡通视力表,耐心引导,控制时间;6岁以上观察异常;孩子不配合则休息再测;有病史或遗传史的定期检或遵医嘱散瞳验光。 环境要求:选择光线充足且均匀的室内环境,避免孩子直接面对窗户光源造成反光等影响视力检测,室内光线保持在50-75勒克斯较为适宜,可使用专业视力检测灯箱提供稳定光线。 孩子状态:让孩子保持放松状态,避免刚剧烈运动后立即测视力,一般休息5-10分钟后进行。 具体检测方法 遮盖法测单眼视力(适用于3岁以上儿童) 首先用一块小纸片或眼罩遮盖孩子一只眼睛,让孩子识别视力表上的视标。通常使用国际标准视力表或对数视力表,视力表应挂在距离孩子5米远的地方(若使用墙面反射法,可在2.5米处,此时需保证墙面光滑平整,反射光线正常)。 从最大的视标开始,让孩子指出视标的方向,记录孩子能正确识别的最小视标所在行。例如,国际标准视力表上最大的视标是0.1行,若孩子能正确识别0.5行的视标,那么单眼视力大概是0.5。 电子视力检测仪检测(适用于较大儿童) 让孩子坐在距离电子视力检测仪合适的位置,一般仪器会有明确的距离提示,通常是3米或5米。 孩子按照仪器提示,通过按键或用眼睛注视仪器内的视标,仪器会自动检测并显示孩子的视力结果。 注意事项 不同年龄段儿童特点 3-6岁儿童:这个阶段的孩子可能对视力表上的视标理解能力有限,可以选择卡通形象的视力表来辅助检测,增加孩子的配合度。同时,要耐心引导孩子识别视标,每次检测时间不宜过长,一般5-10分钟即可,避免孩子产生疲劳和抵触情绪。 6岁以上儿童:可以正常使用标准视力表进行检测,但也要注意观察孩子在检测过程中的表现,如是否有眯眼、歪头、频繁眨眼等异常情况,这些可能提示孩子视力存在问题。 特殊情况处理 如果孩子在检测过程中表现出明显的不配合,如哭闹、拒绝识别视标等,不要强行检测,可以休息一段时间后再进行,或者换一种孩子更能接受的检测方式。 对于有眼部疾病史或家族近视遗传史的孩子,除了定期检测视力外,还可以考虑进行更全面的眼部检查,如散瞳验光等,但散瞳验光需要在医生的指导下进行,一般6岁以下儿童散瞳可能会对眼部调节产生较大影响,需谨慎操作,而6岁以上儿童散瞳相对风险较低,但也需遵循医生的专业建议。

