李贵玲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。

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妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。展开
  • 纵隔肿瘤是什么病严重吗

    纵隔肿瘤是发生在纵隔内的肿瘤,有良性和恶性之分。良性纵隔肿瘤病情进展较慢,多数手术切除可治愈;恶性纵隔肿瘤病情进展快,预后差,需综合治疗。不同年龄、性别人群表现有差异,吸烟等不良生活方式及既往胸部放疗史人群发病风险高。 良性纵隔肿瘤 一般情况:相对来说病情进展较慢,有些患者可能没有明显症状,常在体检时发现。例如胸腺囊肿、纵隔神经鞘瘤等良性肿瘤,在肿瘤较小时,对周围组织器官压迫不明显,患者可能无特殊不适。 严重程度:多数良性纵隔肿瘤通过手术切除可以达到治愈的效果,对生命健康影响较小,但如果肿瘤较大压迫重要结构,也可能引发相应症状,如纵隔神经鞘瘤较大时可能压迫神经引起疼痛等不适,但总体经过规范治疗预后较好。 恶性纵隔肿瘤 一般情况:包括纵隔淋巴瘤、纵隔恶性胸腺瘤等。恶性肿瘤细胞具有侵袭性和转移性,病情进展往往较快。例如纵隔恶性胸腺瘤,肿瘤可能侵犯周围组织器官,还可能通过淋巴道或血行转移到身体其他部位。患者可能出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、消瘦等症状,还可能伴有发热等全身表现。 严重程度:恶性纵隔肿瘤预后相对较差,治疗较为复杂,常需要综合手术、化疗、放疗等多种手段,但总体复发转移风险较高,对患者生命健康威胁较大。不过,不同类型的恶性纵隔肿瘤预后也有差异,比如纵隔淋巴瘤中的霍奇金淋巴瘤,经过规范的化疗等治疗,部分患者可以获得较长时间的生存甚至治愈,但非霍奇金淋巴瘤的预后相对霍奇金淋巴瘤可能稍差一些。 对于不同年龄的人群,纵隔肿瘤的表现可能有所不同。儿童纵隔肿瘤中恶性肿瘤的比例相对较高,且由于儿童身体处于生长发育阶段,肿瘤对身体的影响以及治疗带来的影响都需要特别关注。女性和男性在纵隔肿瘤的发病上并没有绝对的特异性差异,但某些纵隔肿瘤可能与性别有一定关联,比如胸腺瘤合并重症肌无力在女性中的发病率相对较高。有吸烟等不良生活方式的人群,患纵隔肿瘤的风险可能会增加,因为长期吸烟等因素可能导致呼吸道等相关组织发生病变,进而影响纵隔内组织。有既往胸部放疗等病史的人群,发生纵隔肿瘤的风险也会升高,因为放疗可能导致纵隔内组织细胞发生基因突变等变化,增加肿瘤发生的几率。

    2025-11-28 11:55:38
  • 得了癌症后应该怎样面对

    癌症确诊后需理性积极调适心理,通过与专业心理医生沟通、参与患者支持小组等缓解负面情绪并培养兴趣建立信心,要尽快配合正规医疗机构全面检查评估并遵循治疗方案,饮食保证营养均衡、避免高盐腌制烧烤等,运动根据自身状况选适度运动,家人朋友需给予关心陪伴,社会层面可通过癌症公益组织等获取信息帮助,特殊人群有针对性照护。 一、心理调适需理性积极 癌症确诊后,患者需正视情绪反应,通过与专业心理医生沟通、参与癌症患者支持小组等方式缓解焦虑、恐惧等负面情绪。研究表明,保持乐观积极的心态有助于提升机体免疫力,对癌症治疗进程有正向影响。患者可通过培养兴趣爱好转移注意力,如绘画、听音乐等,逐步建立面对疾病的信心。 二、医疗配合要遵循规范流程 确诊后应尽快前往正规医疗机构,配合医生进行全面的检查评估(如影像学检查、病理活检等),明确癌症的类型、分期等情况,严格遵循医生制定的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等治疗手段。不同年龄、性别患者在治疗配合上需结合自身生理特点调整,例如老年患者可能对治疗耐受性相对较弱,需更密切监测身体状况;女性患者在涉及乳腺、妇科等部位癌症治疗时,需综合考虑生理结构及后续生活质量等因素。 三、生活方式调整重科学合理 饮食方面:保证营养均衡,增加蔬菜水果、优质蛋白(如鱼、禽肉、豆制品)的摄入,避免高盐、腌制、烧烤类食物。研究显示,合理饮食有助于维持身体机能,增强对治疗的耐受力。 运动方面:根据自身身体状况选择适度运动,如散步、瑜伽等轻量运动,避免过度劳累。适度运动可促进血液循环,改善身体状态,但需注意不同病情阶段运动强度的调整,例如术后康复期的运动需在医生指导下逐步进行。 四、社会支持需充分获取利用 家人和朋友应给予患者充分的关心与陪伴,鼓励患者积极面对疾病。社会层面可通过癌症公益组织、社区服务等获取信息与帮助,例如了解最新的癌症治疗进展、获取经济援助等资源。对于特殊人群,如儿童癌症患者,需特别注重心理安抚与生活照料,营造温暖稳定的环境帮助其对抗疾病;老年癌症患者则需在生活照护上更细致,关注其日常起居及情绪变化,协同医疗团队提供全面支持。

