李贵玲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科肿瘤,以及泌尿生殖系统肿瘤,妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。展开
  • 经常不发烧的人会不会得癌症

    经常不发烧与癌症无必然关联,癌症发生是细胞基因突变等复杂过程。癌症早期有非特异表现,不同人群应采取相应排查建议,有癌症家族史、长期吸烟等人群需定期筛查,人们要关注身体异常,保持健康生活方式,特殊人群加强监测筛查,发现异常及时就医以防延误病情。 一、经常不发烧与癌症的关联 (一)发烧与免疫反应的基本关系 人体发烧通常是免疫系统在应对感染等情况时的一种自我保护反应,当病原体入侵人体,免疫系统被激活,会产生一系列免疫应答,其中可能伴随体温升高。但经常不发烧的人不一定就不会得癌症。癌症的发生是一个复杂的过程,涉及到细胞的基因突变、增殖失控等多种因素,发烧并不是癌症的特异性表现。 (二)癌症发生的机制与发烧的非必然联系 癌症是由于细胞的原癌基因被激活、抑癌基因失活等原因导致细胞异常增殖形成的新生物。例如,一些血液系统恶性肿瘤如白血病,其发病机制主要是造血干细胞的恶性克隆性增生,并不一定伴有典型的发烧表现。对于不同年龄阶段的人群,如儿童癌症患者,部分儿童肿瘤患者可能早期并不出现明显发烧症状;老年人患癌症时,由于机体免疫功能相对低下等因素,也可能不出现发烧情况。从生活方式角度看,长期处于压力过大、作息不规律等情况的人,其身体的免疫监视功能可能受到一定影响,但这也不是直接导致不发烧就不得癌症的原因,因为癌症的发生更多是细胞自身基因层面的改变,和发烧这种免疫应激反应没有必然的因果对应关系。 二、癌症的早期表现及排查建议 (一)癌症的常见非特异性早期表现 癌症早期可能有一些非特异的症状,比如身体某部位的肿块、不明原因的体重减轻、乏力等。不同类型的癌症有其相对常见的早期表现,例如肺癌早期可能有咳嗽、痰中带血等表现;胃癌早期可能有消化不良、上腹部不适等表现。但这些表现都不具有特异性,不能仅通过是否发烧来判断是否患癌症。 (二)针对不同人群的排查建议 对于有癌症家族史的人群,无论是否经常发烧,都应该定期进行癌症相关筛查。比如有乳腺癌家族史的女性,建议定期进行乳腺超声、钼靶等检查;有结直肠癌家族史的人群,建议定期进行结肠镜检查等。对于长期吸烟的人群,不管是否发烧,都应该定期进行肺癌的筛查,如低剂量螺旋CT检查。对于老年人,由于癌症的发病率相对较高,即使没有发烧等明显症状,也应该根据自身情况进行相应的癌症筛查,如前列腺特异性抗原(PSA)检查用于前列腺癌的筛查等。而对于儿童,一些儿童肿瘤可能有特殊的表现,如腹部肿块、不明原因的贫血等,也需要家长密切关注,必要时进行相关检查。 三、总结与温馨提示 经常不发烧的人有患癌症的可能性,不能因为不发烧就排除癌症的发生。人们应该关注身体的各种异常表现,尤其是那些持续不缓解的症状。对于不同年龄、有不同家族史和生活方式的人群,都应该采取相应的癌症筛查措施,做到早发现、早诊断、早治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持身体的正常免疫功能和降低癌症的发生风险。特殊人群如老年人、儿童、有家族遗传病史的人群等更应该加强健康监测和定期筛查,以最大程度地保障身体健康,一旦发现身体异常,应及时就医进行全面检查,避免延误病情。

