赵迎超

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。

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妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。展开
  • 癌症病人的最佳食谱

    癌症病人饮食需保证优质蛋白质供给可选择鱼类禽类蛋类豆类及低脂奶制品等,合理补充全谷物薯类等复杂碳水化合物,丰富蔬菜水果摄入,科学选择不饱和脂肪减少饱和及反式脂肪摄入,术后病人初期宜清淡易消化渐增食物种类硬度,放疗病人口腔损伤需软食流食避免刺激,化疗病人可少食多餐选感兴趣易消化食物且依病情等个性化调整。 一、保证优质蛋白质供给 癌症病人机体消耗较大,需充足优质蛋白质维持身体机能。可选择鱼类(如三文鱼富含Ω-3脂肪酸,具抗炎等益处)、禽类(去皮鸡肉等)、蛋类、豆类(黄豆、黑豆等)及低脂奶制品等。研究显示,充足蛋白质摄入有助于维持肌肉量、增强免疫力,对癌症病人康复有积极作用,如《临床肿瘤学杂志》相关研究表明,合理补充优质蛋白质可改善癌症患者营养状况。 二、合理补充碳水化合物 应选择全谷物(燕麦、糙米等)、薯类(红薯、土豆等)等复杂碳水化合物,其消化吸收相对缓慢,能提供稳定能量,避免单纯精制糖导致血糖大幅波动。全谷物富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,对维持肠道健康有益,符合癌症病人肠道功能维护需求。 三、丰富蔬菜水果摄入 蔬菜:西兰花含萝卜硫素,多项体外及动物研究表明其可能具一定抗癌辅助作用;芦笋富含硒等微量元素,硒是抗氧化剂,有助于机体抵御自由基损伤。 水果:蓝莓等浆果类富含花青素,具强效抗氧化特性;柑橘类水果含丰富维生素C,能增强机体免疫力。蔬菜和水果整体提供维生素(如维生素C、E等)、膳食纤维等多种营养素,对癌症病人的整体健康维护至关重要。 四、科学选择脂肪 优先选择不饱和脂肪,如橄榄油富含单不饱和脂肪酸,鱼油中含有的Ω-3脂肪酸具抗炎、调节血脂等作用。减少饱和脂肪(如动物油、部分红肉中的饱和脂肪)和反式脂肪(部分加工食品中存在)的摄入,避免因脂肪摄入不当加重机体代谢负担。 五、特殊人群饮食调整 术后病人:术后初期消化功能较弱,宜采用清淡、易消化的食谱,如清蒸鱼、蔬菜粥等,随着身体恢复逐渐增加食物种类和硬度。 放疗病人:若出现口腔黏膜损伤,需提供软食、流食,避免辛辣、粗糙食物刺激口腔,可选择牛奶、鸡蛋羹、果汁等易于吞咽和消化的食物。 化疗病人:化疗可能导致食欲不振,可采取少食多餐的方式,选择病人感兴趣且易消化的食物,保证营养摄入。同时需根据病人具体病情和身体状况,在医生或营养师指导下进一步个性化调整食谱,充分考虑个体差异对饮食的影响。

    2025-12-02 10:40:18
  • 肺癌患者适合服用哪种药物

    非小细胞肺癌相关药物有适用于EGFR突变阳性患者的EGFR-TKI、针对ALK融合基因阳性患者的ALK-TKI及适用于特定情况的免疫检查点抑制剂;小细胞肺癌主要以化疗为主,常用依托泊苷联合铂类方案,还有化疗联合免疫治疗方案;特殊人群中老年患者需综合评估选影响小且疗效明确药物,肝肾功能不全者用化疗或靶向药需调整剂量,孕妇及哺乳期禁用大部分肺癌药,有特定病史者用相关药要关注对心血管影响并监测心脏功能。 一、非小细胞肺癌相关药物 1.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI):适用于表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的非小细胞肺癌患者,常见药物如吉非替尼,多项临床研究显示其能显著延长EGFR突变患者的无进展生存期,基于国际多中心Ⅲ期临床研究(IPASS研究)等证实其对EGFR突变非小细胞肺癌患者的疗效优势。 2.间变性淋巴瘤激酶抑制剂(ALK-TKI):针对间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性的非小细胞肺癌患者,克唑替尼是第一代ALK-TKI,阿来替尼等第二代ALK-TKI能有效延长患者生存期,临床研究表明阿来替尼相比克唑替尼能显著降低疾病进展或死亡风险。 3.免疫检查点抑制剂:如帕博利珠单抗等,适用于程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性、无EGFR/ALK突变等特定情况的非小细胞肺癌患者,KEYNOTE-042等研究显示PD-L1高表达的非小细胞肺癌患者使用帕博利珠单抗单药治疗可改善总生存期。 二、小细胞肺癌相关药物 小细胞肺癌主要以化疗为主,常用依托泊苷联合铂类化疗方案,铂类药物包括顺铂、卡铂等。基于广泛期小细胞肺癌的临床研究,如IMpower133研究等证实依托泊苷联合卡铂及阿替利珠单抗的化疗联合免疫治疗方案能改善患者生存预后。 三、特殊人群注意事项 对于老年肺癌患者,需综合评估肝肾功能、体能状态等,选择药物时优先考虑对脏器功能影响较小且疗效明确的药物,并密切监测药物不良反应;对于肝肾功能不全患者,使用某些化疗药物或靶向药物时需调整剂量,因为药物代谢可能受影响;孕妇及哺乳期女性禁用大部分肺癌治疗药物,因其可能对胎儿或婴儿产生不良影响,需在医生严格评估下权衡利弊;有特定病史如心血管疾病的患者,使用某些靶向药物或化疗药物时需关注药物对心血管系统的影响,如部分靶向药物可能引起心脏毒性等,需定期监测心脏功能。

