陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼部下垂怎么提拉

    眼部提拉方法分为非手术和手术两类。非手术包括眼部按摩(通过按摩促进血液循环等,不同人群注意事项不同)、使用眼部护理产品(含胶原蛋白类产品有相应作用及不同人群考虑因素)、生活方式调整(充足睡眠、避免过度用眼等及不同人群影响差异);手术包括提上睑肌缩短术(适用于轻度或中度上睑下垂患者及相关考虑因素)、额肌瓣悬吊术(适用于重度上睑下垂患者及相关考虑因素)。 一、非手术提拉方法 (一)眼部按摩 1.原理:通过按摩眼部周围肌肉,促进血液循环,增强肌肉张力。例如,用无名指指腹从内眼角开始,轻轻向外眼角方向按摩,每次按摩10-15次,每天可进行3-4次。研究表明,适当的眼部按摩能够在一定程度上改善眼部肌肉的状态,对眼部下垂有一定的缓解作用。 2.考虑因素:不同年龄的人群按摩时力度和频率可适当调整,年轻人皮肤弹性较好,力度可稍大,频率可稍高;老年人皮肤相对脆弱,力度宜轻,频率不宜过高。对于有眼部疾病史的人群,按摩前应咨询医生意见,避免因按摩不当加重病情。 (二)使用眼部护理产品 1.含胶原蛋白类产品:胶原蛋白能够增加皮肤的弹性,眼部护理产品中的胶原蛋白可以被皮肤吸收,帮助改善眼部肌肤的紧致度。例如,选择含有高浓度胶原蛋白的眼霜,每天早晚清洁眼部后,取适量眼霜轻轻涂抹在眼周并按摩至吸收。多项研究显示,长期使用含合适浓度胶原蛋白的眼部护理产品有助于改善眼部下垂状况,但不同个体对产品的反应可能存在差异。 2.考虑因素:年龄较大的人群可能更需要补充胶原蛋白来维持眼部肌肤状态;敏感性皮肤人群在选择眼部护理产品时要注意产品成分,避免选择含有刺激性成分的产品,以防引起眼部过敏等不适。 (三)生活方式调整 1.充足睡眠:睡眠不足会导致眼部血液循环不畅,加重眼部下垂。成年人应保证每天7-8小时的充足睡眠,睡眠时可适当垫高枕头,促进头部血液回流,减轻眼部水肿,从而在一定程度上缓解眼部下垂。研究发现,长期睡眠充足的人群眼部肌肤状态相对较好,眼部下垂情况相对较轻。 2.避免过度用眼:长时间使用电子设备等过度用眼行为会使眼部疲劳,加速眼部肌肤松弛。建议每使用电子设备1-2小时,休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部。不同年龄和生活方式的人群,过度用眼的表现和影响程度不同,例如长时间使用电子设备的上班族比学生更容易出现眼部疲劳和下垂情况。 二、手术提拉方法 (一)提上睑肌缩短术 1.原理:通过缩短提上睑肌来增强上睑提肌的功能,从而改善眼部下垂。该手术适用于轻度或中度上睑下垂的患者。临床研究表明,提上睑肌缩短术能够有效提升眼睑位置,改善眼部外观,手术效果较为持久。 2.考虑因素:年龄较小的患者由于眼部还在发育中,一般不建议过早进行该手术;对于有严重全身疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等控制不佳)的患者,手术风险较高,需谨慎评估;有眼部感染性疾病的患者应在疾病治愈后再考虑手术。 (二)额肌瓣悬吊术 1.原理:利用额肌的力量通过筋膜瓣等将上睑提起,适用于重度上睑下垂患者。该手术通过转移额肌的动力来矫正眼部下垂,临床应用较为广泛。相关研究显示,额肌瓣悬吊术能够取得较好的眼部提升效果,但手术操作相对复杂,对医生的技术要求较高。 2.考虑因素:不同年龄患者对手术的耐受程度不同,老年人可能因身体机能下降,对手术的耐受能力相对较弱;有精神疾病或心理状态不稳定的患者可能不适合进行该手术,因为手术效果可能受心理因素影响;有眼部既往手术史或眼部严重外伤史的患者,手术风险增加,需要详细评估眼部情况后再决定是否手术。

