李贵玲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。

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妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。展开
  • 食道癌是恶性肿瘤吗

    食道癌是恶性肿瘤,其癌细胞具无限增殖特性,可侵袭周围组织并转移,中老年男性高发,与吸烟、饮酒、不良饮食习惯及食管癌前病变等因素相关,了解这些有助于早期诊治以提高患者生存率和生活质量。 一、食道癌的恶性肿瘤特性体现 细胞异常增殖:癌细胞具有无限增殖的特性,会不受机体调控地持续分裂增殖,不断形成新的癌细胞团块,也就是肿瘤病灶。这种无序的增殖会逐渐占据食管正常组织的空间,影响食管的正常结构和功能。例如,癌细胞不断增殖可能导致食管管腔狭窄,进而引起进食困难等症状。 侵袭与转移能力 侵袭周围组织:食道癌的癌细胞可以侵袭周围的食管组织,向深层浸润,累及食管的肌层、外膜等结构,还可能侵犯周围的邻近器官,如气管、支气管、主动脉等。当侵犯气管时,可能导致食管-气管瘘,出现进食时呛咳等表现;侵犯主动脉时则是非常严重的情况,可能引发大出血等危及生命的并发症。 转移:食道癌容易发生转移,常见的转移途径有淋巴转移和血行转移。淋巴转移时,癌细胞会通过淋巴管转移到区域淋巴结,如颈部淋巴结、纵隔淋巴结等;血行转移则可转移至肝、肺、骨等远处器官,转移至肝脏时会影响肝脏的正常功能,转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折等。 二、食道癌的相关影响因素及人群特点 年龄与性别:食道癌在中老年人群中相对高发,男性发病率通常高于女性。这可能与男性的一些生活方式因素,如吸烟、饮酒等有关,而且随着年龄增长,人体的各项机能下降,免疫系统功能减弱,细胞发生异常突变的几率增加。 生活方式 吸烟:吸烟是食道癌的重要危险因素之一,烟草燃烧产生的多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等,会通过口腔、食管进入人体,长期刺激食管黏膜,导致黏膜上皮细胞发生癌变。 饮酒:过量饮酒会损伤食管黏膜,造成黏膜的慢性炎症,在炎症修复过程中可能发生细胞的异常增殖,增加食道癌的发病风险。而且酒精还能作为溶剂,促进致癌物质的吸收。 不良饮食习惯:长期食用过热、过粗、过硬以及腌制、霉变的食物,这些食物中可能含有亚硝酸盐、霉菌毒素等致癌物质,长期刺激食管黏膜,容易诱发食道癌。例如,霉变食物中的黄曲霉毒素是强致癌物质,长期摄入会增加患癌风险。 病史因素:一些食管的癌前病变,如巴雷特食管、食管上皮内瘤变等,如果没有得到及时有效的治疗,可能会逐渐进展为食道癌。巴雷特食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代,这种柱状上皮在长期刺激下有发生癌变的倾向。 总之,食道癌属于恶性肿瘤,了解其恶性肿瘤的特性以及相关的影响因素等,有助于早期发现、早期诊断和早期治疗食道癌,提高患者的生存率和生活质量。

    2025-11-28 12:37:34
  • 胰腺肿瘤该怎么治疗

    胰腺肿瘤治疗手段多样,包括手术治疗(可切除肿瘤首选手术,不同类型及儿童患者有不同考量)、化疗(用于新辅助、辅助及姑息治疗,老年患者需调整方案)、放疗(局部晚期无法手术者可缓解症状,儿童放疗需保护正常组织)、靶向治疗(有限且依基因检测选药)、免疫治疗(探索中,注意不良反应),常采用综合治疗模式,依病情制定个体化方案,充分考虑患者多因素进行个性化调整管理以提高生存率和生活质量。 化疗 化疗可用于胰腺肿瘤的术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期肿瘤的姑息治疗。在胰腺导管腺癌的治疗中,常用的化疗药物有吉西他滨等。新辅助化疗可以使肿瘤缩小,增加手术切除的机会;术后辅助化疗有助于降低复发风险。对于老年胰腺肿瘤患者,化疗时要密切关注其肝肾功能、身体耐受性等情况,因为老年人各器官功能减退,可能需要调整化疗方案的剂量和药物选择,以确保化疗的安全性和有效性。 放疗 放疗在胰腺肿瘤的治疗中也有一定应用,包括外照射放疗和内照射放疗等。对于局部晚期无法手术切除的胰腺肿瘤患者,放疗可以缓解肿瘤引起的症状,如疼痛等,延长患者的生存时间。在儿童胰腺肿瘤放疗中,要特别注意对儿童生长板等正常组织的保护,避免因放疗导致生长发育障碍等严重并发症。 靶向治疗 随着医学研究的进展,靶向治疗在胰腺肿瘤的治疗中逐渐发挥作用。例如针对某些特定靶点的靶向药物可能会应用于胰腺肿瘤的治疗,不过目前胰腺肿瘤的靶向治疗药物相对有限,需要根据患者的基因检测结果等来选择合适的靶向治疗药物。对于有特定基因变异的胰腺肿瘤患者,靶向治疗可能会带来更好的治疗效果,但也需要关注靶向药物可能带来的不良反应等情况。 免疫治疗 免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的热点,在胰腺肿瘤治疗中也在不断探索。部分胰腺肿瘤患者可能从免疫治疗中获益,尤其是那些存在特定免疫相关标志物阳性的患者。在应用免疫治疗时,要注意观察患者是否出现免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肠炎等,不同年龄、身体状况的患者发生不良反应的风险和表现可能不同,需要密切监测和及时处理。 综合治疗 胰腺肿瘤往往需要采用综合治疗的模式,根据患者的具体病情,将手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段相结合,制定个体化的治疗方案。例如对于早期可手术的胰腺肿瘤患者,采用手术切除联合术后辅助化疗的综合治疗;对于晚期患者,采用化疗联合靶向治疗或免疫治疗等综合方案,以最大程度提高患者的生存率和生活质量。同时,在整个治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素对治疗的影响,进行个性化的调整和管理。

