赵迎超

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。

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妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。展开
  • 女性食道癌早期症状

    女性食道癌早期有吞咽不适(早期进食硬粗食物有轻度哽噎感、胸骨后有异物感)、胸部不适(胸骨后隐隐作痛、部位不精确)、消化道症状(消化不良、反酸嗳气等)、体重变化(不明原因体重减轻)等症状,这些症状非特异,若女性出现相关症状且持续不缓解、有高危因素应及时就医检查。 一、吞咽不适 具体表现:早期可能出现吞咽食物时轻度的哽噎感,尤其是进食较硬、粗糙食物时更为明显,这种哽噎感可自行消失和复发,不影响进食。部分患者会感觉胸骨后有异物感,就好像有东西黏附在食管壁上,吞咽不下又吐不出来。 年龄性别因素:女性在各年龄段都可能出现,并无特定年龄差异,但随着年龄增长,食管功能可能会有一定改变,对吞咽不适的感知可能会有不同。 生活方式影响:长期进食过烫、过硬食物,或者有过快进食习惯的女性,更容易出现吞咽不适的早期症状,因为这些不良生活方式会增加食管黏膜的损伤风险,长期刺激可能引发食管的早期病变。 二、胸部不适 具体表现:胸骨后隐隐作痛,疼痛程度较轻,可为闷痛、隐痛等,疼痛不剧烈,容易被忽视。疼痛的部位并不十分精确,有的患者可能感觉是胸部正中,有的可能偏向一侧,但范围一般较局限。 年龄性别因素:不同年龄女性都可能出现,女性激素水平可能对胸部的感觉有一定影响,但目前尚未有明确证据表明激素水平是导致胸部不适的直接原因。 生活方式影响:长期精神压力大、焦虑的女性,可能会放大胸部的不适感。此外,吸烟、饮酒等不良生活方式也可能刺激食管及胸部组织,增加胸部不适的发生几率。 三、消化道症状 具体表现:部分患者会出现消化不良的症状,如食欲不振、食量减少,进食后有饱胀感。还可能伴有反酸、嗳气等症状,反酸是指胃内容物反流至食管,引起烧心等感觉;嗳气则是胃内气体经食管排出,发出声响。 年龄性别因素:各年龄女性均可出现,女性在月经周期等生理阶段,激素水平变化可能会影响消化道功能,从而影响这些消化道症状的表现。例如,在月经前可能消化道症状会稍有加重。 生活方式影响:饮食不规律,如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿的女性,更容易出现消化道症状。另外,过度节食减肥的女性,也可能因营养不均衡等原因导致消化道功能紊乱,出现上述早期症状。 四、体重变化 具体表现:早期可能出现不明原因的体重减轻,由于食管的病变影响了食物的正常吞咽和消化吸收,即使进食量没有明显减少,身体也可能因为营养吸收不良等原因出现体重逐渐下降的情况。 年龄性别因素:不同年龄女性均可能发生,女性相对更关注自身体重变化,所以可能会更早察觉体重的异常减轻,但这也可能因个体对体重变化的敏感度不同而有所差异。 生活方式影响:如果女性原本有良好的饮食习惯和规律的生活,突然出现不明原因的体重减轻,需要警惕食管病变的可能。而一些过度关注身材、采取不科学减肥方式的女性,可能会将体重变化归咎于减肥,而忽略了食管疾病的因素。 女性食道癌早期症状可能较为隐匿,上述症状并非特异性的,其他一些良性疾病也可能引起类似表现。但如果女性出现上述一种或多种症状且持续不缓解,尤其是有长期不良生活方式等高危因素时,应及时就医进行相关检查,如食管镜检查、食管钡餐造影等,以便早期发现食管癌,提高治疗效果。

