陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 白内障手术有什么后遗症

    白内障手术存在多种风险及相关情况,包括感染(术前眼部感染病灶未控或术中无菌操作不严等易引发,糖尿病患者风险略高)、角膜水肿(手术时间长或自身角膜内皮有问题等相关,老年患者易出现)、后发性白内障(与年龄、晶状体核硬度等有关,儿童概率相对高)、眼压升高(自身有青光眼前期因素或术中黏弹剂残留等导致,有青光眼家族史人群需关注)、视力回退(与眼部其他病变进展、人工晶状体选择适应等有关,有眼底病变基础患者风险高)、人工晶状体相关问题(术后外力撞击等可致移位,自身质量等有影响,老年患者眼部有其他病变手术时需谨慎)。 一、感染 发生情况:白内障手术属于有创操作,存在感染风险,尽管概率较低,但一旦发生可能导致眼内炎等严重后果。 影响因素及人群:若患者术前眼部有感染病灶未控制好,或者术中无菌操作不严格等情况易引发。比如糖尿病患者本身机体抵抗力相对较弱,发生感染的风险可能较一般人群略高。 二、角膜水肿 发生情况:手术过程中对角膜内皮等结构的影响可能导致角膜水肿,一般术后短期内可逐渐恢复,但部分患者可能恢复时间较长。 影响因素及人群:手术操作时间较长、患者自身角膜内皮细胞数量或功能有一定基础问题等情况可能相关。老年患者随着年龄增长角膜内皮细胞功能可能有所下降,相对更易出现角膜水肿情况。 三、后发性白内障 发生情况:白内障手术取出混浊晶状体后,残留的晶状体后囊膜可能会发生混浊,即后发性白内障。 影响因素及人群:与患者年龄、晶状体核的硬度等因素有关,一般儿童患者由于晶状体上皮细胞活性相对较高,发生后发性白内障的概率可能相对高一些。 四、眼压升高 发生情况:术后可能出现眼压升高情况,严重时可导致青光眼发作。 影响因素及人群:患者自身有青光眼前期因素、术中使用的一些黏弹剂等物质残留等可能导致眼压升高。有青光眼家族史的人群相对更需关注术后眼压情况。 五、视力回退 发生情况:少数患者可能在术后一段时间出现视力较之前有所下降的情况。 影响因素及人群:与患者本身眼部其他病变进展、人工晶状体的选择及适应情况等有关。比如本身有眼底病变基础的患者,术后视力回退的风险可能相对高。 六、人工晶状体相关问题 发生情况:人工晶状体可能出现移位、混浊等情况。 影响因素及人群:术后眼部受到外力撞击等可能导致人工晶状体移位,而人工晶状体自身质量等因素也有一定影响,一般来说老年患者如果存在眼部其他病变同时进行手术,需更谨慎关注人工晶状体相关情况。

    2025-09-22 18:54:22
  • 患青光眼会失明吗

    患青光眼若不及时治疗可能失明,眼内压升高损伤视神经是关键,不同人群失明风险有差异,老年人、有家族史、高度近视、糖尿病患者风险较高,早期诊断治疗可控病情,患者需遵医嘱治疗复查控眼压保视神经。 一、青光眼导致失明的机制 眼内压升高是关键因素,正常眼内压维持在一定范围,当眼内压持续超过眼球内组织所能耐受的程度时,就会对视神经造成压迫。视神经就像传递视觉信息的“电缆”,长期受压会使神经纤维逐渐受损、凋亡,视神经纤维数量减少,视觉传导功能受阻,最终导致失明。不同类型的青光眼导致失明的速度和机制略有不同,例如原发性开角型青光眼,起病隐匿,早期症状不明显,往往在视神经已经有较明显损伤时才被发现;而急性闭角型青光眼,如果急性发作时没有得到及时有效的治疗,眼内压急剧升高,可能在短时间内就对视神经造成严重损害,导致视力迅速下降甚至失明。 二、不同人群患青光眼失明的风险差异及注意事项 老年人:老年人随着年龄增长,眼部结构和功能发生变化,患青光眼的概率相对较高,而且老年人对眼部不适的感知可能不如年轻人敏锐,容易忽视早期症状,从而增加了失明的风险。老年人应定期进行眼部检查,包括眼压测量、眼底检查等,以便早期发现青光眼并及时干预。 有家族史人群:如果家族中有青光眼患者,那么其亲属患青光眼的风险比普通人群高。这类人群要更加密切关注自己的眼部健康,定期进行眼部筛查,一旦发现眼压异常或眼部不适,要及时就医,因为家族遗传因素使得他们在相同环境下更易受到青光眼的侵害。 高度近视人群:高度近视患者患青光眼的风险也高于正常视力人群。高度近视会改变眼内的解剖结构,影响房水的循环等,从而增加青光眼的发病几率,进而增加失明的可能性。高度近视人群除了常规的眼部检查外,还需要特别关注眼压和视神经的情况,以便早期发现青光眼相关病变。 糖尿病患者:糖尿病患者并发青光眼的概率较高,高血糖等因素会影响眼部的血液循环和神经功能,使得糖尿病患者在患青光眼后更容易出现视神经的损害,导致失明的风险增加。糖尿病患者要严格控制血糖,同时定期进行眼部检查,包括眼压、眼底等,及时发现并处理可能出现的青光眼问题。 青光眼如果能得到早期诊断和合理治疗,可以有效控制病情进展,降低失明的风险。一旦确诊为青光眼,患者需要遵循医生的建议,按时用药、定期复查,采取合适的治疗措施来控制眼内压,保护视神经功能。

