陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 假性近视与真性近视区别

    假性近视是可逆的,由长时间近距离用眼致睫状肌痉挛等引起,视力波动大,散瞳验光后近视度数消失,可通过视觉训练等干预;真性近视是眼球形态改变不可逆,由多种因素致眼轴变长等,视力持续下降,散瞳验光仍有近视度数,需戴镜或手术矫正,儿童青少年及有遗传因素人群需特别注意视力保护与检查。 一、定义与成因 假性近视:是一种可逆的近视现象,多发生在青少年身上,主要是由于长时间近距离用眼,导致睫状肌持续收缩、痉挛,晶状体厚度增加,从而引起的近视状态。例如,学生长时间盯着书本、电子屏幕学习,就容易引发假性近视。 真性近视:是眼球的形态发生了改变,属于不可逆的近视。通常是由于遗传因素、长时间不良用眼习惯等多种因素共同作用,导致眼轴变长,平行光线进入眼内后,聚焦在视网膜之前,从而造成近视。 二、临床表现差异 假性近视:视力波动较大,有时看远模糊,休息或使用睫状肌麻痹剂后,视力可恢复正常。比如,孩子可能上午视力不好,下午经过休息后视力又有所改善。 真性近视:视力会持续下降,且难以通过休息等方式恢复正常,需要借助眼镜等矫正手段来提高视力。 三、检查方法及结果 散瞳验光: 假性近视:散瞳后近视度数消失,呈现正视或远视状态。这是因为散瞳药物放松了痉挛的睫状肌,消除了睫状肌对晶状体的调节作用,从而能准确反映眼睛的真实屈光状态。 真性近视:散瞳后仍存在近视度数,眼轴长度等指标显示眼球形态已发生改变。 四、干预与治疗措施 假性近视:主要通过非药物的视觉训练、改善用眼习惯等方式进行干预。例如,增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,让眼睛接触自然光线,放松睫状肌;保持正确的读写姿势,用眼一段时间后要让眼睛适当休息等。 真性近视:一般需要通过佩戴合适的眼镜(如框架眼镜、角膜接触镜等)来矫正视力,对于符合条件的成年人,还可以考虑通过近视矫正手术来改善视力,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年:儿童青少年正处于视力发育的关键时期,假性近视若不及时干预可能发展为真性近视。家长要密切关注孩子的用眼情况,培养孩子良好的用眼习惯,定期进行视力检查。一旦发现孩子视力异常,应及时带孩子到正规医疗机构进行散瞳验光等检查,区分是假性近视还是真性近视,并采取相应的措施。 有遗传因素的人群:有近视家族遗传史的人群,更要注意保持良好的用眼习惯,因为遗传因素在真性近视的发生中起到一定作用,这类人群发生真性近视的风险相对较高,所以更需要做好视力保护,定期检查视力,以便早期发现近视问题并进行干预。

    2025-09-22 19:30:44
  • 坐月子眼睛疼有什么改善方法

    坐月子时缓解眼睛疼可从多方面入手,要保证充足休息,合理用眼,控制用眼时间和注意用眼环境,适当热敷,调整饮食增加富含维生素食物摄入并保证营养均衡,若眼睛疼持续不缓解或有异常情况需及时就医,有基础疾病产妇更要重视及时就医。 一、保证充足休息 原因:坐月子期间身体较为虚弱,充足的休息有助于身体恢复,也能缓解眼睛疼的症状。产妇应保证每天有足够的睡眠时间,一般建议每天睡眠时长在8-10小时左右。例如,白天宝宝休息时产妇也尽量同步休息,避免长时间熬夜劳累。 针对人群:所有坐月子的产妇,尤其是因劳累导致眼睛疼的产妇,充足休息对缓解症状至关重要。 二、合理用眼 控制用眼时间:避免长时间看手机、电视、电脑等电子设备。每看30-40分钟电子屏幕,应休息5-10分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操,放松眼部肌肉。研究表明,长时间近距离用眼会使眼睛疲劳,加重眼睛疼的情况。 注意用眼环境:保证用眼环境光线适宜,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。例如,室内光线过亮时可拉上窗帘适当遮光,过暗时可打开柔和的台灯。这对于坐月子期间眼睛较为敏感的产妇很重要,不合适的光线会加剧眼睛的不适。 三、适当热敷 方法:用干净的毛巾蘸取40-50℃左右的温水,拧干后敷在眼睛上,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。热敷能够促进眼部血液循环,缓解眼睛疲劳和疼痛。 注意事项:热敷时要确保毛巾清洁,避免感染。对于剖宫产或顺产有伤口的产妇,热敷眼部时一般不会影响伤口,但要注意避免让水接触到伤口。 四、调整饮食 增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜的蔬菜和水果,如胡萝卜、蓝莓、橙子等。胡萝卜中富含维生素A,对眼睛健康有益;蓝莓含有丰富的花青素,有助于改善视力和缓解眼睛疲劳;橙子等水果富含维生素C,能增强眼睛晶状体的抗氧化能力。一般建议每天摄入蔬菜300-500克,水果200-300克。 保证营养均衡:坐月子期间要摄入足够的蛋白质、碳水化合物等营养物质,维持身体的正常代谢,为眼睛的恢复提供良好的营养基础。例如可以多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉、米饭等食物。 五、及时就医检查 情况判断:如果眼睛疼的症状持续不缓解或者伴有视力下降、眼部分泌物增多、眼部红肿等异常情况,应及时就医。可能存在眼部感染、干眼症等问题,需要医生进行专业的检查和诊断。 特殊人群提示:对于患有基础疾病(如糖尿病等)的产妇,眼睛疼可能是某些并发症的表现,更要及时就医,因为基础疾病可能会影响眼部病变的发展和治疗,需要医生综合评估产妇的整体健康状况进行针对性处理。

