Q鼻科手术可能导致失明吗

A鼻科手术致失明与眶内血管神经损伤相关，手术区域邻近眼动脉，损伤或栓子可致失明，老年人、儿童、有基础血管疾病者风险不同，手术医生技术及术前全面评估是降低风险关键因素。 一、鼻科手术导致失明的相关机制 鼻科手术中可能引发失明主要与眶内相关血管及神经损伤等机制有关。鼻科手术区域邻近眼动脉等重要血管，手术操作若不慎损伤眼动脉，可致血管破裂出血，血液积聚压迫视神经等结构，影响视神经血液供应，进而引发失明；此外，手术中产生的栓子可能随血流进入眼动脉，造成血管堵塞，使眼部组织缺血缺氧，影响视神经功能，最终导致失明。例如临床研究发现，在涉及筛窦等区域的鼻科手术中，存在眼动脉损伤或栓子形成从而引发失明的病例报道。 二、不同人群的风险差异及应对考量 （一）老年人 老年人血管弹性较差，在鼻科手术中，眼动脉等血管更易受手术操作影响而发生损伤或出现栓子形成，导致失明风险相对更高。因此，这类患者手术前需进行全面的血管状况评估，如检查是否存在动脉粥样硬化等基础血管疾病，手术中医生操作需更加精细、谨慎，密切监测手术相关区域的血管情况。 （二）儿童 儿童眼部解剖结构相对脆弱，鼻科手术时对眼相关血管和神经的保护要求更高。手术中医生需精准操作，避免因操作不当损伤眼动脉等结构，同时要充分考虑儿童的生理特点，确保手术在安全范围内进行，降低失明等并发症发生的可能性。 （三）有基础血管疾病患者 本身患有高血压、动脉粥样硬化等基础血管疾病的患者，其血管状态不佳，鼻科手术时发生眼动脉相关并发症导致失明的风险较常人更高。这类患者手术前应积极控制基础疾病，手术中医生需格外留意血管情况，精细操作以减少血管损伤等风险。 三、降低鼻科手术导致失明风险的关键因素 手术医生的操作技术水平是关键因素之一。经验丰富、操作精细的医生能够更好地识别鼻科手术区域与眼动脉等重要结构的关系，在手术过程中精准操作，最大程度降低眼动脉损伤、栓子形成等导致失明的风险。此外，术前对患者进行全面评估，包括眼部及全身状况评估等，也是降低风险的重要环节，通过充分评估可以提前制定更合理的手术方案，减少手术相关并发症的发生。