    2025-09-22 18:24:09
  • 近视的原因

    近视受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面父母双方均高度近视子女患病概率高,特定基因变异可能致眼轴过长引发近视;环境因素包括近距离用眼时长、用眼环境及户外活动不足,如近距离用眼超4小时、光线不佳、姿势不正、缺乏户外活动易致近视;其他因素有营养不均衡及疾病影响,营养缺乏或患某些疾病也可能增加近视风险。 环境因素 近距离用眼时间过长:长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑、平板等电子屏幕,以及长时间看书、写作业等,会使眼睛持续处于紧张状态。青少年时期,眼睛的调节能力较强,但如果近距离用眼时间过长,会导致睫状肌持续收缩,引起睫状肌痉挛,进而可能导致近视的发生。例如,每天近距离用眼超过4小时的儿童,相比每天近距离用眼少于2小时的儿童,近视发生率明显升高。 用眼环境不佳:光线过强或过弱都会对眼睛造成伤害。在过强的光线下看书、写字,眼睛会受到强光刺激,容易疲劳;而在过弱的光线下,眼睛需要更努力地调节才能看清物体,也容易导致眼睛疲劳。例如,在昏暗的灯光下看书写字,会使眼睛睫状肌长期处于紧张状态,增加近视发生的可能性。此外,读写姿势不正确,如弯腰驼背、眼睛离书本过近等,也会加重眼睛的负担,增加近视的发生风险。 缺乏户外活动:户外活动时间不足也是导致近视的重要环境因素之一。阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的过度延长,从而预防近视的发生。如果儿童和青少年长期缺乏户外活动,接触阳光的时间减少,就会影响多巴胺的分泌,增加近视的发生几率。研究显示,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率显著高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。 其他因素 营养不均衡:饮食中缺乏某些营养物质也可能与近视的发生有关。例如,缺乏维生素A、维生素C、锌等营养元素。维生素A对眼睛的视网膜功能至关重要,缺乏维生素A会影响视网膜的正常功能;维生素C具有抗氧化作用,能够保护眼睛免受自由基的损伤;锌参与眼睛内多种酶的合成,对维持眼睛的正常生理功能有重要作用。如果长期挑食、偏食,导致营养摄入不均衡,就可能增加近视的发生风险。 疾病影响:某些全身性疾病也可能影响视力,进而与近视的发生相关。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会引起眼部并发症,包括近视等。此外,一些眼部疾病,如先天性白内障等,也可能导致视力发育异常,增加近视的发生可能性。

