陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 孩子老是流眼泪是什么原因?

    孩子老是流眼泪可能与眼部结构发育、环境刺激、过敏反应或潜在疾病有关,需结合具体表现排查原因。一、先天发育因素新生儿泪道阻塞(泪道:眼泪排出的通道)较常见,因鼻泪管下端瓣膜未完全开放,导致眼泪无法正常排出,出生后1~2周内出现持续性流泪,按压内眼角可能有黏液溢出。随着发育多数可在6个月内自愈,少数需专业冲洗或探通治疗。二、环境与刺激因素物理刺激:灰尘、烟雾、强光等刺激眼表,引发反射性流泪。过敏反应:花粉、尘螨等过敏原刺激眼结膜,表现为阵发性流泪、眼痒、眼睑红肿,需避免接触过敏原并使用抗过敏滴眼液。用眼习惯:长时间近距离用眼(如看电子屏幕)导致眼疲劳,泪液分泌不足或蒸发过快,引发干涩性流泪。三、眼部疾病因素结膜炎:细菌或病毒感染引起眼结膜充血、分泌物增多,常伴随畏光、异物感。倒睫/睑内翻:睫毛反向生长摩擦角膜,刺激泪腺分泌,需通过眼睑按摩或手术矫正。先天性青光眼:婴幼儿眼压升高导致流泪、畏光、眼球增大,需尽早诊断治疗。四、全身疾病关联某些全身性疾病如唐氏综合征、脑瘫等可能影响眼部肌肉协调,导致泪液排出障碍;甲状腺功能异常也可能引发干眼症伴随流泪症状。若孩子频繁流泪伴随眼痛、视力下降或持续超过2周无改善,建议及时到眼科就诊,通过泪道冲洗、裂隙灯检查等明确病因。日常注意保持眼部清洁,避免揉眼,合理控制用眼时间,减少环境刺激。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中国医师协会眼科医师分会.儿童泪道阻塞诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[3]国家卫生健康委员会.过敏性结膜炎诊疗指南(2021年版)[J].中华眼科杂志,2021,57(5):321-325.

    2026-08-28 22:14:24
  • 眼白划伤能自己修复吗

    眼白(医学称巩膜)划伤能否自行修复,取决于损伤程度和范围。轻度表层划伤通常可在3~5天内自行愈合,但若损伤深达血管层或伴随感染,需专业干预。一、损伤程度决定修复能力轻度划伤:仅累及巩膜表层上皮细胞,类似皮肤擦伤,因结膜血管丰富且新陈代谢快,多数可自行修复。需避免揉眼,可局部冷敷缓解充血。中度划伤:损伤累及结膜下组织或小血管,可能出现少量出血(眼白局部发红),需1~2周修复,期间需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。重度划伤:若划伤深至角膜或巩膜实质层,可能伴随视力下降、异物感,此类情况无法自愈,需眼科急诊处理,可能需手术缝合或药物治疗。二、儿童与成人的修复差异儿童:因结膜上皮细胞再生能力更强,轻度划伤愈合速度比成人快1~2天,但婴幼儿手指抓伤风险高,需家长及时检查是否有异物残留。成人:长期用眼疲劳或干眼症患者,结膜修复能力下降,划伤后易合并慢性炎症,建议增加人工泪液使用频率(每日4~6次)。三、加速修复的科学方法清洁护理:用无菌生理盐水轻柔冲洗眼表异物,避免使用自来水或未消毒的棉签擦拭。药物辅助:若划伤后疼痛明显,可在医生指导下使用含利多卡因的人工泪液暂时缓解,但严禁自行服用抗生素或激素类药物。环境控制:受伤后避免长时间看电子屏幕,外出佩戴护目镜减少风沙刺激。四、需立即就医的危险信号眼白划伤后出现视力模糊、畏光流泪加重;划伤区域持续渗液、红肿扩散或伴随头痛恶心;异物感超过24小时未缓解,可能有角膜异物残留。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.眼外伤诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-08-28 22:11:38
  • 近视眼手术有何利弊?

    近视眼手术可摆脱眼镜束缚,但存在术后干眼、视力回退等风险,适合成年近视稳定者,术前需严格筛查。一、手术优势视觉质量提升:术后无需佩戴眼镜,夜间视力、动态视力等优于戴镜状态,适合运动、驾驶等场景。生活便利性增强:减少因眼镜滑落、起雾等带来的困扰,尤其适合军人、运动员等职业人群。心理状态改善:多数患者术后自信心提升,社交活动中更自在。二、潜在风险术后干眼:约20%~30%患者术后出现暂时性干眼,需长期使用人工泪液,持续数月至数年。视力回退:18岁以下近视未稳定者风险较高,成年后若用眼过度仍可能出现度数反弹。眩光与光晕:夜间瞳孔扩大时可能出现,尤其在暗环境下,多数随时间缓解。圆锥角膜风险:虽罕见但需警惕,术前角膜地形图检查可降低此类风险。三、适用人群与禁忌适用者:年龄18~50岁,近视度数稳定2年以上,角膜厚度达标,无严重干眼症、自身免疫疾病者。禁忌者:妊娠期女性、角膜过薄者、重度散光或高度近视(超过1200度)患者需谨慎评估。四、术前术后注意事项术前:需停戴软性隐形眼镜1~2周,硬性RGP镜3~4周,进行20余项眼部检查。术后:避免揉眼、游泳1个月,遵医嘱滴用抗生素与激素眼药水,定期复查眼压与角膜曲率。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(8):641-645.[2]AmericanAcademyofOphthalmology.LASIKSurgery[EB/OL].https://www.aao.org/eye-health/surgery/lasik-surgery,2023-06-15.

