陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 儿童结膜炎怎么治疗

    儿童结膜炎治疗包括一般治疗和药物治疗等,一般治疗有清洁眼部、避免交叉感染;药物治疗分抗生素和抗病毒滴眼液等;不同类型如新生儿、婴幼儿结膜炎有各自特点;过敏引起的要避过敏原、用抗过敏药,慢性结膜炎需长期关注遵方案,治疗中要根据儿童情况谨慎用药、注意各方面细节。 一、一般治疗 (一)清洁眼部 儿童结膜炎时,可用生理盐水等温和的清洁液清洗眼部,以清除眼部分泌物,保持眼部清洁。这有助于减轻眼部不适,防止分泌物堆积影响病情恢复。但要注意操作轻柔,避免损伤儿童眼部。不同年龄儿童眼部耐受力不同,操作时需根据儿童情况调整力度。 (二)避免交叉感染 儿童应避免与他人共用毛巾、脸盆等物品,防止交叉感染。要教导儿童勤洗手,不用手揉眼睛。因为儿童自我防护意识较弱,容易通过接触传播疾病,所以家长需加强监管。 二、药物治疗 (一)抗生素滴眼液 如果是细菌性结膜炎,可使用抗生素滴眼液。但要根据儿童年龄等因素谨慎选择药物,一般对于儿童,会选择相对安全的抗生素。细菌性结膜炎多由细菌感染引起,抗生素能抑制或杀灭细菌,减轻炎症。 (二)抗病毒滴眼液 若是病毒性结膜炎,可使用抗病毒滴眼液。病毒性结膜炎具有一定传染性,抗病毒滴眼液能针对病毒发挥作用,缓解眼部炎症等症状。 三、不同类型儿童结膜炎的治疗特点 (一)新生儿结膜炎 新生儿结膜炎需特别注意,可能由产道感染等引起,要及时就医,根据病因选择合适治疗方式。由于新生儿各器官发育尚不完善,用药需更加谨慎,严格遵循医生指导,选择对新生儿影响最小的治疗方案。 (二)婴幼儿结膜炎 婴幼儿表达能力有限,家长需密切观察其眼部情况。治疗时要保证药物使用安全,避免药物进入婴幼儿口中等情况。同时,要注意保持婴幼儿眼部周围皮肤清洁,防止继发其他皮肤问题。 四、特殊情况及注意事项 (一)过敏引起的结膜炎 如果儿童结膜炎是过敏导致,要尽量避免接触过敏原。如明确是花粉过敏,在花粉季节尽量减少儿童外出,或外出时佩戴防护眼镜等。同时,可在医生指导下使用抗过敏滴眼液等药物。不同过敏原引发的过敏反应不同,处理方式也有差异,需准确判断过敏原并采取针对性措施。 (二)慢性结膜炎 对于慢性结膜炎儿童,要长期关注眼部情况,遵循医生制定的长期治疗方案。可能需要定期复诊,调整治疗措施。慢性结膜炎恢复时间较长,要耐心治疗,同时注意儿童生活环境的卫生等情况,减少慢性结膜炎的复发因素。

    2025-09-25 11:14:09
  • 睫毛往眼睛里长怎么办

    根据倒睫严重程度采取不同处理方法,轻度可拔除睫毛、电解法,中度有缝线法、冷冻治疗,重度用睑内翻矫正术,同时要保持眼部清洁、避免揉眼、定期复查,不同年龄段患者处理需考虑自身特点。 一、轻度倒睫的处理方法 1.拔除睫毛:对于少量的倒睫,可以用镊子将倒生的睫毛拔除,这是一种简单临时的方法,但睫毛会再生。对于婴幼儿由于鼻根部发育尚不饱满,可能会有轻度倒睫,随着年龄增长,鼻根部发育饱满后,倒睫可能自行消失,此时可暂时观察,用棉签等轻柔擦拭眼部分泌物等。 2.电解法:通过电解破坏睫毛毛囊,减少睫毛再生,但可能存在复发的情况。对于一些成年人轻度倒睫可考虑此方法,但儿童由于眼部组织娇嫩,电解法需谨慎操作,避免对眼部造成过度损伤。 二、中度倒睫的处理方法 1.缝线法:又称睑内翻矫正的缝线术,通过缝线牵拉的力量,使睑缘恢复正常位置。对于某些因睑缘炎等引起的中度倒睫有一定效果。儿童若因睑缘炎等导致中度倒睫,要注意同时积极治疗睑缘炎,保持眼部清洁。 2.冷冻治疗:利用低温破坏睫毛毛囊,适用于部分中度倒睫情况。但冷冻治疗可能会引起眼部周围组织的一定反应,儿童眼部皮肤和组织较为脆弱,冷冻治疗时要严格控制冷冻的深度和范围,避免影响眼部正常发育。 三、重度倒睫的处理方法 1.睑内翻矫正术:这是治疗重度倒睫的主要手术方法,通过手术改变眼睑的解剖结构,纠正睑内翻,从而解决倒睫问题。对于成年人重度倒睫一般会采取手术治疗,但儿童进行睑内翻矫正术时,要充分考虑儿童眼部的生长发育特点,手术时机的选择需要谨慎评估,手术操作要更加精细,以确保手术效果和眼部正常发育。 四、日常护理注意事项 1.保持眼部清洁:无论倒睫轻重,都要注意保持眼部清洁,防止眼部感染。可以用生理盐水轻轻擦拭眼部,但动作要轻柔。对于儿童,家长要协助做好眼部清洁工作,选择柔软的棉签或纱布,避免损伤眼部。 2.避免揉眼:倒睫会刺激眼睛,要教育儿童(包括各年龄段儿童)尽量避免揉眼,防止倒睫情况加重以及眼部感染等。 3.定期复查:对于有倒睫的患者,无论采取何种处理方式,都要定期复查,观察倒睫的恢复情况以及眼部的健康状况。儿童复查要更加频繁,以便及时发现问题并处理。 总之,对于睫毛往眼睛里长(倒睫)的情况,要根据倒睫的严重程度采取相应的处理措施,同时注重日常护理和定期复查,不同年龄段的患者在处理过程中要充分考虑其自身特点。