    2025-12-02 10:39:39
  • 什么是横纹肌肉症

    横纹肌肉瘤是儿童最常见成人相对少见起源于横纹肌细胞或向其分化间叶细胞的恶性肿瘤,病因未完全明确可能与遗传及胚胎发育异常相关,临床表现因部位不同而异,分型有胚胎型、腺泡型、多形型,诊断靠影像学检查和病理活检,治疗采用综合模式需多学科协作,儿童患者需关注生长发育等影响成人需考虑基础健康状况等制定方案。 一、定义 横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的恶性肿瘤,是儿童最常见的软组织肉瘤,成人中相对少见。 二、病因 目前病因尚未完全明确,可能与遗传因素相关,如某些基因(如PAX3、PAX7等基因)的突变或融合可能参与其发生发展;此外,胚胎发育过程中的异常也可能是诱因之一,但具体机制仍需进一步深入研究。 三、临床表现 因肿瘤发生部位不同而表现各异。例如: 头颈部:可出现眼球突出、鼻腔堵塞、面部肿胀等症状; 泌尿生殖系统:可表现为血尿、排尿困难、阴道流血或肿物等; 四肢:可触及肿块,伴有疼痛、活动受限等; 躯干:可出现局部肿块、疼痛等。 四、分型 1.胚胎型:最常见于儿童,好发于头颈部、泌尿生殖系统等部位,瘤细胞较小,呈原始间叶细胞样。 2.腺泡型:多见于青少年,好发于四肢、躯干,瘤细胞呈腺泡状排列,恶性程度相对较高。 3.多形型:多见于成人,好发于四肢,瘤细胞形态多样,分化程度差异较大。 五、诊断 1.影像学检查:超声可初步发现软组织肿块;CT、MRI能更清晰显示肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等; 2.病理活检:是确诊的金标准,通过获取肿瘤组织进行病理学检查,明确肿瘤的组织学类型和分化程度。 六、治疗 采用综合治疗模式,包括手术、化疗、放疗等。手术尽可能完整切除肿瘤;化疗根据肿瘤的分型、分期等选用合适的化疗方案;放疗则用于辅助治疗以降低局部复发风险等。治疗过程需多学科团队协作,充分考虑患者年龄、身体状况等因素制定个体化方案。 七、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,治疗中需特别关注治疗对其生长、发育、内分泌等方面的影响,例如化疗可能导致生长迟缓、性腺功能受影响等,需定期监测儿童的生长指标、内分泌功能等,并给予相应的支持和干预措施以保障其长期生活质量。 成人患者:需考虑其基础健康状况、合并症等,治疗时要权衡手术、放化疗对其身体机能和生活质量的影响,制定兼顾疗效与生活质量的治疗方案。

