陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼结膜下出血如何消除

    结膜下出血多数可在2~3周内自行吸收,核心处理以促进淤血消散、排查基础病及避免诱发因素为主。1. 早期冷敷与后期热敷:48小时内用冰袋或冷毛巾包裹眼睑冷敷,每次15~20分钟,每日3~4次,减少出血扩大;48小时后改用40℃温毛巾或温水敷眼,促进血液循环与淤血吸收。2. 基础病排查:频繁发作或范围扩大时,需测量血压、血糖,检查血常规(血小板计数)、凝血功能(凝血酶原时间),明确是否存在高血压、糖尿病、凝血障碍等。3. 生活方式调整:避免剧烈运动、用力咳嗽或排便,减少眼疲劳(每用眼30分钟休息5分钟);戒烟限酒,饮食增加维生素C(如柑橘类)、维生素K(如菠菜)食物,增强血管修复能力。4. 特殊人群注意:儿童需避免揉眼,排查外伤或感染;老年患者需严格控制血压,预防血管破裂;孕产妇需预防便秘,保持情绪稳定;服用抗凝药物者需经医生评估用药调整。5. 就医提示:若伴随视力下降、眼痛、分泌物增多,或症状2周未缓解、1个月内复发,需排查眼底病变、眼部感染等,及时就诊。

    2025-12-12 10:51:39
  • 近视了还能恢复正常吗

    近视能否恢复正常分假性近视有恢复可能而真性近视难自然恢复,儿童青少年近视要注重培养用眼习惯、及时矫正并增户外活动,成年人近视可据情况选屈光手术且要合理用眼,近视防控需科学用眼、饮食调节、定期眼部检查不同年龄段人群要依自身特点应对。 一、近视能否恢复正常的不同情况 (一)假性近视有恢复可能 假性近视多发生在青少年群体中,通常是由于长时间近距离用眼等原因,导致睫状肌持续收缩、痉挛,晶状体厚度增加,从而引起的近视现象。从科学研究来看,通过休息、放松睫状肌等非药物干预手段有恢复正常视力的可能。例如让眼睛充分休息,避免长时间近距离用眼,适当进行户外活动,一般每天保证2小时以上的户外活动时间,可使假性近视得到缓解甚至恢复正常。因为户外活动时,眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉功能,改善睫状肌的痉挛状态。 (二)真性近视难以自然恢复 真性近视是由于眼轴变长等结构性改变引起的近视。眼轴一旦变长是不可逆的,目前医学上还没有方法能使已经变长的眼轴恢复到原来的长度,所以真性近视一般不能自然恢复正常。成年后眼轴基本发育稳定,若发生真性近视,通常需要通过佩戴眼镜(框架眼镜、角膜接触镜等)、进行屈光手术等方式来矫正视力。对于有特殊职业需求或不想佩戴眼镜的成年人,可考虑在符合手术指征的情况下进行屈光手术,如准分子激光手术等,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来确定是否适合。 二、不同年龄段近视的特点及应对 (一)儿童青少年近视 儿童青少年正处于身体发育阶段,眼轴还在不断变化。如果是假性近视,要注重培养良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟等。对于真性近视的儿童青少年,要及时佩戴合适的眼镜进行矫正,并且要定期复查视力,观察近视度数的变化情况。同时,增加户外活动时间是非常重要的,研究表明,每天2小时以上的户外活动能有效降低儿童青少年近视的发生率和进展速度。 (二)成年人近视 成年人的眼轴基本稳定,近视度数相对较稳定,但也有少数人近视度数会继续增长。成年人如果不想佩戴眼镜,可根据自身情况选择合适的屈光手术,但术前需要进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,以确保手术安全有效。此外,成年人即使近视度数稳定,也不能忽视用眼健康,仍然要注意合理用眼,避免长时间过度用眼导致视疲劳等问题。 三、近视防控的综合措施 (一)科学用眼 无论是哪个年龄段的人,都要注意科学用眼。在工作或学习时,要保证充足的光线,避免在过暗或过亮的环境下用眼。使用电子设备时,要控制时间,遵循20-20-20原则,即每看电子屏幕20分钟,要远眺至少20英尺(约6米)以外的物体,持续20秒以上。 (二)饮食调节 合理的饮食对眼睛健康也有一定的帮助。可以多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能,维生素C和E具有抗氧化作用,可保护眼睛免受自由基的损伤,叶黄素则对眼睛的黄斑区有保护作用。 (三)定期眼部检查 定期进行眼部检查是及时发现近视及其他眼部问题的重要手段。儿童青少年至少每半年进行一次眼部检查,成年人也应每年进行一次眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目的检查,以便早期发现问题并采取相应的措施。 总之,近视能否恢复正常要根据是假性近视还是真性近视来判断,同时要通过多种综合措施来进行近视的防控,不同年龄段的人群要根据自身特点采取相应的应对方法。