    2025-11-28 13:49:50
  • 早上起来眼袋浮肿是什么原因

    早上起来眼袋浮肿的原因包括睡眠因素(睡眠不足、质量差及姿势不当)、水分代谢因素(睡前饮水过多、盐分摄入过多)、疾病因素(肾脏疾病、甲状腺功能减退、眼部疾病)和年龄因素(年轻人与中老年人因不同情况易出现眼袋浮肿)。 一、睡眠因素 1.睡眠不足或质量差:夜间睡眠不足或睡眠质量欠佳时,眼部血液循环可能出现障碍,导致组织液积聚,从而引发眼袋浮肿。例如,长期熬夜的人群,眼部肌肤新陈代谢减缓,容易出现浮肿情况。对于成年人而言,一般建议每天保证7-8小时的高质量睡眠;儿童则需要根据年龄不同保证相应时长,婴幼儿可能需要12-16小时,学龄儿童也需9-12小时等。 2.睡眠姿势不当:趴着睡等不良睡眠姿势会压迫眼部,影响血液循环,进而造成眼袋浮肿。比如有些人习惯趴着睡觉,醒来后往往会发现眼袋比平时更浮肿。因此,保持正确的睡眠姿势,尽量避免压迫眼部,是预防早上起来眼袋浮肿的重要方面。 二、水分代谢因素 1.睡前饮水过多:如果在睡前大量饮水,而身体代谢水分的能力有限时,水分就可能在眼部疏松的结缔组织中积聚,导致眼袋浮肿。正常情况下,人体在夜间睡眠时代谢相对缓慢,所以睡前1-2小时应尽量减少饮水量。对于有肾脏疾病等基础病史的人群,更要严格控制睡前饮水量,因为这类人群本身水分代谢就可能存在问题,更容易出现眼部浮肿情况。例如,患有慢性肾炎的患者,肾脏对水分的调节功能受损,睡前饮水过多极易加重眼袋浮肿。 2.盐分摄入过多:日常饮食中盐分摄入过多,会使身体潴留水分。当体内水分增多时,眼部周围组织也可能出现水肿,表现为眼袋浮肿。一般建议成年人每天盐分摄入量不超过6克。对于高血压患者等特殊人群,更要严格控制盐分摄入,因为高血压患者本身就容易出现水钠潴留,再加上盐分摄入过多,会进一步加重眼部浮肿等情况。 三、疾病因素 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏对水的排泄功能,导致水钠潴留。水钠潴留可引起全身水肿,眼部周围组织疏松,也容易出现眼袋浮肿。肾脏疾病患者除了眼袋浮肿外,往往还会伴有下肢水肿、蛋白尿等其他症状。例如,肾小球肾炎患者尿常规检查可能会发现蛋白尿,血液检查可能有肾功能指标异常等。 2.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,会出现黏液性水肿。眼部周围组织也可能受到影响,导致眼袋浮肿。甲状腺功能减退患者还可能伴有乏力、怕冷、反应迟钝等症状。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高等异常。 3.眼部疾病:眼部感染、过敏等疾病也可能导致眼袋浮肿。例如,麦粒肿等眼部感染性疾病,会引起眼部组织的炎症反应,出现红肿热痛等症状,其中就包括眼袋部位的浮肿;过敏性结膜炎患者接触过敏原后,眼部过敏反应可能波及周围组织,导致眼袋浮肿,同时还常伴有眼痒、流泪等症状。 四、年龄因素 1.年轻人:年轻人出现早上起来眼袋浮肿可能与生活方式关系密切,如长期熬夜、作息不规律等。随着年龄增长,眼部肌肤的胶原蛋白逐渐流失,皮肤弹性下降,更容易出现眼袋浮肿情况。比如20-30岁的年轻人,如果长期熬夜玩电子产品,眼部血液循环不畅,就容易出现眼袋浮肿。 2.中老年人:中老年人眼袋浮肿可能与眼部组织的退行性变有关,同时也可能合并一些慢性疾病。随着年龄增加,眼部的眶隔脂肪可能会膨出,加上皮肤松弛等因素,更容易出现眼袋浮肿。例如50岁以上的中老年人,眼部肌肤松弛,眶隔脂肪突出,早上起来眼袋浮肿的情况相对较多见,而且可能同时伴有其他老化相关的眼部问题。

