翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 偏执症怎么治疗

    偏执症可通过药物、心理、康复治疗及生活管理来治疗。药物治疗用典型(如氟哌啶醇)和非典型(如利培酮)抗精神病药;心理治疗包括认知行为疗法(纠正歪曲认知)和支持性心理治疗(提供情感支持);康复治疗有社交技能训练(提升社交能力)和生活方式调整(保持规律作息、合理饮食等) 一、药物治疗 1.抗精神病药物: 典型抗精神病药物,如氟哌啶醇等,可用于控制偏执症患者的幻觉、妄想等症状。有研究表明,氟哌啶醇能通过阻断多巴胺受体,减轻患者的妄想思维等阳性症状,但需注意其可能产生的锥体外系反应等副作用。 非典型抗精神病药物,例如利培酮,相对典型抗精神病药物副作用较少,能有效改善偏执症患者的幻觉、妄想及相关的情感症状,其作用机制是对多巴胺受体和5-羟色胺受体有双重调节作用。 二、心理治疗 1.认知行为疗法: 帮助患者识别和纠正歪曲的认知,例如偏执症患者可能存在过度敏感、错误归因等认知偏差。通过引导患者分析自己的思维模式和行为,逐步改变不合理的认知,从而缓解偏执症状。研究发现,认知行为疗法可以帮助患者更好地应对日常生活中的压力情境,减少偏执观念的出现频率。 治疗师会与患者共同制定治疗计划,针对患者具体的偏执表现进行有针对性的训练,如教患者如何以更客观的方式看待他人的言行等。 2.支持性心理治疗: 为患者提供情感支持,营造安全、信任的治疗环境。让患者感受到被理解和接纳,有助于稳定患者的情绪,增强其应对疾病的信心。对于不同年龄、性别的患者,支持性心理治疗可以采用不同的方式。例如,对于女性患者可能更注重情感的细腻沟通,而对于男性患者可能侧重于给予实际的鼓励和应对建议。在生活方式方面,鼓励患者保持规律的生活,对于有病史的患者,要根据其病史调整心理治疗的节奏和深度,确保治疗的安全性和有效性。 三、康复治疗与生活管理 1.社交技能训练: 帮助偏执症患者提高社交能力,学习正常的人际交往技巧。通过模拟社交场景进行训练,如角色扮演等方式,让患者逐步适应与他人的正常互动。对于不同年龄的患者,训练内容和方式有所不同。儿童患者可能通过简单的游戏化社交训练来提升社交技能,而成年患者则可以进行更复杂的社交情境模拟。性别方面,女性患者可能在情感交流的训练上需要更多关注,男性患者可能在沟通方式和解决社交冲突的技巧上需要加强训练。生活方式上,鼓励患者参与社交活动,逐渐融入社会,减少因偏执导致的社交隔离情况。 2.生活方式调整: 保持规律的作息,充足的睡眠有助于维持大脑的正常功能,对缓解偏执症状有一定帮助。合理的饮食,保证营养均衡,例如摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质,也有利于身体和心理的健康。对于有特殊病史的患者,如合并心血管疾病的偏执症患者,在生活方式调整上需要更加注重避免可能加重心血管负担的因素,如过度劳累、高盐高脂饮食等。

