翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 焦虑症怎么自救

    应对焦虑可通过认知调整认识焦虑并自我暗示纠正负面思维,通过深呼吸和渐进性肌肉放松进行身体放松,通过规律作息、适度运动、健康饮食调整生活方式,主动与家人朋友交流获取社交支持,儿童焦虑时家长引导其表达并鼓励参与集体活动,老年人焦虑避免过度依赖药物靠培养兴趣爱好转移注意力且家属多陪伴,女性焦虑关注特殊时期激素影响并通过相应方式应对必要时寻专业帮助。 一、认知调整 认识到焦虑是一种常见情绪反应,不过度夸大焦虑事件的严重性。通过自我暗示纠正负面思维,例如当出现“事情一定会糟糕透顶”的想法时,尝试用“先冷静分析,情况未必如我想象的那么坏”来替换,以理性思维替代非理性的灾难化认知,降低焦虑情绪的强化程度。 二、身体放松练习 1.深呼吸法:采用腹式呼吸,找一个舒适的姿势坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,使腹部隆起,持续2-3秒,然后缓缓呼气,让腹部收缩,每次练习5-10分钟,通过调节呼吸频率可快速缓解身体的紧张感,使交感神经兴奋度降低。 2.渐进性肌肉放松:从脚部开始,逐步将肌肉紧绷5-10秒,然后迅速放松,感受肌肉紧张与松弛的差异,依次向上至头部,通过这种方式让身体各部位的肌肉都经历紧张放松过程,帮助整体放松身心,减轻焦虑带来的躯体不适。 三、生活方式调整 1.规律作息:保持固定的起床和睡觉时间,保证每晚7-8小时的高质量睡眠,充足的睡眠有助于稳定神经系统功能,改善焦虑状态。 2.适度运动:选择适合自己的运动方式,如每天进行30分钟左右的散步、瑜伽或慢跑等,运动能促进大脑分泌内啡肽等神经递质,这些物质具有天然的镇静作用,可有效缓解焦虑情绪。 3.健康饮食:减少咖啡因(如咖啡、浓茶)和酒精的摄入,因为它们可能刺激神经系统,加重焦虑感;增加富含维生素B、镁等营养素的食物摄入,如全麦食品、坚果、绿叶蔬菜等,有助于维持神经系统的正常功能。 四、社交支持利用 主动与家人、朋友交流沟通,分享自身的焦虑感受,避免独自沉浸在焦虑情绪中。社交互动能获得情感上的支持与理解,让个体感受到被关心,从而减轻孤独感和焦虑感,例如每周安排固定时间与亲友聚会、倾诉,通过交流转移对焦虑事件的过度关注。 特殊人群注意事项 儿童焦虑:家长可引导儿童通过绘画、讲故事等方式表达焦虑情绪,避免强迫孩子压抑情绪。鼓励孩子参与集体活动,在互动中提升社交能力与心理适应力,同时自身要保持情绪稳定,为孩子树立良好榜样。 老年人焦虑:避免过度依赖药物缓解焦虑,可通过培养兴趣爱好,如下棋、书法、养花等转移注意力,丰富日常生活内容。家属应多陪伴老人,关注其心理状态,鼓励老人参与社区相关活动,增加社会交往。 女性焦虑:关注生理期、孕期、更年期等特殊时期的激素变化对情绪的影响,生理期可通过适度轻柔运动缓解不适;孕期和更年期可通过专业的心理辅导、健康讲座等方式了解相关知识,以科学的态度应对情绪波动,必要时可寻求专业心理咨询师帮助。