    2025-12-09 13:17:16
  • 近视500度能恢复吗

    近视500度属中度近视,儿童青少年难自然恢复,可通过良好用眼习惯、户外活动及角膜塑形镜延缓加深;成年人可考虑近视手术矫正(需符合条件且经术前检查),也可戴框架或隐形眼镜矫正,特殊人群如孕妇、患其他眼部疾病者需谨慎处理,具体方式依个体情况在专业医生指导下选择。 一、近视500度的性质 近视500度属于中度近视,是屈光不正的一种类型,通常是由于眼轴延长等原因导致平行光线聚焦在视网膜前方。 二、近视500度能否恢复 (一)儿童青少年群体 1.生长发育影响:儿童青少年处于身体生长发育阶段,眼轴也可能会随身体发育有一定变化,但一般来说,单纯的500度近视很难自然恢复。不过可以通过良好的用眼习惯来延缓近视度数进一步加深。例如保证每天充足的户外活动时间,研究表明,每天2小时以上的户外活动能显著降低近视发生发展的风险,因为户外自然光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长。同时要保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟,可通过远眺等方式放松眼睛。 2.特殊干预措施:对于部分符合条件的儿童青少年,可以考虑佩戴角膜塑形镜,它是一种特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴,通过物理压迫的方式暂时改变角膜的形态,白天不用佩戴眼镜也能有较好的视力,并且在一定程度上可以延缓近视度数的增长,但需要在专业医生的指导下进行验配,并且要注意佩戴过程中的眼部卫生等问题,定期复查。 (二)成年人群体 1.手术矫正可能性:成年人如果近视度数稳定(近两年近视度数每年增长不超过50度),可以考虑通过手术来恢复视力。常见的手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术等。这些手术是通过切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,只有符合条件的人才能够进行手术。例如,角膜厚度必须足够,以保证手术安全和效果,如果角膜过薄则不适合进行激光手术。同时,术后也需要遵循医生的建议进行护理和复查,以确保手术效果和眼部健康。 2.非手术矫正局限性:成年人通过佩戴框架眼镜或隐形眼镜来矫正视力是比较常见的方式,但这只是矫正视力,并没有恢复原本的近视状态。框架眼镜方便佩戴,但可能会有视野受限等问题;隐形眼镜分为软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜等,佩戴时需要注意眼部卫生和正确的佩戴方法,否则可能会引起眼部感染等问题。 三、相关注意事项 (一)特殊人群 1.孕妇:孕妇的身体状态较为特殊,对于近视相关的干预措施需要谨慎考虑。如果孕妇本身近视500度,在孕期一般不建议进行近视手术等有创操作,因为手术可能带来的风险以及孕期身体的变化可能会影响手术效果和眼部恢复。在日常生活中,要注意保持良好的用眼习惯,避免近视度数进一步波动。 2.患有其他眼部疾病的人群:如果近视500度的患者同时还患有其他眼部疾病,如青光眼、视网膜病变等,那么对于近视的处理需要更加谨慎。例如,患有视网膜病变的患者,进行近视手术可能会增加眼部的风险,需要在治疗其他眼部疾病的基础上,由眼科医生综合评估近视的处理方式,可能更多地倾向于保守的矫正方式,如合适的框架眼镜佩戴等。 总之,近视500度无论是儿童青少年还是成年人,都很难自然恢复到完全正常的视力状态,但可以通过合适的方式来矫正视力并延缓或控制近视度数的发展,具体的处理方式需要根据个体的具体情况,在专业眼科医生的指导下进行选择。

