李贵玲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。

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妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。展开
  • 前列腺癌不能吃什么

    前列腺癌患者需避免高脂肪、高糖、腌制熏制及辛辣刺激性食物,老年患者要注重食物易消化性保证营养均衡,合并其他基础疾病的患者饮食需兼顾多种疾病管理要求。 一、高脂肪食物 前列腺癌患者应避免过多摄入高脂肪食物。大量研究表明,高脂肪饮食可能会影响体内激素水平等,从而对前列腺癌的病情产生不利影响。例如,有研究发现高脂肪饮食会使体内雄激素相关代谢发生变化,可能促进前列腺癌细胞的生长。常见的高脂肪食物包括油炸食品(如炸鸡、薯条等)、动物内脏(如猪肝、猪肾等)、肥肉等。 二、高糖食物 高糖食物也不建议前列腺癌患者食用。高糖饮食会导致血糖波动较大,影响身体的代谢平衡。一方面,高糖环境可能有利于癌细胞的生长繁殖;另一方面,长期高糖饮食可能导致患者肥胖等问题,而肥胖与前列腺癌的进展等存在一定关联。常见的高糖食物有各种糖果、甜饮料(如可乐、奶茶等)、甜品(如蛋糕、冰淇淋等)。 三、腌制、熏制食物 腌制和熏制食物中往往含有较多的亚硝酸盐等有害物质。亚硝酸盐在体内可能会转化为致癌物质,增加癌症的发生风险或影响前列腺癌患者的病情。例如,腌制的咸菜、熏制的腊肉、香肠等都属于这类食物,前列腺癌患者应尽量远离。 四、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,进而影响患者的营养吸收和身体整体状况。对于前列腺癌患者来说,保持良好的身体营养状态和消化功能有助于疾病的控制。常见的辛辣刺激性食物有辣椒、花椒、芥末等。 特殊人群注意事项 老年患者:老年前列腺癌患者在饮食上除了要遵循上述原则外,还需考虑其消化功能可能有所减退的情况。因此,在选择食物时要更加注重食物的易消化性,例如可以将肉类烹饪得更软烂一些,避免食用过于坚硬、难以消化的食物,同时要保证营养的均衡摄入,以维持身体的基本需求和免疫力。 合并其他基础疾病的患者:如果前列腺癌患者还合并有糖尿病、高血压等疾病,那么在饮食控制上需要更加严格且精细。比如合并糖尿病的患者,要严格控制高糖食物的摄入,同时要注意腌制食物中可能含有的盐分对血压的影响,对于合并高血压的患者则要限制腌制食物和过咸食物的摄入,确保饮食符合多种基础疾病的管理要求。

    2025-04-01 14:33:42
  • 早期直肠癌可以治好吗

    早期直肠癌有可能治好,主要治疗手段是手术,局限于黏膜层可内镜下切除,稍深可根治性手术,5年生存率高;儿童患者手术需谨慎但也有较好预后;性别不影响治愈率;治疗前后健康生活方式及无严重基础疾病利于预后,患者应尽早就诊接受专业治疗。 治疗方法及效果 手术治疗:是早期直肠癌的主要治疗手段。对于局限于黏膜层的直肠癌,可采用内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD),这类手术创伤小,术后5年生存率较高。对于病变稍深但仍属于早期的直肠癌,可选择根治性手术,如低位前切除术、经腹会阴联合切除术等,术后根据病理情况可能不需要辅助治疗,患者5年生存率也能达到较高水平,一般可达70%-90%左右。 年龄因素影响:对于儿童早期直肠癌患者,由于儿童的生理特点,手术需更加谨慎,要充分考虑儿童的生长发育需求,选择合适的手术方式,以最大程度保留正常的生理功能,同时儿童患者术后恢复相对成人可能有其自身特点,需要密切关注术后并发症及生长发育情况,但早期直肠癌的儿童患者经规范治疗后仍有较好的预后可能。 性别因素:性别一般不影响早期直肠癌的治愈率,早期直肠癌的治愈主要取决于肿瘤的分期、病理类型、治疗是否规范等因素,男性和女性早期直肠癌患者在接受规范的手术等治疗后,预后情况总体相似。 生活方式影响:在治疗前后,健康的生活方式对预后有一定影响。治疗前保持健康的生活方式,如均衡饮食(保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质)、适度运动等,有助于提高患者的身体状况,更好地耐受手术和后续可能的治疗;治疗后保持健康生活方式,如戒烟限酒、规律作息、适度运动等,可降低肿瘤复发转移的风险,有利于提高治愈率和生存质量。 病史影响:如果患者本身没有其他严重的基础疾病,如严重的心脑血管疾病、肝脏疾病等,那么在治疗早期直肠癌时,受到基础疾病的干扰相对较小,更有利于进行手术等治疗,预后也会更好。而如果患者合并有其他严重基础疾病,可能会增加手术风险和术后恢复的难度,但通过充分的术前评估和多学科协作,仍可以争取较好的治疗效果。 总之,早期直肠癌通过积极规范的治疗,有较大的治愈可能,患者应尽早就诊,接受专业的治疗。