    2025-12-04 12:46:03
  • 失眠的药物首选

    失眠药物分为非苯二氮类和苯二氮类,非苯二氮类有佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等,作用机制各异且有不同适用人群及注意事项,苯二氮类有艾司唑仑、氯硝西泮等,也有相应作用机制、适用及注意情况,选择失眠药物首选非药物干预,药物选择需考虑多种因素综合判断。 一、非苯二氮类药物 1.佐匹克隆:属于快速入睡型药物,能缩短入睡时间,提高睡眠质量,其作用机制是调节大脑中的神经递质,从而发挥镇静催眠作用。多项临床研究表明,佐匹克隆可有效改善失眠患者的睡眠状况,且相对传统苯二氮类药物,不良反应相对较少,对认知功能影响较小,尤其适用于入睡困难的患者。对于不同年龄人群,一般成人可使用,但老年人需谨慎,因其对中枢神经系统的抑制可能更敏感,应从小剂量开始尝试。对于有基础病史的患者,如肝肾功能不全者,需密切监测,因为药物代谢可能受影响。 2.右佐匹克隆:是佐匹克隆的右旋异构体,药效与佐匹克隆相似,但不良反应可能相对更少。它同样通过作用于大脑神经递质来发挥催眠效果,能显著增加睡眠效率,减少夜间觉醒次数。在年龄方面,成人适用,老年患者使用时需根据个体情况调整剂量,儿童不建议使用。有病史的患者如存在肝肾功能问题,需谨慎评估用药风险。 3.扎来普隆:起效迅速,半衰期短,适用于入睡困难的短期失眠患者。其作用于特定的受体系统来促进睡眠,能快速诱导睡眠,且次日残留效应较小,对日常生活影响相对较小。不同年龄人群中,成人是主要适用人群,老年人使用时要注意可能的中枢抑制相关风险,有基础疾病的患者需考虑药物对自身疾病的影响。 二、苯二氮类药物 1.艾司唑仑:具有抗焦虑、镇静催眠作用,通过增强中枢神经系统内γ-氨基丁酸(GABA)的活性来发挥作用。对于焦虑伴有失眠的患者有较好的疗效,但长期使用可能产生依赖性,所以一般不建议长期连续使用。年龄方面,成人可使用,儿童禁用,老年人使用时需减量,因其代谢缓慢,容易在体内蓄积导致不良反应。有病史的患者如呼吸功能不全者需禁用,肝肾功能不全者要谨慎使用。 2.氯硝西泮:抗癫痫及抗焦虑作用较明显,也可用于催眠。其作用机制也是增强GABA的功能,对睡眠结构有一定影响,能延长睡眠时间。但同样存在依赖性风险,使用时需严格掌握适应证和疗程。年龄上成人适用,儿童不推荐,老年人使用要注意中枢抑制相关的不良反应,有神经系统病史或呼吸疾病史的患者需特别谨慎。 在选择失眠药物首选时,首先应考虑非药物干预措施,如改善睡眠环境、建立规律作息等。对于药物选择,非苯二氮类药物如佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆在目前更受青睐,因其相对苯二氮类药物安全性更高,不良反应更少,但具体药物选择还需根据患者的具体情况,包括年龄、病史、失眠类型等综合判断。例如,对于年轻且无基础疾病单纯入睡困难的患者,扎来普隆可能是较好的选择;而对于有焦虑情绪伴失眠的患者,艾司唑仑可能有一定效果,但需权衡依赖性风险。

