陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼睛有血丝是什么原因引起的

    眼睛有血丝的成因多样,包括眼部疲劳(长时间用眼、年龄、作息等因素致用眼过度)、眼部感染(结膜炎因细菌、病毒、过敏等,儿童易感染,不注意卫生或过敏体质易发病;角膜炎因感染、外伤等,儿童和老年人、眼部受伤或有基础病及免疫力低者易患)、眼部外伤(外力撞击、擦伤等致血管破裂或受损,儿童、高风险职业者、眼部脆弱者易出现)、全身性疾病(高血压中老年人多,高盐饮食、缺乏运动、未规律治疗者风险大;糖尿病中老年人多,血糖控制不佳、病史长且控制不理想者易出现眼部表现)。 一、眼部疲劳相关 1.成因:长时间使用电子设备、阅读、驾驶等用眼过度的情况较为常见。例如,成年人长时间盯着电脑屏幕工作,眼睛持续处于紧张状态,眼内肌肉得不到放松,就容易导致眼睛有血丝。青少年学生如果长时间看书学习、玩游戏等,也会出现这种情况。 2.影响因素:年龄方面,青少年和成年人用眼过度的概率相对较高,因为他们用眼的时间和强度较大;生活方式上,长期熬夜、作息不规律的人,眼部疲劳更容易积累,从而引发眼睛有血丝。 二、眼部感染因素 1.结膜炎 成因:细菌、病毒或过敏等因素都可能引发结膜炎。细菌感染如金黄色葡萄球菌等感染结膜,病毒感染如腺病毒等引起的病毒性结膜炎,过敏因素如花粉、尘螨等过敏原刺激结膜,都可导致结膜炎症,出现眼睛有血丝的症状。 影响因素:年龄上,儿童由于抵抗力相对较弱,更容易受到细菌或病毒感染引发结膜炎;生活方式中,不注意眼部卫生,用手揉眼睛等行为容易增加感染风险;特殊人群如过敏体质者,在接触过敏原时更易发病。 2.角膜炎 成因:感染、外伤等原因可引起角膜炎。细菌感染角膜如肺炎链球菌等,病毒感染如单纯疱疹病毒等,真菌侵入角膜等都可能导致角膜炎,出现眼睛有血丝、疼痛、畏光等症状。 影响因素:年龄方面,各年龄段都可能发生,但儿童和老年人相对更易因自身抵抗力或其他因素引发;生活方式中,眼部受伤后未及时处理容易引发角膜炎;病史方面,有眼部基础疾病或免疫力低下的人群患病风险较高。 三、眼部外伤因素 1.成因:眼部受到外力撞击、擦伤等外伤时,会导致眼部血管破裂或受损,从而出现眼睛有血丝。比如运动时眼部被球击中,或者工作中眼部被异物划伤等情况。 2.影响因素:年龄上,儿童在活泼好动时更容易发生眼部外伤;生活方式中,从事高风险职业(如建筑工人、运动员等)的人群眼部外伤风险较高;病史方面,本身眼部有脆弱情况的人群在受到外伤时更易出现严重的眼睛有血丝等症状。 四、全身性疾病因素 1.高血压 成因:高血压患者血压升高时,眼部血管压力增大,可能导致血管破裂或充血,出现眼睛有血丝的情况。长期高血压控制不佳的患者更容易出现这种表现。 影响因素:年龄上,中老年人高血压发病率较高,相应的眼部受影响的概率也增加;生活方式中,高盐饮食、缺乏运动等不利于血压控制,会加重对眼部血管的影响;病史方面,有高血压病史且未规律治疗的人群风险更大。 2.糖尿病 成因:糖尿病患者长期高血糖状态会影响眼部血管的正常功能,导致视网膜病变等,进而出现眼睛有血丝等眼部表现。糖尿病病程较长的患者更容易出现眼部并发症。 影响因素:年龄上,中老年人糖尿病患者相对较多,眼部受影响的可能性增加;生活方式中,血糖控制不佳的患者,眼部血管病变风险更高;病史方面,糖尿病病史较长且血糖控制不理想的人群,眼睛有血丝等眼部症状出现的概率增大。

