陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 全飞秒和半飞秒的区别是什么

    全飞秒与半飞秒手术在原理、切口、恢复时间、适应症及不同人群考量上有差异,全飞秒用飞秒激光制透镜小切口取出矫正近视,切口小恢复快适合特定度数及角膜规则者,半飞秒先制瓣再用准分子激光切削复位,切口大但适应度数更广,两者均要求18岁以上,眼部有严重疾病不适合,从事对抗运动等人群可依自身情况选术式。 一、手术原理差异 1.全飞秒激光手术:利用飞秒激光直接在角膜基质层内精确制作一个圆形的角膜透镜,然后通过微小切口(一般2~4mm)将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正近视。 2.半飞秒激光手术:首先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削以调整屈光度数,之后将角膜瓣复位。 二、切口情况不同 1.全飞秒切口:切口极小,通常在2~4mm,由于切口小,对角膜稳定性影响相对较小,术后角膜抗撞击能力相对较好。 2.半飞秒切口:需要制作角膜瓣,切口相对较大,一般约20mm,角膜瓣相关的并发症风险可能略高于全飞秒,但对于一些角膜不规则等复杂情况的矫正有一定优势。 三、恢复时间有别 1.全飞秒:术后视力恢复相对较快,多数患者术后第二天即可达到较好的视力,眼部不适感相对较轻,恢复过程中角膜修复时间较短。 2.半飞秒:术后视力恢复时间稍长,一般需要1~2天视力逐步稳定,术后早期可能存在一定程度的眼部异物感等不适,但多数也能较快缓解。 四、适应症范围差异 1.全飞秒:适合近视度数一般在1000度以下、散光在500度以下且角膜厚度合适的患者,对于角膜形态较规则的情况矫正效果较好。 2.半飞秒:适用的近视度数范围相对更广,可矫正近视度数通常可达1200度以内,散光在600度以内,对于一些角膜不规则、度数较高或合并其他眼部条件的患者也能较好适配,但需根据个体角膜具体情况评估。 五、不同人群需考虑的因素 1.年龄方面:全飞秒和半飞秒对于年龄的要求一般都在18周岁以上,因为18周岁前眼球发育尚未稳定,近视度数可能还会有变化。对于未成年人,不建议进行近视矫正手术。 2.眼部健康状况:如果患者存在严重干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病,则两种手术都不适合。而对于眼部条件相对较好的人群,可根据自身近视度数、角膜厚度等情况在医生建议下选择更适合的术式。 3.生活方式:对于从事对抗性运动或眼部易受外伤的人群,全飞秒较小的切口可能更具优势,因为其角膜稳定性相对更好;而半飞秒虽然切口大,但在一些复杂病例的矫正上有其特点,需综合评估后选择。

    2025-11-28 12:29:11
  • 治疗飞蚊症需要多长时间

    飞蚊症治疗时间因人而异,受多种因素影响,生理性飞蚊症不特殊治疗,用眼过度引起的数周内可能改善;病理性飞蚊症因病因不同治疗时间不同,葡萄膜炎致飞蚊症治疗时间依病情严重程度,视网膜裂孔等激光或手术治疗恢复时间有别,儿童、孕期哺乳期、有基础病史患者的飞蚊症治疗时间各有特点且较长。 生理性飞蚊症:通常是由于老化等生理因素引起,若不伴有其他眼部病变,一般不需要特殊治疗,也就不存在具体的治疗时长。但如果是由近期用眼过度等引起的生理性飞蚊症,通过合理休息,减少用眼强度,一般数周内可能会有所改善,但具体时间因个体用眼恢复情况不同而有差异。比如一些年轻人因短期熬夜、长时间使用电子设备导致的生理性飞蚊症,调整生活方式后,可能1-2个月内症状明显减轻。 病理性飞蚊症: 病因不同治疗时间不同:如果是由葡萄膜炎引起的病理性飞蚊症,需要针对葡萄膜炎进行治疗,葡萄膜炎的治疗时间取决于病情的严重程度。一般较轻的葡萄膜炎,经过规范的抗炎等治疗,可能需要数月时间,如3-6个月左右炎症得到控制后,飞蚊症的情况也会有所好转,但如果病情较重,治疗时间会相应延长。对于视网膜裂孔、视网膜脱离等导致的病理性飞蚊症,需要进行激光治疗或手术治疗,激光治疗相对简单,可能在门诊即可完成,术后恢复较快,一般数天到数周内可能眼部情况趋于稳定,但飞蚊症完全消失可能需要数周-数月;而视网膜脱离手术相对复杂,术后恢复时间较长,一般需要1-3个月甚至更久,飞蚊症的情况也会随着视网膜复位等逐渐改善,但具体时间因手术效果及个体恢复情况而异。 对于儿童出现飞蚊症,由于儿童眼部发育尚未完全,且病因可能与先天因素等不同,需要特别谨慎检查。如果是儿童病理性飞蚊症,治疗时间会更需根据具体病因及儿童自身恢复情况来确定,一般治疗周期可能相对较长,且要密切关注儿童眼部发育及病情变化,因为儿童的眼部组织对治疗的反应可能与成人不同,需要更精心的监测和治疗安排。女性在孕期或哺乳期出现飞蚊症时,治疗需考虑对胎儿或婴儿的影响,治疗时间和方案会更加谨慎权衡,一般会优先选择对母婴影响小的治疗方式,治疗时间可能因治疗方式及个体情况而有所不同。有糖尿病等基础病史的患者出现飞蚊症,往往是糖尿病性视网膜病变等引起的病理性飞蚊症,治疗时间除了针对飞蚊症相关眼部病变外,还需要很好地控制基础疾病,治疗时间会比较长,可能数月到数年不等,需要长期监测眼部情况和基础疾病控制情况来调整治疗及评估飞蚊症的改善时间。