    2025-09-25 11:12:34
  • 环孢素眼药水可以治疗角膜炎吗

    环孢素眼药水可治疗部分免疫性角膜炎,如自身免疫介导、干眼病相关免疫性及春季角结膜炎等,儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用需注意,需综合患者具体情况遵医嘱使用。 环孢素眼药水可用于治疗一些免疫性角膜炎。例如,在某些自身免疫介导的角膜炎中,环孢素具有一定的作用。其作用机制主要是通过抑制T淋巴细胞的活化等免疫反应过程来发挥作用。有相关研究表明,对于一些免疫因素参与发病的角膜炎,使用环孢素眼药水能够在一定程度上减轻炎症反应,改善病情。 适用的角膜炎类型及相关研究依据 干眼病相关的免疫性角膜炎:在干眼病伴有免疫因素参与的角膜炎情况中,环孢素眼药水有应用。研究发现,环孢素可以调节眼部的免疫环境,减少炎症细胞的浸润等,从而对这类角膜炎起到治疗作用。例如一些临床研究显示,使用环孢素眼药水后,患者眼部的炎症指标有所改善,眼部不适症状如眼痛、畏光等也有一定程度的缓解。 特定自身免疫性角膜炎:对于像春季角结膜炎等自身免疫性相关的角膜炎,环孢素眼药水也有一定的治疗价值。有研究通过对患者的临床观察和指标检测发现,环孢素眼药水能够抑制眼部的免疫炎症反应,有助于控制病情发展。 特殊人群使用需注意的情况 儿童:儿童使用环孢素眼药水需要谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,其眼部的生理功能和对药物的代谢等与成人不同。目前关于儿童使用环孢素眼药水治疗角膜炎的安全性和有效性的研究相对有限,一般不优先考虑低龄儿童使用环孢素眼药水治疗角膜炎,除非在严格评估病情后,利大于弊时才会谨慎使用。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用环孢素眼药水需要特别谨慎。环孢素可能会通过胎盘影响胎儿,目前关于孕妇使用环孢素眼药水的安全性数据不足。哺乳期妇女使用环孢素眼药水时,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,也需要在医生的严格评估下使用,权衡对婴儿的潜在风险和对母亲角膜炎治疗的益处。 老年人:老年人使用环孢素眼药水时,需要关注其肝肾功能情况。因为老年人的肝肾功能可能有所减退,而环孢素主要通过肝肾代谢,肝肾功能减退可能会影响环孢素在体内的代谢过程,增加药物不良反应的发生风险。所以老年人使用时需要密切监测肝肾功能等指标,并在医生的指导下合理使用。 总之,环孢素眼药水可以用于治疗部分免疫性相关的角膜炎,但在使用时需要根据患者的具体情况,包括角膜炎的类型、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑,严格遵循医生的指导。