    2026-08-28 22:08:52
  • 霰粒肿和麦粒肿有什么区别?

    霰粒肿是眼睑睑板腺(分泌油脂的腺体)堵塞引发的慢性炎症囊肿,麦粒肿是眼睑毛囊或腺体的急性化脓性感染,二者病因、症状和治疗原则截然不同。一、病因与病理本质霰粒肿(睑板腺囊肿):多因睑板腺导管堵塞,油脂无法排出形成囊肿,常与慢性结膜炎、睑缘炎或腺体分泌旺盛有关,属于无菌性慢性炎症。麦粒肿(睑腺炎):多由金黄色葡萄球菌感染眼睑毛囊或腺体引发,表现为急性化脓性炎症,常伴随明显红肿热痛,儿童和青少年因免疫力较低更易发病。二、典型症状差异霰粒肿:表现为眼睑内侧或外侧无痛性圆形肿块,质地较硬,表面光滑,小如米粒大如黄豆,一般无红肿热痛,若继发感染会出现类似麦粒肿的红肿症状。麦粒肿:分外麦粒肿(睫毛毛囊感染)和内麦粒肿(睑板腺感染),外麦粒肿表现为眼睑边缘红肿硬结,内麦粒肿则在睑结膜面形成局限性充血肿胀,发病1~2天后中心可出现黄白色脓点,疼痛剧烈。三、治疗原则与处理方式霰粒肿:小囊肿可通过热敷(40℃左右温水毛巾每日3次)促进吸收,大囊肿需手术切除;严禁自行服用抗生素或中成药,需眼科医生评估是否需手术。麦粒肿:早期可热敷+局部涂抹抗生素眼膏(如红霉素眼膏),若形成脓点需就医切开排脓;严禁挤压,以免感染扩散至眼眶引发严重并发症。四、高危人群与预防要点霰粒肿:长期用眼疲劳、眼妆残留、脂溢性皮炎患者高发,日常需注意眼睑清洁,避免频繁揉眼,定期热敷眼睑。麦粒肿:糖尿病患者、熬夜人群、卫生习惯差者风险较高,预防需注意勤洗手、不共用毛巾、避免过度用眼,出现眼睑红肿应及时就医。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[J].中华眼科杂志,2020,56(3):210-213.

    2026-08-28 22:06:03
  • 眼睛里面有红血丝是什么原因?

    眼睛红血丝增多通常与眼部血管扩张、炎症刺激或用眼过度有关,常见原因包括干眼症、结膜炎、用眼疲劳及过敏反应等,需结合伴随症状判断具体诱因。一、生理性因素:用眼过度与环境刺激长时间使用电子屏幕、熬夜或睡眠不足会导致眼肌紧张,结膜血管持续充血形成红血丝。环境干燥(如空调房、高原地区)或空气污染(PM2.5、粉尘)会刺激眼表,引发血管代偿性扩张。此外,剧烈运动后短暂性红血丝属正常生理反应,休息后可缓解。二、病理性因素:炎症与感染性疾病结膜炎(细菌/病毒感染)常伴随分泌物增多、畏光流泪,过敏性结膜炎则表现为眼痒、眼睑肿胀,春季花粉季高发。干眼症患者泪液不足,角膜暴露摩擦导致血管充血,尤其晨起时症状明显。睑缘炎因眼睑边缘油脂分泌异常,长期刺激可造成慢性充血。三、全身性疾病关联:需警惕的潜在问题高血压患者血压骤升时,眼底血管易破裂出血;糖尿病微血管病变可引发视网膜血管异常。自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)可能累及眼部,出现巩膜炎、葡萄膜炎等并发症。长期服用抗凝药物(如阿司匹林)或激素类药物(如滴眼液)也可能导致血管扩张。四、特殊人群注意事项婴幼儿揉眼习惯可能引发睑腺炎(麦粒肿),家长需观察是否伴随局部红肿热痛。孕妇因激素变化泪液分泌减少,易出现生理性干眼。老年人血管脆性增加,需警惕高血压性眼底出血风险,建议定期体检监测血压血脂。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:114-115.[2]中国医师协会眼科医师分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):569-573.[3]赵家良.临床眼底病学[M].北京:人民卫生出版社,2015:213-215.

    2026-08-28 22:04:25
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