李贵玲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。

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妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。展开
  • 外阴癌能治好吗

    外阴癌预后与临床分期、病理类型、治疗方法等有关,早期外阴癌多通过手术切除,治愈率较高,5年生存率70%-90%左右,受年龄、生活方式、病史等影响;晚期外阴癌需综合治疗,预后较差,5年生存率低,年龄、生活方式、病史等也会影响晚期治疗及预后,怀疑外阴癌应尽早就诊规范治疗以提高治愈率和改善预后。 一、早期外阴癌的治疗及预后 治疗方式:对于早期外阴癌(通常指肿瘤局限于外阴,未发生远处转移,临床分期较早),主要的治疗方法是手术切除。手术方式包括外阴局部广泛切除术及腹股沟淋巴结清扫术等。例如,对于一些局限于外阴的小病灶,可行局部广泛切除,术后复发风险相对较低。通过规范的手术治疗,很多早期外阴癌患者可以达到临床治愈,5年生存率较高。研究表明,早期外阴癌患者5年生存率可达70%-90%左右。 影响因素:年龄因素对外阴癌患者的预后有一定影响,相对年轻的患者身体状况通常较好,对手术等治疗的耐受性可能相对更强,更有利于术后恢复和预后。生活方式方面,保持良好的卫生习惯等可能有助于预防病情进展,但对于已患病的早期患者,主要还是依赖规范治疗。病史方面,如果患者没有其他严重的基础疾病,如严重的心脑血管疾病等,能更好地耐受手术和后续治疗,从而获得较好的预后。 二、晚期外阴癌的治疗及预后 治疗方式:晚期外阴癌(肿瘤已发生区域淋巴结转移或远处转移)的治疗较为复杂,通常需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。手术可能在晚期主要用于缓解症状,如解除肿瘤造成的梗阻等。放疗可以针对局部肿瘤进行照射,控制肿瘤生长;化疗则多用于全身治疗,以抑制肿瘤细胞的扩散。 预后情况:晚期外阴癌的预后相对较差,5年生存率明显降低。但通过积极的综合治疗,仍有部分患者可以延长生存期,提高生活质量。不过总体来说,晚期外阴癌的治疗效果不如早期,患者的生存时间和生活质量会受到较大影响。年龄较大的晚期外阴癌患者可能更需要考虑治疗对身体机能的影响,选择相对温和但有效的治疗方式来平衡治疗效果和生活质量。生活方式方面,晚期患者可能需要更加注重休息和营养支持来配合治疗。病史中如果有其他基础疾病,在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗方案,以避免治疗相关并发症对患者造成更大的影响。 外阴癌患者的具体预后情况需要医生根据患者的具体病情进行全面评估。一旦怀疑外阴癌,应尽早就诊,以便及时进行规范治疗,提高治愈率和改善预后。

    2025-11-28 12:18:21
  • 化疗后手麻脚麻的治疗方法有哪些

    化疗后手麻脚麻可通过药物治疗(神经营养药物等)、物理治疗(按摩、理疗等)、生活方式调整(饮食、避免诱因等)、中医相关治疗(针灸、中药调理等)来改善,治疗中需密切关注患者个体差异,制定个体化方案。 一、药物治疗 1.神经营养药物:维生素B12等神经营养药物可能对化疗后手麻脚麻有一定作用,有研究表明维生素B12可参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成,维持神经髓鞘的代谢与功能,对神经损伤有一定修复作用,但具体使用需遵循临床规范。 二、物理治疗 1.按摩:轻柔的手部和足部按摩可以促进血液循环,缓解麻木感。对于不同年龄、性别和病史的患者,按摩力度需适度调整,例如老年患者皮肤较为脆弱,按摩力度应更轻柔;有严重心血管病史患者按摩时需注意避免因按摩导致血压波动等情况。按摩可每天进行数次,每次10-15分钟左右。 2.理疗:如经皮神经电刺激(TENS),通过低强度电流刺激神经,干扰疼痛信号的传递,从而减轻手麻脚麻症状。不同患者对TENS的电流耐受程度不同,需在专业人员指导下调整参数进行治疗。 三、生活方式调整 1.饮食:增加富含B族维生素食物的摄入,如全麦面包、糙米、瘦肉、豆类等,B族维生素对神经系统的正常功能维持有重要作用。对于有特殊饮食限制的人群,如糖尿病患者需注意控制碳水化合物摄入等情况要特殊调整饮食方案。 2.避免诱因:避免接触寒冷刺激,寒冷可能加重麻木症状。根据自身生活方式,如长时间使用电子设备导致手部疲劳加重麻木,应注意合理安排使用电子设备的时间等。 四、中医相关治疗 1.针灸:通过针刺特定穴位来调节经络气血,改善手麻脚麻。但针灸治疗需由专业的中医师操作,不同患者的穴位选择和针刺手法会因个体差异(年龄、性别、体质、病史等)而有所不同,例如体质虚弱患者针刺手法不宜过重等。 2.中药调理:一些中药方剂可能对化疗后手麻脚麻有一定疗效,但需根据患者的具体辨证情况用药,如辨证为气血不足型,可能会使用补气血的中药进行调理,但具体用药需在中医医师的辨证论治下进行。 在治疗化疗后手麻脚麻过程中,需密切关注患者的个体差异,如年龄较大患者身体机能相对较弱,对各种治疗方式的耐受和反应可能与年轻患者不同;女性患者在生理期等特殊时期可能对治疗的感受和反应也会有变化;有基础疾病患者需综合考虑基础疾病与治疗手段的相互影响等情况,以制定最适合患者的个体化治疗方案。