    2025-12-04 12:45:48
  • 双相情感障碍应该如何治疗

    双相情感障碍治疗需综合多种方法,药物治疗有心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物等,心理治疗包括认知行为疗法、人际与社会节奏治疗等,同时儿童青少年、老年、妊娠期等特殊人群治疗各有考虑,要根据不同情况选择合适治疗方式以保障患者健康。 药物治疗 心境稳定剂:是双相情感障碍治疗的基础用药,如碳酸锂等。碳酸锂对双相情感障碍的躁狂发作有较好的治疗和预防复发作用,其作用机制可能与影响神经递质代谢等有关,有大量临床研究证实其在双相障碍治疗中的有效性。 抗精神病药物:在双相情感障碍的躁狂发作或抑郁发作急性期常需联用抗精神病药物,如奥氮平、喹硫平等。这些药物可以有效控制患者的兴奋、幻觉、妄想等症状,多项临床研究表明它们能改善双相情感障碍患者的急性症状。 抗抑郁药物:双相抑郁发作时可能会使用抗抑郁药物,但需要谨慎,因为有诱发转躁的风险,常用的有安非他酮等,使用时需密切监测病情变化。 心理治疗 认知行为疗法(CBT):帮助患者识别和纠正扭曲的思维和不良行为模式,对于双相情感障碍患者来说,可帮助他们更好地应对情绪波动,增强自我管理能力。例如,患者可以通过CBT学会识别躁狂或抑郁发作前的早期信号,并采取相应的应对措施。多项研究显示CBT在双相情感障碍的治疗中能起到辅助改善症状、减少复发的作用。 人际与社会节奏治疗(IPSRT):关注患者的人际关系和日常活动节奏,帮助患者维持规律的生活作息和良好的人际关系,这对于稳定双相情感障碍患者的情绪有重要意义。研究发现IPSRT有助于减少双相情感障碍患者的复发频率和严重程度。 特殊人群的考虑 儿童青少年患者:儿童青少年双相情感障碍的治疗需格外谨慎,药物选择上要充分考虑药物对生长发育等方面的影响,心理治疗方面更强调家庭参与的心理治疗模式,因为家庭环境对儿童青少年的情绪和行为影响较大。要密切监测药物的不良反应,如某些抗精神病药物可能对儿童青少年的体重、代谢等产生影响,同时要关注患儿的心理状态和社会功能的发展。 老年患者:老年双相情感障碍患者在治疗时,药物代谢和耐受性与年轻患者不同,需要更谨慎地选择药物及调整剂量。例如,老年患者对某些药物的代谢较慢,容易导致药物蓄积,所以在使用心境稳定剂等药物时要密切监测血药浓度。心理治疗方面要考虑老年患者的认知功能和生活环境等因素,如可以采用适合老年人的团体心理治疗等方式,同时要关注老年患者的躯体健康状况,因为老年患者常伴有其他躯体疾病,药物之间的相互作用需要特别注意。 妊娠期患者:妊娠期双相情感障碍患者的治疗是一个特殊挑战,药物选择需要权衡胎儿发育风险和疾病本身对孕妇及胎儿的影响。一般来说,尽量在病情稳定且对胎儿影响较小的情况下调整治疗方案,可能需要在密切监测下减少药物剂量或更换相对安全的药物,同时心理治疗可以在不影响胎儿的情况下适当开展,如支持性心理治疗等,要充分与患者沟通治疗的利弊,保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-12-04 12:45:33
  • 焦虑症表现是怎样的

    焦虑症在情绪方面表现为过度担忧和紧张不安;躯体方面有睡眠障碍、肌肉紧张、自主神经功能紊乱(涉及心血管、呼吸、消化等系统);行为方面存在回避行为和坐立不安,不同人群在各方面表现有差异且可能影响生活、加重原有病情等。 紧张不安:处于持续的紧张状态,感觉随时都可能有不好的事情发生。比如在没有特定触发因素时,也会莫名觉得心里发慌、坐立难安。在儿童中可能表现为难以安静地玩耍或坐着,总是躁动不安;女性在孕期等特殊生活方式阶段可能会因为激素变化等因素导致这种紧张不安感更明显,而有焦虑症病史的人群在遇到压力事件时更容易复发紧张不安的情绪。 躯体方面 睡眠障碍:很多焦虑症患者会出现睡眠问题,如入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等。入睡困难表现为躺在床上很长时间都无法进入睡眠状态;睡眠浅则是稍微有点动静就容易醒来;早醒就是比正常起床时间提前很多就醒来,且难以再次入睡。不同年龄的患者睡眠障碍的表现可能有差异,儿童可能表现为夜间频繁醒来哭闹等;老年人可能本身睡眠质量就相对较差,焦虑症会进一步加重这种情况。女性在围绝经期等阶段本身睡眠就可能受影响,焦虑症会让睡眠问题更突出。 肌肉紧张:全身肌肉处于紧张状态,容易出现肌肉酸痛、僵硬等情况。常见的部位有颈部、肩部、背部等。比如颈部肌肉长期紧张可能导致脖子发僵、疼痛,活动受限。这种肌肉紧张在长期伏案工作的人群中,因为本身就有肌肉劳损的基础,焦虑症会让肌肉紧张情况更严重;对于老年人,肌肉本身功能有所下降,焦虑症引起的肌肉紧张可能会影响日常的活动能力。 自主神经功能紊乱 心血管系统:可出现心悸、心慌、心跳加快等症状。患者会感觉心脏跳动明显,有时能自己感觉到心跳的节律异常。在有心血管基础疾病史的患者中,焦虑症引起的心悸等症状可能会被误认为是心血管疾病发作,需要仔细鉴别。 呼吸系统:表现为呼吸急促、气短等,患者会感觉呼吸不够用,需要频繁深呼吸。儿童可能因为表达不清而表现为喘息样呼吸等情况,需要家长注意观察。 消化系统:出现食欲减退、消化不良、腹痛、腹泻或便秘等症状。比如食欲减退可能导致患者摄入营养不足,影响身体健康;对于有胃肠道基础疾病史的患者,焦虑症引起的消化系统症状可能会诱发或加重原有的胃肠道疾病。 行为方面 回避行为:患者可能会回避一些让他们感到焦虑的场景、活动或人物。例如,害怕社交的患者可能会回避参加聚会、社交活动等。不同性别在回避行为上可能有不同的表现形式,女性可能更倾向于回避一些让自己感觉不舒适的社交场合;儿童如果患有焦虑症,可能会回避去学校等环境;有过不良经历的患者在面对类似场景时更容易出现回避行为。 坐立不安:经常无法保持安静的坐姿或站姿,不停地扭动身体、搓手等。比如在等待的时候,会不停地走来走去、手脚不停乱动等。老年人如果出现坐立不安的情况,可能会增加跌倒等意外发生的风险;儿童出现坐立不安可能会影响学习和社交活动。