    2025-11-28 13:38:27
  • 近视眼可以恢复好吗

    近视眼能否恢复好分假性近视和真性近视,假性近视可通过非药物干预恢复,真性近视眼轴变长难自然恢复,需靠矫正;儿童青少年要控用眼、查视力、保睡眠饮食,成年人选屈光手术要术前检查术后护理;近视防控重要,可增户外活动、用角膜塑形镜等。 一、近视眼能否恢复好的界定 近视眼能否恢复好需根据近视类型判断。近视主要分为真性近视和假性近视。 (一)假性近视 假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清,但实际上眼轴并未变长。通过合理的休息、放松眼部肌肉等非药物干预措施是可以恢复的。例如让眼睛充分休息,每天保证充足的睡眠时间,适当进行户外活动,让眼睛接触自然光线等,一般经过一段时间的调整,视力可恢复至正常状态。这是因为假性近视时眼部的生理结构未发生永久性改变,通过改善用眼习惯等方式能够解除睫状肌的痉挛状态。 (二)真性近视 真性近视是眼轴变长等导致的近视,这种情况下近视一般不能自然恢复好。眼轴一旦变长是不可逆的,目前临床上主要的矫正方法有佩戴框架眼镜、角膜接触镜以及进行屈光手术等。但需要注意的是,不同年龄阶段的人群在近视矫正方式的选择上有所不同。儿童青少年处于生长发育阶段,一般优先选择佩戴框架眼镜来矫正视力,同时要注意养成良好的用眼习惯,控制近视度数的进一步加深;成年人如果符合屈光手术的适应证且无禁忌证,可以根据自身情况选择合适的屈光手术来矫正近视,但手术也有一定的风险和适应证要求。 二、不同人群近视眼相关情况及注意事项 (一)儿童青少年 儿童青少年正处于身体和视力发育的关键时期,用眼负担较重,更容易发生近视。如果是假性近视,要严格控制用眼时间,避免长时间近距离用眼,如减少使用电子产品的时间,每连续用眼30-40分钟应休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操等。如果发展为真性近视,要及时佩戴合适度数的眼镜,并定期进行视力检查,一般建议每半年到一年检查一次视力,监测近视度数的变化情况。同时,要保证充足的睡眠,每天睡眠时间对于小学生应不少于10小时,中学生不少于9小时,均衡饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,促进眼睛的健康发育。 (二)成年人 成年人的身体发育基本成熟,近视度数相对稳定,但也需要注意用眼健康。如果选择屈光手术矫正近视,术前需要进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜厚度、眼底等多项检查,以评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。术后要遵循医生的嘱咐进行护理,注意眼部卫生,避免眼部受到外伤,按照规定时间进行复查。同时,即使进行了近视矫正手术,也不能过度用眼,仍然需要保持良好的用眼习惯,防止近视度数再次出现异常变化。 三、近视防控的重要性及措施 近视一旦发生,尤其是真性近视,会对日常生活和工作产生一定影响,如影响视物清晰度、限制某些职业的选择等。因此,近视防控至关重要。除了前面提到的儿童青少年在用眼习惯、饮食、睡眠等方面的注意事项外,还可以考虑使用一些有助于防控近视的方法,如增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,研究表明,充足的户外活动能够有效降低近视的发生风险。对于已经近视的人群,还可以考虑佩戴角膜塑形镜,它可以在一定程度上延缓近视度数的增长,但需要在医生的指导下进行验配和佩戴,并且要注意佩戴过程中的眼部卫生和护理。