    2025-09-25 11:09:54
  • 老年白内障有什么症状

    老年白内障的常见症状有视力模糊、对比敏感度下降、眩光、色彩失真、双重视觉等,目前手术是最有效的治疗方法,此外还可以采取一些措施来保护视力和预防病情进一步恶化。 1.视力模糊:这是老年白内障最常见的症状之一。患者可能会感觉视力逐渐变得模糊,难以看清远处或近处的物体。 2.对比敏感度下降:白内障会影响眼睛对光线和颜色的敏感度,导致对比敏感度下降。这可能会使患者在低光照条件下或看颜色鲜艳的物体时感到困难。 3.眩光:眼睛对强光的敏感度增加,容易出现眩光现象。这可能会影响患者在白天或夜间的视力。 4.色彩失真:白内障可能会导致物体的颜色看起来不够鲜艳或失真。 5.双重视觉:患者可能会看到两个或多个影像,这是由于晶状体的部分混浊导致的。 6.逐渐进展:症状通常会逐渐加重,影响患者的日常生活。 需要注意的是,这些症状可能与其他眼部问题相似,因此如果出现视力问题,最好及时就医进行专业的眼科检查,以确定是否患有白内障。早期诊断和治疗可以帮助保护视力,并可能延迟白内障的进展。 对于老年白内障患者,医生会根据病情的严重程度来决定治疗方法。以下是一些常见的治疗选择: 1.观察和等待:如果白内障症状轻微,不影响日常生活,医生可能会建议观察和等待。定期进行眼科检查以监测病情的进展。 2.药物治疗:目前尚无特效药物可以治愈白内障,但一些药物可以缓解症状或减慢病情的进展。这些药物通常用于减轻炎症、改善视力等。 3.手术治疗:白内障手术是目前最有效的治疗方法。手术通过去除混浊的晶状体,并植入人工晶状体来恢复视力。手术通常在局部麻醉下进行,是一种相对安全和常见的手术。 除了治疗外,老年白内障患者还可以采取一些措施来保护视力和预防病情进一步恶化,例如: 1.避免紫外线暴露:佩戴太阳镜或帽子,减少眼睛暴露在阳光下的时间。 2.健康饮食:保持均衡的饮食,摄入富含抗氧化剂的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。 3.控制慢性疾病:如糖尿病、高血压等,这些疾病可能会影响眼睛的健康。 4.定期眼部检查:定期进行眼科检查,及时发现和处理任何眼部问题。 总之,老年白内障的症状包括视力模糊、对比敏感度下降、眩光、色彩失真、双重视觉等。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和治疗可以帮助保护视力,并提高生活质量。同时,采取一些预防措施和注意眼部健康也非常重要。

    2025-09-25 11:08:28
  • 眼睛上的血管瘤怎么办

    眼睛上的血管瘤主要有婴儿型血管瘤等,对于较小不影响功能的可观察随访;治疗方法有药物、激光、手术治疗,婴幼儿眼部血管瘤治疗需谨慎,要根据不同情况制定个性化方案,考虑各治疗方法利弊及对患儿的影响。 一、眼睛上血管瘤的分类及特点 眼睛上的血管瘤主要包括婴儿型血管瘤等类型。婴儿型血管瘤多在出生后1-2个月内出现,生长迅速,随后可能逐渐消退。其在眼部的表现多样,可表现为眼睑部位的红色斑块等。 二、观察与随访 对于较小且不影响视力等重要功能的眼睛血管瘤,可先进行观察随访。密切关注血管瘤的大小、颜色、生长速度等变化情况。例如,定期带患儿到眼科进行检查,观察血管瘤是否有异常增大、出血等情况。对于新生儿或婴儿眼部血管瘤,由于其可能有自行消退的趋势,所以定期随访很重要,以便及时发现变化采取相应措施。 三、治疗方法 1.药物治疗:目前有一些药物可用于治疗眼部血管瘤,如局部使用噻吗洛尔滴眼液等,但药物使用需严格遵循眼科专业医生的指导,因为不同年龄、病情的患儿对药物的反应和安全性不同,尤其要注意低龄儿童使用药物的风险。 2.激光治疗:对于合适的眼部血管瘤病例,激光治疗也是一种选择。激光可以通过特定的波长作用于血管瘤组织,使其凝固、萎缩。但激光治疗需要根据血管瘤的具体情况,如位置、大小等,由专业的眼科医生评估后进行操作,要考虑到对眼部正常组织的影响以及不同年龄患儿的耐受等情况。 3.手术治疗:如果血管瘤较大、生长迅速且影响视力等重要功能,可能需要考虑手术治疗。但手术有一定的风险,尤其是眼部手术,需要在充分评估患儿全身情况和眼部病变情况后,由经验丰富的眼科手术医生进行操作。手术时要尽量减少对眼部正常结构和功能的损伤,同时要考虑到患儿的年龄等因素对术后恢复的影响。 四、特殊人群注意事项 对于婴幼儿眼部血管瘤,由于其身体各器官发育尚未成熟,在治疗选择上要更加谨慎。一般优先考虑非药物干预和观察随访,因为药物可能对婴幼儿的肝、肾等器官功能产生影响。在进行任何治疗操作时,要注意操作的温和性和精确性,减少对婴幼儿眼部周围正常组织的刺激和损伤。同时,要密切关注婴幼儿的术后恢复情况,如眼部的红肿、疼痛等症状,及时发现并处理可能出现的并发症。对于年龄稍大的儿童眼部血管瘤,也要根据其具体的病情和身体状况,综合考虑各种治疗方法的利弊,制定个性化的治疗方案。

    2025-09-25 11:07:01
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