    2025-11-28 11:54:47
  • 肝癌化验血可以查出来吗

    肝癌化验血可提供辅助诊断信息,甲胎蛋白是特异性临床指标,AFP>400μg/L持续4周等结合影像学检查高度提示肝癌,但血液检查有局限性,不能单纯确诊,还需结合影像学等检查,不同人群需综合考虑相关因素。 相关血液指标及意义 甲胎蛋白(AFP):AFP是一种糖蛋白,正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,所以甲胎蛋白是诊断肝癌的一个特异性临床指标。如果AFP>400μg/L持续4周,或AFP在200~400μg/L持续8周,结合影像学检查发现肝脏有占位性病变,则高度提示肝癌可能。不过,AFP升高也可见于一些良性疾病,如肝炎、肝硬化等,所以需要结合其他检查综合分析。 其他相关血清标志物:如异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、高尔基体蛋白73(GP73)等也可能在肝癌患者中出现异常,但它们的特异性和灵敏度等方面还在进一步研究和临床应用探索中,一般作为辅助诊断指标。 血液检查的局限性 血液化验只是肝癌诊断的辅助手段之一,因为即使血液中的相关肿瘤标志物有异常,也不能100%肯定就是肝癌,很多其他因素可能导致指标出现类似变化。而且血液检查无法直接看到肝脏内部的病变形态等情况,要明确是否患有肝癌,还需要结合腹部超声、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查。例如,通过腹部超声可以初步观察肝脏的形态、大小、有无占位等情况,而CT或MRI能够更清晰地显示肝脏占位的大小、位置、与周围组织的关系等,必要时可能还需要进行肝穿刺活检来获取病理证据以明确诊断。 对于不同年龄、性别、有不同生活方式(如长期饮酒、有肝炎病毒感染史等)以及有相关病史(如既往有肝炎、肝硬化病史)的人群,在肝癌的血液检查及综合诊断中都需要综合考虑这些因素。比如有乙肝病毒感染病史的人群,本身患肝癌的风险相对较高,在进行血液检查发现AFP等指标异常时,更需要进一步完善影像学等检查来排查肝癌;长期大量饮酒的人群,也要关注肝脏相关指标的变化情况等。

