陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼皮肿胀是什么原因

    眼睑水肿医学上称为眼睑水肿,常见原因分为生理性、眼部局部疾病、全身系统性疾病及特殊人群因素。 一、生理性眼睑水肿。多因睡眠不足、睡前大量饮水或高盐饮食、哭泣揉眼等引起,表现为眼睑皮肤轻度肿胀,按压无明显凹陷或凹陷后迅速恢复,通常无疼痛或仅轻微不适,调整作息、减少盐分摄入、冷敷可缓解。 二、眼部局部病理性原因。1.眼睑炎症,如睑腺炎表现为眼睑红肿、硬结、压痛,脓肿形成时需切开引流;睑缘炎伴随睑缘充血、鳞屑或结痂。2.眼部感染,如细菌性结膜炎、病毒性角膜炎,除眼睑水肿外,常伴结膜充血、分泌物增多(黄色或水样)、畏光流泪。3.眼睑外伤或术后,如撞击、手术创伤后局部血管通透性增加,组织液渗出,需结合外伤史判断,恢复期可冷敷促进消肿。 三、全身系统性疾病相关眼睑水肿。1.肾脏疾病,如急性肾小球肾炎多见于儿童及青少年,晨起眼睑水肿伴血尿、蛋白尿、血压升高;慢性肾衰竭因水钠潴留持续存在,常伴下肢水肿、尿量减少。2.心血管疾病,如心力衰竭表现为双下肢水肿、活动后气短、夜间憋醒,眼睑水肿多为双侧对称,按压凹陷明显。3.甲状腺功能减退,黏液性水肿常累及眼睑、面部,按压皮肤回弹慢,伴怕冷、皮肤干燥、心率减慢。4.过敏反应,接触花粉、化妆品等过敏原后眼睑突发水肿、瘙痒,可伴荨麻疹或鼻痒,脱离过敏原后症状缓解。 四、特殊人群易患因素及注意事项。儿童眼睑水肿需警惕急性肾小球肾炎,若伴尿量减少、尿液呈洗肉水色,应立即就医;婴幼儿避免使用刺激性护肤品,排查湿疹或睑缘炎。孕妇水肿多为生理性,但若血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性,需排查妊娠期高血压疾病。老年人眼睑水肿需结合高血压、糖尿病病史,排查肾功能损伤(如尿微量白蛋白升高)或心功能不全(BNP指标升高),避免自行用药,优先就医明确病因。

    2025-12-12 11:17:34
  • 眼袋黑眼圈很重是什么原因造成的

    眼袋和黑眼圈重的核心原因包括眼部结构与脂肪分布异常、色素沉着、血管扩张、生活方式与环境因素及病理因素。 一、眼部结构与脂肪分布异常:随着年龄增长,眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪膨出,形成眼袋并伴随阴影,视觉上类似黑眼圈。遗传因素会使结构型问题提前出现,女性因激素周期性变化(如雌激素波动),25-35岁更易出现下睑皮肤松弛、脂肪垫前移,加重眼周阴影。长期熬夜或压力大导致眼周组织代谢减慢,胶原蛋白合成减少,加速皮肤松弛和脂肪移位。 二、色素沉着:眼周皮肤薄,长期紫外线照射(如未做好防晒)会激活黑色素细胞,导致色素沉积。揉眼、眼睑炎、过敏性结膜炎等炎症刺激,或长期使用刺激性护肤品破坏皮肤屏障,引发慢性炎症后色素沉着。 三、血管扩张:睡眠不足或熬夜使眼周静脉血流瘀滞,血红蛋白含氧量降低,血管呈现青紫色。长时间近距离用眼(如电子屏幕)压迫眼轮匝肌,导致小血管循环不畅。女性生理期雌激素波动使血管通透性增加,血液渗出加重青紫色外观。 四、生活方式与环境因素:长期熬夜影响皮肤新陈代谢,眼周暗沉;饮食缺铁(如缺铁性贫血)导致眼周苍白,维生素C/E缺乏削弱抗氧化能力,加重色素沉着。干燥、风沙环境加速眼周水分流失,皮肤屏障受损,血液循环效率下降。 五、病理因素:过敏性鼻炎致眼周静脉回流受阻,血管扩张;眼睑湿疹、睑缘炎等慢性炎症刺激色素生成;甲状腺功能减退引发眼周黏液性水肿,代谢废物堆积;肾功能不全导致水钠潴留,眼周组织水肿暗沉。 特殊人群提示:儿童长期睡眠不足易致血管型黑眼圈,需规律作息并保证每日10-12小时睡眠;孕妇因雌激素升高,眼周色素沉着风险增加,建议使用温和防晒产品,避免揉眼;老年人眼袋多因脂肪自然膨出,日常可冷敷缓解水肿,严重者需咨询眼科或医美专业人员评估手术必要性。