    2025-09-25 12:21:35
  • 眼睛散光度数怎么看

    眼睛散光度数通过专业验光检查确定,验光单上“-”“+”表示近视或远视散光,后面数值是散光度数,球镜度数代表近视或远视度数,轴位是散光方向;获取散光度数可通过专业验光检查,儿童多需散瞳验光,成年人电脑验光需结合医生经验调整,不同年龄段人群验光有不同特点,验光结果对视觉矫正很重要。 一、散光度数的表示方法 散光度数通常在验光单上体现,常用“-”表示近视散光,“+”表示远视散光,度数后面的数值就是散光的具体度数,例如-1.00DS/-0.50DC×180,其中-0.50DC就是散光度数为100度(1D=100度)。 二、散光度数相关参数含义 1.球镜度数(DS) 球镜度数代表近视或远视的度数,上述例子中的-1.00DS表示近视100度。对于儿童来说,如果球镜度数过高,可能提示存在屈光不正问题,需要进一步检查。比如学龄前儿童如果球镜度数异常,可能影响视觉发育,需要及时干预。 2.柱镜度数(DC) 柱镜度数就是散光度数,它反映了角膜或晶状体表面不平整的程度。不同年龄段人群散光度数可能有差异,儿童由于眼球还在发育中,散光度数可能会有变化,比如新生儿可能存在生理性散光,但一般不会过高,随着年龄增长,散光度数相对稳定,但如果有不良用眼习惯等因素,也可能导致散光度数变化。 3.轴位(×) 轴位是指散光的方向,范围是0-180度。轴位对于配镜非常重要,因为散光镜片需要根据轴位来准确矫正。例如轴位为180度,在配镜时需要按照这个方向来定制镜片,以保证散光矫正的效果。不同年龄人群轴位也可能因眼部结构差异等因素有所不同,儿童的眼部结构相对更娇嫩,轴位的准确性对视觉发育影响较大。 三、如何获取眼睛散光度数 1.专业验光检查 散瞳验光:对于儿童,尤其是12岁以下的儿童,通常需要散瞳验光。因为儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,获得更准确的验光结果。例如6-12岁的儿童,由于眼睛的调节力旺盛,散瞳验光能排除调节因素对结果的干扰,准确测出散光度数等屈光参数。散瞳验光一般使用阿托品眼膏等药物进行散瞳,在散瞳期间,儿童会出现畏光等情况,需要注意避免强光刺激,并且要由家长陪同,防止意外发生。 电脑验光:可以初步获取散光度数等信息,但电脑验光结果需要结合专业医生的经验进行分析和调整。对于成年人,如果眼部调节能力相对稳定,电脑验光可以作为初步的参考,但最终还需要综合其他检查来确定准确的散光度数。比如30岁左右的成年人,电脑验光可能会给出一个大致的散光度数范围,然后医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和调整。 总之,眼睛散光度数通过专业的验光检查来确定,验光单上的相关参数能明确表示散光度数、球镜度数和轴位等信息,不同年龄段人群在验光时需要注意各自的特点,儿童验光多需要散瞳等特殊处理,以保证验光结果的准确性。

    2025-09-25 12:19:46
  • 白内障用眼药水有用吗

    白内障用眼药水有一定辅助缓解症状作用,但无法治愈白内障,不同人群使用眼药水对白内障影响不同,使用时要注意正确方法,准备手术的患者用眼药水要遵医嘱,白内障治疗应遵专业医生建议选合适方式。 一、白内障用眼药水的作用机制及局限性 (一)部分眼药水的作用 一些眼药水可能在一定程度上起到辅助缓解症状的作用。例如,有的眼药水含有抗氧化剂等成分,可能有助于延缓白内障进展的部分理论机制,但目前尚无确凿证据表明其能从根本上逆转白内障。从科学研究来看,白内障的主要成因是晶状体混浊,而一些具有抗氧化作用的眼药水可能通过减少晶状体的氧化损伤,在一定程度上对早期白内障的发展有微弱的延缓效果,但这种作用非常有限。 (二)局限性体现 眼药水无法从根本上治愈白内障。因为白内障是晶状体结构发生了实质性的改变,目前医学上对于成熟或影响视力明显的白内障,主要治疗方式是手术治疗,如白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术等,眼药水不能使混浊的晶状体恢复透明。 二、不同人群使用眼药水对白内障的影响 (一)儿童人群 儿童白内障相对少见,儿童使用眼药水针对白内障时需格外谨慎。由于儿童的眼部发育尚未成熟,很多眼药水的安全性和有效性在儿童群体中缺乏充分的长期研究数据。一般优先考虑非药物干预的观察等措施,且应避免随意给儿童使用针对白内障的眼药水,因为药物可能对儿童尚未发育完全的眼部组织产生未知的不良影响。 (二)成年人群 成年人群中,对于早期轻度白内障,部分抗氧化类眼药水可能在一定程度上让患者感觉眼部不适有所缓解,但不能依赖眼药水来治疗白内障。如果成年患者发现自己有白内障相关症状,应及时就医进行专业评估,而不是单纯依靠眼药水。 (三)老年人群 老年人群是白内障的高发群体,使用眼药水对于白内障的治疗作用有限。老年人群在使用眼药水时,需要注意眼药水的保存方法等。同时,老年人群如果患有白内障,应根据白内障的严重程度,由医生判断是继续观察还是进行手术治疗,而不能把眼药水当作主要的治疗手段。老年人群眼部组织随着年龄增长有一定的退变,使用眼药水时更要注意药物可能带来的局部刺激等不良反应。 三、使用眼药水的注意事项 (一)正确使用方法 使用眼药水时,要注意先洗净双手,避免污染眼药水。滴眼药水时,头部后仰,眼睛向上看,拉开下眼睑,将眼药水滴入下眼睑内,然后轻轻闭眼,同时按压内眼角片刻,以减少药物经鼻泪管吸收带来的全身影响等。 (二)与手术治疗的关系 如果是准备进行白内障手术的患者,使用眼药水要遵循医生的嘱咐。有些情况下可能需要在术前使用一些眼药水来预防感染等,但眼药水不能替代手术治疗白内障。 总之,白内障用眼药水有一定的辅助缓解症状等作用,但不能治愈白内障,对于白内障的治疗应遵循专业医生的建议,根据白内障的具体情况选择合适的治疗方式。