    2025-12-04 12:39:59
  • 抑郁症老是失眠怎么回事

    抑郁症老是失眠由神经生物学因素(如神经递质失衡)、负面情绪、不同年龄段及性别相关因素、不良生活方式、抑郁症病史等多种因素致,可通过睡眠卫生调整(规律作息、营造环境、避免刺激等)、心理治疗相关方法(认知行为疗法延伸、放松训练等)干预,药物干预需依不同人群情况谨慎选择。 应对抑郁症失眠的非药物干预方法 睡眠卫生调整:保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外。营造良好的睡眠环境,确保卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头。睡前避免刺激性活动,如剧烈运动、大量饮酒、喝咖啡或浓茶等。对于儿童,要为其建立固定的bedtimeroutine,如睡前讲故事、泡热水澡等,帮助其放松身心进入睡眠状态;青少年则要引导其合理安排电子设备的使用时间,避免睡前过度兴奋;成年人要注意平衡工作和生活,规律作息;老年人要保证卧室环境安全舒适,避免夜间频繁起夜影响睡眠。 心理治疗相关方法 认知行为疗法(CBT-I)相关延伸:对于抑郁症患者,可进行认知行为疗法中的睡眠相关部分。帮助患者识别和纠正与失眠相关的负面认知,例如改变对失眠过度担忧的想法,认识到偶尔的失眠不会对身体造成严重损害。通过制定睡眠计划,包括限制在床上的清醒时间等方法来重建睡眠-觉醒节律。儿童患者可能需要家长配合进行简单的认知行为引导,帮助其正确看待睡眠问题;青少年可以在专业心理医生的指导下学习应对负面情绪和调整睡眠认知;成年人可自行通过学习相关知识来调整;老年人则可能需要家人协助进行简单的认知行为干预,同时要考虑老年人的身体状况和接受程度。 放松训练:如深呼吸放松法,患者可以每天进行几次深呼吸练习,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后慢慢地呼气,重复几次,帮助放松身体和大脑。渐进性肌肉松弛也是一种有效的方法,从头到脚依次紧张和放松各个肌肉群,缓解身体的紧张感,从而促进睡眠。儿童可以通过简单的游戏式放松训练,如想象自己在美丽的花园中散步等;青少年可以选择适合自己的放松音乐进行放松;成年人可以根据自己的喜好选择合适的放松方式;老年人要注意放松时的力度和节奏,避免过度劳累。 药物干预的注意事项(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 如果需要药物干预,对于抑郁症相关失眠,会根据患者具体情况使用抗抑郁药物,同时可能会辅助使用一些改善睡眠的药物,但要谨慎选择。儿童抑郁症患者一般优先考虑非药物干预,除非病情非常严重,在使用药物时要严格遵循儿童用药的特殊要求,避免使用不适合儿童的药物;青少年使用药物时要密切关注药物对其生长发育、心理等方面的影响;成年人使用药物要注意药物之间的相互作用以及药物可能带来的副作用;老年人使用药物要考虑其肝肾功能减退等因素,选择合适的药物剂量和种类,并且要注意药物可能对老年人认知功能等方面的影响。