    2025-11-28 13:36:37
  • 右眼上睑下垂怎么办

    右眼上睑下垂可由先天性(多与遗传有关提上睑肌发育不良或动眼神经核发育不全等导致)和后天性(如重症肌无力、动眼神经麻痹、交感神经疾病、眼眶肿瘤、外伤等导致)因素引起不同年龄人群原因有差异儿童先天性相对常见成年人需警惕重症肌无力、外伤等;评估检查包括视力检查、眼部检查(提上睑肌肌力测定、眼球运动、瞳孔反射等)、全身检查(如重症肌无力患者做新斯的明试验等);治疗分手术(提上睑肌缩短术适用于提上睑肌有一定功能的先天性或后天性上睑下垂患者、额肌悬吊术适用于提上睑肌功能不良患者)和非手术(针对重症肌无力的药物治疗);儿童患者先天性上睑下垂影响视力发育尽早手术避免弱视并关注心理术后注意眼部卫生和饮食营养,成年患者后天性上睑下垂积极治疗原发疾病生活中避免过度劳累外伤导致的注意休息避免再次受伤定期复查。 一、右眼上睑下垂的原因 右眼上睑下垂可能由多种原因引起,如先天性因素,多与遗传有关,是由于提上睑肌发育不良或动眼神经核发育不全等导致;后天性因素包括重症肌无力,这是一种自身免疫性疾病,会影响神经肌肉接头处的传递功能,导致上睑下垂;另外,动眼神经麻痹、交感神经疾病、眼眶肿瘤、外伤等也可能引发右眼上睑下垂。不同年龄人群原因可能有所差异,儿童先天性上睑下垂相对常见,成年人则需警惕重症肌无力、外伤等情况。 二、右眼上睑下垂的评估与检查 1.视力检查:评估视力情况,因为严重的上睑下垂可能影响视力发育(儿童时期)或导致视力障碍(成年人)。 2.眼部检查:包括提上睑肌肌力测定,了解提上睑肌的功能状态;还需检查眼球运动、瞳孔反射等,以排除其他眼部疾病导致的类似症状。 3.全身检查:对于后天性上睑下垂,可能需要进行全身检查,如重症肌无力患者可能需要做新斯的明试验等相关检查来明确诊断。 三、右眼上睑下垂的治疗方法 1.手术治疗 提上睑肌缩短术:适用于提上睑肌有一定功能的先天性或后天性上睑下垂患者。通过缩短提上睑肌来增强提睑能力,改善上睑下垂状况。 额肌悬吊术:对于提上睑肌功能不良的患者,可利用额肌的力量来悬吊上睑,常用的材料有自体筋膜、异体巩膜等。手术效果较好,但需要根据患者的具体情况选择合适的材料和手术方式。 2.非手术治疗 针对重症肌无力的治疗:如果是重症肌无力导致的上睑下垂,可使用胆碱酯酶抑制剂等药物进行治疗,但药物治疗需要在医生的指导下进行,并且要密切观察药物的不良反应。对于儿童患者,要特别注意药物对生长发育的影响,谨慎选择药物及剂量。 四、不同人群右眼上睑下垂的注意事项 1.儿童患者 先天性上睑下垂:如果儿童先天性上睑下垂影响视力发育,应尽早手术治疗,一般建议在3-5岁左右进行手术,以避免弱视的发生。同时,要关注儿童的心理状态,因为上睑下垂可能影响外观,导致儿童产生自卑等心理问题,家长需要给予心理疏导。 术后护理:儿童术后要注意眼部卫生,避免用手揉眼,按照医生的要求按时换药,观察眼部恢复情况。饮食上要注意营养均衡,促进伤口愈合。 2.成年患者 后天性上睑下垂:如果是后天性因素导致的上睑下垂,如重症肌无力,要积极治疗原发疾病,同时在生活中要注意避免过度劳累,因为劳累可能加重重症肌无力的症状。如果是外伤导致的上睑下垂,要注意休息,避免眼部再次受伤,定期复查眼部情况,根据恢复情况决定进一步的治疗方案。