    2025-09-22 18:16:26
  • 近视镜片球面和非球面的区别是什么

    球面镜片与非球面镜片在光学原理、成像质量、外观厚度及适用人群方面存在差异,球面镜片基于传统球面光学设计,有球面像差致周边成像差、边缘厚,适用于低要求低度数人群;非球面镜片依非球面像差理论设计,可减像差使成像清晰均匀、边缘薄,更适合高度数、高视觉质量要求及特定人群。 非球面镜片:采用非球面设计,其表面曲率在不同位置是变化的,中心到边缘的曲率半径不同。它是根据光学的非球面像差理论进行设计,能够更好地校正像差。例如,在边缘光线的折射处理上,非球面镜片能更精准地控制光线的偏折,减少像差产生的影响。 成像质量方面 球面镜片:由于球面像差的存在,会导致周边视觉成像质量下降。在边缘区域,光线折射不均匀,可能会出现变形、模糊等情况。对于一些对视觉质量要求较高的场景,如驾驶时观察周边环境,球面镜片的边缘成像问题可能会影响视觉体验。 非球面镜片:能有效减少球面像差,使得整个镜片的成像更加清晰、均匀。在周边视觉区域,成像质量优于球面镜片,能提供更接近中心视觉的清晰视觉效果。对于需要良好周边视觉的人群,如长时间使用电脑且需要观察周围环境的办公人群,非球面镜片能带来更好的视觉感受。 外观与厚度方面 球面镜片:为了达到一定的矫正度数,球面镜片的边缘相对较厚。对于高度近视或高度远视的患者,球面镜片的厚度会比较明显,这不仅影响美观,还可能增加镜片的重量,佩戴舒适度相对较差。 非球面镜片:由于其独特的光学设计,在相同矫正度数下,非球面镜片的边缘相对较薄,外观上更美观,重量也相对较轻,佩戴起来更加舒适。尤其是对于高度屈光不正的患者,非球面镜片的薄度优势更为明显,能提升佩戴者的整体体验。 适用人群方面 球面镜片:适用于一些对视觉要求不是特别高,或者度数较低的人群。例如,轻度近视或远视且日常对周边视觉要求不高的人群可以选择球面镜片。 非球面镜片:更适合度数较高、对视觉质量要求高的人群,如中高度近视、远视患者,以及需要长时间用眼、对周边视觉清晰度有较高要求的人群,像从事精细工作(如雕刻、精密仪器操作等)的人群、经常开车且关注周边路况的驾驶员等。同时,对于儿童和青少年近视患者,由于其眼球还在发育阶段,非球面镜片能提供更好的视觉环境,有助于减缓近视度数的发展,但具体选择还需根据个体的眼部情况,在专业眼科医生或视光师的指导下进行。

    2025-09-22 18:08:19
  • 婴儿散光200多能佩戴眼镜矫正吗

    婴儿散光200多需由专业眼科医生全面评估后决定是否佩戴眼镜矫正。若需矫正,眼镜可通过特殊光学设计使光线聚焦视网膜促进视觉发育,要考虑婴儿眼球发育特点、眼镜舒适度适应性,密切监测视觉发育,定期眼部检查并据结果调整方案。 一、散光200多的情况评估 婴儿散光200多属于较为明显的散光度数情况。散光是由于眼球在不同径线上的屈光力不同,导致进入眼内的光线不能聚焦在同一焦点上。对于200多的散光度数,需要综合多方面因素来判断是否需要佩戴眼镜矫正。首先要考虑散光对婴儿视力发育的影响。如果散光已经明显影响到婴儿的视觉发育,比如导致视力低于同龄正常水平,那么通常需要考虑佩戴眼镜矫正。 二、佩戴眼镜矫正的必要性及原理 1.必要性体现 如果婴儿存在200多的散光且同时伴有视力下降等情况,佩戴眼镜矫正可以帮助将光线聚焦在视网膜上,促进视觉发育。因为婴儿的视觉系统处于快速发育阶段,清晰的视觉刺激对于视网膜和视觉中枢的正常发育至关重要。若散光得不到矫正,可能会导致弱视等问题,影响婴儿未来的视力和视觉功能。 2.矫正原理 眼镜通过特殊的光学设计,改变进入眼睛的光线的折射方向,使聚焦点准确落在视网膜上。对于散光的矫正,会根据散光的轴向和度数精确制作镜片,从而纠正眼球屈光力不均的问题。 三、特殊人群(婴儿)的注意事项 1.年龄因素影响 婴儿的眼球还在不断发育中,在选择眼镜时要考虑到其生长发育特点。需要定期进行眼部检查,观察散光度数和眼球发育的变化情况,以便及时调整眼镜度数。 2.舒适度与适应性 婴儿佩戴眼镜可能需要一个适应过程。要确保眼镜的适配性,包括镜框的大小、重量等都要适合婴儿的面部特征,避免因为眼镜不合适导致婴儿抗拒佩戴,影响矫正效果。同时,要注意保持眼镜的清洁,防止眼部感染等问题。 3.视觉发育监测 在佩戴眼镜矫正过程中,要密切监测婴儿的视觉发育情况,包括视力的变化、眼球运动等。一般建议每隔3-6个月进行一次眼部检查,根据检查结果来评估矫正效果并调整治疗方案。 总之,婴儿散光200多是否需要佩戴眼镜矫正需要由专业的眼科医生进行全面评估后决定。一旦决定佩戴眼镜矫正,要遵循医生的建议,做好婴儿佩戴眼镜过程中的各项护理和监测工作,以保障婴儿视觉系统的正常发育。

    2025-09-22 17:46:24
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