陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 霰粒肿怎么治疗好得快

    霰粒肿的处理方法包括观察等待、局部热敷、药物治疗、手术治疗及生活方式调整。较小无症状的可观察,局部热敷促进吸收,合并感染用抗生素,大或保守无效则手术,同时要调整用眼习惯和饮食。 一、观察等待 对于较小的、无症状的霰粒肿,有时可先进行观察等待。因为部分霰粒肿有自行吸收消退的可能。儿童处于生长发育阶段,眼部组织代谢等情况特殊,若霰粒肿较小且不影响外观和视力,可密切观察其变化,但要注意观察有无增大、感染等情况。成人若霰粒肿无明显不适,也可先观察,同时要注意自身生活方式对眼部的影响,如避免长期熬夜、过度用眼等不良生活方式。 二、局部热敷 操作方法及原理:可用温毛巾或热敷眼罩进行局部热敷,温度一般控制在40-45℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进眼部血液循环,有助于霰粒肿内的分泌物吸收,缓解症状。儿童进行热敷时要注意温度适中,避免烫伤,家长需协助操作;成人则要注意自身眼部皮肤耐受情况,若有不适及时调整温度和热敷时间。热敷时要保持眼部清洁,避免感染。 三、药物治疗 抗生素类药物:如果霰粒肿合并感染,出现红肿、疼痛等炎症表现时,可考虑使用抗生素类药物。但要遵循合理用药原则,儿童使用抗生素需特别谨慎,要根据年龄、体重等因素综合考虑,优先选择对儿童相对安全的抗生素;成人使用抗生素也要注意避免滥用,防止产生耐药性等问题。抗生素类药物可以局部使用眼药水或眼药膏,如妥布霉素滴眼液等,但具体药物选择需由医生根据病情判断。 四、手术治疗 手术指征:当霰粒肿较大,影响外观或引起眼部不适,如摩擦感、视力受影响等;或者经过保守治疗无效时,通常需要考虑手术治疗。儿童由于眼部组织较娇嫩,手术时要更加精细操作,家长要配合医生做好术前术后的护理,如术后要注意眼部卫生,避免儿童用手揉眼等;成人手术相对成人眼部结构来说操作有一定常规,但也需要遵循手术规范,术后要注意休息,避免剧烈运动等影响眼部恢复的行为。手术方式一般是霰粒肿切除术,将霰粒肿的囊壁完整切除,以防止复发。 五、生活方式调整 用眼习惯:无论是儿童还是成人,都要注意保持良好的用眼习惯。避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等电子设备,一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。儿童在学习过程中要保证正确的读写姿势,成人也要注意工作时的用眼姿势等。 饮食方面:保持均衡饮食,儿童要保证营养摄入全面,以促进眼部组织正常发育;成人要减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,这有助于维持眼部组织的健康,促进霰粒肿的恢复。

    2025-12-09 12:16:44
  • 眼睛被球打了模糊怎么办

    眼睛被球打了后,要立即停止活动休息,初步检查眼部外观和视力变化细节,及时就医做眼科专科及影像学检查,再根据损伤情况轻度用促进修复药、中度止血观察、重度手术治疗,儿童要密切观察反应,老年人要告知基础病配合治疗。 初步检查眼部情况 观察外观:查看眼睛外部是否有红肿、出血等情况。如果有明显的红肿或出血,需要引起重视。例如,眼部皮肤出现青紫色肿胀,可能提示有皮下出血等情况。 感受视力变化细节:仔细感受模糊的具体情况,是完全看不见还是能看到部分光影,是短暂模糊还是持续模糊等。不同的视力模糊表现可能提示不同程度的损伤。 及时就医检查 眼科专科检查:尽快前往眼科就诊,医生会进行详细的眼部检查。包括视力检查,准确测定视力下降的程度;眼压检查,因为眼部受伤可能影响眼压,眼压异常可能提示有青光眼等并发症风险;眼部裂隙灯检查,可清晰观察眼睑、结膜、角膜、前房等眼前段结构,判断是否有角膜损伤、前房出血等情况;必要时还会进行眼底检查,通过眼底镜等设备查看视网膜、视神经等眼底情况,排查视网膜脱离、眼底出血等严重问题。 影像学检查:如果眼部损伤情况复杂,可能需要进行眼部B超、CT等影像学检查。例如,B超可以帮助检测眼内是否有异物、玻璃体混浊、视网膜脱离等情况;CT检查能更清晰地显示眼部骨骼结构以及眼内是否有出血、异物等情况,对于判断眼眶骨折等问题有重要价值。 根据损伤情况进行相应处理 轻度损伤:如果只是轻度的角膜上皮擦伤等情况,医生可能会开具促进角膜上皮修复的药物,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等,同时会嘱咐患者避免揉眼,按时用药,一般角膜上皮可逐渐修复,视力也会逐渐恢复。 中度损伤:若有前房出血等情况,医生会根据出血量等情况进行处理,可能会让患者卧床休息,使用止血药物等,密切观察眼压等情况,防止眼压升高导致更严重的损害。 重度损伤:如果出现视网膜脱离等严重情况,可能需要进行手术治疗,如视网膜复位手术等,以挽救视力。 特殊人群注意事项 儿童:儿童眼睛被球打了后更要重视,因为儿童眼部组织相对娇嫩,恢复能力虽强但损伤可能进展较快。要密切观察儿童的眼部反应,如是否频繁揉眼、是否有哭闹不止等情况,一旦发现异常需立即就医,并且在就医过程中要安抚儿童情绪,配合医生检查和治疗。 老年人:老年人眼睛被球打了后,由于可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,眼部损伤可能会受到基础疾病的影响。在就医时要告知医生自身的基础疾病情况,以便医生全面评估病情,进行更合适的处理。同时,老年人恢复相对较慢,要遵循医生的嘱咐,耐心配合治疗和康复。