    2025-11-28 13:34:01
  • 飞蚊症食疗方法是什么

    飞蚊症目前无明确食疗治愈方法,但合理饮食可辅助。富含维生素的食物中,维生素A参与视紫红质合成,维生素C和E是抗氧化剂;富含叶黄素和玉米黄质的食物可过滤蓝光保护黄斑区;富含Omega-3脂肪酸的食物有助于维护视网膜结构功能。食疗是辅助,出现症状需及时就医检查,区分生理性和病理性飞蚊症,不同人群饮食有不同需求,食疗不能替代正规医疗。 维生素A:动物肝脏、奶类、胡萝卜、菠菜等是维生素A的良好来源。维生素A参与视网膜内视紫红质的合成,对视细胞的正常功能有重要作用。缺乏维生素A可能导致夜盲症等眼部疾病,适当补充维生素A可能有助于维持眼睛的正常生理功能,但对于飞蚊症本身没有直接的治疗作用,但从整体眼部健康角度有一定益处。例如,研究表明,长期摄入充足维生素A的人群,眼部健康相关问题的发生率相对较低。 维生素C:柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等富含维生素C。维生素C是一种抗氧化剂,能保护眼睛免受自由基的损伤。自由基可能会对眼部组织造成损害,而维生素C可以中和自由基,减少其对眼睛的不良影响。有研究发现,增加维生素C的摄入可以在一定程度上降低年龄相关性眼部病变的风险,虽然飞蚊症的成因较为复杂,但从抗氧化角度对眼睛健康有积极意义。 维生素E:坚果、种子油、绿叶蔬菜等含有丰富的维生素E。维生素E也是一种抗氧化剂,能保护细胞免受氧化损伤。它可以参与视网膜的代谢过程,对维持视网膜的正常功能有一定帮助。类似维生素C,通过抗氧化作用来维护眼睛的健康状态,间接可能对飞蚊症相关的眼部微环境起到一定的调节作用。 富含叶黄素和玉米黄质的食物 叶黄素和玉米黄质:绿色蔬菜(如羽衣甘蓝、菠菜等)、南瓜、玉米等含有叶黄素和玉米黄质。它们主要聚集在视网膜的黄斑区,能够过滤有害的蓝光,保护黄斑区的细胞免受损伤。黄斑区的健康对于清晰视力至关重要,飞蚊症患者保持黄斑区的健康有助于维持较好的视觉质量。有研究显示,黄斑区叶黄素含量较高的人群,患年龄相关性黄斑病变等眼部疾病的风险相对较低,这也间接说明了叶黄素和玉米黄质对眼睛健康的重要性。 富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸:深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼等)、亚麻籽、奇亚籽等富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸有助于维护视网膜的结构和功能。它可以减少炎症反应,对眼部的一些炎症相关因素可能有调节作用。例如,有研究发现,摄入足够Omega-3脂肪酸的人群,眼部炎症相关的疾病发生率可能降低,对于飞蚊症患者来说,良好的眼部炎症控制有助于改善眼部的整体状态。 需要注意的是,食疗只是辅助手段,不能替代正规的医疗治疗。如果出现飞蚊症相关症状,应及时就医,进行详细的眼部检查,如散瞳眼底检查等,以明确飞蚊症的类型(生理性或病理性)。对于生理性飞蚊症,一般不需要特殊治疗,但要定期复查;如果是病理性飞蚊症,需要针对原发病进行治疗。同时,不同年龄段、不同生活方式的人群在饮食上的具体需求可能有所不同。例如,儿童正处于生长发育阶段,需要保证营养均衡,但对于飞蚊症相关的饮食,主要也是遵循上述富含维生素、叶黄素、玉米黄质和Omega-3脂肪酸等营养物质的原则;老年人由于身体机能下降,眼部也可能出现更多问题,在饮食上更要注重营养的全面性,以维持眼部的正常功能。

