李贵玲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。展开
  • 化疗后血小板低多久才会升上去

    化疗后血小板低升上去的时间因人而异,受化疗药物、个体差异、化疗方案等因素影响,不同程度血小板减少恢复时间不同,特殊人群如儿童、老年患者、有基础疾病患者在恢复中有不同注意事项。 影响恢复时间的因素 化疗药物因素:不同的化疗药物对骨髓抑制的程度不同,比如一些铂类药物、蒽环类药物等对骨髓抑制相对较明显,可能导致血小板降低更严重且恢复时间较长;而一些相对骨髓抑制较轻的化疗药物,血小板降低程度较轻,恢复时间可能较短。 个体差异因素:患者的年龄、基础健康状况等存在个体差异。年轻、基础健康状况良好的患者,骨髓造血功能相对较强,血小板恢复可能会相对快一些;而老年患者或本身合并有其他基础疾病(如贫血、肝肾功能不全等)的患者,骨髓造血功能可能受到一定影响,血小板恢复时间可能会延长。 化疗方案因素:化疗方案中药物的剂量、使用频率以及联合用药的情况等都会影响血小板降低的程度和恢复时间。例如,高强度的化疗方案可能导致更严重的骨髓抑制,血小板降低明显且恢复慢。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童化疗后血小板低恢复时间也受上述因素影响,但儿童骨髓造血储备相对较好,不过由于儿童身体各器官功能发育尚未完全成熟,在恢复过程中需密切监测血小板计数,注意预防出血等并发症。要保证儿童充足的营养摄入,以利于骨髓造血功能恢复,同时尽量避免儿童剧烈活动,防止外伤导致出血。 老年患者:老年患者本身骨髓造血功能逐渐减退,化疗后血小板低恢复时间可能较长。在恢复期间要更加注重预防感染和出血,定期监测血常规,密切关注血小板计数变化。生活中要注意休息,避免劳累,饮食上要保证营养均衡,可适当增加富含蛋白质、维生素等的食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。 有基础疾病患者:对于本身合并有血液系统疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,化疗后血小板低的恢复会更复杂。例如合并肝肾功能不全的患者,药物代谢和排泄可能受到影响,会间接影响血小板恢复相关因素,需要在化疗过程中密切监测肝肾功能,并根据情况调整治疗方案,同时加强对血小板低相关并发症的预防和处理。

    2025-04-01 15:41:25
  • 饮酒与癌症有关系吗?

    酒精进入人体经代谢产生的乙醛是致癌物,可致基因突变增加癌症风险,与饮酒相关的肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌等发病风险因酒精升高,每日饮酒超一定量风险明显上升,有基础疾病人群应严格戒酒,女性因代谢弱需控量,青少年应避免饮酒以降低癌症风险。 一、酒精代谢产物的致癌机制 酒精进入人体后主要在肝脏经乙醇脱氢酶代谢为乙醛,乙醛是一种明确的致癌物,其可与DNA结合形成加合物,干扰DNA修复过程,导致基因突变,进而增加癌症发生的可能性。 二、与饮酒相关的常见癌症类型 (一)肝癌 大量饮酒会显著提升肝癌发病风险,尤其是酒精性肝硬化患者,其患肝癌的几率较非饮酒者大幅增加,酒精诱导的肝脏慢性炎症及氧化应激是引发肝癌的重要环节。 (二)食管癌 酒精对食管黏膜具有刺激性,长期刺激可导致食管黏膜慢性炎症,反复损伤修复过程中易诱发癌变,饮酒者患食管癌的风险高于非饮酒人群。 (三)乳腺癌 女性长期饮酒会影响雌激素代谢,使体内雌激素水平发生改变,从而增加乳腺癌的发病风险,每日饮酒量与乳腺癌风险呈正相关。 (四)结直肠癌 饮酒会干扰肠道菌群平衡及胆汁酸代谢,促进结直肠癌细胞的生长增殖,增加结直肠癌的发生几率。 三、饮酒量与癌症风险的量化关系 每日饮酒折合乙醇量与癌症风险密切相关,男性每日饮酒折合乙醇量超过40克(相当于50度白酒约80毫升)、女性超过20克时,癌症发生风险明显升高,随着饮酒量增加,风险呈梯度上升趋势。 四、特殊人群的饮酒风险及注意事项 (一)有基础疾病人群 本身患有肝脏基础疾病(如乙肝、丙肝患者)的人群,饮酒会进一步损伤肝脏功能,大幅增加肝癌等癌症的发生风险,此类人群应严格戒酒以降低癌症风险。 (二)女性人群 女性由于生理结构特点,对酒精的代谢能力相对较弱,饮酒后更易积累乙醛等致癌物质,因此更需注意控制饮酒量,避免因饮酒增加乳腺癌等疾病的发病风险。 (三)青少年人群 青少年时期开始饮酒会延长酒精暴露时间,使癌症累积风险显著增加,应避免青少年接触酒精,从源头上降低未来癌症发生的可能性。