    2025-11-28 13:25:43
  • 化疗期间吃什么补充营养好

    化疗期间需补充蛋白质以修复身体和维持功能,可通过瘦肉、鱼类、豆类及豆制品等获取;补充维生素C可吃柑橘类水果、猕猴桃等,补充B族维生素可选择全麦面包、瘦肉等;补充铁可食用动物肝脏、红色肉类等,补充锌可通过海产品、坚果类等;保证主食摄入来补充热量,食欲差可在医生或营养师指导下用营养补充剂;选择易消化食物如粥类减轻胃肠道反应,不同年龄段患者需根据自身情况调整摄入。 一、蛋白质的补充 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,化疗期间身体对蛋白质的需求增加。富含蛋白质的食物有很多,如瘦肉(鸡肉、牛肉等),每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质,牛肉的蛋白质含量也较为丰富,一般在20%左右;鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18克;豆类及豆制品,例如黄豆,每100克黄豆含蛋白质约36克,豆腐等豆制品也是不错的选择,每100克豆腐含蛋白质约8克左右。对于儿童患者,要根据年龄适当调整摄入量,保证充足蛋白质摄入有助于维持身体的抵抗力,促进身体恢复。 二、维生素的补充 维生素C:具有抗氧化等作用,能增强免疫力。柑橘类水果是维生素C的良好来源,如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克;猕猴桃也是维生素C的“宝库”,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。不同年龄的患者都可以通过食用这类水果来补充维生素C,但儿童食用时要注意避免呛噎等情况。 B族维生素:有助于维持神经系统正常功能等。全麦面包富含B族维生素,每100克全麦面包含B族维生素相对较多;瘦肉中也含有一定量的B族维生素,像猪肝,每100克猪肝含多种B族维生素。对于化疗期间可能出现神经系统症状的患者,适当补充B族维生素可能有一定帮助。 三、矿物质的补充 铁:化疗可能导致患者出现贫血等情况,需要补充铁元素来预防和纠正贫血。动物肝脏是铁的良好来源,例如猪肝,每100克猪肝含铁约22毫克;红色肉类如牛肉,每100克牛肉含铁约2.8毫克。儿童患者如果出现贫血倾向,要注意铁的补充,但要避免过量摄入。 锌:锌对身体的免疫功能等有重要作用。海产品是锌的良好来源,如牡蛎,每100克牡蛎含锌约71毫克;坚果类也含有锌,像腰果,每100克腰果含锌约10毫克。不同年龄的患者都可以通过合理摄入这些食物来补充锌元素。 四、热量的补充 化疗期间患者可能食欲不佳,需要保证足够的热量摄入来维持身体正常代谢。主食类是热量的主要来源,如米饭,每100克米饭含热量约116千卡;面食也是不错的选择,每100克馒头含热量约226千卡。对于儿童患者,要根据其年龄和活动量等调整主食的摄入量,以满足身体热量需求。如果患者食欲极差,可考虑使用营养补充剂来保证热量摄入,但需在医生或营养师指导下进行。 五、易消化食物的选择 化疗可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等,所以要选择易消化的食物。粥类就是很好的选择,如小米粥,小米容易消化,每100克小米含热量约363千卡;南瓜粥也易于消化,南瓜富含维生素等营养成分。对于老年患者,胃肠道功能相对较弱,更应选择易消化的食物;儿童患者消化系统尚未完全发育成熟,也适合吃易消化的食物来减轻胃肠道负担。

    2025-11-28 13:25:04
  • 肝癌中晚期在饮食方面应该注意什么

    肝癌中晚期患者需注意饮食,要保证充足能量与蛋白质摄入,脂肪摄入适量且选合适种类,保证多种维生素与矿物质供给,保持少食多餐、细嚼慢咽的饮食规律与方式,老年患者、合并糖尿病及存在腹水等情况的患者有相应注意事项。 一、能量与蛋白质摄入 肝癌中晚期患者常存在不同程度的代谢紊乱和营养消耗,需要保证充足的能量和蛋白质供应。一般来说,每日应摄入适量的碳水化合物来提供能量,可选择大米、面粉等主食,同时增加优质蛋白质的摄取,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等都是不错的选择。例如,每千克体重每天可摄入1-1.5克蛋白质,以维持身体的基本需求,增强机体抵抗力。 二、脂肪摄入 脂肪的摄入要适量且选择合适的种类。应避免过多摄入动物脂肪,可适当增加富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、鱼油等。每日脂肪摄入量占总能量的20%-30%较为适宜,这样既可以提供必要的能量,又有助于维持细胞膜的正常结构和功能,但要注意不能过量,以免加重肝脏的代谢负担。 三、维生素与矿物质摄入 (一)维生素 要保证多种维生素的充足供给,尤其是维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E等。维生素A有助于维持上皮组织的健康,可通过胡萝卜、菠菜、芒果等食物获取;B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,全谷类食物、瘦肉、豆类等富含B族维生素;维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫力,柑橘类水果、猕猴桃、青椒等是良好的维生素C来源;维生素E也是抗氧化剂,坚果、植物油等含有丰富的维生素E。 (二)矿物质 钙、铁、锌等矿物质也不可或缺。肝癌中晚期患者可能存在钙流失等情况,可通过牛奶、豆制品等来补充钙;对于可能存在贫血风险的患者,要注意铁的补充,瘦肉、动物肝脏、红枣等富含铁;锌对机体的免疫功能等有重要作用,海产品、坚果等含锌较为丰富。 四、饮食规律与方式 (一)饮食规律 保持少食多餐的饮食习惯,避免一次进食过多加重胃肠道和肝脏的负担。一般可分为5-6餐,定时定量进食,这样有助于维持血糖的稳定,也利于营养物质的消化吸收。 (二)饮食方式 进食时要细嚼慢咽,避免食用过硬、过冷、过热、过于粗糙的食物,以免损伤消化道黏膜,引起出血等并发症。对于存在吞咽困难等情况的患者,可将食物打成糊状等易消化的形式进食。 五、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年肝癌中晚期患者胃肠功能相对较弱,更要注重饮食的易消化性,同时要密切关注营养状况的变化,根据身体情况适当调整饮食中的营养成分比例。例如,可适当增加容易消化的蛋白质食物的摄入,如蛋白粉等,但要在医生等专业人员的指导下进行。 (二)合并糖尿病的患者 肝癌中晚期合并糖尿病的患者,在饮食上要严格控制碳水化合物的摄入量,遵循糖尿病饮食原则,选择低升糖指数的食物,如全麦面包、杂粮饭等,同时要注意蛋白质、脂肪的合理搭配,监测血糖变化,根据血糖情况调整饮食方案,确保在满足营养需求的同时控制血糖水平。 (三)存在腹水等情况的患者 对于有腹水的肝癌中晚期患者,要适当限制钠的摄入,避免加重腹水症状,饮食中要减少咸菜、腌制品等含钠高的食物的摄取,同时控制水分的摄入,遵循低盐、适量饮水的原则,以减轻腹水对身体的不良影响。