    2025-04-01 14:33:24
  • 肺腺癌的治疗方案有哪些

    肺腺癌治疗有手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式,手术对早期能耐受且无转移者可行,化疗是综合重要手段有不良反应需调整,放疗分根治和姑息用于不同情况要考虑器官耐受性,靶向治疗对驱动基因阳性者有效需基因检测,免疫治疗激活免疫系统有不良反应要综合患者情况。 肺腺癌早期通常首选手术治疗,对于能够耐受手术且无远处转移的患者,通过完整切除肿瘤及周围组织来达到根治目的。不同分期的肺腺癌手术方式有所不同,早期肺腺癌可能行肺叶切除术加淋巴结清扫等,手术能直接去除肿瘤病灶,为患者争取治愈机会,年龄较小的患者需综合评估身体耐受手术的能力,老年患者则要考虑心肺功能等基础状况对手术的影响。 化疗 是肺腺癌综合治疗的重要手段之一,可用于术前新辅助化疗以缩小肿瘤体积,便于手术切除;术后辅助化疗降低复发转移风险;也可用于晚期不能手术患者的姑息化疗,通过使用化学药物杀灭肿瘤细胞,不过化疗会带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,儿童一般不首选化疗,需根据患者年龄、身体状况调整化疗方案及剂量,女性在化疗期间需关注对卵巢功能等可能的影响。 放疗 包括根治性放疗和姑息性放疗等,根治性放疗适用于因身体原因不能手术的早期患者或局部晚期需根治的患者;姑息性放疗用于缓解晚期患者的症状,如骨转移引起的疼痛等。放疗通过高能射线照射肿瘤部位来杀伤肿瘤细胞,年龄较大患者放疗时要注意器官功能耐受性,儿童一般较少采用放疗。 靶向治疗 对于有驱动基因阳性(如EGFR突变、ALK融合等)的肺腺癌患者,靶向治疗效果显著,能特异性地作用于肿瘤细胞的靶点,相比化疗不良反应相对较轻,不同驱动基因对应的靶向药物不同,需要先进行基因检测来选择合适的靶向药物,年龄较小患者靶向治疗的安全性和有效性需进一步研究,女性使用靶向药物时要关注药物可能对生殖系统等的潜在影响。 免疫治疗 通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,对于PD-L1表达阳性等合适的肺腺癌患者可应用免疫检查点抑制剂进行治疗,免疫治疗也有免疫相关不良反应,如肺炎、结肠炎等,在应用时要综合考虑患者年龄、基础疾病等情况,老年患者免疫治疗需密切监测不良反应发生情况。