    2025-04-01 15:40:43
  • 淋巴结是肿瘤吗

    淋巴结是人体重要免疫器官,非肿瘤。其呈豆形、大小不一,分布有特点,起免疫作用;肿瘤可转移至淋巴结致其异常,淋巴结也可能患原发性肿瘤如淋巴瘤但属少数;不同年龄人群发现淋巴结异常肿大处理不同,生活方式影响但淋巴结异常需靠医学检查明确原因,不能将淋巴结一概视为肿瘤。 淋巴结的基本情况 结构与功能:淋巴结呈豆形,大小不一,正常情况下直径多在0.2-0.5厘米之间,质地柔软,与周围组织无粘连。它是免疫系统的一部分,可过滤淋巴液,捕捉细菌、病毒等病原体,并通过免疫细胞的作用来对抗感染,参与机体的免疫应答过程。 分布特点:在颈部、腋窝、腹股沟等部位较为集中,浅表部位的淋巴结在触摸时有时可被察觉到,但一般不会引起不适。 肿瘤与淋巴结的关系 肿瘤转移的途径之一:当身体某部位发生肿瘤时,肿瘤细胞可能会侵入淋巴管,随着淋巴液转移到附近的淋巴结,导致淋巴结肿大。例如,乳腺癌细胞常转移至腋窝淋巴结,肺癌细胞可能转移至纵隔淋巴结等。此时肿大的淋巴结可能质地变硬、活动度变差、与周围组织粘连等,但这并不意味着淋巴结本身就是肿瘤,而是肿瘤转移累及淋巴结的表现。 淋巴结本身的肿瘤情况:当然,淋巴结也可能发生原发性肿瘤,如淋巴瘤,这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。但淋巴瘤只是淋巴结发生肿瘤的少数情况,不能将淋巴结一概而论等同于肿瘤。 对于不同年龄人群,若发现淋巴结异常肿大,处理方式有所不同。儿童发现淋巴结肿大,可能多与感染等良性原因有关,但也需密切观察;成年人发现淋巴结肿大,尤其是无痛性、进行性肿大的淋巴结,更应提高警惕,及时就医进行详细检查,如超声、病理活检等,以明确淋巴结肿大的原因,区分是良性反应性增生还是肿瘤转移或原发肿瘤等情况。在生活方式方面,健康的生活方式有助于维持免疫系统功能正常,降低淋巴结相关不良情况的发生风险,但对于已出现淋巴结异常的情况,关键还是要依靠医学检查来明确诊断,而不是自行盲目判断淋巴结就是肿瘤。