    2025-04-01 15:09:52
  • 薄层CT是什么意思检查肿瘤准确吗

    薄层CT是层厚较薄的CT技术,对肿瘤检出有优势但受因素影响,不同人群检查有注意事项,儿童需控辐射剂量、孕妇慎做且必要时防护、老年人要考虑身体状况并合理选择检查。 一、薄层CT的含义 薄层CT是指扫描层厚较薄的计算机断层扫描技术,通常层厚可以达到1-5毫米甚至更薄,而常规CT扫描层厚可能在5-10毫米左右。它通过X线对人体进行断层扫描,然后利用计算机处理数据重建出人体断层图像,能够更清晰地显示人体内部结构。 二、薄层CT检查肿瘤的准确性 1.对肿瘤检出的优势 空间分辨率高:薄层CT由于层厚薄,能够更好地分辨组织器官的细微结构,对于较小的肿瘤更易发现。例如在肺部肿瘤的筛查中,薄层CT可以发现直径较小的肺部结节,一些直径小于1厘米的肺部小结节也能被清晰显示,而常规CT可能因为层厚较厚而遗漏。有研究表明,薄层CT在肺部小结节的检出率上比常规CT高出一定比例,能够更早地发现肺部肿瘤的早期病变。 对肿瘤细节显示清晰:能更清楚地显示肿瘤的形态、边缘、内部结构等特征。对于判断肿瘤是良性还是恶性有重要价值,比如肿瘤边缘是否光滑、有无分叶、毛刺等表现,薄层CT都能更精准地呈现。在脑部肿瘤的诊断中,薄层CT可以清晰显示肿瘤与周围脑组织的关系,有助于准确判断肿瘤的位置、大小以及对周围组织的侵犯情况。 2.影响准确性的因素 肿瘤本身特点:如果肿瘤体积过小,或者肿瘤的密度与周围组织差异不明显,即使是薄层CT也可能存在一定的漏诊风险。另外,一些特殊部位的肿瘤,由于解剖结构复杂,也可能影响薄层CT对肿瘤的准确判断。例如,胃肠道肿瘤由于胃肠蠕动等因素,有时薄层CT对其内部肿瘤的显示可能不如内镜检查直观,但薄层CT可以作为初步筛查手段。 扫描技术因素:薄层CT扫描参数的设置是否合理也会影响准确性,如扫描的视野、窗宽窗位的选择等。如果窗宽窗位选择不当,可能会导致肿瘤的显示不清晰,影响医生对肿瘤的判断。 三、不同人群薄层CT检查肿瘤的注意事项 1.儿童 儿童进行薄层CT检查时,要严格控制辐射剂量。因为儿童对辐射较为敏感,过量辐射可能会对儿童的生长发育产生潜在影响。在进行薄层CT检查前,医生会权衡检查的必要性和辐射风险,对于可以通过其他非辐射检查手段初步筛查的情况,会优先选择非辐射检查。同时,要尽量安抚儿童情绪,保证检查过程中儿童的体位配合,以确保薄层CT扫描能够获得清晰准确的图像。 2.孕妇 孕妇一般不轻易进行薄层CT检查,因为X线辐射可能会对胎儿造成不良影响,如增加胎儿畸形、流产等风险。但如果病情需要必须进行薄层CT检查时,要采取严格的防护措施,尽量减少胎儿受到的辐射剂量。在检查前要详细询问孕妇的孕周等情况,充分评估检查的必要性和风险。 3.老年人 老年人进行薄层CT检查时,要考虑其身体状况。一些老年人可能存在心肺功能不全等情况,在检查过程中要密切观察老年人的生命体征。对于行动不便的老年人,要协助其摆好体位,确保薄层CT扫描顺利进行。同时,要根据老年人的病情合理选择薄层CT检查,比如对于怀疑肺部肿瘤的老年患者,薄层CT是较为有效的检查手段,但要注意检查过程中的舒适度和安全性。