    2025-12-04 12:39:43
  • 胸闷气短心慌焦虑吃什么药

    胸闷气短心慌焦虑可选用心血管相关药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)、抗焦虑药物(如SSRI、苯二氮类药物等)及其他可能相关药物(如改善心肌代谢药物、中药相关制剂等)治疗,用药需先明确病因,特殊人群用药谨慎,非药物干预如心理疏导、适当运动等也很重要 一、心血管相关药物 1.β受体阻滞剂:如美托洛尔等,对于因交感神经兴奋导致的胸闷气短心慌焦虑有一定作用,其通过抑制β受体,减慢心率、降低心肌耗氧量,从而改善症状,有临床研究显示可有效缓解此类患者的心悸等不适。但对于哮喘患者等特殊人群需谨慎,因为可能诱发哮喘发作等风险。 2.钙通道阻滞剂:像氨氯地平等,可通过扩张血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷,改善心肌供血,对部分伴有高血压等情况引起的胸闷气短心慌焦虑有一定帮助,不过此类药物可能引起面部潮红、头痛等不良反应,不同个体反应存在差异。 二、抗焦虑药物 1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):例如帕罗西汀等,对于焦虑情绪引发的胸闷气短心慌等躯体化症状有治疗作用,其通过增加突触间隙5-羟色胺浓度来改善情绪状态,多项临床研究表明能有效缓解焦虑相关的躯体不适症状,但使用时需注意可能出现胃肠道不适、嗜睡等不良反应,尤其对于老年患者,需密切关注药物对认知功能等方面的影响。 2.苯二氮类药物:如阿普唑仑等,具有抗焦虑、镇静催眠作用,可快速缓解焦虑导致的胸闷气短心慌等急性症状,但长期使用易产生依赖性,对于有药物依赖史或老年认知功能减退的人群要格外谨慎,使用时需严格遵循医嘱,根据病情合理调整剂量。 三、其他可能相关药物 1.改善心肌代谢药物:如曲美他嗪等,可通过调节心肌能量代谢,在一定程度上改善心肌缺血相关的胸闷等症状,对于存在心肌能量代谢异常的患者有一定帮助,不过其具体疗效需根据患者个体病情而定,特殊人群如肝肾功能不全者使用时需监测肝肾功能指标。 2.中药相关制剂:部分中药制剂如稳心颗粒等,对于心悸等症状有一定改善作用,其通过多种中药成分协同发挥作用,调节心脏节律等,但中药的使用也需在专业医生辨证论治下进行,不同体质患者使用可能产生不同效果,且要注意中药与西药之间可能存在的相互作用。 在考虑用药时,首先应明确胸闷气短心慌焦虑的具体病因,如心血管疾病、焦虑症等不同病因需针对性选择药物。对于特殊人群,如儿童一般不推荐使用上述成人相关药物来缓解此类症状;孕妇使用药物需格外谨慎,应充分评估药物对胎儿的潜在风险;老年患者由于肝肾功能减退等因素,用药更需谨慎,需从小剂量开始,密切监测药物不良反应及病情变化。同时,非药物干预也很重要,如对于因心理因素导致的情况,可结合心理疏导、适当运动等方式综合处理,运动如适度的有氧运动可改善心肺功能,有助于缓解相关不适,但运动强度需根据个体身体状况合理调整。

    2025-12-04 12:39:35
  • 如何治疗最近出现的厌食症

    厌食症需专业医生通过询问近期饮食变化、体重波动、心理状态、病史并结合体格检查、实验室检查全面评估病情以制定个性化方案,非药物干预为主包括根据情况制定营养计划、采用认知行为疗法、家庭治疗等,适度运动促进食欲恢复,病情需要时谨慎药物治疗,儿童、青少年、老年患者有相应注意事项,需多学科协作以非药物干预为基础综合运用方法且及时就医是关键。 一、全面评估 最近出现的厌食症需由专业医生通过详细询问近期饮食变化、体重波动情况、心理状态(如是否存在对体型过度担忧等心理因素)、病史(既往是否有消化系统疾病、内分泌疾病等),并结合体格检查、实验室检查(如血常规、肝肾功能、甲状腺功能等)全面评估病情,明确病因及严重程度,以制定个性化治疗方案。 二、非药物干预为主 (一)营养支持 根据患者年龄、体重、身体状况等制定个性化营养计划,保证热量、蛋白质、维生素及矿物质等均衡摄入。可采用少量多餐的方式,循序渐进增加进食量。例如,对于儿童患者,需确保其生长发育所需营养;青少年患者可结合其饮食偏好调整食物种类,逐步引导摄入多样化食物以满足机体营养需求。 (二)心理治疗 1.认知行为疗法:帮助患者识别和纠正对体重、进食的错误认知,改变不合理的饮食习惯和对体型的过度关注,建立健康的进食观念和行为模式。 2.家庭治疗:适用于儿童及青少年患者,通过调整家庭互动模式,改善家庭环境对患者进食行为的影响,引导家庭成员给予患者积极的支持和正确的饮食引导。 三、适度运动干预 在医生指导下进行适度运动,如散步、瑜伽等,促进胃肠蠕动,增加能量消耗,从而促进食欲恢复,但需避免过度运动加重身体负担。 四、药物治疗(谨慎使用) 若病情需要,可在医生评估后使用相关药物,如针对伴随抑郁等情绪问题的患者可能会用到抗抑郁药物,但药物使用需严格遵循医嘱,且优先考虑非药物干预措施,同时要关注药物可能带来的副作用及适用人群限制,尤其避免低龄儿童随意使用药物。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 需特别关注营养均衡对生长发育的重要性,避免因强制进食引发心理抵触,应通过趣味性方式引导进食,同时密切监测身高、体重等生长指标变化,确保其正常生长发育。 (二)青少年患者 关注其心理状态,加强心理支持,鼓励其积极参与社交活动,缓解因厌食可能带来的心理压力,帮助其建立健康的生活方式和正确的自我认知。 (三)老年患者 考虑其可能存在基础疾病对营养摄入的影响,选择易消化且营养丰富的食物,如蛋白质丰富的蛋类、奶类,富含维生素的新鲜蔬果等,同时注意饮食的色香味以提高食欲,必要时可咨询营养师制定针对性营养方案。 总之,最近出现的厌食症治疗需多学科协作,以非药物干预为基础,根据患者具体情况综合运用多种方法,同时关注不同人群特点采取相应措施,及时就医是关键。