    2025-04-01 14:33:05
  • 癌抗原125偏高是癌症吗

    癌抗原125(CA125)偏高不一定是癌症,非恶性疾病如妇科良性疾病(盆腔炎、卵巢囊肿等)、其他非恶性疾病(胰腺炎、肝炎、肝硬化等)可致其轻度或不同程度升高,恶性肿瘤如卵巢癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等也可能使其升高但常伴随相应肿瘤其他表现,对于不同人群CA125偏高需结合不同情况进一步检查与监测,要综合多方面因素判断并必要时定期复查及进一步检查明确病因。 非恶性疾病 妇科良性疾病:如盆腔炎、卵巢囊肿等,在一些炎症或良性病变状态下,也可能出现CA125轻度升高,一般多在35U/mL以下。比如盆腔炎患者,由于炎症刺激,可能会引起CA125的一过性升高,经过抗炎治疗后,多数可恢复正常。 其他非恶性疾病:胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也可能导致CA125不同程度的升高。以肝炎患者为例,肝脏炎症时,机体的免疫反应等因素可能会影响CA125的水平。 恶性肿瘤:虽然CA125是卵巢癌的重要标志物,但在其他恶性肿瘤中也可能升高,如胰腺癌、胃癌、肺癌等。不过,这些肿瘤引起的CA125升高往往伴随相应肿瘤的其他临床表现,且通常升高幅度相对较大。例如卵巢癌患者中,约80%的卵巢上皮性癌患者CA125水平升高,但也有部分早期卵巢癌患者CA125可能正常。 癌抗原125偏高的进一步检查与监测 对于女性:如果女性CA125偏高,需要结合妇科检查,如超声检查等,来排查卵巢等妇科器官是否有病变。对于有乳腺癌家族史等情况的女性,还需考虑乳腺相关疾病对CA125的影响。 对于男性:男性CA125偏高时,要关注是否有消化系统、呼吸系统等部位的异常,进一步进行相关部位的影像学检查等,如腹部CT、胸部X线或CT等。 对于不同年龄人群:儿童CA125偏高相对较少见,若出现需考虑是否有先天性疾病等情况;老年人CA125偏高则要综合考虑多种慢性疾病以及肿瘤的可能性,因为老年人患肿瘤的几率相对较高,同时其身体机能减退,疾病的表现可能不典型。 总之,癌抗原125偏高不一定是癌症,需要结合患者的临床表现、其他检查等多方面因素进行综合判断,必要时需定期复查CA125以及进行相关的进一步检查以明确病因。

    2025-04-01 14:32:46
  • 食道癌的症状是不是吃饭时经常被噎住

    食道癌引起吃饭哽噎具进行性发展特点,其他致哽噎因素包括食管良性病变、功能性因素、生理因素,中老年、有不良生活方式及有食道慢性病史人群出现哽噎时需重视就医及相应应对。 一、食道癌相关哽噎症状的表现特点 食道癌引起的吃饭时哽噎感具有进行性发展的特点。早期可能仅在进食较硬、较粗食物时偶尔出现轻微哽噎,随着病情进展,哽噎发作频率逐渐增加,哽噎程度也会加重,后续进食半流质甚至流质食物时也可能出现哽噎。例如,初期可能只是:每次吃比较硬的馒头时偶尔感觉咽下不畅,而到了中晚期,可能喝稀粥都感觉吞咽困难,有明显哽噎停滞感。 二、其他可能导致吃饭:哽噎感的因素 1.食管良性病变:像食管平滑肌瘤,:患者也可能出现进食哽噎感,但一般症状相对较轻且进展缓慢,通过相关检查(如胃镜等)可鉴别,食管平滑肌瘤多为良性病变,经相应治疗后哽噎症状可改善。 2.功能性因素:一些功能性食管疾病,如食管贲门失弛缓症,患者主要表现为间歇性吞咽困难,也会有进食哽噎情况,不过其发病机制与食道癌不同,通过食管动力等相关检查可区分。 3.生理因素:偶尔进食过快、过急,或者一次性进食大量干燥食物时,也可能出现短暂的哽噎感,这种情况通常是偶发,去除相关诱因后即可缓解,与食道癌持续进行性加重的哽噎感有明显区别。 三、不同人群吃饭哽噎感的应对及注意事项 1.中老年人群:40岁以上中老年人群是食道癌高发群体,若出现吃饭时经常哽噎,应高度重视,及时到医院进行胃镜等详细检查,因为随着年龄增长,身体各器官功能逐渐衰退,食道癌等疾病的发生风险升高,早期发现对于治疗和预后至关重要。 2.有不良生活方式人群:长期吸烟、饮酒、喜食烫食的人群,本身患食道癌风险高,出现吃饭哽噎时,除了要考虑食道癌,还应反思自身生活方式,积极调整,同时尽快就医检查,避免因不良生活方式加重病情发展。 3.有食道慢性病史人群:如患有反流性食管炎等食道慢性疾病的人群,其食道黏膜长期受刺激,发生食道癌几率增加,出现吃饭哽噎时,要及时就医排查,因为原有的食道慢性病变可能会叠加影响,需通过检查明确是原发病加重还是合并了食道癌等新情况。

    2025-04-01 14:32:02
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