    2025-11-28 12:26:19
  • 霰粒肿如何预防

    预防霰粒肿需从多方面入手,包括保持眼部清洁卫生,避免脏手接触眼部;合理用眼,控制用眼时间并改善用眼环境;增强体质,均衡饮食且适度运动;积极治疗眼部疾病,及时处理眼部炎症。 避免脏手接触眼部:无论是哪个年龄段的人,都要尽量避免用脏手揉眼睛,因为手上可能携带细菌、病毒等病原体,揉眼时容易将其带入眼部,引发眼部炎症,增加霰粒肿的发生几率。 合理用眼 控制用眼时间:不同年龄人群用眼时间需合理安排。儿童正处于视力发育阶段,长时间近距离用眼如看电视、玩电子设备等易导致视疲劳,进而影响眼部腺体功能。建议儿童每次连续用眼不超过30-40分钟,然后休息10-15分钟。成年人长时间用眼工作也应定时休息,一般每用眼1-2小时休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部疲劳,维持眼部正常的生理功能,降低霰粒肿发生可能。 改善用眼环境:无论是儿童还是成年人,用眼环境都很重要。光线要适宜,过强或过弱的光线都会对眼睛造成伤害。儿童学习时的书桌灯光应选择无频闪、亮度适中且光线均匀的,避免在晃动的车内等环境用眼。成年人工作时也应保证工作区域光线良好,减少因用眼环境不佳导致的眼部不适,预防霰粒肿。 增强体质 均衡饮食:各年龄段人群都应保持均衡饮食。儿童要保证摄入充足的维生素、蛋白质等营养物质,如多吃新鲜蔬菜水果(富含维生素A、C等,对眼部健康有益)、牛奶、鸡蛋等,促进身体正常发育和眼部组织健康。成年人也需均衡膳食,多摄入富含营养的食物,维持身体免疫系统正常功能,因为身体免疫力下降时,眼部更容易受到病原体侵袭,增加霰粒肿发病风险。 适度运动:不同年龄人群可选择适合自己的运动方式。儿童可以每天进行适量的户外活动,如跑步、跳绳等,每天户外活动时间保证在1-2小时左右,有助于增强体质,促进血液循环,对眼部腺体功能维持有积极作用。成年人也应每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动能提高身体抵抗力,降低霰粒肿发生的可能性。 积极治疗眼部疾病 及时处理眼部炎症:如果眼部出现炎症,如结膜炎等,无论是儿童还是成年人都要及时就医治疗。因为眼部炎症若不及时控制,可能会蔓延影响到睑板腺等结构,引发霰粒肿。儿童患结膜炎等眼部炎症时,家长要重视,按照医生的建议进行规范治疗,使用合适的眼药水等,但要避免自行滥用药物。成年人也应遵循医生的治疗方案,按时用药,控制眼部炎症,预防霰粒肿的发生。