    2025-12-09 12:15:19
  • 600度近视打了三年乒乓球

    乒乓球运动能锻炼600度近视人群眼部调节功能,对眼轴长度控制有潜在影响,有助于近视度数稳定,但不能替代正规近视矫正措施,600度近视人群打乒乓球时要选合适场所、防剧烈碰撞致眼部受伤、注意眼部卫生,特殊人群需遵医生建议 一、乒乓球运动对眼部调节功能的锻炼作用 600度近视人群坚持打三年乒乓球,首先乒乓球运动能有效锻炼眼部调节功能。研究表明,打乒乓球时眼睛需快速跟随来回运动的乒乓球,不断在看远和看近之间切换聚焦,这一过程会频繁刺激眼部睫状肌。睫状肌的持续收缩与放松能增强其弹性,有助于改善眼睛的调节能力,从科学角度看,这种调节功能的锻炼对近视防控有积极意义,如同通过锻炼肌肉来增强其功能一样,眼部睫状肌功能改善可能对维持视力稳定有帮助。 二、对眼轴长度的潜在影响 长期打乒乓球可能对眼轴长度的控制产生影响。眼轴过长是导致近视加深的重要因素之一,而运动促进身体血液循环,良好的血液循环可为眼部提供更充足的营养供应。有研究显示,适度的运动能在一定程度上调节眼内的生理环境,可能对抑制眼轴异常增长起到辅助作用,持续三年的乒乓球运动,从血流动力学等方面为眼部健康营造了有利条件,有助于减缓近视相关的眼轴变化。 三、对近视度数稳定的作用体现 坚持三年乒乓球运动对600度近视度数的稳定可能有一定作用。近视患者眼球的屈光状态受多种因素影响,乒乓球运动作为一种全身性运动,能提升身体整体机能,进而间接影响眼部的屈光稳定性。长期坚持下来,可能使近视度数波动幅度减小,因为运动改善了眼部的营养代谢和调节功能,从长期来看有助于维持近视度数的相对稳定。 四、运动不能替代近视矫正措施 虽然打三年乒乓球对近视有一定积极影响,但不能替代正规的近视矫正措施。600度近视属于中度近视,患者仍需定期到眼科进行视力、眼压、眼底等项目的检查,及时了解眼部状况。同时,不能依赖运动完全治愈近视,仍需根据眼科医生建议选择合适的矫正方式,如佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜等,运动只是作为辅助的防控手段。 五、近视人群运动的安全提示 对于600度近视的人群,在打乒乓球时需注意安全事项。首先,要选择合适的运动场所,避免在光线过暗或过亮的环境下运动,影响视觉判断。其次,运动过程中要防止剧烈碰撞导致眼部受伤,因为高度近视者眼部结构相对脆弱,碰撞可能引发视网膜脱离等严重眼部问题。另外,运动后要注意眼部卫生,及时清洁面部,防止汗水等污染物进入眼内引发感染,尤其要关注特殊人群如本身有眼部基础病变的600度近视患者,更要谨慎运动并遵循医生的个性化建议。

