陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 多少度算是真性近视

    真性近视是因眼轴延长等致散瞳验光后近视度数≥50度,散瞳验光可区分真假近视,不同年龄段真性近视有特点,儿童与遗传、近距用眼等有关,青少年超200度需矫正,成年人超600度为高度近视易有并发症,真性近视影响生活,可通过配镜、手术等矫正,需依眼部等因素选方式,儿童青少年要保用眼习惯延缓度数加深,成年人手术前需严检眼部。 散瞳验光的重要性 散瞳验光是区分真性近视和假性近视的重要手段。对于儿童和青少年,由于眼睛的调节能力较强,假性近视可能会干扰对真实近视度数的判断。通过散瞳药物(如阿托品等)放松睫状肌后进行验光,能得到更准确的屈光状态。如果散瞳后近视度数仍然存在且大于等于50度,那么基本可以确定是真性近视。 不同年龄段真性近视的特点 儿童:儿童处于生长发育阶段,眼轴还在不断变化。一般来说,6岁左右儿童的正常视力应该达到1.0左右,如果散瞳后近视度数超过100度,就需要引起重视。儿童真性近视可能与遗传因素、长时间近距离用眼等有关。例如,有近视家族史的儿童,发生真性近视的风险相对较高,而且如果儿童长时间看电视、玩电子设备、读书写字姿势不正确等,都可能加速真性近视的发展。 青少年:青少年时期眼轴发育基本稳定,但如果不注意用眼卫生,真性近视度数仍可能继续增加。当青少年散瞳验光后近视度数达到200度及以上时,会明显影响视力,需要及时采取矫正措施,如佩戴合适的框架眼镜、角膜塑形镜等。如果不及时矫正,可能会导致近视度数进一步加深,甚至引发一些眼部并发症,如视网膜病变等。 成年人:成年人的眼轴基本稳定,真性近视度数相对较为稳定,但也有少数人由于用眼习惯突然改变等原因导致度数有所变化。一般来说,成年人真性近视度数如果超过600度,就属于高度近视,高度近视患者出现眼底病变等并发症的风险会显著增加,如视网膜脱离、黄斑病变等,需要定期进行眼底检查。 真性近视对生活的影响及应对 真性近视会影响日常生活和学习,例如看远处物体不清,需要通过佩戴眼镜、隐形眼镜或者进行屈光手术等方式来矫正视力。在选择矫正方式时,需要根据个人的眼部情况、年龄、生活方式等因素综合考虑。对于儿童和青少年,佩戴合适的框架眼镜是较为安全和常用的方式,同时要注意保持良好的用眼习惯,如控制近距离用眼时间、保证充足的户外活动等,以延缓近视度数的进一步加深。对于成年人,如果符合屈光手术的条件,也可以考虑通过手术矫正近视,但手术前需要进行严格的眼部检查,确保手术安全。 总之,通过散瞳验光明确近视度数,再结合不同年龄段的特点来综合判断是否为真性近视以及采取相应的措施是非常重要的。

    2025-09-25 11:47:02
  • 白眼球有黑点怎么回事

    白眼球上的黑点可能由多种原因引起,如先天性色素沉着、结膜异物、结膜色素痣、巩膜葡萄肿、出血后吸收期等。色素沉着多为先天性,边界清晰、大小形状稳定且无不适;结膜异物有异物进入史,伴异物感等,需就医取异物,结膜色素痣生长缓慢,要观察有无异常变化;巩膜葡萄肿常伴视力下降,需针对原发病治疗;出血后吸收期有眼内出血病史,要观察黑点变化,若黑点有异常变化或伴眼部不适需及时就医明确诊断并处理。 一、色素沉着 (一)原因及表现 白眼球上的黑点可能是色素沉着导致,多是先天性的,从出生就可能存在,一般不会对眼睛功能造成影响,黑点通常边界清晰,大小、形状相对稳定,不伴有眼睛红肿、疼痛等不适症状。不同年龄段人群都可能出现,生活方式一般不会直接导致先天性色素沉着,但长期紫外线暴露可能会影响眼部色素情况,有紫外线暴露史的人群需关注眼部色素变化。 二、结膜异物或色素痣 (一)结膜异物 1.原因及表现:可能是灰尘、小昆虫等异物进入眼睛后附着在白眼球上形成黑点样表现,多有明确的异物进入史,可能伴有眼睛异物感、流泪等症状,各年龄段均可发生,经常处于粉尘环境或户外活动较多的人群相对更易出现,生活方式中频繁接触粉尘环境等可能增加风险。 2.处理建议:若有异物感等不适,需及时就医由医生取出异物。 (二)结膜色素痣 1.原因及表现:是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤,多为黑色或棕色的小点或小斑块,一般生长缓慢,多数情况下无明显症状,各年龄段都可能出现,目前病因不明确,生活方式对其影响不大。 2.观察要点:需观察色素痣有无短期内迅速增大、颜色改变、表面出血等情况,若有这些变化需及时就医进一步检查。 三、巩膜疾病相关 (一)巩膜葡萄肿 1.原因及表现:可能因眼压异常等原因导致巩膜和葡萄膜向外膨出,在白眼球上呈现出黑点样外观改变,常伴有视力下降等表现,有青光眼等病史的人群易出现,眼压异常是重要诱因,不同年龄人群都可能发生,有青光眼家族史或既往有眼压异常情况的人群需特别关注。 2.处理建议:需针对原发病进行治疗,如控制眼压等。 四、出血后吸收期 (一)原因及表现 曾经有过眼内出血,如视网膜出血等,在出血吸收过程中可能遗留色素样的黑点在白眼球上,有眼外伤或眼底血管性疾病病史的人群可能出现,不同年龄根据具体病史情况而定,眼外伤史人群需注意眼部后续变化。 1.观察要点:观察黑点是否随时间逐渐变淡或消失等情况。 总之,白眼球有黑点有多种可能原因,需结合具体情况分析,若黑点有异常变化或伴有眼部不适等症状应及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-09-25 11:42:49
  • 眼干涩疲劳用什么眼药水好