    2025-11-28 12:21:47
  • 眼睑长个白色颗粒怎么回事

    眼部出现白色颗粒可能是脂肪粒、粟丘疹、汗管瘤或结膜结石,脂肪粒可能因眼部皮肤受损或皮脂腺分泌问题形成,可挑破等处理;粟丘疹分原发和继发,原发多遗传,继发与皮肤受损有关;汗管瘤是小汗腺导管良性肿瘤,与遗传有关;结膜结石由结膜脱落上皮细胞等凝固而成,可根据情况处理,儿童出现相关情况需注意护理或及时就医。 一、脂肪粒 1.形成原因: 可能是由于眼部皮肤受损后自我修复形成的小囊肿,比如过度去角质等导致皮肤微小伤口,在修复过程中形成白色小颗粒。 也与皮脂腺分泌旺盛,皮脂被角质覆盖,不能正常排出至表皮,从而堆积形成白色颗粒有关,这种情况在年轻人尤其是油性皮肤人群中较为常见。 2.应对措施:一般不需要特殊治疗,如果觉得影响美观,可到正规医疗机构由专业人员用消毒针挑破,排出内容物。日常要注意眼部清洁,选择合适的护肤品,避免过度去角质。对于儿童,要注意眼部皮肤的护理,避免使用过于油腻的眼部产品,防止脂肪粒形成。 二、粟丘疹 1.形成原因: 分为原发性和继发性。原发性粟丘疹可能与遗传因素有关,从新生儿期开始就可能出现,是未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成。 继发性粟丘疹多发生在皮肤擦伤、搔抓部位或炎症性发疹以后,如大疱性皮肤病、烧伤等,是皮肤在受损后修复过程中形成的。 2.应对措施:原发性粟丘疹一般无需处理,若影响外观可在消毒后用针挑破或用激光治疗。继发性粟丘疹则需要先治疗原发病。儿童出现粟丘疹时,家长要注意观察其皮肤状况,避免孩子搔抓眼部皮肤,若有原发病要积极治疗原发病。 三、汗管瘤 1.形成原因:是一种小汗腺导管良性肿瘤,可能与遗传因素有关,部分患者有家族史。多见于女性,青春期、妊娠期或月经前期病情可能加重。 2.应对措施:一般不需要治疗,若影响美观可采用激光、冷冻等方法治疗。儿童中汗管瘤较为少见,若发现儿童眼部有类似白色颗粒,要及时就医明确诊断,对于女性患者在青春期等特殊时期要关注病情变化。 四、结膜结石 1.形成原因:多是由结膜的脱落上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,常见于慢性结膜炎患者或老年人。 2.应对措施:如果结膜结石没有突出于结膜表面,没有引起不适,可不做处理;如果突出于结膜表面,引起异物感等不适,可由医生在表面麻醉下用消毒针头或刀片剔除。对于有慢性结膜炎的患者,要积极治疗结膜炎,儿童若出现相关情况,家长要带其及时就医,遵医嘱处理。

    2025-11-28 12:19:06
  • 倒睫会自己好吗

    倒睫是否自愈分情况,婴幼儿暂时性倒睫部分可随年龄增长自愈,其他情况一般不会。儿童倒睫要关注刺激症状,适时医疗处理;成人少数几根局部倒睫可拔睫等,多处或睑内翻致倒睫多需手术,还需注意眼部卫生及基础病治疗;老年人倒睫多与眼睑皮肤松弛等有关,影响生活质量时可选合适治疗方式,要考虑全身情况。 婴幼儿暂时性倒睫:对于婴幼儿,尤其是比较胖的婴儿,由于鼻梁低平,眼睑内眦赘皮等因素,可能会出现暂时性倒睫。随着年龄增长,面部发育,鼻梁逐渐长高,大多数患儿的倒睫可自行改善。例如一些研究观察发现,部分1岁以内因鼻梁低平出现倒睫的婴儿,到2-3岁时倒睫情况明显好转甚至消失。 其他情况的倒睫一般不会自己好:对于因眼部炎症、外伤、睑缘炎、睑腺炎等引起的倒睫,或者是先天性睑内翻导致的倒睫,通常不会自行痊愈。比如眼部受到外伤后引起眼睑结构改变导致的倒睫,眼部炎症反复刺激引起睑结膜瘢痕收缩导致的倒睫,这些情况往往需要通过医疗干预来解决。像先天性睑内翻导致的倒睫,随着孩子成长,睑内翻情况可能不改善,反而可能加重倒睫对角膜的刺激等危害。 不同人群倒睫的特点及应对 儿童:儿童倒睫需关注眼部刺激症状,如频繁眨眼、流泪、揉眼等。如果是暂时性倒睫,家长要注意观察眼部情况,同时避免孩子揉眼,防止损伤角膜。如果倒睫引起明显眼部不适,即使是婴幼儿,也可能需要在合适时机进行医疗处理,如简单的拔除倒睫(但可能复发)或进行手术矫正等。对于先天性睑内翻导致的儿童倒睫,随着年龄增长,如果倒睫情况无改善甚至加重,影响视力发育等,需考虑手术治疗,手术时机的选择要综合眼部情况和儿童的耐受等多方面因素。 成人:成人倒睫如果是少数几根的局部倒睫,可以考虑拔除倒睫、电解毛囊等方法。如果是多处倒睫或者睑内翻引起的倒睫,则多需要手术治疗,如睑内翻矫正术等。同时成人要注意眼部卫生,避免因眼部感染等因素加重倒睫相关问题。如果成人有眼部其他疾病,如睑缘炎等,需要同时治疗基础疾病,以防止倒睫复发等情况。 老年人:老年人倒睫多与眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能紊乱等有关。对于老年人倒睫,也要评估倒睫对角膜的影响程度。如果倒睫导致角膜刺激症状明显,影响生活质量,可根据具体情况选择合适的治疗方式,如手术矫正等。同时老年人可能合并其他全身性疾病,在治疗倒睫时要考虑全身情况对手术等治疗的耐受性等。

    2025-11-28 12:14:39
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