    2025-11-28 13:24:24
  • 放疗一次需多长时间

    放疗一次所需时间受放疗类型、肿瘤部位、放疗设备技术影响,普通外照射多在10-30分钟,内照射差异大;特殊人群中儿童因配合差定位等准备时间长,一次20-40分钟;老年人因体位固定难等时间稍长,15-40分钟;身体差患者因耐受调整时间,一次5-20分钟且密切监测。 放疗的类型: 外照射放疗:如果是简单的皮肤表浅肿瘤的放疗,一次放疗的时间可能较短,可能仅需几分钟。但对于一些位置较深、需要精确照射多个靶区的肿瘤放疗,一次外照射放疗的时间可能会达到10-30分钟甚至更长。例如,头颈部肿瘤涉及多个重要结构需要精准定位和照射时,放疗一次的时间可能相对较长。 内照射放疗:内照射放疗是将放射性物质植入肿瘤内部或附近进行照射,其单次放疗时间取决于植入的放射性源的类型和剂量等因素。一般来说,内照射放疗一次的时间可能在数分钟到数十分钟不等,比如一些妇科肿瘤的腔内后装放疗,单次时间可能在10-30分钟左右。 肿瘤的部位:不同部位的肿瘤进行放疗时,所需时间不同。像脑部肿瘤放疗,由于脑部结构复杂,需要精确对准肿瘤部位,一次放疗可能需要15-30分钟;而腹部一些肿瘤的放疗,根据靶区范围等情况,一次放疗时间可能在20-40分钟左右。 放疗设备和技术:采用先进的放疗技术,如图像引导放疗(IGRT)等,虽然会增加前期的准备时间,但在实际照射过程中,由于能够更精准地定位,可能单次放疗的总时间并不会显著延长太多;而一些较传统的放疗设备进行放疗时,一次的时间可能相对固定在一定范围内。 一般来说,普通的外照射放疗一次的时间大多在10-30分钟左右,内照射放疗单次时间差异相对较大,但多数也在几分钟到数十分钟范畴内。 特殊人群放疗一次时间的考虑 儿童:儿童进行放疗时,需要特别注意其生理特点。由于儿童配合度可能相对较差,在放疗前需要更多的时间进行安抚和定位等准备工作。例如,对于儿童脑部肿瘤的放疗,在定位时可能需要花费更多时间确保儿童保持正确的体位,避免因儿童活动导致定位不准确,所以一次放疗的总时间可能会比成人稍长一些,大概在20-40分钟左右,但具体还需根据儿童的个体情况和肿瘤部位等综合判断。同时,要尽量安抚儿童情绪,减少其在放疗过程中的不配合情况,以保证放疗的顺利进行。 老年人:老年人可能存在身体机能下降等情况,在放疗前的定位等准备过程中,可能需要更多的时间来调整体位等。比如老年人肌肉松弛等原因导致体位固定相对困难,需要花费额外时间来确保放疗的精准定位,所以一次放疗的时间可能会比中青年稍长,可能在15-40分钟左右。而且要关注老年人在放疗过程中的耐受情况,适当调整放疗的节奏和时间安排,以确保老年人能够较好地耐受放疗过程。 身体状况较差的患者:对于身体状况较差、耐受性低的患者,放疗一次的时间可能会根据其耐受程度进行调整。例如,一些合并多种基础疾病、体质虚弱的患者,在放疗过程中可能需要更频繁地暂停来观察患者的反应,所以单次放疗的总时间可能会相对较短,但会分多次进行调整以保证治疗的安全性,一般一次放疗时间可能在5-20分钟左右,并且会密切监测患者在放疗过程中的生命体征等情况。