    2025-11-28 13:47:55
  • 如何控制近视加深

    控制近视需从多方面入手,包括增加户外活动时间、保持正确读写姿势、合理使用电子产品、保证充足睡眠、合理饮食及定期进行视力检查,如每天超2小时户外活动可降低近视加深风险,保持正确姿势、控制电子产品使用时长及环境、保证充足睡眠、合理饮食中相关营养摄入、定期检查等都对控制近视有重要作用。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天户外活动超过2小时的儿童,近视加深的风险显著低于户外活动时间不足的儿童。儿童处于生长发育阶段,长时间待在室内近距离用眼容易导致近视加深,而增加户外活动能让眼睛接触自然光线,刺激视网膜多巴胺的分泌,从而延缓眼轴的延长,起到控制近视加深的作用。对于青少年来说,保证每天2-3小时的户外活动时间,可有效降低近视发展速度。 二、保持正确的读写姿势 无论是儿童还是成年人,在阅读书籍、使用电子设备时都应保持正确姿势。眼睛与书本或电子屏幕应保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌子一拳远,手指离笔尖一寸远。不正确的姿势会使眼睛过度疲劳,增加近视度数。例如,长期弯腰驼背、近距离用眼的人,眼睛调节负担加重,更容易出现近视加深的情况。对于儿童,家长要及时纠正其不良读写姿势,培养良好的用眼习惯。 三、合理使用电子产品 1.控制使用时间: 儿童每天使用手机、平板等电子设备的时间应限制在1小时以内,且每隔20分钟应休息10-15分钟,眺望远方或看向绿色植物。成年人也应注意控制使用电子设备的时长,长时间盯着屏幕会使眼睛疲劳,加速近视发展。有研究显示,每天连续使用电子设备超过4小时,近视加深的几率明显升高。 电子设备的屏幕亮度要适中,过亮或过暗都会对眼睛造成刺激。儿童使用的电子设备屏幕亮度一般调节至与环境亮度相适应即可,成年人也应根据周围环境调整屏幕亮度。 2.注意使用环境:避免在晃动的车内、光线昏暗或强烈阳光下使用电子设备。在晃动的车内用眼,眼睛需要不断调节焦距来适应图像,容易引起视疲劳;光线昏暗时用眼,眼睛会过度调节,光线强烈时则会对视网膜造成损伤,这些都会影响近视的控制。 四、保证充足的睡眠 睡眠不足会影响身体的正常代谢和眼睛的发育。儿童每天应保证10-12小时的睡眠时间,青少年应保证8-10小时的睡眠时间。睡眠时,身体处于放松状态,眼睛也能得到充分的休息和恢复。长期睡眠不足的人,眼睛容易出现干涩、疲劳等症状,进而导致近视加深。例如,小学生若睡眠时间不足,可能会出现眼轴增长加快的情况,增加近视发展风险。 五、合理饮食 1.摄入富含维生素的食物:多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能,缺乏维生素A可能会导致夜盲症等眼部疾病,进而影响近视的控制;维生素C和E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤。例如,每周吃2-3次胡萝卜,能为眼睛提供充足的维生素A。 2.摄入富含叶黄素的食物:叶黄素是视网膜黄斑区的重要组成成分,对眼睛有保护作用。绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝等富含叶黄素,可适当多吃。研究发现,经常摄入富含叶黄素食物的人,近视发展相对较慢。 六、定期进行视力检查 儿童应每3-6个月进行一次视力检查,青少年和成年人也应每年至少进行一次视力检查。通过定期检查可以及时发现视力变化情况,若发现视力下降,能尽早采取措施进行干预。例如,儿童在视力检查中若发现近视度数有增加趋势,可及时调整用眼习惯或采取其他控制措施。对于有近视家族史的人群,更应加强视力监测,因为这类人群近视加深的风险相对更高。