    2025-11-28 12:36:37
  • 头疼是癌症早期症状吗

    头疼有可能是癌症早期症状但非所有头疼由癌症引起,癌症相关头疼包括特定癌症如脑肿瘤及其他癌症脑转移引发的,还有癌症全身性影响间接导致的,非癌症因素有紧张性头疼、偏头痛、感冒发烧等,出现头疼需结合多方面因素综合判断,持续不缓解、进行性加重或伴其他异常症状应及时就医检查,特殊人群更应重视排查。 头疼有可能是癌症早期症状,但并非所有头疼都由癌症引起,很多其他良性疾病也会导致头疼。 一、癌症相关的头疼情况 1.特定癌症引发的头疼 脑肿瘤:当脑部出现肿瘤时,肿瘤组织会逐渐增大,对周围的脑组织、神经等结构产生压迫或刺激,从而引起头疼。例如胶质瘤等脑肿瘤,早期可能就会出现头疼症状,且可能伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状。不同年龄段的人群都可能发生脑肿瘤,儿童脑肿瘤也会以头疼为常见表现之一,通常头疼在清晨较为明显,可能与颅内压增高有关。 其他癌症脑转移:一些身体其他部位的癌症,如肺癌、乳腺癌等,可能会发生脑转移。癌细胞转移到脑部后,会在脑部形成转移病灶,同样会引起颅内压改变或对脑组织造成损伤,进而导致头疼。对于有其他癌症病史的人群,出现头疼时需要警惕脑转移的可能。 2.头疼与癌症全身性影响的关系 某些癌症会引起身体的全身性反应,如癌症导致机体代谢紊乱、免疫功能异常等,也可能间接引发头疼。例如血液系统的癌症,白血病等,可能会影响神经系统的正常功能,从而出现头疼症状,但这种情况相对较少见。 二、非癌症因素导致的头疼 1.紧张性头疼 常见于长期精神紧张、压力大的人群,如学生、上班族等。由于头部肌肉持续紧张,导致头疼,疼痛性质多为双侧头部的紧箍样疼痛,可通过放松心情、适当休息、进行头部按摩等非药物方式缓解。 2.偏头痛 具有遗传倾向,女性相对多见。发作时多为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,诱因可能与饮食(如食用含酪氨酸的食物等)、内分泌变化等有关。 3.感冒发烧 病毒或细菌感染引起感冒发烧时,身体代谢加快,毒素释放等因素可导致头疼,一般随着感冒病情的好转,头疼也会逐渐缓解。 如果出现头疼症状,不能单纯根据头疼就判定是癌症早期症状,需要结合其他伴随症状、病史等多方面因素综合判断。如果头疼持续不缓解、进行性加重,或伴有其他异常症状(如视力下降、肢体无力、消瘦等),应及时就医进行详细检查,如头部影像学检查(CT、MRI等)、相关血液检查等,以明确病因,避免延误病情。对于儿童、老年人等特殊人群,更应重视头疼的排查,因为他们的病情变化可能较为隐匿,需要更细致的检查和观察。