    2025-12-02 10:38:21
  • 神经元特异性烯醇化酶高多少是肿瘤

    神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高与肿瘤有关,正常血清NSE参考值一般在0-16.3ng/mL左右,小细胞肺癌约60%-80%患者NSE高于正常,神经母细胞瘤患儿NSE明显升高,其他肿瘤如甲状腺髓样癌等也可能升高,但非肿瘤情况如脑梗死等神经系统疾病也可致NSE升高,不能凭NSE升高数值精准判定肿瘤,需结合多种因素综合判断。 一、正常参考值范围 正常情况下,血清中NSE的参考值一般在0-16.3ng/mL左右(不同检测方法参考值可能略有差异)。 二、NSE升高与肿瘤的关联及不同肿瘤的情况 小细胞肺癌:小细胞肺癌患者血清NSE往往明显升高,约60%-80%的小细胞肺癌患者NSE水平高于正常参考值。一般来说,其升高幅度常较显著,但具体多少提示小细胞肺癌还需结合临床。通常NSE水平越高,往往提示肿瘤负荷可能较大等情况,但不是说升高一定倍数就绝对对应肿瘤,只是在小细胞肺癌的辅助诊断、病情监测等方面有重要价值。比如部分小细胞肺癌患者NSE可升高数倍甚至更高,但也有个体差异,有的患者可能轻度升高需进一步排查。 神经母细胞瘤:神经母细胞瘤是儿童常见的颅外肿瘤,也是婴幼儿最常见的肿瘤之一,患儿血清NSE水平明显升高,而且病情监测中NSE水平变化可反映肿瘤的进展、治疗效果等。一般来说,其NSE升高幅度往往较高,但是同样不能单纯依据数值来确诊,需结合影像学等检查。 其他肿瘤:如甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等也可能出现NSE升高,但相对小细胞肺癌和神经母细胞瘤来说,NSE升高在这些肿瘤中的特异性相对没那么高,需要结合各自肿瘤的其他相关检查来综合判断。 三、NSE升高的其他可能情况 除了肿瘤因素外,一些非肿瘤情况也可能导致NSE升高,比如脑梗死、癫痫发作等神经系统疾病,此时NSE升高幅度一般相对肿瘤所致要低,而且随着病情改善可能会下降。对于特殊人群,比如儿童患神经系统疾病时出现NSE升高,需谨慎区分是神经系统疾病本身还是合并肿瘤等情况;对于老年人,有神经系统症状时也要综合考虑多种因素来鉴别NSE升高的原因。 总之,神经元特异性烯醇化酶高多少提示肿瘤并没有一个非常精准固定的数值,需要结合具体肿瘤类型、临床症状以及其他相关检查等多方面因素来综合判断,不能单凭NSE升高数值就确诊肿瘤,而是要通过全面的评估来明确病因。

    2025-12-02 10:37:04
  • 癌胚抗原高多少是癌症 癌胚抗原是什么意思

    癌胚抗原是源于胎儿胃肠道的糖蛋白复合物,正常人体血清中含量极少,临床上主要用于辅助恶性肿瘤相关诊疗但非特定恶性肿瘤特异性标志物,显著升高超20ng/mL时恶性肿瘤可能性大,一些良性病症等可致其升高,检测有辅助诊断、监测疗效和复发等意义,妊娠期女性、吸烟者及患良性疾病者检测时需考虑相关影响因素 一、癌胚抗原是什么意思 癌胚抗原(CEA)是一种源于胎儿胃肠道的糖蛋白复合物,正常人体血清中含量极少。它在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的相关诊疗,像辅助诊断、判断预后、监测疗效及肿瘤复发等。不过,它并非特定恶性肿瘤的特异性标志物,一些良性病症如胰腺炎、肝硬化等也可能致使其轻度升高。 二、癌胚抗原高多少是癌症 癌胚抗原正常参考值通常为0 - 5ng/mL(因检测方法不同,参考值略有差异)。一般而言,癌胚抗原显著升高(超过20ng/mL)时,恶性肿瘤可能性较大,但不能仅据此确诊癌症,还需结合临床症状、影像学检查等综合判定。不过部分肿瘤患者癌胚抗原可能轻度升高甚至在正常范围,所以需进一步借助影像学检查(CT、MRI等)、病理活检等明确诊断。 三、癌胚抗原升高的其他情况 除恶性肿瘤外,一些良性情况可致癌胚抗原升高。比如吸烟者癌胚抗原水平常稍高于非吸烟者;妊娠期女性癌胚抗原会生理性升高;炎症性肠病患者癌胚抗原也可能不同程度升高。对于这些人群,评估癌胚抗原结果时要充分考量相关影响因素。 四、癌胚抗原检测的临床意义 1. 辅助诊断:在结直肠癌中,癌胚抗原可辅助诊断,且对判断肿瘤分期、预后有价值,肿瘤晚期患者癌胚抗原水平往往高于早期。在乳腺癌、肺癌等疾病中,癌胚抗原也可作为辅助诊断指标之一,但需结合其他检查综合判断。 2. 监测疗效和复发:恶性肿瘤治疗后,若癌胚抗原降至正常范围提示治疗有效;治疗后癌胚抗原再次升高常提示肿瘤复发或转移。例如结直肠癌患者术后定期检测癌胚抗原可及时发现肿瘤是否复发。 五、特殊人群癌胚抗原检测注意事项 妊娠期女性癌胚抗原可能生理性升高,解读结果时要考虑该特殊生理状态,避免误判为癌症相关情况。吸烟者建议戒烟一段时间后再检测癌胚抗原,以排除吸烟对结果的干扰。患有良性疾病(如胰腺炎、肺气肿等)的患者,医生需综合患者病史、症状等多方面因素分析癌胚抗原升高意义,避免过度紧张或漏诊恶性肿瘤。

    2025-12-02 10:36:21
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