    2025-12-04 12:44:38
  • 夸大妄想症的表现

    夸大妄想症有多种表现,包括自我身份夸大,坚信自己有非凡身份等;财富与成就夸大,幻想拥有巨额财富和举世瞩目的成就;疾病相关夸大,对自身疾病情况错误夸大;社交关系夸大,夸大与权贵名人的密切关系等,不同方面的表现受多种因素影响且会对患者不同方面产生影响。 一、自我身份夸大 患者会坚信自己拥有非凡的身份、才能、地位等。例如,可能声称自己是著名的科学家、王室成员或者拥有极其独特且强大的超能力等。从科学研究角度来看,这种自我身份的夸大是基于患者不切实际的幻想构建,与客观事实严重不符,但患者却坚定不移地相信。在不同年龄、性别群体中都可能出现此类表现,然而由于认知发展和社会文化等因素的影响,不同年龄段和性别的具体表现形式可能会有一定差异。比如儿童可能会幻想自己是超级英雄,而成人可能更倾向于幻想自己是商业巨头等。 二、财富与成就夸大 患者会夸大自己的财富积累和所取得的成就。比如坚信自己拥有巨额的财富,拥有众多的房产、豪车等,或者声称自己在某个领域取得了举世瞩目的成就,像发明了改变世界的技术却未被大众广泛知晓等。这也是基于患者脱离现实的幻想,其财富和成就情况与实际情况毫无关联。在生活方式方面,如果患者过度沉浸在这种夸大的幻想中,可能会影响其正常的工作和社交生活。对于有基础疾病的患者来说,这种不切实际的妄想可能会加重其心理负担,不利于疾病的康复或者会使原有的健康问题更加复杂。 三、疾病相关夸大 部分夸大妄想症患者可能会出现对自身疾病情况的夸大。例如,明明只是普通的小感冒,却坚信自己患上了严重的、无法治愈的绝症,并且病情正在以极快的速度恶化等。从医学角度分析,这是患者认知出现偏差导致的错误判断。不同年龄的患者在面对疾病时的心理状态不同,儿童可能更依赖家长的反应来强化这种夸大的妄想,而成人可能会因为自身的认知和经历来构建这种不恰当的疾病认知。女性和男性在面对疾病相关夸大时,可能在表达方式和寻求“证明”的行为上存在一定差异,比如女性可能更倾向于向身边亲近的人反复诉说自己的“重病”情况,而男性可能会更倾向于通过查阅大量“不实”的医学资料来支撑自己的夸大妄想。 四、社交关系夸大 患者会夸大自己的社交关系,比如声称自己与众多权贵、名人有着极其密切和重要的关系,或者自认为是某个庞大社交圈子的核心人物等。这是患者脱离现实社交状况的幻想表现。在不同生活方式下,社交关系夸大的表现形式也会不同。如果患者本身社交活动较少,可能更容易陷入这种不切实际的社交关系夸大妄想中;而社交活动丰富的人相对来说可能更能意识到这种夸大的不合理性,但对于夸大妄想症患者来说,他们难以区分现实社交和幻想中的社交关系。对于有基础社交病史或者社交障碍的人群,这种夸大的社交关系妄想可能会进一步影响其真实的社交功能恢复,导致他们在现实社交中更加脱离实际,难以建立和维持健康、真实的社交关系。

    2025-12-04 12:42:58
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