    2025-11-28 13:21:53
  • 膀胱癌切除后能活多少年

    膀胱癌切除后生存时间受多种因素影响,总体5年生存率约50%-70%,早期膀胱癌5年生存率70%-90%,中晚期明显缩短;病理类型中尿路上皮癌不同分化程度预后不同,鳞状细胞癌和腺癌预后更差;患者身体状况里年龄和基础健康影响生存时间;治疗方式中手术方式和辅助治疗也有影响,特殊人群需针对性处理,要制定个性化随访和治疗方案改善预后。 肿瘤分期的影响 早期膀胱癌:若膀胱癌处于早期,肿瘤局限于黏膜层或固有层,通过膀胱部分切除等手术治疗后,5年生存率相对较高,可达70%-90%左右。例如,一些临床研究表明,非肌层浸润性的早期膀胱癌患者,经规范治疗后预后较好,很多患者能够长期生存。 中晚期膀胱癌:当膀胱癌发展到肌层浸润甚至出现远处转移时,生存时间会明显缩短。肌层浸润性膀胱癌患者术后5年生存率可能降至30%-50%左右。如果已经发生远处转移,如转移至肺部、肝脏等部位,生存时间会更短,平均生存时间可能在1-3年左右。 病理类型的影响 尿路上皮癌:这是最常见的膀胱癌病理类型,不同分化程度的尿路上皮癌预后不同。高分化的尿路上皮癌恶性程度相对较低,术后生存时间相对较长;低分化的尿路上皮癌恶性程度高,容易复发和转移,生存时间会缩短。 鳞状细胞癌和腺癌:这两种病理类型的膀胱癌相对少见,但预后通常比尿路上皮癌更差,术后生存时间较短。 患者身体状况的影响 年龄因素:年轻患者身体状况较好,对手术的耐受性相对较强,而且机体的免疫功能相对较好,在术后复发等情况的应对上可能更有优势,生存时间可能相对较长。而老年患者往往伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,手术风险较高,术后恢复相对较慢,且机体免疫力下降,容易出现并发症和肿瘤复发转移,生存时间可能会受到一定影响。 基础健康状况:本身基础健康状况良好的患者,在膀胱癌切除术后,更有可能耐受后续的辅助治疗(如化疗等),并且身体能够更好地应对肿瘤相关的变化,生存时间相对较长。而有严重基础疾病的患者,可能无法耐受进一步的治疗,或者在术后更容易出现病情恶化,生存时间缩短。 治疗方式的影响 手术方式:除了膀胱部分切除,对于一些晚期或复发风险高的患者可能需要行根治性膀胱切除手术。根治性膀胱切除手术范围更广,虽然能更彻底地切除肿瘤,但手术创伤较大,术后并发症风险相对较高。而部分切除手术创伤相对较小,但存在肿瘤复发的风险。一般来说,根治性膀胱切除术后如果恢复良好,且没有复发转移,生存时间可能相对更优,但如果出现术后并发症等情况,也会影响生存时间。 辅助治疗:术后根据患者的病情需要进行辅助化疗、免疫治疗等。接受规范辅助治疗的患者,能够降低肿瘤复发和转移的风险,从而延长生存时间。例如,肌层浸润性膀胱癌术后辅助化疗可以显著提高患者的生存时间。 特殊人群方面,老年患者进行膀胱癌切除术后需要更加密切地监测基础疾病,加强营养支持,积极预防术后并发症。年轻患者则需要在术后定期复查,保持健康的生活方式,以提高生存质量和延长生存时间。同时,无论年龄大小,都要根据患者的具体情况制定个性化的随访和治疗方案,以最大程度地改善预后。

    2025-11-28 13:20:21
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