    2025-11-28 12:17:37
  • 胃癌患者能吃什么水果

    胃癌患者适合食用苹果(促消化、抗氧化)、香蕉(易消化、补钾)、草莓(维C多、增免疫)、猕猴桃(维C高、助恢复)、葡萄(含白藜芦醇、抗氧化);不适合食用山楂(刺激胃黏膜)、柿子(易形成胃石);食用时要注意适量、选择常温水果、考虑个体差异。 香蕉:易于消化,能为患者提供能量。香蕉含有丰富的钾元素,有助于维持患者的电解质平衡。对于接受过手术或放化疗后可能出现食欲不佳、身体虚弱的胃癌患者较为适宜。可以直接食用成熟的香蕉。 草莓:富含维生素C等营养成分,维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力。草莓中的某些物质可能对癌细胞有一定的抑制作用(有相关体外研究提示,但需结合临床综合判断)。胃癌患者可洗净后直接食用,注意清洗干净。 猕猴桃:维生素C含量极高,远远超过其他水果。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,对伤口愈合等有一定帮助,同时也能增强患者的抵抗力。胃癌患者可以将猕猴桃去皮后食用,若肠胃功能较弱,可少量尝试并观察反应。 葡萄:含有白藜芦醇等成分,具有一定的抗氧化和防癌潜力(部分研究有相关发现)。葡萄可以鲜食,也可以制成葡萄汁,但要注意选择无添加的纯葡萄汁。 不适合胃癌患者食用的水果及原因 山楂:山楂含有较多的酸性物质,可能会刺激胃黏膜,对于胃酸分泌较多或胃黏膜受损较严重的胃癌患者,食用后可能会加重胃部不适,如引起胃痛、反酸等症状。 柿子:柿子中含有较多的鞣酸,在胃酸的作用下容易形成胃石,对于胃癌患者本身胃部功能可能已经受到影响,形成胃石后会加重胃部的梗阻等问题,导致腹痛、腹胀等不适。 食用水果的注意事项 食用量:胃癌患者食用水果要适量,根据自身的消化能力和病情来调整。一般每天食用1-2种水果,每种水果食用量控制在100-200克左右。例如苹果每天吃1-2个中等大小的量较为合适。 食用温度:尽量食用常温下的水果,避免食用过冷或过热的水果。过冷的水果可能会刺激胃部血管收缩,引起胃部不适;过热的水果可能会进一步损伤胃黏膜。比如从冰箱取出的水果最好放置一段时间恢复到常温后再食用。 个体差异:不同的胃癌患者身体状况不同,对水果的耐受程度也不一样。有胃部出血倾向的胃癌患者要谨慎食用水果,以免加重出血风险;对于接受化疗后出现严重恶心、呕吐等胃肠道反应的患者,要根据具体情况选择是否食用水果以及食用的种类和量,必要时可咨询医生或营养师的建议。