    2025-09-22 19:22:39
  • 白眼球上有白色凸起物怎么办

    白眼球出现白色凸起物可能由翼状胬肉、结膜结石、泡性结膜炎等原因引起,不同人群有不同特点及注意事项,还可通过注意眼部卫生、做好眼部防护、合理用眼等措施预防。儿童要密切观察异常表现、谨慎用药;老年人就医时要配合评估身体状况;长期户外工作者要做好防护并定期检查。 一、可能的原因及对应处理 (一)翼状胬肉 成因:可能与紫外线照射、风尘刺激等有关,多见于户外工作者等。 表现:白眼球上出现三角形的白色凸起物,可逐渐向角膜方向生长。 处理:如果胬肉较小且未影响视力,可定期观察;若胬肉较大已影响视力或有明显生长趋势,需考虑手术治疗。 (二)结膜结石 成因:由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,多因慢性结膜炎等引起。 表现:睑结膜上出现黄白色凝结物,像结石一样。 处理:如果结石突出结膜表面引起异物感等不适,医生会在表面麻醉下用针头将其剔除。 (三)泡性结膜炎 成因:可能是由微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应,过敏体质者易发生。 表现:球结膜出现灰白色结节状隆起,周围有局限性充血。 处理:可局部使用糖皮质激素眼药水等治疗,同时要注意寻找可能的过敏原并避免接触。 二、不同人群的特点及注意事项 (一)儿童 特点:儿童出现白眼球白色凸起物可能与感染、过敏等有关,且儿童表达不适的方式相对有限。 注意事项:家长要密切观察孩子眼睛的情况,如凸起物是否有变化、孩子是否有揉眼等异常表现。由于儿童用药需谨慎,一旦发现异常应及时带孩子到眼科就诊,由医生根据具体情况进行处理,避免自行用药。 (二)老年人 特点:老年人出现此类情况可能与眼部退行性变、慢性炎症等有关。 注意事项:老年人身体机能下降,在就医过程中要注意自身的身体状况,如是否有其他基础疾病等。要积极配合医生的检查和治疗,按照医生的建议进行相应的处理,比如手术治疗时要评估身体对手术的耐受性等。 (三)长期户外工作者 特点:长期受紫外线、风尘等刺激,发生翼状胬肉等情况的风险较高。 注意事项:这类人群应注意做好眼部防护,如佩戴太阳镜、防护眼罩等,减少外界因素对眼睛的刺激。定期进行眼部检查,以便早期发现问题并处理。 三、预防相关措施 (一)注意眼部卫生 要勤洗手,避免用手揉眼睛,防止眼部感染等情况发生。 (二)做好眼部防护 在户外活动时,如长时间在阳光下工作或游玩,应佩戴合适的眼部防护用具,减少紫外线、风尘等对眼睛的伤害。 (三)合理用眼 避免长时间连续用眼,注意用眼休息,保持良好的用眼习惯,如定时远眺等。