    2025-11-28 12:34:58
  • 癌症化疗能好吗

    癌症化疗能否治愈取决于癌症类型与分期、患者身体状况、化疗方案选择与效果等多种因素,不同癌症类型及分期、患者不同身体状况、合理与否及疗效评估不同的化疗方案都会影响化疗能否治愈癌症,需综合多方面因素判定。 类型:不同类型的癌症对化疗的敏感程度差异很大。例如,淋巴瘤中的霍奇金淋巴瘤,通过化疗有较高的治愈可能;而某些肝癌对化疗的敏感性相对较低。一般来说,起源于造血系统等对化疗较敏感组织的癌症,化疗治愈的机会相对更大。 分期:早期癌症患者,癌细胞往往局限在原发部位或附近区域,此时化疗结合手术等治疗手段,有可能达到治愈。比如早期乳腺癌患者,术后辅助化疗可以降低复发转移风险,提高治愈几率;而晚期癌症患者,癌细胞通常已经扩散到身体其他部位,化疗很难完全清除所有癌细胞,更多是起到控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存时间的作用。 患者的身体状况 年龄:年轻患者身体机能相对较好,对化疗的耐受性通常比年老患者更强。但年老患者如果身体基础状况尚可,也并非完全不能耐受化疗。例如,老年肺癌患者,只要心肺等重要脏器功能允许,也可以根据病情考虑化疗,但需要更密切监测身体反应和调整治疗方案。 基础疾病:有严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者,化疗可能会加重这些脏器的负担,增加治疗风险,此时化疗能否实现治愈需要谨慎评估。比如,患有严重肾功能不全的癌症患者,化疗药物的代谢可能受到影响,需要调整药物剂量或选择对肾功能影响小的化疗方案。 营养状况:营养状况良好的患者,身体抵抗力相对较强,更能耐受化疗带来的副作用,也更有可能从化疗中获益以争取治愈。反之,营养不良的患者,可能在化疗过程中出现更严重的不良反应,影响治疗的顺利进行,进而影响治愈的可能性。 化疗方案的选择与效果 化疗方案的合理性:医生会根据癌症的类型、分期以及患者的身体状况等制定个性化的化疗方案。合理的化疗方案能最大程度地杀伤癌细胞,同时减少对正常细胞的损伤。例如,对于某些特定基因变异的癌症,会选择针对性的靶向化疗方案,往往比传统化疗效果更好,更有希望实现治愈。 化疗的疗效评估:在化疗过程中需要定期评估疗效,通过影像学检查(如CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等判断化疗是否有效。如果化疗后肿瘤明显缩小甚至消失,提示化疗效果较好,治愈的可能性相对较高;如果化疗后肿瘤无明显变化甚至继续增大,可能需要调整化疗方案,此时治愈的难度就会增加。 总之,癌症化疗是否能实现治愈不能一概而论,要综合考虑癌症本身的特点、患者的身体状况以及化疗的效果等多方面因素。

    2025-11-28 12:34:14
  • 咽炎反复发作会得癌症吗

    咽炎分为急性和慢性,目前无确凿证据表明咽炎反复发作一定会得癌症。慢性咽炎虽黏膜长期受炎症刺激,但发展为癌症几率低。不同人群咽炎反复发作有特点及需注意问题,儿童要关注影响及避免滥用药物;成年人要改善不良生活方式及治原发病并定期检查;老年人要重整体健康评估及谨慎用药,总之应重视咽炎反复发作,积极寻因规范治疗并改善生活方式以维护咽喉健康。 慢性咽炎与癌症的关联探讨 慢性咽炎患者咽喉部黏膜长期处于炎症刺激状态,从理论上讲,长期的炎症刺激可能会导致细胞的异常增生,但这并不等同于会直接引发癌症。癌症的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程,涉及遗传因素、基因突变、环境致癌物质暴露等多种因素。虽然有一些研究关注慢性咽炎与咽喉部肿瘤的关系,但总体来说,慢性咽炎发展为癌症的几率非常低。例如,目前大规模的流行病学调查并未发现慢性咽炎患者患咽喉癌的风险显著高于正常人群。 不同人群咽炎反复发作的特点及需注意的问题 儿童:儿童咽炎反复发作可能与免疫力较低、上呼吸道解剖结构特点有关,如儿童咽鼓管短、宽、直,鼻咽部淋巴组织丰富等。儿童咽炎反复发作时,需关注其是否影响呼吸、进食等,同时要避免滥用药物,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,一些药物可能会对其造成不良影响。如果儿童咽炎反复发作,应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施,如针对细菌感染的抗感染治疗等,以减少炎症对儿童咽喉部的长期刺激。 成年人:成年人咽炎反复发作可能与生活方式密切相关,如长期吸烟、饮酒、过度用嗓、长期处于污染环境等。对于成年人,需要改善不良生活方式,如戒烟限酒、避免过度用嗓、远离污染环境等。如果伴有全身疾病如贫血、消化不良等,需要积极治疗原发病,以降低咽炎反复发作的几率,同时也要定期进行咽喉部检查,以便早期发现可能出现的异常情况。 老年人:老年人咽炎反复发作可能与机体免疫力下降、咽喉部黏膜萎缩等因素有关。老年人身体机能衰退,免疫力降低,更容易受到病原体的侵袭,且咽喉部黏膜萎缩可能导致局部防御功能减弱。老年人咽炎反复发作时,要更加注重整体健康状况的评估,如检查是否存在糖尿病等基础疾病,因为糖尿病等疾病可能会影响机体的免疫功能,进而影响咽炎的恢复。同时,老年人用药需要更加谨慎,要考虑到药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用等。 总之,咽炎反复发作本身并不是直接导致癌症的明确诱因,但无论是哪种人群,对于咽炎反复发作都应给予足够重视,积极寻找病因并进行规范治疗,同时注意改善生活方式等,以维护咽喉部的健康。

    2025-11-28 12:33:31
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