    2025-12-09 13:14:38
  • 查视力挂什么科

    查视力通常挂眼科,综合医院眼科可细分亚专科,单纯查视力挂综合眼科,儿童查视力可选小儿眼科因其有优势及需注意相关事项,视力检查有远视力、近视力、验光等项目,综合评估可明确视力下降原因及对制定治疗矫正方案关键。 一、综合医院查视力通常挂眼科 1.眼科分类及相关情况 眼科又可细分为多个亚专科,如屈光专科主要针对近视、远视、散光等视力问题的诊断与矫正;小儿眼科则专注于儿童视力发育相关问题,包括儿童斜视、弱视等情况的视力检查。对于大多数因视力模糊、视力下降等常规视力问题就诊的患者,挂综合眼科即可。在综合医院中,眼科医生具备全面的眼科检查设备和专业知识来评估视力情况,通过视力表检查、验光等一系列检查手段来明确视力下降的原因。例如,通过电脑验光可以快速获取患者的屈光状态,从而判断是近视、远视还是散光等问题。 2.特殊情况的科室选择 如果患者除了视力问题外,还伴有眼部其他特殊症状,如眼部疼痛、红肿、有异物感等,可能需要进一步细分科室。比如,若考虑是眼部感染性疾病,可能需要挂眼科的眼表疾病专科;若怀疑是眼底病变,如视网膜病变、黄斑病变等,则可能需要挂眼底病专科。但一般来说,单纯查视力首先考虑挂眼科。 二、儿童查视力的科室选择 1.小儿眼科的优势 儿童的视力发育有其特殊性,儿童视力问题可能与眼部结构发育、神经发育等多种因素相关。小儿眼科医生经过专门的儿童眼科培训,更了解儿童视力检查的特点和儿童配合检查的方法。例如,对于婴幼儿的视力检查,需要采用更适合儿童的检查方式,如视觉诱发电位等检查方法来评估视力。而且小儿眼科医生在处理儿童弱视等常见儿童视力问题上有更丰富的经验,能够根据儿童不同年龄段的视力发育标准来判断儿童视力是否正常。比如,3-5岁儿童的正常视力一般在0.5-0.6左右,6岁以上儿童正常视力应达到1.0左右,小儿眼科医生能准确依据这些标准来判断儿童视力情况。 2.儿童查视力的注意事项 儿童在查视力时可能会因为不配合而影响检查结果。家长需要提前安抚儿童情绪,让儿童在检查时尽量放松。同时,要告知医生儿童的既往病史,如是否有早产史、家族中是否有视力相关疾病史等,这些信息对于准确判断儿童视力问题的原因非常重要。例如,如果儿童有早产史,可能存在视网膜病变的风险,医生会在查视力的基础上进一步进行相关眼底检查。 三、眼科检查项目及视力评估 1.视力检查项目 首先是远视力检查,通常使用标准视力表进行检查,患者在5米距离外识别视力表上的视标来判断远视力情况。其次是近视力检查,常用近视力表,用于评估患者近距离用眼的视力情况,如阅读等活动时的视力。另外,还会进行验光检查,包括主观验光和客观验光。主观验光主要是让患者通过试镜架上的镜片来选择最清晰的视力状态,客观验光则包括电脑验光等方法,通过仪器直接测量眼睛的屈光度数。 2.视力评估的意义 通过视力检查和验光等项目的综合评估,可以明确患者是单纯的屈光不正(近视、远视、散光)还是存在其他眼部疾病导致的视力下降。例如,若验光后发现患者存在近视度数,医生会进一步考虑是否是真性近视还是假性近视。假性近视多见于儿童,是由于用眼过度等原因导致睫状肌痉挛引起的,通过休息等非药物干预措施有可能恢复视力;而真性近视则需要通过佩戴眼镜等方式来矫正视力。同时,视力评估结果对于制定后续的治疗或矫正方案非常关键,如确定是否需要佩戴眼镜、是否需要进行手术矫正等。