    2025-09-22 19:07:31
  • 眼睛进入异物怎么办

    眼睛进入异物时,首先要保持冷静,区分异物类型处理,较轻异物可闭眼再睁眼借泪液冲刷,较大等难排异物及时就医;儿童要安抚情绪、谨慎处理,老年人要注意避免加重基础疾病;到达医院后医生会用专业设备明确情况并采取相应措施取出异物,整个过程需根据不同情况正确处理并配合医生。 一、保持冷静 当眼睛进入异物时,首先要保持冷静,避免因惊慌而用力揉眼,因为这样可能会加重异物对眼球的损伤。无论是儿童还是成人,都应尽量保持情绪稳定,为后续正确处理异物创造良好的基础。对于儿童,家长要先安抚其情绪,让孩子配合后续操作。 二、区分异物类型及初步处理方法 1.灰尘等较轻异物:如果是灰尘等较轻的异物,可轻轻闭上双眼,然后再迅速睁开,利用泪水将异物冲刷出来。对于儿童,家长可以在其闭眼后,慢慢引导其睁开眼睛,借助泪液的冲刷作用排出异物。但要注意动作轻柔,避免过度刺激孩子的眼睛。 2.较大或难以自行排出的异物:如果异物不能通过上述方法排出,且感觉眼部有明显的异物感、刺痛等不适,不要自行用手去揉搓或试图用其他不恰当的工具去挑取异物。此时应及时就医,由专业医护人员进行处理。在前往医院的过程中,要尽量避免晃动头部,防止异物进一步损伤眼球。对于儿童,家长要抱着孩子尽量保持头部稳定,减少颠簸。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的眼睛比较娇嫩,当眼睛进入异物时,家长更要格外谨慎处理。不能随意使用不明成分的眼药水或其他物品去处理异物。一旦发现儿童眼睛有异物,应尽快采取正确的初步处理措施后及时送医。同时,要教育儿童不要随意用手揉眼睛,减少眼睛进入异物的风险。 2.老年人:老年人可能伴有一些基础疾病,如青光眼、白内障等。当眼睛进入异物时,除了按照上述一般方法处理外,要更加注意避免因眼部不适而导致基础疾病加重。例如,在送医过程中要平稳运送,避免老人头部剧烈晃动。就医时要向医生详细告知老人的基础疾病情况,以便医生综合判断进行处理。 四、就医后的后续处理 到达医院后,医生会通过专业的检查设备(如裂隙灯等)明确异物的位置和情况,然后采取相应的处理措施。如果是较表浅的异物,医生会用无菌的棉签等工具将其轻轻取出;如果异物较深,可能需要进行进一步的检查和处理,如使用局部麻醉等手段来安全取出异物。在整个就医过程中,无论是儿童还是成人,都要积极配合医生的操作。 总之,当眼睛进入异物时,要根据具体情况采取正确的初步处理措施,必要时及时就医,同时要充分考虑特殊人群的特点进行妥善处理。

    2025-09-22 19:03:52
  • 孩子近视该戴哪种眼镜

    孩子近视可选择框架眼镜或角膜接触镜,框架眼镜通过透镜折射矫正视力,有单光、渐进多焦点等类型;角膜接触镜直接与角膜接触矫正视力,分软镜和硬镜(RGP)。选择时要考虑年龄、近视度数、用眼需求、眼部健康状况,低龄儿童多选框架眼镜,中高度近视且度数增长快可选RGP,需综合多因素在专业人士指导下选择。 类型及特点: 单光眼镜:主要用于矫正单纯的近视,适用于近视度数稳定的孩子。 渐进多焦点眼镜:镜片上不同区域有不同的度数,上半部分用于看远处,中间用于看中等距离,下半部分用于看近处,可满足孩子不同距离的视力需求,但需要一定时间适应。 特殊设计眼镜:比如对于高度近视的孩子,可能会采用折射率较高的镜片,以减小镜片的厚度和重量,提高佩戴舒适度。 角膜接触镜(隐形眼镜) 原理:直接与角膜接触,改变角膜表面的屈光状态,从而矫正视力。 类型及特点: 软镜:材质柔软,佩戴相对舒适,透氧性一般,更换周期有日抛、周抛、月抛等,日抛型透氧性较好,能减少眼部感染风险,适合初次佩戴隐形眼镜的孩子,但价格相对较高。 硬镜(RGP):即硬性透气性角膜接触镜,透氧性好,对控制近视发展有一定作用,尤其对于近视度数增长较快的孩子,研究表明其可以减缓眼轴的增长速度,但佩戴初期可能会有异物感,需要孩子有一定的适应能力,且需要定期进行眼部检查和镜片护理。 选择建议 年龄因素:对于低龄儿童,尤其是3-6岁的孩子,佩戴框架眼镜相对更安全、容易适应。因为低龄儿童眼部调节能力较强,配合度相对较低,隐形眼镜的佩戴和护理要求较高,容易出现感染等问题。随着年龄增长,孩子自我护理能力提高后,可根据具体情况考虑隐形眼镜。 近视度数:如果近视度数较低,框架眼镜是比较简单方便的选择;对于中高度近视,尤其是近视度数增长较快的孩子,RGP可能是更好的选择,其对控制近视进展有一定优势。 用眼需求:如果孩子需要参与较多户外活动、运动等,框架眼镜可能会有不便,而隐形眼镜尤其是软镜日抛型在一定程度上可以满足需求,但要注意运动时的安全,避免碰撞眼睛导致镜片移位等情况。 眼部健康状况:如果孩子存在眼部疾病,如角膜炎、结膜炎等,不适合佩戴隐形眼镜,只能选择框架眼镜。在选择眼镜前,需要进行详细的眼部检查,包括验光、角膜曲率测量等,以确定最适合孩子的眼镜类型。 总之,孩子近视选择哪种眼镜需要综合考虑孩子的年龄、近视度数、用眼需求以及眼部健康状况等多方面因素,在专业眼科医生或视光师的指导下进行选择。

    2025-09-22 19:00:21
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