    2025-04-01 15:09:28
  • 直肠癌治愈可能性

    直肠癌的治愈可能性因分期而异,早期直肠癌通过手术等治疗有较高治愈率,中晚期治愈难度大但综合治疗可延长生存期、改善生活质量,而肿瘤分期、治疗方法选择、患者身体状况是影响其治愈可能性的关键因素,分期越早、治疗越规范合理、患者身体状况越好,治愈可能性相对越高。 一、早期直肠癌的治愈可能性 早期直肠癌指肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移。对于早期直肠癌,通过手术治疗通常能获得较高的治愈率。例如,经内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期直肠癌,5年生存率可高达90%以上。这是因为早期肿瘤尚未发生远处转移,手术可以完整切除肿瘤病灶,从而达到临床治愈的效果。年龄方面,不同年龄段的患者在早期接受规范手术治疗,预后差异相对较小,但老年患者可能需要更谨慎评估身体状况以选择合适的手术方式。女性和男性在早期直肠癌的治愈可能性上无明显性别差异,主要取决于肿瘤本身的分期及治疗是否规范。生活方式上,确诊前保持健康生活方式的患者,在术后恢复中可能更具优势,如合理饮食、适度运动等有助于提高身体免疫力,促进康复。 二、中晚期直肠癌的治愈可能性 中晚期直肠癌指肿瘤已侵犯肠壁肌层或超出肠壁,伴有区域淋巴结转移甚至远处转移。此时治愈难度较大,但仍有一定的治疗效果。中晚期直肠癌通常需要综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。例如,对于可切除的中晚期直肠癌,先进行新辅助放化疗,缩小肿瘤病灶,再行手术切除,术后根据情况辅助化疗,5年生存率约为50%-60%。若肿瘤已失去手术切除机会,通过化疗、靶向治疗等综合治疗,也可延长患者生存期,改善生活质量。年龄较大的中晚期患者身体耐受性可能较差,在治疗方案选择上需更权衡利弊,优先考虑对身体打击较小且能有效控制肿瘤的治疗方式。女性患者在中晚期直肠癌治疗中,心理因素可能对治疗效果有一定影响,家属需给予更多心理支持。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,在治疗过程中需积极纠正,以提高治疗耐受性和预后。有其他基础病史的患者,如合并心脏病、糖尿病等,在制定治疗方案时需充分评估基础病对治疗的影响,如糖尿病患者需严格控制血糖以保障手术及放化疗的安全进行。 三、影响直肠癌治愈可能性的因素 (一)肿瘤分期 肿瘤分期是影响直肠癌治愈可能性的关键因素。分期越早,治愈可能性越高;分期越晚,治愈可能性越低。如TNM分期中,T分期代表肿瘤原发灶的侵犯深度,N分期代表区域淋巴结转移情况,M分期代表远处转移情况,分期越靠后,预后越差。 (二)治疗方法的选择 规范、合理的治疗方法是影响治愈可能性的重要因素。手术是直肠癌治疗的主要手段,早期直肠癌手术切除彻底则治愈希望大;中晚期直肠癌综合治疗方案的制定是否恰当,包括手术、放化疗、靶向治疗等的合理组合,会显著影响患者预后。例如,精准的新辅助放化疗方案能提高可切除率和手术效果。 (三)患者身体状况 患者自身的身体状况也影响治愈可能性。年轻、身体一般状况良好、无严重基础疾病的患者,更能耐受手术及放化疗等治疗,治愈可能性相对较高。而年老体弱、合并多种基础疾病的患者,治疗耐受性差,可能影响治疗效果和预后。

    2025-04-01 15:09:01
  • 发烧38.5烧死癌细胞吗

    目前无科学依据证明发烧38.5℃能烧死癌细胞,生理性发烧是人体受病原体入侵时免疫系统激活致体温升高的自我保护机制,不同人群发烧38.5℃影响不同,应采取物理降温等正确处理方式,持续不退或伴其他症状需及时就医明确原因进行针对性治疗。 一、发烧38.5能否烧死癌细胞的科学分析 目前并没有科学依据表明发烧38.5℃能够烧死癌细胞。从医学角度来看,人体的体温调节是一个复杂的生理过程,发热是身体免疫系统对抗感染等情况的一种表现,但这种生理性的发热温度远远不足以达到专门针对癌细胞并将其烧死的程度。癌细胞的生长、增殖和转移有其自身复杂的生物学机制,目前临床上针对癌细胞的治疗方法主要是手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等经过大量科学研究和临床验证的手段。 (一)放疗中高温对癌细胞的作用机制 放疗是利用高能量射线来杀死癌细胞,其原理是射线能够破坏癌细胞的DNA结构,使癌细胞无法正常生长和分裂。但这里的高温是通过专门的放疗设备精确控制在特定的、能够有效杀伤癌细胞的温度范围,通常远远高于人体生理性发热的38.5℃等温度,而且是精准作用于肿瘤部位,与单纯的生理性发烧有着本质的区别。 二、生理性发烧的相关情况及对健康的影响 (一)生理性发烧的原因 当人体受到病原体(如细菌、病毒等)入侵时,免疫系统会被激活,从而导致体温升高,出现发烧症状。这是身体的一种自我保护机制,通过升高体温可以抑制病原体的生长繁殖等。 (二)生理性发烧对不同人群的影响 1.儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在发烧时相对更容易出现惊厥等情况。如果儿童发烧38.5℃,需要密切观察体温变化以及儿童的精神状态等。如果儿童精神状态尚可,可以先采用物理降温的方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,同时要保证儿童充足的水分摄入,因为发烧会使儿童身体丢失较多水分。 2.成年人:成年人在发烧38.5℃时,如果没有其他严重基础疾病,可能会感觉身体不适,如乏力、肌肉酸痛等。此时可以根据自身情况选择是否服用退烧药等,但也要注意多休息,保证充足的睡眠有助于身体恢复。 3.老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如心脑血管疾病等,发烧38.5℃时可能会对其基础疾病产生不良影响,需要更加谨慎对待。要密切监测体温,同时关注老年人的意识状态、呼吸、心率等情况,必要时及时就医。 三、针对发烧38.5℃的正确处理方式 (一)物理降温方法 1.温水擦浴:用32-34℃的温水,擦拭患者的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟及腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟,通过水分的蒸发带走热量,从而起到降温作用。 2.使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度,从而帮助缓解发烧带来的不适。 (二)及时就医的情况 如果发烧38.5℃持续不退,或者伴有其他症状,如呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确发烧的原因,是感染性因素还是非感染性因素引起的,从而采取针对性的治疗措施,而不是寄希望于所谓“烧死癌细胞”的错误观念,延误正规的医疗诊治。