    2025-11-28 13:46:06
  • 近视矫正术前有哪些注意事项

    近视矫正手术前需从多方面准备,包括术前眼部要停戴隐形眼镜、遵医嘱用眼药水;全身要控制基础疾病、避免感冒;生活方式上要合理休息、清淡饮食并戒烟酒;心理上要了解手术知识、保持良好心态。 一、术前眼部准备 1.停止佩戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-4周,角膜塑形镜需停戴3个月以上。这是因为隐形眼镜会改变角膜的形态,影响术前验光的准确性以及手术医生对角膜状态的判断,停戴一定时间后角膜恢复到相对自然的状态,能使检查结果更真实可靠。对于特殊职业如长时间用眼且无法停戴隐形眼镜的人群,需与医生充分沟通,评估风险后谨慎决定是否手术。 2.遵医嘱使用眼药水:术前一般会使用抗生素眼药水来预防感染,通常需要在术前3天左右开始规律滴眼,每天滴4-6次,每次1滴。使用眼药水时要注意瓶口不要接触眼部及其他物品,防止污染眼药水。对于有过敏体质的患者,使用眼药水前需告知医生,警惕可能出现的过敏反应。 二、全身健康状况准备 1.控制基础疾病:如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病,需要将血压、血糖控制在相对稳定的范围内。高血压患者术前血压应尽量控制在160/100mmHg以下;糖尿病患者空腹血糖一般控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。因为血压、血糖不稳定可能会影响手术的安全性以及术后的恢复。例如,高血压患者术中可能因血压波动导致出血等并发症,糖尿病患者术后感染的风险相对较高且不利于伤口愈合。对于患有其他全身性疾病如心脏病等的患者,需提前告知医生病情,由医生评估是否能耐受近视矫正手术。 2.避免感冒等疾病:术前要注意保暖,避免感冒、发烧等上呼吸道感染的情况。因为感冒时人体免疫力下降,术中及术后感染的概率会增加,而且上呼吸道感染可能会引起咳嗽等症状,咳嗽会增加眼压,不利于手术操作以及术后伤口的恢复。如果患者在术前出现感冒症状,应及时与医生沟通,根据病情决定手术时间。 三、生活方式调整 1.合理休息:术前要保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠时间不少于7-8小时。让身体处于良好的状态,有利于手术的顺利进行以及术后的恢复。长期熬夜、作息不规律的人群需要提前调整作息,使身体机能恢复到较好的状态。对于青少年患者,家长要督促其保证充足睡眠,因为青少年正处于身体发育阶段,良好的休息对眼部及全身健康都很重要。 2.清淡饮食:术前饮食要清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。同时要避免饮酒,因为饮酒可能会引起血管扩张,增加术中出血的风险,而且酒精会影响身体的代谢和恢复能力。对于有吸烟习惯的患者,术前至少要戒烟1周以上,吸烟会影响眼部的血液循环,不利于手术效果以及术后恢复。 四、心理准备 1.了解手术相关知识:患者要通过正规渠道了解近视矫正手术的原理、过程、可能的风险和并发症等相关知识。可以向医生咨询,也可以阅读正规的医学科普资料。通过充分了解手术情况,能减轻患者的焦虑情绪,以更平和的心态面对手术。对于文化程度较低或理解能力较弱的患者,家属可以协助其了解相关知识,医生也可以用更通俗易懂的语言进行讲解。 2.保持良好心态:患者要保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。紧张焦虑可能会导致血压升高、心率加快等,不利于手术的进行。可以通过听音乐、适当运动等方式缓解压力,调整心态。对于年龄较小的患者,家长要给予心理安抚和引导,帮助其树立正确的认识,以轻松的状态迎接手术。