    2025-11-28 13:31:48
  • 眼睛痛怎么治疗

    眼睛痛由用眼过度、眼部感染、青光眼、干眼症、眼外伤等常见原因引起,不同原因治疗方法不同,用眼过度需减少用眼、休息并做眼保健操等;眼部感染要保持清洁,细菌感染用抗生素、病毒感染用抗病毒药物;青光眼要避免黑暗久留、保持心情平稳,用降眼压药或手术治疗;干眼症要改善用眼环境、增加眨眼,用人工泪液等;眼外伤要避免揉搓、覆盖并尽快就医,医生做相应处理,治疗需先明确病因再据不同病因采取对应措施并考虑患者因素达最佳效果。 一、明确眼睛痛的常见原因 眼睛痛可能由多种原因引起,如用眼过度、眼部感染(如结膜炎、角膜炎等)、青光眼、干眼症、眼外伤等。不同原因导致的眼睛痛,治疗方法有所不同。 二、针对不同原因的治疗方法 (一)用眼过度导致的眼睛痛 非药物干预:减少近距离用眼时间,比如避免长时间看手机、电脑等电子设备。每连续用眼1小时左右,应休息10-15分钟,可以向远处眺望,放松眼部肌肉。还可以通过做眼保健操来缓解眼部疲劳,眼保健操能促进眼部血液循环,减轻眼睛酸痛等不适。对于儿童和青少年,由于正处于视力发育阶段,更要注意合理用眼,保证充足的户外活动时间,每天至少2小时,这有助于预防因用眼过度引发的眼睛痛。 (二)眼部感染引起的眼睛痛 非药物干预:保持眼部清洁,可用干净的温水或生理盐水轻柔地清洗眼部,去除分泌物等。但要注意清洗时的动作要轻柔,避免损伤眼部。 药物治疗:如果是细菌感染引起的结膜炎、角膜炎等,可能会用到抗生素类药物,但具体药物需遵医嘱,例如细菌性结膜炎可能会用到妥布霉素滴眼液等,但儿童使用时需格外谨慎,要根据年龄等因素严格遵循医嘱。对于病毒性眼部感染,可能会用到抗病毒药物,但同样需在医生指导下使用。 (三)青光眼导致的眼睛痛 非药物干预:青光眼患者要避免在黑暗环境中久留,因为黑暗环境会使瞳孔散大,加重眼压升高。同时,要保持心情平稳,避免情绪过度波动,因为情绪激动可能会导致眼压进一步升高,加重眼睛痛等症状。 药物及手术治疗:需要使用降低眼压的药物来控制病情,如β-受体阻滞剂等,但具体药物需医生根据患者情况开具。对于药物控制不佳的青光眼患者,可能需要进行手术治疗,如小梁切除术等,但手术有一定的适应证和禁忌证,需由医生综合评估。 (四)干眼症导致的眼睛痛 非药物干预:改善用眼环境,比如使用加湿器增加空气湿度,减少泪液蒸发。可以适当增加眨眼次数,保持眼部湿润。对于长期使用电子设备的人群,可调整屏幕亮度和对比度,减少眼部刺激。 药物治疗:可以使用人工泪液来缓解眼睛干涩、疼痛等症状,人工泪液有不同的类型,需根据病情在医生指导下选择合适的产品。对于严重的干眼症患者,可能还需要其他针对性的治疗措施。 (五)眼外伤导致的眼睛痛 非药物干预:如果是轻微的眼外伤,首先要避免揉搓眼睛,及时用干净的纱布等覆盖受伤部位并尽快就医。对于儿童,要加强看护,避免其发生眼外伤,如避免让儿童接触危险的玩具等。 医疗处理:医生会根据眼外伤的具体情况进行相应的检查和治疗,可能包括清创、缝合等处理,严重的眼外伤可能还需要进一步的手术等治疗。 总之,眼睛痛的治疗需要首先明确病因,然后根据不同病因采取相应的治疗措施,同时要充分考虑患者的年龄、生活方式等因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-28 13:30:00
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