    2025-12-12 11:16:23
  • 上眼皮老是痒怎么回事

    上眼皮老是痒常见于眼部过敏反应、眼睑皮肤病变、感染或眼表泪液异常等原因,其中过敏相关因素占比最高,需结合诱因、伴随症状及病史综合判断。 一、过敏性因素:常见过敏原包括化妆品/护肤品中的防腐剂、香料,花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,或金属镜架、眼贴等接触性过敏原。特应性皮炎患者常合并过敏性鼻炎或哮喘,眼睑痒发生率达65%。非药物干预需避免可疑过敏原,用冷毛巾轻敷眼睑10~15分钟;药物可选用抗组胺滴眼液。 二、眼部感染性因素:细菌感染如金黄色葡萄球菌引发睑缘炎,表现为眼睑边缘充血、鳞屑,瘙痒与炎症刺激相关;病毒感染如单纯疱疹病毒,常伴眼红、簇状水疱,痒感明显。真菌性睑缘炎少见,需分泌物镜检确诊,治疗用抗真菌药物。 三、眼表泪液异常因素:干眼症(尤其是蒸发过强型)因睑板腺功能障碍、泪液蒸发过快,眼表干燥刺激神经末梢引发瘙痒。长期视疲劳(每日屏幕使用>4小时)人群风险更高。非药物干预包括无防腐剂人工泪液、40℃~45℃热敷;严重时排查睑板腺功能障碍。 四、眼睑皮肤病变因素:脂溢性皮炎表现为眼睑黄红色斑片、油腻鳞屑,与皮脂腺分泌旺盛及马拉色菌增殖相关;湿疹(接触性或特应性)伴红斑、丘疹,搔抓后易感染。特应性皮炎患者眼睑受累率高,治疗需避免搔抓,局部用弱效激素软膏(遵医嘱)。 五、其他少见因素:眼睑肿瘤早期(如基底细胞癌)可表现为无痛性痒感,需警惕结节或溃疡;甲状腺相关眼病因眶内组织增生引发眼睑瘙痒。长期使用劣质化妆品或含汞制剂也可能刺激眼睑皮肤。 特殊人群提示:儿童需避免接触玩具、护肤品中的刺激成分;老年人群排查睑缘腺萎缩,避免过度清洁;女性使用化妆品前建议做斑贴试验;过敏体质者记录过敏原暴露史,便于精准干预。