    2025-04-01 15:39:52
  • 腺样囊性癌属于高癌度还是低癌度

    腺样囊性癌兼具浸润性生长、易早期转移、复发率高的特点,需从生长方式、转移特点、复发情况等多方面综合评估癌度,且不同人群治疗和随访需依个体情况调整,总体属有一定癌度但与部分高癌度肿瘤具体表现有差异的肿瘤,要综合患者具体病情、分期等多因素全面评估病情严重程度和预后等。 一、生长方式相关特点 腺样囊性癌具有浸润性生长的特点,它可以沿着神经、血管等结构浸润性生长,这使得手术难以完整切除,从这一角度看有一定的侵袭性表现,但它的细胞增殖速度相对部分高度恶性肿瘤可能没有那么快。例如,在组织学上可见其细胞呈筛状、管状等结构,浸润周围组织,但细胞的有丝分裂像相对不是特别高频率。 二、转移特点 早期转移:腺样囊性癌容易发生早期转移,虽然它的细胞分化程度有时相对不是极低分化,但转移途径较为特殊,常发生远处转移,比如转移至肺等远处器官,这在一定程度上反映了它具有潜在的较高转移风险,从转移角度有一定“癌度”体现。 转移时间:有些患者可能在较早期就出现区域淋巴结转移或者远处转移,这与一些低癌度相对生长缓慢、转移晚的肿瘤不同,所以从转移发生的时间和可能性方面,它有不同于低癌度肿瘤的表现。 三、复发情况 腺样囊性癌术后复发率较高,即使手术看起来切除比较彻底,也容易出现局部复发以及远处转移复发,复发后再次治疗相对困难,这也提示其具有一定的“恶性”倾向,有较高的癌度相关表现。例如,很多患者在术后一段时间会发现局部复发灶或者远处转移灶,影响预后。 总体而言,腺样囊性癌兼具浸润性生长、易早期转移、复发率高的特点,从肿瘤的恶性行为等多方面综合来看,属于具有一定癌度的肿瘤,但又与一些高度未分化的高癌度肿瘤在细胞增殖等某些具体表现上有差异,需要综合患者的具体病情、分期等多因素来全面评估其病情的严重程度和预后等情况。对于不同年龄、性别等人群,在治疗和随访等方面需要根据个体情况进行调整,比如儿童患者可能在治疗时需考虑生长发育等因素,女性患者在治疗药物选择等方面可能要考虑内分泌等相关因素影响等。

    2025-04-01 15:39:35
  • 肝癌会遗传给下一代吗

    肝癌发病与遗传因素有关但非绝对遗传下一代,其发病是多因素共同作用结果,有遗传易感性且家族有聚集性,同时环境等其他因素影响大,有肝癌家族史者属高危人群应定期筛查,保持健康生活方式可降风险,有家族史人群要注重自身健康管理预防。 一、遗传易感性方面 基因相关因素:某些基因的突变或异常表达可能增加肝癌的发病风险,并且这些基因有可能在家族中传递。例如,一些与细胞周期调控、DNA修复等相关的基因发生改变时,家族成员可能携带相关的突变基因,使下一代患肝癌的潜在风险高于普通人群。但这并不意味着携带相关基因就一定会患上肝癌,只是相对风险有所升高。 家族聚集性:在一些肝癌高发家族中,多个家庭成员患肝癌的情况较为常见。这提示家族遗传背景在肝癌的发生中起到一定作用。然而,家族聚集现象也可能与家族成员长期暴露于相同的环境致癌因素有关,比如共同的饮食习惯、居住环境中的致癌物质暴露等。 二、环境等其他影响因素 生活方式因素:即使有家族遗传背景,如果下一代能够保持健康的生活方式,也可以降低肝癌的发病风险。例如,合理的饮食,减少霉变食物、腌制食物的摄入,因为霉变食物中含有黄曲霉毒素等强致癌物质;保持健康体重,避免肥胖,肥胖与肝癌的发生也有一定关联;戒烟限酒等。 病毒感染因素:乙肝病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是我国肝癌的重要致病因素,而病毒感染具有一定的传播性,家族成员之间可能因为密切接触等原因导致病毒传播。如果家族中有乙肝或丙肝患者,其他家庭成员感染病毒后,若未能有效控制,也会增加肝癌的发病风险,这并非是遗传导致,而是感染因素。 对于有肝癌家族史的人群,属于肝癌高危人群,应定期进行肝癌筛查,如腹部超声检查联合甲胎蛋白检测等,一般建议至少每6个月进行一次检查,以便早期发现肝癌病变,及时进行干预治疗。同时,保持健康的生活方式对于降低肝癌发病风险至关重要。特殊人群如家族中有肝癌患者的青少年及成年人,更应注重自身健康管理,积极采取预防措施,降低患肝癌的可能性。

    2025-04-01 15:38:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询