    2025-12-09 13:09:26
  • 近视眼的手术费用是多少

    常见近视眼手术包括准分子激光手术(费用1万-2万左右、对角膜厚度要求高)、半飞秒激光手术(费用1.5万-2.5万左右、精度高且恢复快)、全飞秒激光手术(费用2万-3万左右、全程用飞秒激光、有切口小等优点但有眼部条件筛选要求),影响费用的因素有地区差异(一线城市比二线城市高2000-5000元)、医院等级(三甲医院比普通眼科医院高1000-3000元)、患者眼部情况(特殊情况会使费用增1000-5000元),特殊人群注意事项为未成年人一般不建议过早手术待眼部成熟,妊娠期、哺乳期女性建议哺乳期结束后评估,眼部疾病患者需先治基础病再评估可否手术。 常见近视眼手术包括准分子激光手术(费用1万-2万左右、对角膜厚度要求高)、半飞秒激光手术(费用1.5万-2.5万左右、精度高且恢复快)、全飞秒激光手术(费用2万-3万左右、全程用飞秒激光、有切口小等优点但有眼部条件筛选要求),影响费用的因素有地区差异(一线城市比二线城市高2000-5000元)、医院等级(三甲医院比普通眼科医院高1000-3000元)、患者眼部情况(特殊情况会使费用增1000-5000元),特殊人群注意事项为未成年人一般不建议过早手术待眼部成熟,妊娠期、哺乳期女性建议哺乳期结束后评估,眼部疾病患者需先治基础病再评估可否手术。 一、常见近视眼手术方式及大致费用 1.准分子激光手术:费用通常在1万~2万元左右,其原理是通过准分子激光切削角膜表面来改变角膜曲率,从而矫正近视,但该术式对角膜厚度要求相对较高。 2.半飞秒激光手术:费用大概在1.5万~2.5万元,它是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光进行切削,相比准分子激光手术,精度有所提高,且术后恢复相对较快。 3.全飞秒激光手术:费用一般在2万~3万元,全飞秒手术全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,无需制作角膜瓣,具有切口小、恢复快等优点,但对患者眼部条件有一定筛选要求。 二、影响近视眼手术费用的因素 1.地区差异:一线城市的医疗成本较高,如北京、上海等地的医院,近视眼手术费用可能比二线城市的医院高出2000~5000元左右,因为一线城市的房租、人力成本等更高。 2.医院等级:三甲医院的医疗技术、设备等资源更优,其近视眼手术费用会比普通眼科医院高1000~3000元左右,三甲医院在专家团队、手术安全保障等方面更具优势。 3.患者眼部情况:如果患者眼部存在特殊情况,如角膜厚度过薄、有其他复杂的眼部病变等,可能需要额外的检查和处理措施,会使手术费用增加1000~5000元不等,因为需要更精准地评估手术可行性及制定个性化方案。 三、特殊人群注意事项 1.未成年人:由于眼部仍处于发育阶段,眼球结构不稳定,一般不建议进行近视眼手术,需待眼部发育成熟后(通常18周岁以上且近两年近视度数稳定)再考虑,过早手术可能影响眼部正常发育。 2.妊娠期、哺乳期女性:体内激素水平处于变化状态,可能影响手术效果和术后恢复,建议在哺乳期结束后,经眼科医生评估眼部情况后再决定是否进行手术,避免因激素波动导致手术相关风险增加。 3.眼部疾病患者:如患有青光眼、严重干眼症等眼部疾病的患者,不适合进行近视眼手术,需先积极治疗基础眼部疾病,待病情稳定且经眼科医生评估无手术禁忌后,再考虑是否可行手术,因为眼部疾病可能会干扰手术效果及术后恢复,甚至加重眼部病情。

    2025-12-09 13:08:08
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