    2025-12-04 12:38:43
  • 焦虑症能不能治好

    焦虑症可治好,其治疗方法有心理治疗和药物治疗,心理治疗包括认知行为疗法、支持性心理治疗,药物治疗有抗焦虑药物,不同人群如儿童青少年、成年人、老年人患焦虑症时治疗各有特点,儿童青少年重心理治疗且药物慎用,成年人需结合生活方式调整,老年人要关注身体状况、选合适药物及家人支持,通过综合治疗并依自身特点调整可促康复。 焦虑症是可以治好的。大量的临床研究和实践表明,通过综合治疗手段,多数焦虑症患者能够显著改善症状,恢复正常生活。 一、治疗方法及效果 心理治疗 认知行为疗法(CBT):是治疗焦虑症的常用心理治疗方法。例如,有研究显示,经过系统的CBT治疗,约70%-80%的焦虑症患者症状能得到明显缓解。CBT主要包括认知重构和暴露疗法等。认知重构帮助患者识别和改变负面的思维模式和认知偏差,比如焦虑症患者常有的过度担忧、灾难化思维等。暴露疗法则是让患者逐渐面对引起焦虑的情境或事物,以减轻对它们的恐惧和焦虑反应。 支持性心理治疗:通过医生与患者建立良好的医患关系,给予患者理解、支持和安慰,帮助患者缓解焦虑情绪。这种治疗方式可以增强患者的应对能力,配合其他治疗方法提高疗效。 药物治疗 抗焦虑药物:如苯二氮类药物,起效较快,但长期使用可能会有依赖等问题。新型的抗焦虑药物如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等,安全性相对较高,而且不会像传统苯二氮类药物那样容易产生依赖。临床研究发现,使用SSRI类药物治疗焦虑症,有效率可达60%-70%。不过药物治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物。 二、不同人群的情况及应对 儿童青少年:儿童青少年患焦虑症时,心理治疗可能更为重要。例如,针对儿童的游戏疗法等,通过游戏的方式让儿童表达内心的焦虑情绪,并进行引导和干预。在药物使用上要非常谨慎,因为儿童的身体发育尚未成熟,药物可能对其产生的影响需要更严格评估,优先考虑非药物干预措施。 成年人:成年人患焦虑症,除了可以采用上述的心理和药物治疗外,还需要考虑其生活方式的影响。比如,规律的作息、适度的运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)有助于缓解焦虑症状。良好的生活方式配合心理和药物治疗能提高治疗效果。 老年人:老年人患焦虑症时,要特别关注其身体基础疾病等情况。在治疗时,药物选择需要考虑老年人的肝肾功能等状况。心理治疗方面,要采用更适合老年人的方式,如团体心理治疗等,让老年人在社交互动中缓解焦虑。同时,家人的陪伴和支持对老年人焦虑症的治疗也非常关键,家人要给予老年人更多的关心和理解,帮助其营造良好的生活环境。 总之,焦虑症是可以通过综合治疗治好的,不同人群在治疗过程中需要根据自身特点采取相应的合适治疗措施,并注重生活方式等多方面的调整来促进康复。

    2025-12-04 12:38:32
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