    2025-11-28 13:44:30
  • 近视眼手术安全吗

    近视眼手术相对安全,但受患者自身情况(年龄、近视度数、眼部健康状况)和手术医生技术水平影响,术后有干眼、视力回退、角膜瓣相关问题等并发症,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项,需严格把握手术适应证和禁忌证来保障安全性。 一、手术方式及相对安全性 近视眼手术主要包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术等。大量临床研究表明,在严格把握手术适应证和禁忌证的情况下,这类手术是相对安全的。以LASIK为例,其长期随访数据显示,多数患者术后视力可恢复到术前矫正视力,且角膜并发症等发生概率较低。飞秒激光手术由于其精准性更高,在制作角膜瓣等操作上相对传统准分子激光更具优势,降低了一些与角膜瓣相关的风险。 二、影响安全性的因素 1.患者自身情况 年龄:一般来说,18-50岁是较为适宜进行近视眼手术的年龄区间。因为18岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能不稳定;而50岁之后,眼部可能会出现老花眼等其他退行性病变,影响手术效果和安全性。例如,未成年患者进行近视眼手术可能会因眼球继续发育导致近视复发等问题。 近视度数:近视度数在1200度以内的患者相对更适合进行近视眼手术,而高度近视患者(超过1200度)进行手术时,发生一些并发症的风险可能会有所增加,如视网膜脱离等风险相对较高。这是因为高度近视患者的眼轴较长,眼球结构相对脆弱。 眼部健康状况:患有严重干眼症、角膜病变、青光眼、眼底病变等眼部疾病的患者不适合进行近视眼手术。例如,干眼症患者术后可能会出现眼部干涩等不适症状加重的情况;眼底病变患者进行手术可能会掩盖眼底病变的进展等问题。 2.手术医生技术水平:经验丰富、技术娴熟的医生能够更精准地操作手术器械,减少手术并发症的发生。手术医生对手术适应证的把握是否准确,如是否严格排除不适合手术的患者等,都直接影响手术的安全性。 三、术后并发症及应对 1.常见术后并发症 干眼:是较为常见的术后并发症,约有一定比例的患者会出现不同程度的干眼症状。这是因为手术会切断部分角膜神经,影响泪膜的稳定性。 视力回退:部分患者术后可能会出现视力回退的情况,尤其是高度近视、术后用眼习惯不良的患者。视力回退可能与角膜的修复反应、患者自身的屈光状态变化等因素有关。 角膜瓣相关问题:在飞秒激光手术中,如果出现角膜瓣制作不均匀等情况,可能会导致患者术后出现眩光、视物变形等问题;在传统LASIK手术中,可能会出现角膜瓣移位等情况。 2.应对措施:对于干眼,患者可在医生指导下使用人工泪液等药物缓解症状;对于视力回退,需要进一步评估原因,若有必要可能需要再次进行相关检查和评估;对于角膜瓣相关问题,医生会根据具体情况采取相应的处理措施,如角膜瓣移位较轻时可能通过一定的方法使其复位等。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:由于儿童眼球仍在发育,不建议进行近视眼手术。应通过培养良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等非手术方式来预防和控制近视发展。 2.孕妇:孕期女性由于体内激素水平变化等原因,眼部情况可能会发生改变,一般不建议在孕期进行近视眼手术。可在产后眼部情况稳定后再考虑相关手术。 3.老年人:50岁以上的老年人进行近视眼手术需要谨慎评估。除了考虑眼部的退行性病变外,还需要考虑老花眼等问题对术后视觉质量的影响。医生会综合评估患者的眼部整体情况后再决定是否进行手术。

    2025-11-28 13:40:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询