    2025-04-01 15:08:48
  • 十二指肠乳头癌的临床表现

    十二指肠乳头癌可引发黄疸、腹痛、消化道症状、消瘦乏力及腹部包块等表现,黄疸多为进行性加重无痛性黄疸;腹痛在上腹部,可为隐痛等;消化道症状包括食欲减退(因黄疸致脂肪消化吸收异常,各年龄人群均可出现,儿童等有不同影响)、恶心呕吐(因胆道梗阻或肿瘤刺激胃肠道引起,不同年龄等有不同表现);消瘦乏力由肿瘤消耗及食欲减退等致,各年龄人群有不同体现;腹部包块因肿瘤生长到一定大小可触及,不同人群触及有不同特点及需鉴别相关因素。 一、黄疸 1.出现机制:十二指肠乳头癌可阻塞胆总管末端,导致胆汁排出受阻,胆红素逆流入血,引发黄疸。 2.表现特点:多为进行性加重的无痛性黄疸,患者皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深如浓茶样,大便颜色变浅甚至呈陶土色。不同年龄人群表现可能无明显差异,但儿童若患此疾病,黄疸表现需警惕,因儿童自身代谢等与成人不同,可能更快出现全身症状;女性在妊娠等特殊生理状态下若患该病,黄疸表现不会因性别而改变其基本特征,但需结合妊娠情况综合判断病情;有基础肝病病史的患者,出现黄疸时需鉴别是原有肝病加重还是新患十二指肠乳头癌所致。 二、腹痛 1.发生原因:肿瘤生长可能刺激周围组织、牵拉包膜等引起腹痛。 2.表现情况:腹痛部位多在上腹部,可为隐痛、胀痛或钝痛,部分患者疼痛较为剧烈。不同年龄患者对疼痛的感知和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等;女性患者腹痛时需注意与妇科疾病鉴别;有胆道疾病病史的患者,腹痛表现需排查是否与十二指肠乳头癌相关。 三、消化道症状 1.食欲减退 产生缘由:黄疸导致胆汁分泌排泄异常,影响脂肪消化吸收,进而引起食欲减退。 不同人群表现:各年龄人群均可出现食欲减退,但儿童可能同时伴有生长发育迟缓等情况,需关注营养状况;女性在妊娠或经期等特殊时期,食欲减退可能被其他因素干扰;有胃肠道基础疾病病史的患者,食欲减退可能加重原有病情相关表现。 2.恶心、呕吐 引发因素:胆道梗阻致消化功能紊乱,或肿瘤刺激胃肠道引起。 具体表现:可频繁出现恶心,继而呕吐,呕吐物可为胃内容物等。不同年龄患者呕吐表现不同,儿童呕吐可能导致水电解质紊乱等更严重后果,需密切关注;女性患者呕吐时要注意是否与妊娠等相关;有胃部疾病病史的患者,恶心呕吐表现需鉴别是原有疾病复发还是新患十二指肠乳头癌所致。 四、消瘦、乏力 1.出现机理:肿瘤消耗机体能量,加上食欲减退、消化吸收不良等因素导致消瘦、乏力。 2.不同人群体现:各年龄人群均可出现消瘦、乏力,但儿童消瘦会影响生长发育,需积极评估营养支持等情况;女性消瘦、乏力可能影响自身健康和生活质量;有慢性消耗性疾病病史的患者,患十二指肠乳头癌后消瘦、乏力表现可能更明显,需综合判断病情。 五、腹部包块 1.形成情况:肿瘤生长到一定大小,可在腹部触及包块。 2.表现特点:包块质地可能较硬,边界不清等。不同年龄人群腹部包块触及难度和表现不同,儿童腹部相对柔软,触及包块需更仔细检查;女性腹部解剖结构与男性有差异,但对包块触及判断基本依据包块本身特征;有腹部手术史等情况的患者,触及包块时需考虑是否与术后粘连等相关因素鉴别。

    2025-04-01 15:08:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询