    2025-11-28 11:53:52
  • CA153是什么肿瘤指标

    CA153是乳腺导管上皮细胞分泌的糖蛋白类肿瘤标志物可辅助评估肿瘤相关情况,在乳腺癌中能辅助诊断、监测病情、判断预后,其他恶性肿瘤及非恶性疾病可致其升高,妊娠期女性有生理性轻度升高情况,老年人有基础病时需综合判断不能仅依CA153诊断肿瘤。 一、CA153的基本定义 CA153是一种糖蛋白类肿瘤标志物,由乳腺导管上皮细胞分泌,可通过检测血液中CA153的浓度来辅助评估某些肿瘤相关情况。 二、在乳腺癌中的相关意义 (一)辅助诊断 乳腺癌患者血清中CA153水平常升高,不过其特异性非100%。早期乳腺癌患者中约30%-50%会出现CA153升高,中晚期患者升高比例更高,但需结合乳腺超声、钼靶等影像学检查及病理活检综合确诊,不能单凭CA153升高判定为乳腺癌。 (二)病情监测 乳腺癌治疗过程中,可通过监测CA153水平变化评估疗效。若治疗有效,CA153水平会逐渐下降;若治疗后CA153水平不降反升或持续维持较高水平,提示可能存在肿瘤复发、转移等情况。 (三)预后判断 CA153水平较高通常提示乳腺癌患者预后相对较差,但这是辅助预后评估指标,还需结合肿瘤分期、病理分型等多种因素综合判断。 三、其他肿瘤及非肿瘤疾病中的情况 (一)其他恶性肿瘤 除乳腺癌外,肺癌、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者血清中CA153也可能升高,但升高幅度一般不如乳腺癌患者显著。 (二)非恶性疾病 一些非恶性疾病可致CA153轻度升高,如良性乳腺病(约6%-22%的患者会轻度升高)、肝炎、肝硬化、子宫内膜异位症等,此类情况中CA153升高幅度多在正常参考值的2-3倍以内。 四、特殊人群注意事项 (一)妊娠期女性 部分妊娠期女性可出现CA153生理性轻度升高,一般升高幅度不超正常参考值的2-3倍,属生理性变化,需密切结合临床其他表现动态观察,避免误判为肿瘤相关情况。 (二)老年人 老年人身体机能下降,可能存在基础疾病,若老年人有慢性肝病等,可能出现CA153轻度升高,此时需综合分析,结合全面临床评估判断,不能仅依据CA153数值诊断肿瘤。

    2025-11-28 11:52:45
  • 胰腺癌晚期的征兆有哪些

    胰腺癌晚期有多种征兆,包括疼痛相关的剧烈持续疼痛;消化道相关的食欲减退、消瘦、黄疸;其他全身相关的发热、乏力,这些征兆严重影响患者生活质量与身体状况,不同年龄段患者表现有差异。 一、疼痛相关征兆 胰腺癌晚期患者常出现剧烈且持续的疼痛,多为上腹部、腰背部疼痛。这是因为肿瘤侵犯腹腔神经丛等结构,据相关研究,约70%-80%的胰腺癌晚期患者会有疼痛症状,疼痛程度较为严重,严重影响患者的生活质量,部分患者可能因疼痛难以忍受而出现情绪焦虑、抑郁等情况,尤其是老年患者可能因疼痛耐受相对较差,更需关注其疼痛管理。 二、消化道相关征兆 1.食欲减退与消瘦:患者往往食欲明显下降,体重迅速减轻。肿瘤消耗机体能量,且胰腺癌影响消化酶的分泌,导致消化吸收功能障碍,使得患者摄入营养不足,进而出现进行性消瘦,这种情况在各个年龄段的胰腺癌晚期患者中都较为常见,年轻患者可能原本身体状况较好,但也会在短时间内出现明显消瘦,而老年患者本身基础代谢率低,消瘦情况可能会更凸显其身体状况的恶化。 2.黄疸:表现为皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深,大便呈陶土色。这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血所致。黄疸会进一步影响患者的消化功能,加重营养状况的恶化,对于有基础肝病的患者,可能会混淆病情判断,但胰腺癌导致的黄疸有其自身特点,如进展较快等。 三、其他全身相关征兆 1.发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,也有少数为高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收,或者合并感染等。老年患者由于机体免疫力相对较低,更容易合并感染从而出现发热情况,需要密切观察发热的伴随症状,如是否有咳嗽、咳痰等呼吸道感染表现,或腹痛、腹泻等消化道感染表现等。 2.乏力:患者普遍感到全身乏力,体力明显下降,活动耐力大幅降低。这与肿瘤消耗、营养状况差、代谢紊乱等多种因素有关,无论是年轻还是老年的胰腺癌晚期患者,都会出现不同程度的乏力,严重影响患者的日常生活自理能力,如老年患者可能原本还能进行一些简单的日常活动,但在胰腺癌晚期会很快出现无法自行穿衣、洗漱等情况。

    2025-11-28 11:51:59
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