    2025-11-28 12:16:35
  • 腋下恶性肿瘤的三大特征是什么

    腋下恶性肿瘤有多种表现,包括腋下可触及质地硬、边界不清、活动度差的肿块,部分患者会出现隐痛、胀痛或刺痛等疼痛症状,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状及皮肤橘皮样改变、溃疡等局部症状,且不同人群(如不同年龄、性别、有无家族史、不同生活方式、特殊人群等)的肿块表现、疼痛症状及伴随症状可能有差异。 一、肿块表现 腋下恶性肿瘤通常会在腋下出现可触及的肿块,这些肿块一般质地较硬,与周围组织边界不清,活动度差。例如一些研究发现,乳腺癌转移至腋下淋巴结形成的恶性肿块,往往呈现出这样的特征,肿瘤细胞不断增殖浸润周围组织,导致肿块的质地、边界和活动度发生改变。不同年龄阶段人群腋下恶性肿瘤的肿块表现可能有一定差异,儿童腋下恶性肿瘤相对少见,但一旦出现类似肿块也需高度重视;女性由于乳腺组织与腋下淋巴结关系密切,乳腺癌转移至腋下时肿块表现可能更受乳腺原发肿瘤情况影响;有腋下恶性肿瘤家族史的人群,其肿块出现时更应警惕恶性可能。 二、疼痛症状 部分腋下恶性肿瘤患者会出现疼痛症状。肿瘤生长过程中侵犯周围神经、组织等可能引起疼痛,这种疼痛可能为隐痛、胀痛或刺痛等。例如一些肉瘤类的腋下恶性肿瘤,随着肿瘤的增大,对周围组织的压迫和侵犯会导致疼痛逐渐明显。对于不同性别来说,女性可能因乳腺相关疾病并发腋下恶性肿瘤时疼痛表现可能与乳腺疾病本身的疼痛有一定关联;不同年龄阶段,儿童对疼痛的感知和表述可能与成人不同,儿童可能表现为哭闹等异常行为提示疼痛存在;有慢性病史的人群,腋下恶性肿瘤引起的疼痛可能被原发病史掩盖,需仔细鉴别。 三、伴随症状 腋下恶性肿瘤还可能伴有一些全身或局部的伴随症状。比如可能出现消瘦、乏力等全身症状,这是因为肿瘤细胞消耗机体营养,导致患者体质下降。局部可能出现皮肤改变,如腋下皮肤出现橘皮样改变、溃疡等,这是由于肿瘤侵犯皮肤及皮下组织引起。不同生活方式的人群,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响腋下恶性肿瘤的发生发展及伴随症状的表现,例如吸烟人群患腋下恶性肿瘤时,其伴随症状可能因吸烟对机体免疫等功能的损害而有所不同;长期处于辐射环境等特殊生活方式的人群,腋下恶性肿瘤的伴随症状可能也会有相应特点。特殊人群如孕妇,腋下恶性肿瘤的伴随症状可能需要更谨慎评估,因为涉及胎儿等多方面因素,要综合考虑肿瘤对孕妇身体和胎儿的影响来判断伴随症状的意义。

    2025-11-28 12:15:40
  • 小肠癌转移的治愈率是多少

    小肠癌转移治愈率受转移部位、患者一般状况、肿瘤生物学行为等多种因素影响,属晚期预后差,不同转移情况治愈率有别,如肝转移可完整切除者部分5年生存率20%-40%,区域淋巴结转移手术加辅助治疗5年生存率30%-50%等,需多学科团队制定个体化方案,积极治疗以提高生活质量和延长生存时间,总体治愈率相对低,特殊人群需特殊对待。 转移部位:如果转移仅局限于单个远处器官,如孤立的肝转移等,通过手术切除等综合治疗后有一定的治愈可能;但如果转移范围广泛,涉及多个重要器官,则治愈率会大幅降低。例如,肝转移瘤数量较少且局限时,部分患者经合适治疗后有获得较长生存甚至临床治愈的机会,而广泛肝转移合并其他脏器转移时,治愈可能性极低。 患者一般状况:年轻、身体状况较好、能耐受手术及后续放化疗等治疗的患者,相对更有可能从治疗中获益,治愈率可能相对高一些;而年老体弱、合并多种基础疾病的患者,耐受治疗的能力差,治愈率也会受到影响。比如老年患者可能无法承受强度较大的化疗方案,从而影响治疗效果和治愈率。 肿瘤生物学行为:小肠癌的病理类型、分化程度等肿瘤自身的生物学特性也很关键。分化程度较高的肿瘤相对分化程度低的肿瘤生物学行为相对温和,在转移后通过治疗获得较好疗效、提高治愈率的可能性相对大些;而分化差的肿瘤侵袭性强,容易复发转移,治愈率低。 不同转移情况的大致治愈率参考 肝转移:小肠癌肝转移患者,如果转移灶可完整切除,术后结合辅助治疗,部分患者5年生存率可能在20%-40%左右,但这并不等同于完全治愈,只是长期生存的情况。如果转移灶无法切除,通过综合治疗(如化疗、靶向治疗等),生存期和治愈率会明显降低。 淋巴结转移:区域淋巴结转移的小肠癌,经过手术根治性切除原发灶并清扫转移淋巴结,再配合术后辅助治疗,5年生存率可能在30%-50%左右,但如果是远处淋巴结广泛转移,预后则较差。 对于小肠癌转移的患者,需要多学科团队综合评估病情,制定个体化的治疗方案,同时密切关注患者的身体状况和治疗反应,尽可能提高患者的生活质量和延长生存时间,但总体而言,小肠癌转移后的治愈率相对较低,需要积极面对并进行科学规范的治疗。特殊人群如老年患者要充分评估其身体耐受性,儿童患者极为罕见小肠癌转移情况,若出现需极其谨慎选择治疗方案,以最小创伤和最大程度保障患儿健康为原则。

    2025-11-28 12:15:06
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