    2025-12-12 11:12:38
  • 有干眼症的人生活中应该注意什么

    干眼症患者生活中需从环境调节、用眼习惯、眼部护理、饮食调整、特殊人群管理等方面注意,以缓解症状、延缓病情进展。 一、环境调节。保持环境湿度40%~60%,使用加湿器,避免空调/暖气直吹眼部;外出时佩戴防风防尘眼镜,减少风沙、强光刺激,尤其在干燥/寒冷季节。 二、用眼习惯。遵循20-20-20法则,每20分钟将视线移至20英尺(约6米)外物体并停留20秒;避免连续近距离用眼超1小时,电子设备使用时屏幕亮度与环境光匹配(亮度差≤30%),屏幕中心略低于视线10°~15°。隐形眼镜佩戴者建议减少每日佩戴时间,优先选择日抛镜片,避免过夜佩戴,必要时咨询医生更换为框架眼镜。 三、眼部护理。每日早晚热敷眼睑10~15分钟(温度40~45℃),促进睑板腺油脂分泌;选择无防腐剂人工泪液,症状明显时按需滴用(每日不超过4次),避免频繁点用导致泪液稀释。揉眼会损伤角膜上皮,加重泪膜不稳定,应减少揉眼动作,若眼痒明显可冷敷缓解。 四、饮食调整。每周摄入2~3次深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)补充Omega-3脂肪酸,改善睑板腺脂质分泌;增加富含维生素A(胡萝卜、菠菜)、叶黄素(玉米、蓝莓)的食物摄入,促进眼表上皮修复。减少高糖、高盐饮食,避免加重眼部炎症反应。 五、特殊人群注意事项。老年女性因雌激素水平下降可能增加泪液分泌不足风险,建议每半年检查睑板腺功能,出现眼干加重时及时就医;儿童干眼症多与过敏、长时间电子设备使用相关,需控制屏幕时间(每日累计≤1小时),避免接触尘螨、花粉等过敏原;患有类风湿关节炎、糖尿病等自身免疫性或慢性疾病者,需优先控制原发病,不可自行调整药物,干眼症症状加重时需与风湿科、内分泌科医生协同管理。

    2025-12-12 11:11:24
  • 一个眼睛突然斜视的原因

    一个眼睛突然斜视的原因包括眼部局部病变、中枢神经系统疾病、代谢性与血管性疾病、儿童特殊因素及其他少见情况。 一、眼部局部病变:急性眼外肌麻痹是常见原因,如动眼神经麻痹可因糖尿病微小血管病变、高血压动脉硬化引发,表现为眼球向外下偏斜伴上睑下垂;展神经麻痹多由颅内压增高(如蛛网膜下腔出血)或外伤导致,眼球内斜且外展受限。此外,眼球结构异常如晶状体半脱位(常见于马方综合征等遗传性结缔组织病)、玻璃体出血或视网膜脱离突然影响眼位,也会引发斜视。 二、中枢神经系统疾病:脑卒中(尤其脑干、大脑中动脉供血区梗死)可直接损伤控制眼肌的神经核团或通路;颅内肿瘤(如鞍区垂体瘤)压迫动眼神经时,多伴随头痛、视力下降。多发性硬化患者急性发作期,可出现复视与眼肌麻痹,症状常反复。 三、代谢性与血管性疾病:甲状腺功能亢进(Graves病)急性发作时,眼外肌水肿导致眼球运动受限,女性发病率显著高于男性;高血压、糖尿病患者突发脑血管意外(如脑栓塞),可影响眼肌神经传导,引发突然斜视。偏头痛性眼肌麻痹多见于青年女性,发作期伴随单侧搏动性头痛。 四、儿童特殊因素:儿童远视未矫正致调节性内斜,若长期近距离用眼诱发调节痉挛,可突然加重;屈光参差(双眼度数差异>250度)引发单眼弱视,双眼视功能代偿异常导致斜视。重症肌无力儿童型急性发作时,眼外肌无力呈晨轻暮重,表现为双眼睑下垂与斜视交替。 五、其他少见情况:颈动脉海绵窦瘘(外伤后多见)因动脉血直接流入海绵窦,压迫眼外肌导致斜视;肉毒素中毒(如美容注射不当)可通过阻断神经递质释放,引发暂时性眼肌麻痹;长期服用抗精神病药物(如氟哌啶醇)可能诱发急性眼肌麻痹(锥体外系反应)。

    2025-12-12 11:10:01
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