    2025-12-09 12:13:37
  • 眼结膜下出血的治疗方法

    眼结膜下出血的处理包括观察等待,出血量少且无严重不适者多可自行吸收,期间避免血压升高行为;早期48小时内冷敷收缩血管减少出血扩散,48小时后热敷促进血液循环加速吸收;由基础疾病引起的需针对基础疾病治疗,如高血压控压、血液病按规范治;还需避免诱发因素,如避免剧烈运动、用力排便等,戒烟,长期服抗凝药者遵医嘱权衡。 一、观察等待 眼结膜下出血通常可自行吸收,对于出血量较少且无其他严重眼部不适的患者,一般采取观察等待的策略。多数情况下,出血会在1-2周内逐渐吸收消退,在此期间需避免剧烈运动、用力咳嗽等可能导致血压升高的行为,因为血压升高可能会加重出血情况。例如,对于年轻且无基础疾病、出血量少的患者,观察等待是主要的初始处理方式。 二、早期冷敷与后期热敷 早期冷敷:在眼结膜下出血发生的48小时内,可进行局部冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血进一步扩散。以成人为例,可使用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤。 后期热敷:出血48小时后,可改为局部热敷。热敷能够促进血液循环,加速出血的吸收。热敷温度一般控制在40-45℃,同样每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于有基础疾病如糖尿病的患者,热敷时要特别注意温度和时间,因为糖尿病患者可能存在神经病变,对温度感知不敏感,容易烫伤。 三、针对基础疾病的治疗 如果眼结膜下出血是由某些基础疾病引起的,如高血压、血液病等,则需要针对基础疾病进行治疗。例如,对于高血压患者,需要积极控制血压,使血压维持在正常范围内,一般要求收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下。对于血液病患者,如血小板减少性紫癜等,需要根据具体病情进行相应的治疗,可能涉及到使用提升血小板的药物等,但具体治疗需遵循血液病的专科诊疗规范。对于老年人,本身可能存在多种基础疾病,在处理眼结膜下出血时,要综合考虑其基础疾病情况,谨慎选择治疗措施,确保治疗的安全性和有效性。 四、避免诱发因素 无论是何种人群,都应避免可能诱发眼结膜下出血加重的因素。比如,避免长时间剧烈运动、用力排便等。对于有吸烟习惯的人群,建议戒烟,因为吸烟可能会影响血管功能,不利于出血的吸收。对于长期服用抗凝药物的患者,如正在服用阿司匹林等,需要在医生的评估下权衡眼结膜下出血和基础疾病治疗的关系,因为停用抗凝药物可能会导致基础疾病相关并发症的发生,而继续服用抗凝药物可能会加重出血。

    2025-12-09 12:11:45
  • 怎么知道自己是不是散光

    散光会引发视力模糊与重影、眼睛疲劳、视物变形、不自觉眯眼等症状,若怀疑有散光需及时就医通过视力检查、验光检查等专业检查确诊,以便采取措施矫正视力保护眼睛健康。 一、视力模糊与重影 散光患者常出现视力模糊的情况,看远看近都可能不清楚。比如,看远处的物体时,会感觉模糊不清,难以分辨细节;看近处的文字等也可能有模糊感。此外,还可能有重影现象,将一个物体看成两个,这是因为散光导致光线不能准确聚焦在视网膜上,而是形成两个焦点,从而出现重影。不同年龄段的人群都可能出现这种情况,儿童如果散光,可能在学习时看黑板上的字模糊,影响学习效率;成年人散光可能影响日常工作和生活,如开车时看道路标志模糊等。 二、眼睛疲劳 散光患者容易出现眼睛疲劳的症状。由于眼睛需要不断调整来试图让光线聚焦,所以会比正常人更容易感到眼酸、眼胀、干涩等疲劳感。长时间用眼后,这种疲劳感会更加明显。例如,长时间看书、使用电子设备后,散光患者的眼睛不适症状会比无散光者更严重。不同生活方式的人,如长时间使用电子设备的上班族、学生等,更容易因散光出现眼睛疲劳的情况。 三、视物变形 部分散光患者可能会感觉看到的物体形状发生变形。比如,原本笔直的线条看起来弯曲了,圆形的物体看起来不那么圆了等。这是因为散光使视网膜上的成像出现扭曲,从而导致视物变形。这种情况在不同年龄和生活方式的人群中都可能出现,若不及时发现,可能会影响对物体的正确判断。 四、眯眼动作 为了试图改善视力,散光患者有时会不自觉地做出眯眼的动作。通过眯眼可以减少进入眼睛的光线量,起到类似小孔成像的作用,让光线更聚焦一些,从而在一定程度上暂时改善视力模糊的情况。儿童如果经常不自觉眯眼,家长要引起重视,可能是散光等视力问题的信号;成年人如果发现自己经常不自觉眯眼,也需要考虑是否存在散光等眼部问题。 五、就医检查确诊 如果怀疑自己有散光,应及时就医进行专业检查。常见的检查方法有视力检查、验光检查等。视力检查可以初步了解视力情况,验光检查则能准确判断是否存在散光以及散光的度数、轴位等。医生会根据检查结果来明确是否患有散光以及散光的具体情况。不同年龄段的人群在就医检查时,医生会根据其特点进行相应的检查安排,儿童可能需要在配合度较高的情况下进行检查,医生会采取更温和的方式引导儿童完成检查。 如果发现自己有上述相关表现,应及时通过专业检查来确定是否患有散光,以便采取相应的措施来矫正视力,保护眼睛健康。

    2025-12-09 12:02:00
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