    缓解眼干涩疲劳的眼药水主要有人工泪液类、含维生素B12类、七叶洋地黄双苷滴眼液。人工泪液类模拟天然泪液补充成分,适用大部分眼干涩疲劳人群;含维生素B12类营养眼表神经,一般人群可用但过敏者禁用;七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌和视网膜状况,适用用眼过度者,使用前要明确原因,注意正确用法,不适则停药就医。 一、人工泪液类眼药水 1.作用原理:人工泪液类眼药水主要模拟天然泪液,补充眼表缺乏的泪液成分,缓解眼干涩疲劳。其成分多为透明质酸钠等,能在眼表形成一层保湿膜,延长泪膜破裂时间。例如,多项临床研究表明,透明质酸钠人工泪液可显著改善干眼患者的眼干涩、异物感等症状,能使眼表泪膜稳定性提高,减轻眼表炎症反应。 2.适用人群:适用于大部分因泪液分泌不足或蒸发过强导致眼干涩疲劳的人群,包括长时间使用电子设备、处于干燥环境等人群。对于儿童,若因长时间看书写字等导致眼干涩疲劳,在医生指导下可谨慎使用,但需选择儿童适用的温和配方人工泪液;孕妇和哺乳期女性若出现眼干涩疲劳,也可考虑使用,但最好先咨询医生。 二、含维生素B12类眼药水 1.作用原理:维生素B12参与眼内神经代谢等过程,可营养眼表神经,缓解眼疲劳。研究发现,维生素B12能促进视网膜神经细胞的代谢,改善视神经的功能状态,从而减轻眼疲劳相关症状。 2.适用人群:一般人群均可使用,但对于有维生素B12过敏史者禁用。儿童使用时需格外谨慎,最好在医生评估后决定是否使用;老年人若因神经退行性变等导致眼疲劳,可在医生指导下考虑使用,但要注意可能存在的个体差异及与其他药物的相互作用。 三、七叶洋地黄双苷滴眼液 1.作用原理:该眼药水含洋地黄苷和七叶亭苷,洋地黄苷可加强睫状肌收缩力和增加睫状肌血流量,改善睫状肌功能;七叶亭苷能改善视网膜的血液循环和营养状况。临床研究显示,其能有效缓解眼疲劳,改善调节功能,减轻眼干涩等症状。 2.适用人群:适用于因用眼过度等导致眼疲劳、眼干涩的人群。但孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,应在医生权衡利弊后决定是否使用;儿童使用需严格遵循医生建议,因为儿童眼部发育尚未完全成熟,药物的影响可能与成人不同。 在选择眼药水缓解眼干涩疲劳时,首先应明确眼干涩疲劳的原因,如为长时间用眼等非病理性因素,可优先选择人工泪液类眼药水;若伴有眼疲劳等情况,可考虑七叶洋地黄双苷滴眼液等。同时,无论使用哪种眼药水,都应注意正确的使用方法,如滴药时避免瓶口接触眼部周围皮肤等,且使用过程中若出现眼部红肿、疼痛加重等不适症状,应立即停药并就医。