    2025-09-25 12:18:10
  • 先天性斜视的原因

    先天性斜视原因复杂,包括遗传因素(染色体相关遗传、多基因遗传倾向)、胚胎发育异常(眼部肌肉发育异常、神经支配异常)、其他因素(孕期环境因素、出生时产伤)。 一、遗传因素 1.染色体相关遗传:部分先天性斜视可能与染色体异常等遗传因素有关。有研究表明,某些特定的染色体突变可能会影响眼部肌肉的发育和神经支配,从而导致斜视的发生。例如,一些单基因遗传病可能会以一定的遗传方式传递给子代,使得子代发生先天性斜视的风险增加。不同性别在遗传易感性上可能并无显著差异,但如果家族中有先天性斜视的遗传病史,无论是男性还是女性后代,都需要密切关注眼部发育情况。 2.多基因遗传倾向:先天性斜视也可能具有多基因遗传的特点。多个基因的共同作用以及基因与环境因素的相互作用可能参与了先天性斜视的发生。在生活方式方面,如果家族中有遗传背景,后代在成长过程中即使没有特殊的不良生活方式因素,但由于遗传易感性的存在,仍需要定期进行眼部检查,以便早期发现和干预。 二、胚胎发育异常 1.眼部肌肉发育异常:在胚胎发育时期,眼部肌肉的正常发育对于眼球的正常运动至关重要。如果在胚胎发育的关键阶段,如眼球肌纤维分化、肌肉附着点形成等过程中出现异常,就可能导致眼部肌肉的力量不平衡。例如,某一条眼外肌发育过强或过弱,都会影响眼球的协调运动,从而引发先天性斜视。这种胚胎发育异常与年龄无关,从胚胎形成阶段就已经开始影响眼部结构的正常发育。 2.神经支配异常:支配眼部肌肉的神经发育异常也是导致先天性斜视的重要原因。眼部肌肉的运动受动眼神经、滑车神经和外展神经等的精确支配,在胚胎发育中,如果这些神经的发育出现障碍,如神经纤维的分化、延伸路径异常等,就会使得眼部肌肉的运动无法协调,进而引起斜视。无论是男性还是女性胚胎,在神经发育过程中都可能受到各种因素影响而出现异常情况。 三、其他因素 1.孕期环境因素:母亲在孕期的一些不良因素可能会影响胎儿眼部的发育。例如,孕期感染某些病毒,如风疹病毒等,可能会通过胎盘影响胎儿眼部组织的发育,增加先天性斜视的发生风险。另外,孕期接触某些有害物质,如放射性物质、某些药物等,也可能干扰胎儿眼部的正常发育过程。不同生活方式的孕妇,如是否吸烟、饮酒等,都会对孕期环境产生影响,吸烟饮酒等不良生活方式会进一步增加胎儿受到不良环境因素影响的概率,从而提高先天性斜视的发生可能性。 2.出生时的产伤:在分娩过程中,如果出现难产、胎儿头部受到过度挤压等情况,可能会导致眼部神经或肌肉受损,从而引发先天性斜视。这种产伤对于新生儿来说是一个重要的诱发因素,尤其是在分娩过程不顺利的情况下,无论是男婴还是女婴,都有一定概率因产伤而出现先天性斜视。但产伤导致的先天性斜视相对来说是可以通过对分娩过程的谨慎操作来降低发生概率的。

    2025-09-25 12:16:58
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