    2025-09-25 11:39:48
  • 眼睛涩痛流泪是怎么一回事

    干眼症因泪液分泌不足、蒸发过多或成分异常等致眼睛涩痛流泪,年龄增长、长期用电子设备、全身性疾病可引发;结膜炎由细菌、病毒感染及过敏等引发,不同类型有差异但均有涩痛流泪;视疲劳因长时间近距离用眼等致,有涩痛流泪等表现;眼部异物因异物入眼刺激致涩痛流泪;倒睫因眼睑内翻等致睫毛刺激眼表现涩痛流泪;部分青光眼患者有涩痛流泪等并可能伴视力下降、眼压升高等。 一、干眼症 干眼症是导致眼睛涩痛流泪的常见原因之一。其发病机制主要与泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常有关。从人群角度看,年龄增长是重要因素,老年人泪液分泌功能逐渐下降,更易患干眼症;长期使用电子设备的人群,因长时间注视屏幕,眨眼频率减少,泪液蒸发增加,也易引发干眼症;此外,某些全身性疾病如类风湿关节炎等可影响泪腺功能,导致泪液分泌异常。患者主要表现为眼睛持续干涩感、疼痛,同时可伴有流泪症状,且在长时间用眼后症状会明显加重。 二、结膜炎 结膜炎可因多种因素引发,包括细菌、病毒感染及过敏等。细菌感染如金黄色葡萄球菌等感染可导致细菌性结膜炎,炎症刺激眼表组织,引起眼睛涩痛、流泪,还常伴有眼睛红肿、大量脓性或黏液性分泌物;病毒感染引起的病毒性结膜炎,如腺病毒感染,除眼睛涩痛流泪外,可能出现结膜充血、滤泡形成等表现;过敏性结膜炎则是由于接触过敏原,如花粉、尘螨等,引发免疫反应,刺激眼部出现涩痛、流泪,同时多伴有眼痒等症状。不同类型结膜炎的病因不同,其临床表现虽有差异,但均会出现眼睛涩痛流泪的共同症状。 三、视疲劳 长时间近距离用眼、用眼环境不佳等可导致视疲劳。例如学生长时间伏案学习、长期伏案工作者长时间面对电脑等,均易引发视疲劳。其发生机制是眼睛调节功能紊乱,眼肌长时间处于紧张状态。患者主要表现为眼睛涩痛、流泪,且在过度用眼后症状更为明显,同时可能伴有视物模糊、眼眶胀痛等表现。 四、眼部异物 当灰尘、沙粒等异物进入眼睛时,会对眼表组织产生刺激,从而引起眼睛涩痛、流泪,患者通常能明显感觉到眼部有异物感,这是机体的一种保护性反应,通过流泪试图将异物排出。 五、倒睫 老年人、儿童等人群可能因眼睑内翻等原因出现倒睫,即睫毛向眼球方向生长,持续刺激角膜和结膜,导致眼睛出现涩痛、流泪症状。这种异常生长的睫毛不断摩擦眼表,会加重眼部不适。 六、青光眼 部分青光眼患者也可能出现眼睛涩痛、流泪的症状,同时还可能伴有视力下降、眼压升高等表现。有青光眼家族病史者属于高风险人群,需特别留意眼部状况,若出现相关症状应及时就医排查。

    2025-09-25 11:36:35
  • 近视眼手术的利弊有哪些

    近视眼手术有优点也有缺点,优点包括视力恢复明显、外观改善、运动便利性提升;缺点有存在一定风险、并非所有人适用、术后需注意护理、视力矫正效果有局限性。 一、近视眼手术的优点 1.视力恢复明显:通过近视眼手术,大多数患者可以在术后迅速恢复清晰的视力,一般术后第一天即可达到较好的视力矫正效果,能显著提高日常生活和工作的便利性,例如无需佩戴框架眼镜或隐形眼镜就能清晰视物,尤其对于一些对视力要求较高的职业(如飞行员、演员等)非常有利。大量临床研究表明,准分子激光手术等常见的近视眼手术方式,术后视力矫正成功率较高,能有效改善患者的视觉质量。 2.外观改善:免去了佩戴框架眼镜带来的面部压迫感和不美观问题,也避免了隐形眼镜护理的麻烦。对于一些爱美的人群,尤其是女性,不再受框架眼镜对脸部轮廓的影响,提升了整体外观形象。 3.运动便利性提升:进行体育运动时,不用担心框架眼镜滑落或损坏,也无需像佩戴隐形眼镜那样担心眼部感染或镜片丢失等问题,极大地提高了运动时的舒适度和安全性。 二、近视眼手术的缺点 1.存在一定风险:任何手术都有风险,近视眼手术可能出现的并发症包括感染、角膜瓣相关问题(如角膜瓣移位、褶皱等)、干眼症、视力回退等。例如,角膜瓣移位可能会导致视力突然下降、视物变形等情况,虽然这些严重并发症的发生率较低,但一旦发生会对视力造成较大影响。相关研究显示,不同类型的近视眼手术并发症发生率有所不同,但总体来说都存在一定风险。 2.并非所有人适用:有一些人群不适合进行近视眼手术,比如患有严重干眼症、眼部急性感染性疾病、圆锥角膜、自身免疫性疾病等患者。此外,年龄也是一个因素,一般建议18周岁以上且屈光状态稳定的人群进行手术,因为青少年的眼部还在发育中,过早手术可能会影响眼部的正常生长发育,导致术后视力不稳定等问题。 3.术后需要注意护理:术后需要严格按照医生的要求进行护理,包括避免用眼过度、按时使用眼药水、定期复查等。如果护理不当,可能会影响手术效果甚至导致并发症的发生。例如,术后短期内需要避免长时间使用电子设备、避免眼部进水等,如果不注意这些事项,可能会引起眼部感染或影响角膜的愈合。 4.视力矫正效果的局限性:虽然大多数患者可以获得较好的视力矫正效果,但并不是所有人都能达到1.5甚至更好的视力,而且不同患者对手术的适应程度不同,部分患者可能会出现夜间视力下降、眩光等情况,尤其是在暗光环境下,会对生活产生一定影响,比如夜间开车时可能会感觉眩光明显,影响行车安全。

    2025-09-25 11:34:57
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